Hoofd-
Symptomen

Adenoïditis bij kinderen - foto's, symptomen en aanbevelingen voor behandeling

Adenoïditis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de faryngeale amandelen van een chronisch of acuut type.

Omdat de amandelen zich anatomisch in de keelholte bevinden, met het gebruikelijke keelonderzoek, zijn ze vrijwel niet zichtbaar, zodat het ontstekingsproces lange tijd onopgemerkt kan blijven.

Volgens Komarovsky treedt in 80% van de gevallen adenoïditis op bij kinderen, omdat atrofie van de keelamandelen optreedt op volwassen leeftijd en er geen ontstekingsprocessen plaatsvinden.

oorzaken van

Wat is het? Adenoïden (anders adenoid-gezwellen of vegetatie) worden hypertrofische nasofaryngeale tonsillen genoemd. De groei vindt geleidelijk plaats.

De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, angina, sinusitis en andere). Elk contact van het lichaam met de infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die enigszins in omvang toeneemt. Na herstel, wanneer de ontsteking afneemt, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat.

Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, neemt de amygdala opnieuw toe, maar meer nog dan de tijd heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke grootte. Dit leidt tot aanhoudende ontsteking en een toename van lymfoïde weefsel.

Omvang van de ziekte

Als u in de loop van de tijd geen lichte vorm vindt en geen actie onderneemt, is de adenoïditis een overgang naar een acute vorm, die is verdeeld in verschillende steppen van een toename in faryngeale amandelen:

  1. Eerste graad Adenoïden groeien en sluiten het bovenste gedeelte van het benige neustussenschot
  2. Tweede graad De grootte van de amandelen beslaat tweederde van het benige septum van de neus.
  3. Derde graad Bijna alle neustussenschotten worden afgesloten door adenoïden.

De acute vorm vereist onmiddellijke behandeling, omdat dit in de toekomst kan uitmonden in chronische adenoïditis, die de gezondheid van het kind nadelig beïnvloedt. Vergrote amandelen raken ontstoken en er ontwikkelen zich grote aantallen bacteriën in.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen

De manifestatie van adenoïditis bij kinderen kan een aantal complicaties veroorzaken, dus het is erg belangrijk om het te detecteren en te genezen in de beginfase, en hier zal kennis van de symptomen ons helpen. Afhankelijk van het stadium en de aard van de ziekte, kunnen de manifestaties ervan aanzienlijk verschillen.

De tekenen van acute adenoïditis bij een kind zijn dus als volgt:

  • loopneus en hoestbuien;
  • bij het inspecteren van de keel, is er een lichte roodheid van de bovenste weefsels;
  • mucopurulente afscheiding uit de nasopharynx;
  • hoge koorts;
  • pijn bij het slikken;
  • gevoel van verstopte neus;
  • hoofdpijn;
  • algemene vermoeidheid en vermoeidheid

Chronische adenoïditis ontstaat als gevolg van acute ontsteking van de adenoïden. Zijn symptomen zijn:

  • loopneus (soms met etterende afscheiding);
  • verandering in stem en geluid van spraak;
  • frequente verkoudheid en keelpijn; verstopte neus;
  • periodieke otitis (oorontsteking) of gehoorverlies;
  • het kind is lethargisch, krijgt niet genoeg slaap en ademt altijd door de mond.

Het kind lijdt vaak aan virale infecties. Dit komt door een afname van de immuniteit en constante uitscheiding van geïnfecteerd slijm bij kinderen met adenoïditis. Het slijm stroomt langs de achterkant van de keelholte, het ontstekingsproces verspreidt zich naar de lagere delen van de luchtwegen.

Chronische hypoxie en constante spanning van het immuunsysteem leiden tot een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling. Het gebrek aan zuurstof manifesteert zich niet alleen door algemene hypoxemie, maar ook door de onderontwikkeling van de gezichtsschedel, in het bijzonder de bovenkaak, waardoor het kind een abnormale occlusie vormt. Mogelijke misvorming van het gehemelte ("Gotisch" gehemelte) en de ontwikkeling van een "kippenkist". Adenoïditis bij kinderen leidt ook tot chronische bloedarmoede.

