Hoofd-
Hoesten

Wat is adenoïditis, typen en vormen, symptomen en tekenen, behandeling van adenoïde ontsteking

Adenoïditis is een ontstekingsproces dat optreedt in de tonsillen die zich in de nasofarynx bevinden. Pathologie kan optreden in een acute en chronische vorm en komt het meest voor bij vaak zieke kinderen. Om adenoïditis te genezen, is veel tijd en moeite vereist en als medicamenteuze therapie nutteloos is, moet je een beroep doen op chirurgische ingrepen.

Wat is adenoïditis en hoe ontwikkelt het zich?

Niet iedereen kent het verschil tussen adenoïditis en adenoïden. Adenoïden of faryngeale amandelen zijn plooien van lymfoïde weefsel, dat een groot aantal lymfocyten bevat. Tijdens het onderzoek van een gezond persoon, zijn ze bijna onmerkbaar, maar wanneer een ontsteking optreedt, groeien de amandelen snel - een ziekte genaamd adenoïditis ontwikkelt zich.

Het doel van de adenoïden is om het lichaam te beschermen tegen de effecten van pathogene micro-organismen. Tijdens inhalatie dringen vreemde stoffen samen met lucht de neusholte binnen en beginnen ze in contact te komen met de amandelen en lymfocyten die zich daarin bevinden. Dientengevolge wordt een proces gestart dat gericht is op de vernietiging van vreemde middelen, wat ernstige ontsteking en verdere hypertrofie veroorzaakt.

De meest voorkomende adenoïditis bij kinderen van voorschoolse leeftijd, minder vaak bij schoolgaande kinderen en adolescenten. Gewoonlijk ontwikkelt milde hypertrofie zich bij luchtweginfecties, maar na herstel keren de adenoïden terug naar de normale grootte. Maar bij vaak zieke kinderen hebben ze geen tijd om af te nemen tot de volgende ziekte, wat leidt tot een pathologische proliferatie van lymfoïde weefsel en het onvermogen om het terug te brengen naar de gebruikelijke staat zonder medicatie.

Waarschuwing! Frequente aandoeningen van de luchtwegen beïnvloeden de ontwikkeling van adenoïditis. Je kunt ook zeggen dat met een sterke ontsteking het lichaam vatbaarder wordt voor infecties - het blijkt een vicieuze cirkel die alleen kan worden doorbroken met de hulp van een competente specialist.

Bij volwassenen komt de ziekte vrijwel niet voor, maar kan zich voordoen bij langdurige blootstelling aan ongunstige factoren. Mensen met ernstige immuunstoornissen zijn het meest vatbaar voor de ziekte.

De oorzaken van de ziekte

De belangrijkste oorzaken van adenoïditis zijn virale en bacteriële KNO-ziekten. De micro-organismen die deze ziekten veroorzaken komen in contact met lymfoïde weefsels, wat hun hypertrofie veroorzaakt.

Meestal wordt de pathologie veroorzaakt door ziekten die ernstige loopneus veroorzaken - rhinitis, sinusitis, sinusitis - hun lange duur en frequente optreden veroorzaken adenoïditis bij kinderen en volwassenen.

Bij een jong kind kan de pathologie optreden zonder luchtwegaandoeningen. Vanaf de leeftijd van 2-3 jaar beginnen kinderen naar de kleuterklas en ontwikkelingsklassen te gaan, waar ze worden geconfronteerd met onbekende micro-organismen. Het nog steeds verzwakte immuunsysteem van het kind heeft geen tijd om zich aan te passen en reageert met de proliferatie van adenoïden, wat tot de adolescentie verontrustend kan zijn.

Adenoïditis ontwikkelt zich met een lange loop van allergie - lymfocyten in de amandelen reageren agressief op allergenen, dus de ziekte ontwikkelt zich vaak met pollinose en andere soorten allergieën.

Aangeboren anomalieën van de nasopharynx beïnvloeden de ontwikkeling van de pathologie: vernauwde neuspassages, septale kromming, congenitale vergroting van de nasofaryngeale tonsil. Adenoïditis komt ook voor bij neusletsel of schade aan het slijmvlies van de keel. Elk mechanisch of thermisch effect draagt ​​bij aan de snelle reproductie van infectieuze agentia.

Pathologisch proces vindt plaats met een afname in immuniteit, daarom worden de volgende oorzaken van adenoïditis onderscheiden:

  • diabetes mellitus;
  • hormonale stoornissen;
  • vitamine-tekort;
  • rachitis;
  • gebrek aan borstvoeding;
  • chronische brandpunten van infectie;
  • HIV, AIDS;
  • kankerachtige tumoren.

Adenoïditis bij volwassenen ontstaat wanneer ze worden blootgesteld aan ongunstige factoren - wonen in industriële gebieden met vervuilde lucht, roken, evenals de effecten van chemicaliën die brandwonden aan de neusholtes veroorzaken.

Indeling van adenoïditis: typen, vormen en ernst van de ziekte

Afhankelijk van de duur van de symptomen, hun ernst en morfologische veranderingen in de nasopharynx, wordt adenoïditis geclassificeerd volgens de vormen, graden en typen.

Soorten ziekteduur:

  1. Acuut - is een gevolg van luchtweginfecties en duurt niet langer dan 2 weken. Exacerbatie komt niet vaker dan drie keer per jaar voor.
  2. Subacute - een gevolg van onbehandelde ontsteking, die tot 4 weken aanhoudt. Meestal gepaard met verhoogde lichaamstemperatuur.
  3. Chronisch - gekenmerkt door een duur van meer dan een maand of frequente recidieven.

Afhankelijk van de morfologische veranderingen, is de ziekte verdeeld in drie vormen:

  1. Oedeem-catarrale - gekenmerkt door ernstig oedeem en hyperemie.
  2. Serous exudative - wordt uitgedrukt door oedema en hypertrofie, evenals door de ophoping van slijm in het parenchymgebied.
  3. Muco-purulent - deze vorm wordt gekenmerkt door de snelle groei van weefsel en de afgifte van een grote hoeveelheid slijm met een mengsel van pus.

Adenoïditis is 4 graden van ontwikkeling, waarmee u kunt bepalen welke behandeling nodig is: medicatie of operatie.

Nulgraad geeft de normale grootte van de amandelen aan, maar deze nemen toe in overeenstemming met de volgende graden:

  1. Ten eerste overlapt het overwoekerde weefsel het bovenste deel van het neustussenschot.
  2. De tweede - de amandelen overlappen 2/3 van het septum.
  3. De derde - de partitie is bijna volledig geblokkeerd.

Er zijn ook drie ernstniveaus van adenoïditis, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Gecompenseerd - komt bijna niet tot uiting. Mogelijke periodieke moeilijkheden bij het inademen van de neus en het verschijnen van nachtelijk snurken. De algemene toestand van de patiënt blijft ongewijzigd.

Subgecompenseerd - gekenmerkt door het verschijnen van symptomen van intoxicatie en verstopte neus. Zonder therapie gaat decompensatie gepaard. Gedecompenseerde mate wordt uitgedrukt door acute symptomen als gevolg van de snelle reproductie van infectieuze micro-organismen.

Speciesclassificatie is noodzakelijk om de voortgang van het ontstekingsproces en hypertrofie te beoordelen. Hierdoor kan de arts de behandelingsmethoden adequaat selecteren en het behandelingsregime wijzigen wanneer de toestand van de patiënt verbetert of verergert.

Symptomen en manifestaties van adenoïditis

Symptomen van adenoïditis van het acute beloop gaan gepaard met manifestaties van een bijkomende ziekte. Voor acute ontsteking wordt gekenmerkt door hoge lichaamstemperatuur, vergezeld van tekenen van intoxicatie. De meeste patiënten klagen over een loopneus, verstopte neus en slijm, soms etterig, afscheiding.

Een lichte kras verschijnt in de neus en de keel, verandert in pijn bij het doorslikken van speeksel of eten. Vooral ernstige acute adenoïditis komt voor in de kindertijd - er zijn hoofdpijn, dyspeptische stoornissen, ernstige zwakte. Door de opeenhoping van slijm in het strottenhoofd kan een haperende hoest verschijnen, die 's nachts toeneemt.