Hoe ziet adenoïditis eruit bij kinderen: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij kinderen.

diagnostiek

Voor de diagnose van adenoïden zijn geen specifieke methoden en onderzoek vereist. Op basis van een visuele inspectie, maakt de KNO-arts een voorlopige diagnose en gebruikt indien nodig aanvullende diagnostische methoden.

Methoden voor de diagnose van adenoïden bij kinderen

Er wordt aangenomen dat als een kind snurkt in een droom - het is adenoïden. Maar niet altijd zijn ze de oorzaak van ademhalingsproblemen. Bovendien is het niet altijd een schending van de neusademhaling, de moeilijkheid en afwezigheid - dit zijn ook adenoïden. Daarom, als de arts in de kliniek, vooral zonder het kind te onderzoeken, volgens één onderzoek alleen de ziekte van de adenoïden diagnosticeert en stuurt om ze te verwijderen, raadpleeg dan andere specialisten. Bij het bepalen van de oorzaken van stoornissen van de neusademhaling en het vaststellen van de juiste diagnose is niet alleen een volledig onderzoek noodzakelijk, maar ook gegevens uit laboratoriumonderzoeken. En zelfs in dit geval heeft niet iedereen de operatie nodig...

Adenoïden bij kinderen: hoe kunnen ze worden opgespoord?

Als ouders de neus en mond van het kind gewoon zorgvuldig onderzoeken, zullen ze de adenoïden niet zien (met de zeldzame uitzondering van ernstige hypertrofie). Om de adenoïden bij kinderen te kunnen bepalen, moet de arts daarom bepaalde diagnostische acties uitvoeren - met sommige apparaten of methoden moet hij de amygdala zien of onderzoeken om de omvang ervan te bepalen. En pas na een visuele of andere beoordeling, evenals de uitsluiting van ontsteking, kan het de mate van hypertrofie bepalen. Waarom is het belangrijk om ontstekingen bij kinderen met adenoïden te elimineren? In een ontstekingsproces kan zelfs een normale tonsillen toenemen - dit is zwelling en een bloedstroom om infecties te bestrijden. Een echte toename van de tonsillen kan slechts enkele weken na het verdwijnen van de ontsteking worden vastgesteld. Bij het beoordelen van de grootte van de adenoïden bij kinderen, gebruiken artsen verschillende diagnostische technieken, die elk hun eigen voor- en nadelen hebben.

Inspectie van adenoïden in de spiegels

Vaak begint de diagnose, die helpt om adenoïden bij kinderen te identificeren, met een onderzoek van de keelholte in de spiegels. Dit is een speciaal apparaat met een spiegel aan het eind met een diameter van ongeveer 10 mm, een ronde vorm, die het amygdala-gebied, dat staat voor het zachte gehemelte, beschouwt. Hij ziet de nasopharynx waar het onmogelijk is om het te zien met slechts een oog, en beoordeelt ook de mate van adenoïden bij kinderen. Ervaren LOR-artsen werken goed met deze methode, en het kind heeft weinig ongemak, slechts een klein ongemak van een wijd open mond.

Door de eenvoud van deze methode kan een specialist gemakkelijk en pijnloos alle graden van adenoïden bij kinderen identificeren, evenals visueel de oorzaak van dit fenomeen suggereren. Ze kunnen ontstoken zijn, met slijm of pus, en ook opgezwollen zijn door allergieën. Als de arts een hoge graad van adenoïden bij kinderen ziet, zonder ontsteking, is er hoogstwaarschijnlijk een vraag over operaties. Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd in de gebruikelijke KNO-kamer.