Symptomen van acute en subacute vormen van adenoïditis zijn vergelijkbaar, dus u kunt de belangrijkste symptomen selecteren:

  • verstopte neus;
  • twang;
  • kortademigheid;
  • voorkomen van snurken;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • mucopurulente afscheiding;
  • gezwollen lymfeklieren.

Symptomen van een chronische vorm worden gekenmerkt door een constante verstopte neus, zelfs in de afwezigheid van verkoudheid. De algemene toestand van de patiënt blijft binnen het normale bereik, maar als er geen therapie is, verschijnen ernstige zwakte, hoofdpijn en duizeligheid als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof. Kinderen worden gekenmerkt door een gebrek aan eetlust en een afname van de concentratie.

Het is belangrijk! Het is moeilijk om acute adenoïditis bij baby's te diagnosticeren als gevolg van de wazige symptomen.

In de kindertijd, met een lange loop van de ziekte, wordt een constant open mond waargenomen vanwege de onmogelijkheid van nasale ademhaling. Als de ziekte niet wordt behandeld, leidt dit tot vervorming van de gezichtsbeenderen.

Tijdens exacerbaties van chronische adenoïditis manifesteert zich, evenals acute - hoge koorts, nasale afscheidingen, symptomen van intoxicatie. In veel gevallen is de pathologie verward met tekenen van ARI of ARVI.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van adenoïditis begint met een bezoek aan een otolaryngoloog. Na het interviewen van de patiënt en het verzamelen van anamnese, voert de arts voorste en achterste rinoscopie uit om de toestand van de lymfeweefsels, de vorm, de ernst en de morfologische veranderingen te beoordelen. Palpatie kan worden gebruikt om de grootte van de amandelen te bepalen - een arts in steriele handschoenen tast de achterkant van de keelholte en adenoïden aan.

Bovendien kan de diagnose adenoiditis de volgende onderzoeken vereisen:

  1. X-ray en CT-scan - om de grootte van de adenoïden nauwkeuriger te bepalen
  2. Audiometrie - met vermoedelijke gehoorbeschadiging.
  3. Endoscopie - hiermee kunt u de toestand van de nasopharynx nauwkeuriger beoordelen.

Laboratoriumdiagnose maakt het niet mogelijk om een ​​diagnose correct te stellen, maar het is noodzakelijk om de algemene toestand van de patiënt te bepalen. Dit omvat een volledige bloedtelling en indien nodig een biochemische studie voorschrijven. Bij het bevestigen van bacteriële microflora wordt een uitstrijkje genomen om de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te identificeren.

Behandeling van adenoïditis: medisch, chirurgisch, fysiotherapie

Het is mogelijk om hypertrofie te verminderen met behulp van medische methoden alleen in stadium 1-2, maar met verdere progressie is adenotomie vereist. Hoe de adenoïditis moet worden behandeld, bepaalt de arts - hij schrijft een combinatietherapie voor, waarbij geneesmiddelen met lokale en systemische werking worden gebruikt om het ontstekingsproces te verminderen en het immuunsysteem te versterken.

Voor lokale behandeling van adenoïditis worden vasoconstrictieve druppels voorgeschreven - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargol wordt gebruikt als een antiseptisch en droogmiddel voor frequenties. Voor ernstig oedeem zijn hormonale sprays nodig: Avamys, Nasonex, Momat Rino of Dexamethason.

Goed bewezen olie-thuja, die ontstekingsremmende en regenererende effecten heeft. Het moet minstens een maand worden gebruikt om een ​​positief resultaat te bereiken.

Voordat u druppels en sprays gebruikt, moet u de neus verwijderen van de ophoping van slijm en vreemde stoffen. Voor dit doel worden oplossingen gebruikt - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.

Voor purulente adenoïditis zijn antibacteriële druppels nodig - Polydex, Sofradex, Isofra. Bij ernstige bacteriële infecties zijn systemische antibacteriële geneesmiddelen vereist.

Welke antibiotica voor de behandeling van adenoïditis?

Om de immuniteit te versterken zijn immunostimulerende geneesmiddelen - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Kinderen worden aanbevolen om te graven in Derinat of Grippferon. Zorg ervoor multivitaminecomplexen voor te schrijven, in overeenstemming met de leeftijd van de patiënt.

De behandeling omvat ontstekingsremmende middelen - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, om een ​​hoge lichaamstemperatuur te verlagen en pijn te verminderen. Het is noodzakelijk om antihistaminica voor te schrijven die de ontstekingsreactie verminderen - Zodak, Suprastin, Loratadin.

Inhalatie met adenoïde vernevelaar kan het medicijn direct op de plaats van ontsteking afleveren.

Welke medicijnen worden voorgeschreven:

  1. Antiseptica - Miramistin, Chlorophyllipt, calendula tinctuur;
  2. Antibiotica - Gentamicine, Fluimucil;
  3. Om slijm vloeibaar te maken - Lasolvan, Ambrobene;
  4. Antemateus - Hydrocortison;
  5. Versterking van de lokale immuniteit - Derinat, Interferon-oplossing.

Behandeling van adenoïditis omvat fysiotherapie om de lokale beschermende eigenschappen te verhogen en de ernst van het ontstekingsproces te verminderen. De meest effectieve zijn: ultraviolette straling, ozontherapie, lasertherapie, magnetische therapie en UHF. Bruikbare medicinale elektroforese met difenhydramine, 1% zilvernitraat, kaliumjodide, prednisolon.

Wanneer de graad 2-3 is, schrijft de arts de operatie niet onmiddellijk voor, maar schrijft eerst de medicamenteuze behandeling van adenoïditis voor. Als er geen verbetering is, is een operatie noodzakelijk. Een adenotomie-operatie is heel eenvoudig en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Met een goed uitgevoerde operatie worden verbeteringen waargenomen na een week, wanneer de nasofaryngeale weefsels beginnen te genezen.

Behandeling van adenoiditis folk remedies

Niet-traditionele middelen kunnen de zwelling verminderen, maar het gebruik ervan is niet altijd effectief, dus ze kunnen het beste worden gecombineerd met conservatieve methoden. Behandeling van adenoïditis met folk remedies omvat het wassen van de neusholte met zoutoplossingen of kruideninfusies.

Hoe een adenoïditis te behandelen?

  1. Meng de schors van eik, hypericum en munt in gelijke verhoudingen, neem een ​​lepel van het mengsel en kook in een glas water. Koel, vervorm en begraaf een paar druppels in elk neusgat drie keer per dag;
  2. Maal een blad van aloë of kalanchoë, pers het sap en begraaf een paar keer per dag, 2 druppels;
  3. Breng in de neusgaten en smeer de strottenhoofd duindoorn olie;
  4. Neem het naar binnen en gebruik het om het neusholte-afkooksel van bosbessensapbladeren te wassen. Het is noodzakelijk om een ​​eetlepel grondstoffen aan de kook te brengen in 500 ml. water, koel en zeef.

Daarnaast wordt aanbevolen om de infusie van oregano, cranberrysap, vers geperst wortelsap in te nemen. Versgeperste vruchtensappen en compote van gedroogd fruit zijn nuttig om het lichaam te voeden met vitamines.

Wat is gevaarlijke adenoïditis, de complicaties en de gevolgen ervan

Een langdurig ontstekingsproces is gevaarlijk vanwege de complicaties. Moeilijk ademhalen leidt lange tijd tot hypoxie. Dit is een zeer gevaarlijke situatie, vooral voor een kind. Hij kan neurologische stoornissen ontwikkelen, spraakproblemen verschijnen, problemen met concentratie van aandacht en beginnen met leren.

Complicaties van adenoïditis als gevolg van zuurstofgebrek:

  • bedplassen;
  • nachtmerries;
  • epileptisch syndroom;
  • nerveuze tic;
  • schending van de hersenbloeding.

Adenoïditis geeft vaak complicaties aan de oren. In chronische vorm ontwikkelen otitis media, eustachitis en drukverlaging in het middenoor zich vaak. Dit leidt tot een afname van de geluidsgeleiding en, als gevolg van gehoorverlies.

Bij kinderen is de vorming van het gezichtskelet verstoord door constante mondademing. Het gezicht wordt eruit getrokken, de onderkaak valt en de bovenste komt naar voren. Als gevolg hiervan lijdt niet alleen het skelet van het gezicht, maar is de juiste opstelling van de tanden ook verstoord. Mede door de constant open mond en constante luchtcirculatie, kan cariës ontstaan.

De gevolgen van adenoïditis beïnvloeden vaak het werk van het cardiovasculaire systeem. Dit komt door zuurstofgebrek en infectieus-toxische effecten op het lichaam. Bij kinderen ontwikkelt sinustachycardie zich gewoonlijk, bij volwassenen komen vaak bradycardie en myocarddystrofie voor.

Adenoïditis draagt ​​bij tot de penetratie van infectieuze stoffen in de luchtwegen, wat leidt tot de ontwikkeling van nasofaryngeale ziekten - keelpijn, faryngitis, bronchitis, longontsteking en otitis.

Ziektepreventie

Preventie van adenoïditis vereist versterking van het immuunsysteem op alle mogelijke manieren - vitaminen nemen, verharden, goede voeding, regelmatig verblijf in de frisse lucht.

Voor preventie is het noodzakelijk om aandoeningen van de luchtwegen kwalitatief te behandelen, waardoor de overgang naar een chronisch beloop wordt voorkomen. Het wordt ook aanbevolen om regelmatig de mondholte te ontsmetten en de vorming van foci van infectie te voorkomen.

Adenoïditis bij kinderen - foto's, symptomen en aanbevelingen voor behandeling

Adenoïditis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de faryngeale amandelen van een chronisch of acuut type.

Omdat de amandelen zich anatomisch in de keelholte bevinden, met het gebruikelijke keelonderzoek, zijn ze vrijwel niet zichtbaar, zodat het ontstekingsproces lange tijd onopgemerkt kan blijven.

Volgens Komarovsky treedt in 80% van de gevallen adenoïditis op bij kinderen, omdat atrofie van de keelamandelen optreedt op volwassen leeftijd en er geen ontstekingsprocessen plaatsvinden.

oorzaken van

Wat is het? Adenoïden (anders adenoid-gezwellen of vegetatie) worden hypertrofische nasofaryngeale tonsillen genoemd. De groei vindt geleidelijk plaats.

De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, angina, sinusitis en andere). Elk contact van het lichaam met de infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die enigszins in omvang toeneemt. Na herstel, wanneer de ontsteking afneemt, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat.

Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, neemt de amygdala opnieuw toe, maar meer nog dan de tijd heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke grootte. Dit leidt tot aanhoudende ontsteking en een toename van lymfoïde weefsel.

Omvang van de ziekte

Als u in de loop van de tijd geen lichte vorm vindt en geen actie onderneemt, is de adenoïditis een overgang naar een acute vorm, die is verdeeld in verschillende steppen van een toename in faryngeale amandelen:

  1. Eerste graad Adenoïden groeien en sluiten het bovenste gedeelte van het benige neustussenschot
  2. Tweede graad De grootte van de amandelen beslaat tweederde van het benige septum van de neus.
  3. Derde graad Bijna alle neustussenschotten worden afgesloten door adenoïden.

De acute vorm vereist onmiddellijke behandeling, omdat dit in de toekomst kan uitmonden in chronische adenoïditis, die de gezondheid van het kind nadelig beïnvloedt. Vergrote amandelen raken ontstoken en er ontwikkelen zich grote aantallen bacteriën in.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen

De manifestatie van adenoïditis bij kinderen kan een aantal complicaties veroorzaken, dus het is erg belangrijk om het te detecteren en te genezen in de beginfase, en hier zal kennis van de symptomen ons helpen. Afhankelijk van het stadium en de aard van de ziekte, kunnen de manifestaties ervan aanzienlijk verschillen.

De tekenen van acute adenoïditis bij een kind zijn dus als volgt:

  • loopneus en hoestbuien;
  • bij het inspecteren van de keel, is er een lichte roodheid van de bovenste weefsels;
  • mucopurulente afscheiding uit de nasopharynx;
  • hoge koorts;
  • pijn bij het slikken;
  • gevoel van verstopte neus;
  • hoofdpijn;
  • algemene vermoeidheid en vermoeidheid

Chronische adenoïditis ontstaat als gevolg van acute ontsteking van de adenoïden. Zijn symptomen zijn:

  • loopneus (soms met etterende afscheiding);
  • verandering in stem en geluid van spraak;
  • frequente verkoudheid en keelpijn; verstopte neus;
  • periodieke otitis (oorontsteking) of gehoorverlies;
  • het kind is lethargisch, krijgt niet genoeg slaap en ademt altijd door de mond.

Het kind lijdt vaak aan virale infecties. Dit komt door een afname van de immuniteit en constante uitscheiding van geïnfecteerd slijm bij kinderen met adenoïditis. Het slijm stroomt langs de achterkant van de keelholte, het ontstekingsproces verspreidt zich naar de lagere delen van de luchtwegen.

Chronische hypoxie en constante spanning van het immuunsysteem leiden tot een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling. Het gebrek aan zuurstof manifesteert zich niet alleen door algemene hypoxemie, maar ook door de onderontwikkeling van de gezichtsschedel, in het bijzonder de bovenkaak, waardoor het kind een abnormale occlusie vormt. Mogelijke misvorming van het gehemelte ("Gotisch" gehemelte) en de ontwikkeling van een "kippenkist". Adenoïditis bij kinderen leidt ook tot chronische bloedarmoede.

Hoe ziet adenoïditis eruit bij kinderen: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij kinderen.

diagnostiek

Voor de diagnose van adenoïden zijn geen specifieke methoden en onderzoek vereist. Op basis van een visuele inspectie, maakt de KNO-arts een voorlopige diagnose en gebruikt indien nodig aanvullende diagnostische methoden.

adenoiditis

Adenoïditis is een ontsteking die optreedt in het gebied van de faryngeale tonsil. Het ontstekingsproces is besmettelijk-allergisch van aard, terwijl adenoïditis, waarvan de symptomen zich in analogie voordoen met het ontstekingsproces dat optreedt bij angina, met langdurige duur en een korte behandeling kan leiden tot het optreden en de daaropvolgende ontwikkeling van hartafwijkingen, nierziekten, spijsverteringsorganen en andere pathologieën.

Algemene beschrijving

Meestal treedt adenoïditis op bij kinderen met hypertrofische faryngeale tonsil, maar bij volwassenen is het ook mogelijk om acute retronasale tonsillitis te ontwikkelen. Diagnose van de ziekte wordt gemaakt door middel van een onderzoek uitgevoerd door een KNO-arts.

Oorzaken van adenoïditis

Voor de ontwikkeling van adenoïditis is voldoende de impact van een aantal factoren, zoals:

  • Kunstmatige voeding;
  • Monotoon en overwegend koolhydraatrijk voedsel;
  • Rachitis (met vitamine D-tekort in het lichaam);
  • Diathese (meestal exudatief type);
  • onderkoeling;
  • allergieën;
  • Milieu-impact (bijvoorbeeld een lang verblijf op een plaats met vervuilde en droge lucht, enz.).

De acute vorm van adenoïditis ontwikkelt zich bij kinderen die behoren tot de categorie jongere leeftijd, die met name optreedt als gevolg van de activering van de microbiële flora in de nasopharynx wanneer deze wordt blootgesteld aan een dergelijke factor als hypothermie. Ook kan een infectieziekte waarbij adenoïditis als een complicatie kan werken, dienen als zijn ontwikkeling.

Vormen van adenoïditis

Net als bij de meeste bestaande ziekten, zijn de veel voorkomende vormen van adenoïditis de acute vorm en de chronische vorm. De acute vorm wordt uitgedrukt in de vorm van retronasale angina, terwijl de chronische vorm een ​​grote verscheidenheid aan klinische en morfologische verschijnselen vertoont. Deze laatste worden allereerst bepaald door de specifiek heersende ontstekingsreactie bij de patiënt, evenals door de immunologische reactiviteit en de mate van zijn allergisatie.