Niet aanbevolen studies van adenoïden bij kinderen

Eerder oefende een vingeronderzoek van de adenoïden, waarbij de arts, die zijn vinger in de keel van de baby legde, letterlijk de grootte en de consistentie van de formatie voelde. Dit heeft natuurlijk veel braken en diepe schokken bij veel kinderen en bij de ouders zelf veroorzaakt. Natuurlijk, met een dergelijke methode, kunnen de graden van adenoïden bij kinderen relatief nauwkeurig worden bepaald, hun consistentie bepaald. Als ze zacht zijn, is dit een teken van een ontstekingsproces in hen, maar als ze dicht zijn, zijn ze hypertrofisch en kunnen ze alleen tijdens de operatie worden geëlimineerd. Het wordt echter niet aanbevolen om deze methode bij kinderen te oefenen, er zijn methoden die milder zijn voor de psyche en het welzijn van baby's.

Eerder werden röntgenfoto's ook toegepast voor diagnose, maar vandaag werd deze methode als ineffectief beschouwd. Het omvat de bestraling van het kind en de onbetrouwbaarheid van de resultaten. Röntgenfoto's laten alleen de schaduwen van vergrote adenoïden zien, maar een ontsteking met zwelling of hypertrofie is moeilijk te onderscheiden. Dienovereenkomstig is het mogelijk om een ​​hogere graad van adenoïden bij kinderen vast te stellen, hoewel het in werkelijkheid niets meer is dan het resultaat van een verkoudheid of ontsteking.

Aanbevolen methoden

Tegenwoordig is de belangrijkste diagnostische methode nog steeds onderzoek in de spiegels en in een goed uitgeruste kliniek - endoscopisch onderzoek. Dit is ook een inspectie, maar wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat met een camera en een lamp aan het eind, van een miniatuurformaat. De endoscoop wordt in de neus van de baby geplaatst, de ouders en de arts zien alles op het beeldscherm. Endoscopie wordt uitgevoerd zonder verergering, zodat het beeld zo informatief en nauwkeurig mogelijk is. Maar zelfs in het acute proces detecteert de inspectie zwelling en ontsteking, afstroming van pus of slijm en hypertrofie. Klinische bloedtesten, algemeen en biochemisch, die een ontstekingsproces of een allergische aanleg kunnen onthullen, zijn niet overbodig.

En pas na alle noodzakelijke onderzoeken werd een diagnose van hypertrofische adenoïden van 1-2-3 graden gesteld.

De kwestie van de verwijdering van adenoïden bij kinderen

Als de arts onmiddellijk na de inspectie zegt dat de adenoïden zijn verwijderd, moet u niet meteen in paniek raken en zich voorbereiden op het ergste. Eerst moet je een specialist vragen over de exacte diagnose, welke adenoïden precies in welke mate hij onthulde en welke foto hij waarnam. Het is in een gesprek met de arts noodzakelijk om een ​​paar belangrijke vragen te stellen die ofwel de vraag over de operatie zullen wegnemen of u van de noodzaak ervan zullen bevestigen.

Aldus is de verwijdering van adenoïden alleen aangegeven in hun ware hypertrofie bij kinderen (proliferatie van het tonsilweefsel). Als de tonsillen worden vergroot als gevolg van ontsteking of allergisch oedeem, is het verwijderen van de adenoïden gecontraïndiceerd en moet een conservatieve behandeling worden voorgeschreven. Dit is vooral verkeerd vanuit het oogpunt van de fysiologie (adenoïden mogen in realiteit niet overwoekerd worden) en is ook beladen met complicaties (infectie, bloedingen, trauma). Om te beslissen over de kwestie van de verwijdering van adenoïden, moet u uw arts raadplegen:

  • Op het oppervlak van de amandelen waren pus of slijm, stromen ze langs de achterwand?
  • Welke kleur heeft het slijmvlies van de adenoïden?
  • Is het oppervlak van de adenoïden opgevouwen of glad?

Deze vragen helpen bij het onderscheiden van echte hypertrofie van de ontstekingsreactie en banaal oedeem. De aanwezigheid van slijm en pus spreekt over de infectie, in eerste instantie is het noodzakelijk om conservatief te genezen, en pas dan beslissen over de mate van hypertrofie. Vaak wordt de amygdala na de behandeling weer normaal en wordt het verwijderen van adenoïde vanzelf verwijderd. Helder rood, blauwachtig of scherp bleek slijmerig spreekt ook voor ontsteking. Alleen de aanwezigheid van een roze slijmvlies op de vergrote tonsil duidt op hypertrofie van het weefsel. Als het oppervlak van de adenoïde glad is, spreekt dit ook voor oedeem en ontsteking; normale, niet-geïrriteerde adenoïde heeft een structuur van "plooien".