Acute adenoïditis: symptomen

Als etiologische factoren, dat wil zeggen, de factoren die de ontwikkeling van deze ziekte, acute aandoeningen van de luchtwegen en streptokokken veroorzaken, worden geïsoleerd. Naar analogie met acute ontsteking van de amandelen, maar in meer zeldzame gevallen, kan acute geïsoleerde ontsteking voorkomen.

Het begin van de ziekte gaat gepaard met een toename van de temperatuur (vanaf 39 graden of meer). Er is een gevoel van rauwheid en matige pijn dat optreedt bij het slikken diep in de neus. In de regel is de neus vol, de patiënt heeft een loopneus, 's nachts verschijnt er een paroxysmale hoest. Onderzoek van de keelholte, uitgevoerd op de tweede of derde dag, duidt op matige roodheid in het gebied van zijn achterste wand, terwijl op zijn achtergrond ook hyperemie (wallen) van de palatale achterste bogen kan worden waargenomen. Een ontlasting van mucopurulente consistentie vloeit voort uit de nasopharynx. Rug-rhinoscopie en endoscopie laten je een vergrote en rode amygdala zien met afgevulde afneembare groeven.

Patiënten ervaren ook hoofdpijn en pijnen die ontstaan ​​achter het zachte gehemelte tijdens hun bestraling naar het gebied van de achterste neusholte en naar de oren. Een ernstig genoeg acute vorm van adenoïditis treedt op bij baby's, en het is vaak moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het controversiële tekenen heeft. Meestal worden hier symptomen uitgedrukt in karakteristieke manifestaties van intoxicatie, moeite met zuigen, parenterale dyspepsie (indigestie: gevoel van volheid in de maag, vervroegde verzadiging, te lang aanhouden in de maag van voedsel, gevoel van uitzetting in de regio van overbuikheid (vereist een verschil met zwelling, dit is niet één hetzelfde symptoom), misselijkheid) en het syndroom van dysfagie (een aandoening die wordt gekenmerkt door een schending van het slikken).

Begeleid door de ziekte en lymfadenopathie. De submandibulaire en cervicale lymfeklieren aan de achterkant krijgen vergroting en pijn (analoog aan de ketting).

In de regel duurt het verloop van deze vorm van adenoïditis maximaal vijf dagen. Het wordt gekenmerkt door een neiging tot terugval, mogelijke complicaties in de vorm van otitis media en sinusitis, beschadiging van de traankanalen en de onderste luchtwegen. Laryngotracheobronchitis en bronchopneumonie kunnen zich ontwikkelen. Kinderen jonger dan vier jaar kunnen ook een faryngeaal abces hebben.

Subacute adenoiditis: symptomen

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een langere duur van zijn eigen loop. Het komt in de regel voor bij kinderen met een diagnose van ernstige hypertrofie die optreedt in het gebied van de faryngeale lymfadenoïde ring.

Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door ernst, het komt vaak voor na lacunaire angina. De duur van de subacute vorm van adenoïditis is ongeveer 15-20 dagen. Herstel na een zere keel vindt plaats met een subfebrile temperatuur met onregelmatige fluctuaties, die in sommige gevallen in de avond 38 graden of meer bereiken. Submandibulaire en cervicale lymfeklieren blijven in gezwollen toestand, gekenmerkt door gevoeligheid bij sonderen. Wat de algemene voorwaarde betreft, deze is in geringe mate onderhevig aan schendingen. De subfebriele aandoening werkt als een gevolg van de onvolledige acute vorm van adenoïditis, die eerder gepaard ging met het beloop van angina.

De ontwikkeling van de subacute vorm vindt voornamelijk plaats op de achtergrond van een acute vorm met een karakteristieke subfebrile temperatuur (in sommige gevallen is een hogere stijging mogelijk). Er is ook een etterende loopneus van langdurige aard, cervicale lymfadenitis, in sommige gevallen recidiverende en ongevoelig voor conservatieve behandeling, hoest en acute otitis media. De ziekte in deze vorm kan tot enkele maanden duren met een variabele verandering van toestand ten goede of ten kwade.

Chronische adenoïditis: classificatie

Deze vorm van adenoïditis wordt gekenmerkt door zijn aanzienlijke duur en wordt naast zijn eigen kliniek ook gekenmerkt door manifestaties die optreden in de vorm van oorpathologie, pathologieën van de onderste luchtwegen en neusbijholten, evenals pathologieën van een ander type. Er zijn verschillen in klinische en morfologische manifestaties op basis van de ontstekingsreactie die in een bepaald geval bij de patiënt heerst, evenals immunologische reactiviteit en de mate van algemene allergisatie. De volgende soorten chronische adenoïditis worden onderscheiden:

  • Catarrale adenoïditis;
  • Mucopurulente adenoïdeitis;
  • Exudatieve sereuze adenoïditis;
  • Adenoïditis, gemanifesteerde kenmerkende ontstekingsreacties in adenoïde weefsels:
    • Adenoïditis lymfocetaal-eosinofiel met een zwakke vorm van exsudatie;
    • Lymfoplasmacytische adenoïditis;
    • Lymforeticulaire adenoïditis met sereus exsudaat;
    • Neutrofiele adenoïd-macrofaag met kenmerkend purulent exsudaat;
  • De mate van allergie, evenals de algemene toestand van immuniteit, bepalen dergelijke typen van de chronische vorm van de ziekte als:
    • Adenoïditis met een kenmerkend uitgesproken onderdeel van het allergische type;
    • Adenoïditis met overheersende activiteit in de reacties van de humorale verbinding bij immuniteit;
    • Hypo-immune adenoïditis met een karakteristiek gebrek aan functionele activiteit die kenmerkend is voor lymfocyten;
    • Adenoiditis purulent-exsudatief met verhoogde activiteit van macrofagen en neutrofielen, verminderde fagocytose en verhoogde activiteit in T-lymfocyten;
  • De ernst van symptomen van ontsteking op lokale schaal met de nederlaag van anatomische aangrenzende formaties bepaalt de volgende vormen:
    • Gecompenseerde adenoïditis;
    • Adenoiditis subcompensated;
    • Gedecompenseerde adenoïditis;
    • Adenoiditis oppervlakkig;
    • Adenoiditis lacunar.

Chronische adenoïditis: symptomen

De chronische vorm van adenoïditis wordt een gevolg van de eerder geleden acute vorm van de ziekte, terwijl deze vaak wordt gecombineerd met een toename die zich in de faryngeale tonsil vormt.

In de regel komt chronische adenoïditis tot uitdrukking in de volgende manifestaties:

  • Moeilijk nasale ademhaling;
  • Loopneus (aanhoudende catarrale, zelden - loopneus persistente purulent);
  • Frequente exacerbaties van de ziekte, gemanifesteerd in temperatuur stijgt tot een gemiddelde van 38 graden, evenals in winsten van verkoudheid en verstopte neus;
  • Heel vaak veroorzaken parallelle ziekten matige etterige otitis en sinusitis, evenals een ontsteking in de onderste luchtwegen of exacerbaties van het chronische type ziekten geassocieerd met KNO-organen.

Bij verergering is het beeld van de ziekte in een chronische vorm vergelijkbaar met acute adenoïditis. Na de behandeling verdwijnen de acute manifestaties, die echter de chronische ziekte zelf niet elimineren. Dienovereenkomstig onderscheidt dit bijzondere kenmerk de chronische vorm van de acute vorm, waarbij na de resultaten van de behandeling herstel optreedt terwijl de aangetaste functies tegelijkertijd in een of andere mate worden hersteld.

Onderzoek van de patiënt met een diagnose die voor hem van belang is in een chronische vorm duidt op een bevredigende algemene toestand, evenals een normale temperatuur zonder exacerbatie, die vervolgens wordt gekenmerkt door adenoïdeitis. Symptomen van deze vorm van de ziekte komen vooral tot uiting bij oudere kinderen. In deze chronische vorm gaat de achterstand van een kind in mentale en fysieke ontwikkeling gepaard, wat ook tot uiting komt in de academische prestaties. Bovendien zijn er frequente en tegenstrijdige uitingen, uitgedrukt in slaperigheid, die optreden in samenhang met een slechte slaap. Ook merkte vermoeidheid en hoofdpijn, verlies van eetlust en nachthoest, verminderde aandacht.