Hoe adenoïden te identificeren (geheimen van diagnose)

Het eerste element van het immuunsysteem van het lichaam van elke persoon, ontworpen om te beschermen tegen interne en externe agressors - de amygdala. Om de adenoïden te bepalen - hun aanwezigheid en pathologische veranderingen - is het noodzakelijk om een ​​otolaryngoloog te raadplegen. Moderne diagnostische methoden kunnen betrouwbaar de toestand van deze belangrijke structurele eenheid van het immuunsysteem beoordelen.

Wat zijn ze?

Deskundigen benadrukken dat adenoïden een pathologische proliferatie van nasofaryngeaal tonsilweefsel zijn. Vaak gedetecteerd in de pediatrische praktijk, bij kinderen van 3-12 jaar. Diagnose van adenoïden dient alleen door een KNO-arts te worden uitgevoerd. Voor dit doel worden een aantal verschillende procedures uitgevoerd.

Pathologie is kenmerkend voor jonge kleuters die te maken hebben met veel ziekteverwekkende agentia. En hun immuunsysteem is nog niet voorbereid op dergelijke agressieve aanvallen.

Hoe adenoïden bij een kind te identificeren - een veelgestelde vraag van angstige ouders van een baby. Immers, thuis bekeken zijn ze niet zichtbaar. Men kan de groei van lymfoïde vegetaties vermoeden door enkele karakteristieke tekens. Bijvoorbeeld de constante moeilijkheid van nasale ademhaling, sommige nasale stemmen. Een loopneus met adenoïden stoort het kind 's morgens wanneer het slijm langs de achterkant van de neuskeelholte stroomt.

Bij kinderen van de oudere leeftijdsgroep, na 15-17 jaar, wordt hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil minder vaak gedetecteerd. In de praktijk van volwassenen zijn gevallen van ontsteking van de adenoïden zeldzaam.

Oorzaken van tonsilhypertrofie

Specialisten identificeren verschillende hoofdredenen voor de mogelijke proliferatie van lymfoïde weefsel:

  1. Vaak terugkerende ARVI - het nasofaryngeale tonsilweefsel, dat nog niet hersteld is van de eerste aanval, ondergaat opnieuw agressie, zwelt op en wordt ontstoken. Het veroorzaakt adenoïden en otitis.
  2. Het verminderen van de immuniteitsparameters - het gebrek aan een adequate reactie op de penetratie van pathogene agentia van buitenaf draagt ​​er aan bij dat het lichaam van de kinderen niet in staat is zichzelf volledig te beschermen. De activiteit van het lymfoïde systeem is verstoord. Dit wordt onmiddellijk weerspiegeld in de staat van immuniteit.
  3. Verhoogde allergische achtergrond - adenoïden reageren op de penetratie in het nasopharyngeale gebied van verschillende allergenen, evenals pathogene virussen en bacteriën - door een snelle toename in grootte. Diagnose van adenoïden bij kinderen omvat in dit geval noodzakelijkerwijs een allergietest.
  4. In een aparte categorie mensen is er een aangeboren aanleg voor pathologieën van het lymfestelsel - polylimfoadenopathie.

Een specialist, na zorgvuldig de geschiedenis te hebben verzameld en de oorzaak van een negatieve toestand te bepalen, beslist hoe de adenoïden moeten worden gecontroleerd, welke methode het meest informatief is.

Maten van adenoïden

Het gedrag van de otolaryngoloog consultatie is een noodzakelijke voorwaarde om de aanwezigheid van pathologie betrouwbaar te beoordelen. Hoe de graad van adenoïden te bepalen - een specialist zal in elk geval afzonderlijk beslissen.