Een veel voorkomende situatie is de ontwikkeling van chronische adenoïditis van de chronische vorm van eustachitis. Dit laatste gaat gepaard met gehoorverlies in een progressieve vorm van flow.

De mate van ontwikkeling van de adenoïden

Adenoïden ontwikkelen zich in overeenstemming met de vier graden die voor hen zijn bepaald. Naleving van een specifieke graad later, naast het algemene beeld van de ziekte, bepaalt geschikte behandelingsmethoden, voor elk daarvan.

  • 0 graden. Voor de faryngeale tonsillen wordt gekenmerkt door het voldoen aan normale fysiologische dimensies;
  • 1 graad. De proliferatie van de faryngeale amandel leidt ertoe dat alleen de hoogte van de neusholtes of het bovenste deel van de vomer wordt afgesloten;
  • 2 graden. Door het verhogen van de faryngeale tonsil sluit ongeveer 2/3 van de hoogte van de neusholtes of 2/3 van de vomer;
  • 3 graden. Een toename van de faryngeale tonsil leidt tot de sluiting van vrijwel de gehele vomer.

Adenoiditis behandeling

Voor adenoïden, overeenkomend met 1 en 2 graden, wordt de behandeling conservatief voorgeschreven. Dit impliceert de noodzaak om decongestiva en ontstekingsremmende medicijnen te nemen, om de neusholte te spoelen met antiseptische oplossingen, slijm uit te persen, ozontherapie en lasertherapie. Als aanvullende mate van invloed worden nasale vasoconstrictieve druppels, inhalatietherapie voorgeschreven.

Voor adenoïden van graad 2 en 3 wordt een chirurgische verwijdering (d.w.z. adenotomie) verschaft in de terugkerende vorm van de ziekte.

Om een ​​diagnose van adenoïditis te krijgen en om de juiste behandeling toe te wijzen, moet u contact opnemen met de KNO-arts (KNO-arts).

Adenoïditis: oorzaken, tekenen, diagnose, hoe te behandelen

Adenoïditis - ontsteking van de ongepaarde tonsil, gelegen aan de draai tussen de boven- en de achterwand van de nasopharynx. Een toename van de nasofaryngeale tonsil in maten zonder tekenen van ontsteking wordt eenvoudigweg adenoïden genoemd.

Amandelen (klieren) - eilanden van geconcentreerd subepitheliaal lymfoïde weefsel. In de vorm van knobbeltjes steken ze uit in het lumen van de mondholte en nasopharynx. Hun hoofdrol is een barrière op de grens tussen agressieve factoren (pathogenen) van de omringende wereld en de interne omgeving van het lichaam.

De nasofaryngeale tonsil is een ongepaard orgaan dat, samen met andere (linguale en gepaarde tubulaire en palatinale), de pharyngeale lymfatische ring binnengaat.

Een belangrijk verschil met andere amandelen is de bekleding van zijn cilindrische ciliate epitheel met meerdere rijen, die in staat is slijm te produceren.

In een normale, fysiologische toestand, zonder extra optische apparaten, kan deze amygdala niet worden overwogen.

statistiek

Adenoïditis wordt kinderziektes genoemd, omdat de meest frequente leeftijdsgroep van de zieken binnen 3-15 jaar is. In geïsoleerde gevallen wordt adenoïditis gediagnosticeerd in zowel meer volwassen als vroege (tot borst) leeftijd. De prevalentie van de ziekte is gemiddeld 3,5-8% van de kinderpopulatie in ongeveer gelijke aantallen laesies, zowel jongens als meisjes.

Adenoïditis bij volwassenen is meestal het gevolg van een onderontwikkelde ontsteking van de nasofaryngeale tonsil bij kinderen. In gevallen waarin de symptomen van deze ziekte zich bij een volwassene voor de eerste keer ontwikkelen, is het noodzakelijk om eerst tumorlaesies van de nasopharynx uit te sluiten en onmiddellijk contact op te nemen met een specialist.

Classificatie van adenoïditis

Volgens de lengte van de ziekte:

  1. Acute adenoïditis. Begeleidend en is een van de meerdere manifestaties van andere acute respiratoire aandoeningen van zowel virale als bacteriële oorsprong en is beperkt tot ongeveer 5-7 dagen. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door catarrale manifestaties in het retro-nasale gebied tegen de achtergrond van perioden van temperatuurstijging tot 39 ° С
  2. Subacute adenoïditis. Het wordt vaker waargenomen bij kinderen met al hypertrofische adenoïden. Verschillende groepen van keelholte ringamandelen zijn aangetast. De duur van inflammatoire manifestaties is gemiddeld ongeveer drie weken. Enige tijd na herstel kan het kind terugkeren naar de avond, verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile niveaus (37-38 ° C).
  3. Chronische adenoïditis. De duur van de ziekte vanaf zes maanden en meer. De klassieke symptomen van adenoïditis zijn tekenen van schade aan naburige organen (otitis), ontsteking van de luchtbijholten (sinusitis, frontale sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis) en luchtweginfecties (laryngitis, tracheitis, bronchitis).

Klinische en morfologische vormen van chronische ontsteking van de nasofaryngeale tonsil zijn de volgende vormen:

  • Catarrale adenoïditis;
  • Exudatieve sereuze adenoïditis;
  • Purulente adenoïditis.

Een afzonderlijke klinische en morfologische eenheid moet worden beschouwd als allergische adenoïditis, die zich ontwikkelt in combinatie met andere manifestaties van verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor een allergeen. In de regel is het beperkt tot catarrale manifestaties in de vorm van allergische rhinitis (rhinitis).

Afhankelijk van de ernst van de klinische manifestaties, wordt de prevalentie van de aangrenzende anatomische structuren en de toestand van de patiënt gedeeld door de volgende typen adenoïditis:

  1. oppervlakkig;
  2. subcompensated;
  3. gecompenseerd;
  4. Gedecompenseerde.

Bij onderzoek, afhankelijk van de grootte van de nasofaryngeale tonsil en de ernst van de neusademhaling, onderscheiden otolaryngologen vier graden van adenoïditis.

1 graad - hypertrofische amandelhuid bedekt 1/3 van het benige deel van het neustussenschot (vomer) of de totale hoogte van de neusholtes.

Graad 2 - de amygdala bedekt tot 1/2 van het botgedeelte van het neustussenschot.

Graad 3 - de amygdala sluit de vomer over de gehele lengte met 2/3 af.

Graad 4 - de neusgangen (choana's) worden bijna volledig bedekt door de groei van de amandelen, waardoor nasale ademhaling onmogelijk wordt.

Oorzaken en predisponerende factoren

De belangrijkste redenen zijn de volgende:

  • De lage immuunstatus van het kind, wat leidt tot: de afwijzing van borstvoeding, ondervoeding, met een overwegend koolhydraatkarakter, in andere gevallen, vitamine D-tekort met klinische manifestaties in de vorm van rachitis.
  • De neiging van het kind om diathese en allergieën van het exudatieve type uit te bannen.
  • Frequente onderkoeling.
  • Omgevingsfactoren (industriële luchtvervuiling, hete ongeventileerde gebieden met droog stof).
  • Chronische rhinitis en ontstekingsziekten van andere organen van de bovenste luchtwegen.

Symptomen van adenoïditis

  1. Loopneus Gemanifesteerd door vloeibare afscheidingen uit de neus, slijm en etterig karakter.
  2. Obstructie van de neusademhaling. Het kan contact maken met patiënten met een loopneus, maar het kan optreden zonder pathologische afscheiding uit de neus. Bij baby's manifesteert dit symptoom zich door traag zuigen van de borst en zelfs volledige weigering om te eten. Bij oudere kinderen, die moeite hebben met nasale ademhaling, verandert de stem. Het wordt nasaal wanneer de meeste medeklinkers in de spraak van het kind worden gehoord als de letters "l", "d", "b". Tegelijkertijd blijft de mond van kinderen constant open. Om deze reden worden de nasolabiale plooien gladgemaakt en krijgt het gezicht een apathisch uiterlijk. In het chronische beloop van adenoïditis is de vorming van het gezichtskelet in dergelijke gevallen verstoord:
    1. het harde gehemelte is smal gelegd, met een hoge locatie;
    2. de bovenkaak verandert van vorm en de beet wordt verbroken als gevolg van uitsteeksel van de snijtanden naar voren, zoals bij een konijn.

    Dit leidt tot een aanhoudende schending van de uitspraak van geluiden (articulatie) in de toekomst.

  3. Pijnlijke sensaties in de diepe delen van de neus. Hun aard en intensiteit is anders: van mild krabben en kietelen, tot intense pijnen van onderdrukkende aard, veranderen in een gevoel van hoofdpijn zonder een duidelijke bronlocalisatie. Neuspijn neemt toe met slikbewegingen.
  4. Hoesten. Hoest met adenoïditis komt vaker 's nachts of' s morgens voor en is paroxysmaal van aard. Het wordt veroorzaakt door verstikking van slijm en pus, waarvan de uitstroom door de neusgangen moeilijk is.
  5. Snurken, luid piepen tijdens de slaap. Slapen wordt in zulke gevallen oppervlakkig, rusteloos, vergezeld door vreselijke dromen. Dit teken van adenoïditis begint al te ontstaan ​​met adenoïden van de 1e graad, wanneer er, zelfs in de waaktoestand, geen duidelijke tekenen zijn van verstoorde neusademhaling.
  6. Verhoogde lichaamstemperatuur. Meest kenmerkend voor acute adenoïditis, waarbij het plotseling optreedt, tussen "volledig welzijn", stijgend tot 39 ° C en hoger, vergezeld van tekenen van ernstige algemene intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, anorexia, misselijkheid, enz.). Met subacute en chronische ontsteking van de nasofaryngeale tonsil stijgt de temperatuur langzaam, vergeleken met andere lokale manifestaties van adenoïdeitis.
  7. Verminderd gehoor- en oorpijn. Verschijnt wanneer een ontsteking zich verspreidt naar tubaire amandelen.
  8. De vergroting en gevoeligheid van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren, die beginnen te palperen in de vorm van ballen die onder de huid rollen.
  9. Veranderingen in gedrag. Het kind wordt, vooral bij chronische adenoïditis, traag en onverschillig. Zijn schoolprestaties worden sterk verminderd als gevolg van verhoogde vermoeidheid en verminderde aandacht. Hij begint achter te blijven in zijn mentale en fysieke ontwikkeling van zijn leeftijdsgenoten.
  10. Defect van ontwikkeling van de botbasis van de borst. Het ontwikkelt zich bij kinderen met chronische adenoïditis en wordt veroorzaakt door veranderingen in inspiratoire en expiratoire volumes. Het draagt ​​de naam "kippenborst" (borstzijde lateraal samengedrukt, waarbij het borstbeen naar voren uitsteekt over het gemeenschappelijke oppervlak van de voorwand van het type "kiel").

De diagnose wordt, naast de vermelde klachten, bevestigd door onderzoek van de keel met behulp van speciale spiegels. Bovendien kan de arts het vingeronderzoek van de nasopharynx gebruiken om de ernst van adenoïditis te bepalen.

Er zijn enkele moeilijkheden bij de diagnose van deze ziekte wanneer deze optreedt in de kinderschoenen, omdat manifestaties van ernstige intoxicatie, hoge koorts, die worden toegeschreven aan zijn weigering om te eten, naar voren komen. In dit geval helpen de vergrote lymfeklieren van de nek en het submandibulaire gebied om de diagnostische zoekactie op het juiste pad te brengen. Deze leeftijd wordt gekenmerkt door de overgang van de ziekte naar de chronische vorm met frequente recidieven (exacerbaties).

Op oudere leeftijd moet adenoïditis differentiëren met ziekten zoals:

  • Hoanal poliep;
  • Juvenile angiofibroma;
  • Congenitale ontwikkelingsgebreken (nasofaryngeale insufficiëntie, kromming van het neustussenschot, hypertrofie van de neusschelp);
  • Cicatriciale processen na chirurgie van de organen van de bovenste luchtwegen;
  • Tumorziekten van lymfoïde weefsels.

Adenoiditis behandeling

Zoals Dr. Komarovsky aanbeveelt, moet de behandeling van adenoïditis bij kinderen beginnen wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden of worden vermoed.

Dit komt voornamelijk door het risico op complicaties in het hart en de nieren wanneer de ziekte van acuut naar chronisch gaat.

Behandeling van ontsteking van de adenoïde 1 en 2 graden wordt beperkt door conservatieve methoden.

Het is gericht op het verwijderen van oedeem van het lymfoïde weefsel, het verminderen van de gevoeligheid voor allergenen, het bestrijden van pathologische microflora (virussen en microben), het verbeteren van de immuunstatus.

Dit wordt bereikt door een aantal acties.

  1. Klimatotherapie. De zomervakantie van een kind op de Krim en aan de kust van de Zwarte Zee van de Kaukasus heeft een gunstig effect op zijn herstel van adenoïditis en heeft ook een uitgesproken preventief effect, waardoor het voorkomen van deze ziekte wordt voorkomen.
  2. Acceptatie van antihistaminica (Suprastin, Pipolfen, etc.) en calciumgluconaat.
  3. Ontstekingsremmers (aspirine, ibuklin, paracetamol, enz.).
  4. Antibiotica. Benoemd met exsudatieve-sereuze en purulente adenoïditis met ernstige symptomen van intoxicatie, evenals met de verergering van chronische adenoïditis, rekening houdend met de vermeende pathogeen.
  5. Lokale effecten op de adenoïden:
    1. Vasoconstrictor druppels (Naphazolin, Xylin); antiseptica (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Inhalatie met behulp van de vermelde fondsen;
    3. Pompende slijm (bij zuigelingen);
    4. Fysiotherapie (kwarts en lasertherapie lokaal op de amandelen, elektroforese en diametrie met het gebruik van geneesmiddelen op regionale lymfeklieren).
  6. Multivitaminecomplexen en preventie van rachitis.
  7. Goede voeding met een voldoende eiwit-koolhydraatratio. In gevallen van allergische adenoïditis en een neiging tot diathese is het noodzakelijk voedingsmiddelen te verwijderen die deze reactie kunnen veroorzaken door het dieet van het kind: citrusvruchten, noten, aardbeien, cacao en zeevruchten.

Folk-remedies voor de behandeling van adenoïditis zijn beperkt tot de toevoeging van kruiden met antimicrobiële werking (kamille, salie) aan inhalaties.

Daarnaast profylactisch gebruik van nasal wassen met zoutoplossing (1 eetlepel zout per 1 liter water) en natte kompressen op de keel met koud water.

Eerder werd de zogenaamde "eierpunch" op grote schaal gebruikt om de ademhaling te verlichten en ontstekingsprocessen te verlichten, bestaande uit verwarmde melk (0,5 l), honing (1 theelepel), rauw ei en boter. Deze goed gemengde cocktail in een verwarmde vorm in kleine slokjes was gedurende de dag dronken. De effectiviteit ervan is echter controversieel en alleen gerechtvaardigd als een lokaal thermisch effect op de nasopharynx tijdens de herstelperiode.

Chirurgische behandeling van adenoïditis (adenoidectomie) wordt gebruikt voor hypertrofie van adenoïden van 2 graden en meer.

De operatie bestaat uit het mechanisch verwijderen van de vergrote klier en de groei ervan met een speciale Beckmann-adenotoom, die verschillende grootten heeft afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Interventie wordt zowel met behulp van lokale anesthesie als tijdens algemene anesthesie uitgevoerd.

Een uur of twee na adenoïdectomie kan de patiënt uit het medisch centrum worden ontslagen.

De eerste vijf dagen na de operatie wordt het aangeraden gekoeld vloeibaar voedsel te nemen, ijs is toegestaan. In de volgende dagen worden de temperatuurlimieten verwijderd.

Indicaties voor chirurgie:

  • Ernstige neusademhaling;
  • Beginnende misvorming van het skelet en de borst van het gelaat;
  • Gehoorbeschadiging door hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil;
  • Beschikbare chronische ontstekingsziekten van andere organen van de bovenste luchtwegen.