Geschatte parameters van lymfoïde gezwellen:

  • 0 graden - de fysiologische dimensies van de nasofaryngeale tonsil;
  • Graad 1 - hypertrofie wordt matig uitgedrukt, overlapping van het lumen van de neusholtes wordt met een kwart waargenomen;
  • 2 graden - de groei is meer uitgesproken, de neuspassages zijn geblokkeerd op twee tritiën van hun lumen;
  • Graad 3 - nasofaryngeale tonsillen volledig belemmert het lumen van de neusholtes.

Soms, om de adenoïden bij een kind door een otolaryngoloog te bepalen, volstaat het om alleen in zijn mond en neus te kijken.

symptomatologie

De groei van het adenoïde weefsel in de eerste stadia van zijn vorming kan zich praktisch niet manifesteren. Het kind ontwikkelt bevredigend, is actief, krijgt voldoende slaap.

Naarmate de pathologie vordert, bedekt de nasofaryngeale tonsil steeds meer het lumen van de neusholtes, wat het algehele welzijn van de baby beïnvloedt. Hoe adenoïden te identificeren:

  • de neusademhaling van het kind is verminderd;
  • een karakteristieke sereuze ontlading verschijnt;
  • de baby wordt gedwongen niet alleen 's nachts, maar gedurende de dag door de mond te ademen;
  • slaapkruimels worden intermitterend;
  • snurken kan worden vastgesteld;
  • op het moment van slapen, zelfs kortstondige stops van de ademhalingsactiviteit - apneu;
  • fonatie is aanzienlijk verslechterd - de stem van de baby krijgt een nasale twang;
  • de gehoorparameters dalen.

Het gebrek aan adequate medische zorg veroorzaakt een schending van het fysiologische proces van de vorming van gezichtsstructuren. Hoe adenoïden in een kind te controleren, in welke tijd het het beste is om te presteren, moeten ouders samen met de kinderarts beslissen.

diagnostiek

Als een of meer van de bovenstaande symptomen worden ontdekt, is het raadzaam om een ​​otolaryngoloog te raadplegen. Kinderartsen moeten vaak de vragen van bezorgde ouders beantwoorden - hoe de KNO de adenoïden onderzoekt, of de procedures pijnlijk zijn en of ze veilig zijn voor de baby.

diagnose van adenoïden met behulp van posterieure rhinoscopie

Momenteel worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  1. Een faryngoscopie wordt gebruikt om de algemene toestand van de oropharynx, evenals de amandelen zelf te beoordelen. Met zijn hulp is het mogelijk om de aanwezigheid van negatieve ontlading te bepalen.
  2. Bij het onderzoek van de neusholtes - anterieure rhinoscopie - kan een specialist zwelling van de weefsels onthullen. Nadat instillatie van de vasoconstrictor is gedaald, zijn de adenoïden zichtbaar die over het lumen van de joan liggen. Op het moment dat de baby slikt, wordt de samentrekking van het zachte verhemelte waargenomen oscillatie van de hypertrofied tonsillen.
  3. Neusholtes moeten worden onderzocht via de orofarynx - posterieure rhinoscopie. Met behulp van een speciale spiegel zijn tumorachtige formaties zichtbaar, hangend in de neus-keelholte - adenoïden. Onderzoek bij peuters van voorschoolse leeftijd kan moeilijk zijn vanwege een verhoogde gag-reflex.
  4. Röntgenfoto's van de nasopharynx met adenoïden worden aanbevolen om te worden uitgevoerd in de laterale projectie Dit maakt het niet alleen mogelijk om vergrote amandelen nauwkeurig te diagnosticeren, maar ook de mate van hun hypertrofie.
  5. Diagnose van adenoïden met een endoscoop wordt door otolaryngologen erkend als het meest informatieve onderzoek. Een speciale buis met een microcamera aan het uiteinde wordt in de patiënt ingebracht via de neusholte. Alle ontvangen informatie over de toestand van de nasofaryngeale amandel wordt onmiddellijk weerspiegeld op het videoscherm. Endoscopie van de adenoïden maakt het mogelijk om de algemene toestand van het orgaan te onthullen, de locatie ervan, hoe nauw de choana's, de mond van de gehoorbuizen zijn. Samen met de arts kunnen de ouders van de baby zelf de foto op het scherm zien.

Endoscopie van adenoïden bij kinderen is de "gouden" standaard voor diagnose. Het wordt aanbevolen om het examen te halen op het moment dat het kind al hersteld is. Het onderzoek zal niet als objectief worden beschouwd, als de kruimel onlangs ziek is geweest - de weefsels zijn nog niet hersteld, zelf los en oedemateus.

Adenoïden bij kinderen

Adenoïden bij kinderen - overmatige proliferatie van lymfoïde weefsel van de faryngeale (nasofaryngeale) tonsil, gepaard gaand met een schending van de beschermende functie. Adenoïden bij kinderen manifesteren zich door een ademstoornis van de neus, rhinofonie, gehoorverlies, snurken tijdens de slaap, recidiverende otitis media en catarrale infecties, het asthenisch syndroom. Diagnose van adenoïden bij kinderen omvat de raadpleging van een pediatrische otolaryngoloog met een digitaal onderzoek van de nasopharynx, posterieure rhinoscopie, endoscopische rhinoscopie en epipharingoscopie, nasofaryngeale radiografie. Behandeling van adenoïden bij kinderen kan worden uitgevoerd door conservatieve methoden (antibiotica, immuniteitstimulatoren, PTL) of chirurgisch (adenotomie, endoscopische verwijdering, laserverwijdering, cryodestructie).

Adenoïden bij kinderen

Adenoïden bij kinderen - overmatige hypertrofie van het adenoïde weefsel dat de nasofaryngeale tonsil vormt. Adenoïden bij kinderen bezetten de eerste plaats bij alle ziekten van de bovenste luchtwegen bij pediatrische otolaryngologie, goed voor ongeveer 30%. Bij 70-75% van de adenoïden wordt de diagnose gesteld bij kinderen van 3-10 jaar; minder vaak - in de kindertijd en bij kinderen ouder dan 10 jaar. Vanaf ongeveer 12 jaar ondergaan adenoïde vegetaties van de faryngeale tonsil een omgekeerde ontwikkeling en zijn ze praktisch geatrofieerd op de leeftijd van 17-18. In zeldzame gevallen (minder dan 1%) worden adenoïden ontdekt bij volwassenen.

De nasofaryngeale of faryngeale tonsil bevindt zich in het gebied van de keelholte, op de boven- en achterwanden van zijn nasale gedeelte. Samen met andere lymfoïde structuren van de keelholte (palatinale, tubale en linguale amandelen) vormt de nasofaryngeale tonsil de zogenaamde Waldeyer-Pirogov-ring, die dient als een beschermende barrière tegen de penetratie van de infectie in het lichaam. Normaal gesproken is de nasofaryngeale tonsil klein en wordt deze gedefinieerd als een lichte verhoging onder de keelholte mucosa. Adenoïden bij een kind zijn sterk overwoekerde faryngeale amandelen, die gedeeltelijk de nasopharynx en keelholte openingen van de buis van Eustachius bedekken, wat gepaard gaat met een schending van vrije neusademhaling en gehoor.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

Adenoïden bij kinderen kunnen worden veroorzaakt door aangeboren kenmerken van het kinderlichaam - de zogenaamde lymfatische-hypoplastische diathese - een anomalie van de constitutie, vergezeld van een verzwakt immuunsysteem, endocriene stoornissen. Kinderen met lymfatische-hypoplastische diathese hebben vaak last van overgroei van lymfoïde weefsel - adenoïden, lymfadenopathie. Vaak worden adenoïden gevonden bij kinderen met hypofunctie van de schildklier - traag, pasteuze, apathisch, langzaam bewegend, met opbouw van hyperthenisch lichaam.

Nadelige effecten op de vorming van het immuunsysteem van het kind worden veroorzaakt door intra-uteriene infecties, de inname van zwangere geneesmiddelen en de invloed van fysische factoren en toxische stoffen (ioniserende straling, chemicaliën) op de foetus.