Absolute contra-indicaties voor chirurgie:

  1. Aandoeningen van het bloedstollingssysteem;
  2. Juvenile angiofibroma;
  3. Tumorziekten van het bloed;
  4. Hartziekte met uitgesproken manifestaties van falen van de bloedsomloop.

Relatieve contra-indicaties voor adenoidectomie:

  • Acute infectieziekten bij een kind;
  • Huidziekten van het gezicht;
  • Ongunstige epidemische situatie (griepepidemie, gevallen van mazelen in het kinderteam kort voor de geplande operatie).

In deze gevallen wordt de operatie na verloop van tijd (1-2 maanden) uitgevoerd, na eliminatie van risicofactoren.

De gunstigste leeftijd voor het verwijderen van de adenoïde is de periode van 5-7 jaar.

Adenoïditis bij kinderen: symptomen en behandeling

Adenoïden zijn keelamandelen, die zijn ontworpen om het lichaam te beschermen tegen infecties. Adenoiditis komt vaker voor bij kinderen van 4 tot 8 jaar. De ziekte vormt een specifieke bedreiging als deze niet snel wordt behandeld. De ziekte manifesteert zich in verschillende vormen, omdat deze wordt veroorzaakt door verschillende redenen.

Tekenen van ziekte

Bij kinderen is adenoïditis zeer zeldzaam, maar het komt in een zeer ernstige vorm voor. Het kind wordt traag, zijn eetlust is verloren, er is pijn in de buik en er is een verstoorde spijsvertering. Bij baby's vanaf 3 jaar is het nodig om op te letten met welke frequentie verkoudheden voorkomen. En hoe het gedrag van het kind verandert. Een ernstig ontstekingsproces in de nasofaryngeale amandelen kan niet voorkomen.

  1. Maar als de adenoïden op zijn minst lichtjes stijgen, zal het kind per se moeite hebben met ademhalen en snurken in zijn slaap.
  2. Na het sporten zal de baby nasale congestie hebben. In geval van ziekte eet de baby niet goed en is vaak ondeugend.
  3. Oudere kinderen klagen meestal over pijn in de keel en neus, ze hebben snelle vermoeidheid.
  4. Evenals secundaire tekenen kunnen worden toegeschreven aan slechte prestaties op school, koorts, prikkelbaarheid.
  5. Als ten minste één van deze symptomen wordt opgemerkt, moeten ouders dringend een otolaryngoloog raadplegen.

Diagnose van de ziekte

Een correcte diagnose kan alleen worden gegeven door een specialist na een onderzoek. Bij onderzoek worden speciale spiegels en endoscopen gebruikt: deze worden in de mondholte en de nasopharynx van het kind ingebracht. Bovendien kan de arts een CT-scan en een vingerafdruk maken. Tekenen van ontsteking worden gediagnosticeerd door bloedonderzoek.

Als een groot aantal lymfocyten in het bloed wordt aangetroffen, betekent dit dat de baby een virale ziekte heeft. Als een groot aantal neurofielen in het lichaam van het kind werd gevonden, is de ziekte bacterieel. Heel vaak wordt een keelzwabber genomen om de antibioticagevoeligheid te bepalen. Als het kind een ernstige ontsteking heeft, moet de arts een bloedbiochemie uitvoeren. In sommige gevallen heeft u een röntgenfoto van de nasopharynx nodig.

Adenoïden bij kinderen: symptomen en behandeling

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, onderscheiden artsen verschillende vormen van de ziekte bij baby's. Milde vorm - adenoïden nemen in omvang toe. De reden hiervoor is overgedragen ziekte van ARVI. Misschien is het kind onderkoeld, de oorzaak kan een verzwakt immuunsysteem zijn. Als de ziekte wordt gestart, zal er een acuut adenoïde verschijnen, het is erg moeilijk om het te behandelen. Artsen maken onderscheid tussen drie graden van toename in faryngeale amandelen:

  1. De eerste graad zijn de adenoïden die het bovenste deel van het neustussenschot bedekken.
  2. De tweede graad is een vergrote toestand van de amandelen. In deze staat sluiten ze 2-3 coulters.
  3. De derde graad - adenoïden groeien in grootte en bestrijken de gehele vomer.

De acute vorm van de ziekte - adenoïden zijn niet alleen ontstoken, maar nemen ook toe in omvang. De reden hiervoor is de penetratie van virussen, infecties en microben in het lichaam van het kind. Zo'n ziekte vereist een tijdige behandeling, zonder dat het een chronische anomalie kan worden. Als de ziekte zich ontwikkelt tot een chronische vorm, dan dreigt dit gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van het kind te hebben. De chronische vorm van de ziekte wordt verergerd door onderkoeling van het lichaam van het kind.

  1. Meestal gebeurt dit in het laagseizoen, wanneer virussen met speciale kracht "aanvallen" op het lichaam van de kinderen.
  2. De ziekte heeft milde symptomen dan in de chronische vorm. Als een infectie wordt gevonden in het lichaam van het kind, kan dit leiden tot een purulente adenoïde.
  3. De oorzaak van deze aandoening is een acute vorm van de ziekte, die niet op tijd bij een kind is genezen.

De oorzaak van de ziekte wordt verzwakte immuniteit, ontoereikende zorg voor het kind, slechte voeding en vitamine-tekort. De ziekte in welke vorm dan ook moet volledig worden behandeld, omdat chronische adenoïden de schadelijke effecten op het lichaam van de kinderen zullen beïnvloeden. In geen geval kan de baby thuis worden behandeld, dit zal complicaties van verschillende aard helpen voorkomen. Aanbevelingen voor het correct genezen van adenoïde bij kinderen kunnen alleen worden gegeven door een gekwalificeerde arts na een speciaal onderzoek van de baby. Ouders moeten de symptomen van chronische adenoïditis bij kinderen kunnen herkennen, zodat medische hulp op tijd wordt geboden.

Adenoïditis bij kinderen: behandeling

Symptomen van de ziekte zijn als volgt: overtreding van de neusademhaling - als een kind pusadenoditis heeft, wordt de ontlading groenachtig bruin. En het heeft ook een onaangename geur. Bij deze ziekte heeft het kind koorts. De baby kan onrustige slaap en snurken ervaren. Bij adenoïden ademt het kind door de mond. In kruimels verliest de stem zijn sonoriteit.

  1. Een kind heeft vaak hoofdpijn.
  2. Veel ouders denken dat mondademhaling en hoesten worden beschouwd als symptomen, ze worden heel gemakkelijk verward met een verkoudheid.
  3. Voor de behandeling van adenoïditis bij kinderen is het noodzakelijk om andere tekenen van ontsteking van de amandelen te kennen. De volgende symptomen van de ziekte zijn onder meer een schending van de neusademhaling en afscheiding van slijmafscheidingen, die alle neusholtes vult en in de nasopharynx stroomt.

Weinig ouders beseffen wat voor verschrikkelijke gevolgen deze ziekte kan hebben. In het begin lijkt alles gemakkelijk en ongevaarlijk. Maar adenoïden vereisen een snelle en tijdige behandeling. Neem contact op met een specialist die de juiste behandeling aanbeveelt. Adenoïditis bij baby's moet worden behandeld met de meest effectieve en veilige methoden.

Zelfmedicatie schade

Heel vaak behandelen ouders deze ziekte met folkremedies. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat ze het kinderlichaam niet willen vernietigen, dat verzwakt is door antibiotica. Zelfbehandeling veroorzaakt in de regel onherstelbare schade aan de gezondheid van het kind.

De voordelen van behandeling van adenoiditis zijn gering. Traditionele geneeskunde is erg ingewikkeld en moet voldoen aan de basisbehandeling van de ziekte. Traditionele geneeskunde mag alleen worden gebruikt met toestemming van de arts. Als een kind een acute adenoïditis heeft, is het noodzakelijk om alleen medicamenteuze behandeling te gebruiken.

Nadelen van chirurgische behandeling

Adenotomie is het verwijderen van faryngeale amandelen door chirurgie. Deze methode is om twee redenen onwenselijk:

  1. Adenoïden groeien heel snel opnieuw. Als er een aanleg is voor deze ziekte, zullen de amandelen opnieuw ontstoken raken. De operatie, zelfs de eenvoudigste, is een grote stress voor ouders en de baby. Deze operatie is geïndiceerd voor kinderen met acute adenoïditis.
  2. De tweede reden wordt beschouwd als faryngeale amandelen, die een barrière beschermende functie uitvoeren, die, wanneer adenoïden worden verwijderd, verloren gaat voor het lichaam. Chirurgie is gecontra-indiceerd bij acute adenoïditis.

Als behandeling worden vaak antibiotica voor chronische adenoïditis voorgeschreven. Het kan bijvoorbeeld Klacid, Aspen, Amoxicilline zijn. Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij kinderen met chronische adenoïditis. Vaak komt de ziekte in een acute of etterende vorm voor, maar hoeft hij niet bang te zijn voor een behandeling met antibiotica. Tot op heden wordt de behandeling voorgeschreven spaarzame tabletten voorgeschreven. Als ze niet worden gebruikt bij chronische adenoïditis, kunnen de gevolgen een bedreiging vormen voor de gezondheid van de baby.

Correcte behandeling van adenoïditis bij kinderen

Een andere behandeling voor adenoïden is neusdruppels. In de regel schrijven artsen bij chronische adenoïditis de volgende druppels voor: Collargol, Nasonex, Protargol en Phenylephrine. Deze geneesmiddelen moeten worden aangebracht na grondig wassen van de nasopharynx. Immuniteit moet worden versterkt met vitamines. Maar als de medicijnen die de arts voorschrijft twijfels bij de ouders oproepen, dan is het noodzakelijk om te overleggen over het wassen van de nasopharynx met verschillende medicinale kruiden. Voor dit doel is de oplossing zeer eenvoudig voorbereid:

  1. Het is noodzakelijk om gehakte kruiden te nemen en in gelijke hoeveelheden te mengen, dan drie eetlepels kokend water te gieten, de verzameling moet gedurende 10 minuten worden gekookt.
  2. Vervolgens wordt het afkooksel gedurende 2 uur toegediend en gefilterd. De kinderarts beveelt de volgende kosten aan bij de behandeling van adenoïditis: heide, sint-janskruid, klein hoefblad, calendula, paardestaart, kamille, wilgenroosje, weegbree, wortelzaad, slangenbergier wortelstok, witte rozenblaadjes, zoethoutwortelstok, duizendblad, wilde aardbei, zaden vlas, berk, wortelstokken van calamus, een reeks, klein kroos, klaver, alsem en sint-janskruid.
  3. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat behandeling met folkmethoden een aanvulling moet zijn op de medische basisbehandeling.

Huismiddeltjes van het kind kunnen alleen met toestemming van de arts worden behandeld. Dit geldt voor kruidengeneesmiddelen, het veroorzaakt vaak allergieën bij kinderen. Als de baby niet reageert met een allergische reactie op de inname van de bouillon, kan deze met toestemming van de kinderarts worden behandeld met medicinale bereidingen. Maar ze moeten worden gebruikt voor de behandeling met medicatie. Om ervoor te zorgen dat een baby geen keelamandelen heeft, moet het worden beschermd tegen infecties en ziektekiemen. Het kind moet worden beschermd tegen ontstekingsreacties, hiervoor is regelmatige preventie van adenoïditis noodzakelijk.

Hoe te behandelen: schema's en methoden

Als de ziekte 1 of 2 graden is, passen artsen een conservatieve behandeling toe. En als de nasofaryngeale amandelen ontstoken zijn tot graad 3, zal de arts zijn toevlucht nemen tot chirurgische verwijdering. Om de ziekte via een niet-invasieve methode te genezen, passen artsen ontstekingsremmende en homeopathische geneesmiddelen, massage en fysiotherapie toe.

  1. In sommige gevallen schrijven artsen lasertherapie voor.
  2. Allereerst stelden artsen vasoconstrictor neusdruppels in, waaronder Nazivin, Vibrocil en Naphthyzinum.
  3. Deze druppels worden op aanbeveling van de arts niet meer dan een week gebruikt. Alvorens een druppel neus aan te brengen, moet het kind met zeewater worden gewassen.
  4. In de apotheek kunt u Aquamaris of Aqualore kopen. Furaciline wordt als een analoog van deze geneesmiddelen beschouwd.
  5. Na vasoconstrictieve geneesmiddelen worden antimicrobiële geneesmiddelen in de neus geduwd: Hexoral, Albucidus, Protargol.
  6. Als een kind de ziekte in een ernstige vorm heeft, krijgt hij naast de bovengenoemde geneesmiddelen een hormonaal medicijn met lokale effecten, bijvoorbeeld Nasonex.

Heel vaak, voor de symptomen van adenoïditis bij baby's, worden anti-allergische geneesmiddelen voorgeschreven door artsen, waaronder Fenistil, Suprastin en Loratadine. Samen met hen kunnen homeopathische geneesmiddelen worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Lymphomyosot en Tonsilotren. Erespal kan worden voorgeschreven als een ontstekingsremmend medicijn.

Preventie van adenoïditis

Preventieve maatregelen ter voorkoming van chronische adenoïditis zijn het creëren van een comfortabele mentale atmosfeer voor de baby. De immuniteit van kinderen moet op verschillende manieren worden versterkt, bijvoorbeeld verrijking, therapietrouw, verharding, wandelingen in de frisse lucht, goede voeding en andere factoren van een gezonde levensstijl. Om de ziekte te voorkomen, moet het kind naar de resorts worden gebracht, zijn nasopharynx moet regelmatig worden gewassen met bouillon en medicinale preparaten of zeewater. Het kinderlichaam moet niet worden afgekoeld, het kind moet worden beschermd tegen infecties en verkoudheid.

  1. Adenoïditis is een zeer onaangename ziekte, die gepaard gaat met pijnlijke en onaangename gewaarwordingen.
  2. Adenoïditis kan optreden in chronische en acute vorm. Voor het acute verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door hoge koorts, ernstige loopneus en hoofdpijn. Evenals de patiënt is er sprake van een duidelijke verslechtering van de gezondheid.
  3. De ziekte is meestal het gevolg van een virale of bacteriedodende infectie. De ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel. Behandeling is onmiddellijk noodzakelijk.

De chronische vorm van de ziekte wordt vaak een gevolg van het feit dat de behandeling van acute adenoïditis niet volledig werd uitgevoerd. De temperatuur van deze ziekte stijgt licht of blijft normaal. Met adenoïditis, hoest, nachtelijk snurken, verstopte neus en gehoorverlies worden vaak waargenomen. De ziekte is erg moeilijk te identificeren, omdat de belangrijkste symptomen van adenoïditis vaak de volgende ziekten zijn: laryngitis, tracheitis, sinusitis, sinusitis en otitis. De chronische vorm van adenoïditis is onderverdeeld in drie types: exsudatief-sereus, catarraal en etterig.

De meest gevaarlijke vorm van de ziekte wordt als chronisch beschouwd, waarbij ontsteking van de nasofaryngeale amandelen optreedt. Chronische en acute stadia van de ziekte hebben verschillende tekenen. Directe symptomen van acute adenoïditis: koorts, hoofdpijn, lethargie, hoest, verstopte neus en keelpijn. De chronische vorm van adenoïditis suggereert de volgende symptomen: de stemzang van de patiënt verandert, een loopneus met purulente afscheiding, otitis, periodiek terugkerende angina pectoris.

De secundaire tekenen van de ziekte zijn: ernstig nachtelijk snurken, verminderde gehoorscherpte, neuspijn, verlies van eetlust, gezwollen lymfeklieren, vertraagde lichamelijke en geestelijke ontwikkeling, hypoxie, prikkelbaarheid, slaperigheid en bloedarmoede. Adenoïditis is niet vatbaar voor zelfbehandeling. Omdat het tot zeer trieste gevolgen kan leiden.

Profylactische maatregelen voor de behandeling van adenoïditis bij kinderen omvatten de tijdige behandeling van verkoudheid. Wanneer de periode van een ARVI-epidemie komt, moet het kind vitaminen gebruiken en de neus doorspoelen met een zoutoplossing. Wanneer een kind ziek is, moet het volledig en goed eten.