De ontwikkeling van adenoïden bij kinderen wordt bevorderd door frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Uitgangsfactoren voor de groei van adenoïden bij kinderen kunnen infecties zijn - influenza, ARVI, mazelen, difterie, roodvonk, kinkhoest, rodehond, enz. Syfilitische infectie (aangeboren syfilis), tuberculose kan een rol spelen bij de groei van adenoïden bij kinderen. Adenoïden bij kinderen kunnen voorkomen als een geïsoleerde pathologie van lymfoïde weefsels, maar veel vaker worden ze gecombineerd met angina pectoris.

Onder andere oorzaken die leiden tot het optreden van adenoïden bij kinderen, een verhoogde allergeenvorming van het lichaam van het kind, vitaminetekorten, voedingsfactoren, schimmelinvasies, ongunstige sociale omstandigheden, enz., Worden onderscheiden.

Het overheersende optreden van adenoïden bij kinderen van voorschoolse leeftijd is kennelijk het gevolg van de vorming van immunologische reactiviteit die gedurende deze periode werd waargenomen (4-6 jaar).

Het falen van het immuunsysteem van het kind, samen met permanente en hoge bacteriële contaminatie, leidt tot lymfatische lymfoblastische hyperplasie van de nasofaryngeale tonsil als een mechanisme voor het compenseren van verhoogde infectieuze lading. Een significante toename van de nasofaryngeale tonsil gaat gepaard met een aandoening van vrije neusademhaling, verminderd mucociliair transport en het optreden van een stasis van slijm in de neusholte. Tegelijkertijd worden allergenen, bacteriën, virussen en vreemde deeltjes die met de luchtstroom in de neusholte dringen, aan het slijm vastgehecht, in de nasopharynx gefixeerd en triggers van een infectieuze ontsteking. Aldus worden adenoïden bij kinderen zelf na verloop van tijd een brandpunt van infectie, dat zich uitstrekt tot zowel naburige als verre organen. Secundaire ontsteking van het adenoïde weefsel (adenoïditis) leidt tot een nog grotere toename van de massa van de faryngeale tonsil.

Classificatiegraad van adenoïden bij kinderen

Afhankelijk van de ernst van lymfoïde vegetatie, wordt III graad van adenoïden onderscheiden bij kinderen.

  • I - adenoïde vegetaties strekken zich uit tot het bovenste derde deel van de nasopharynx en het bovenste derde deel van de vomer. Het ongemak en de moeilijkheid van nasale ademhaling bij een kind worden alleen 's nachts, tijdens de slaap, waargenomen.
  • II - adenoïde vegetaties overlappen de helft van de neuskeelholte en de helft van de vomer. De kenmerkende moeilijkheid van nasale ademhaling overdag, nachtelijk snurken.
  • III - adenoïde vegetaties vullen de gehele nasopharynx, bedekken volledig de vomer, bereiken het niveau van de achterste rand van de onderste nasale concha; soms kunnen adenoïden bij kinderen in het lumen van de orofarynx werken. Nasale ademhaling wordt onmogelijk, het kind ademt uitsluitend door de mond.

Symptomen van adenoïden bij kinderen

De klinische manifestaties van adenoïden bij kinderen gaan gepaard met een combinatie van drie factoren: een mechanisch obstakel veroorzaakt door een toename van de nasofaryngeale tonsil, een verstoring van de reflexverbindingen en de ontwikkeling van een infectie in het adenoïde weefsel.

Mechanische obturatie van de nasopharynx en choanas gaat gepaard met een schending van de neusademhaling. Moeilijkheden van nasale inademing en uitademing kunnen matig zijn (met I-graad adenoïden bij kinderen) of uitgesproken zijn, tot de volledige onmogelijkheid om door de neus te ademen (met adenoïden II, III graad). De druk van het lymfoïde weefsel op de vaten van het slijmvlies leidt tot oedeem en de ontwikkeling van persisterende rhinitis. Dit maakt op zijn beurt het ademen door de neus nog moeilijker. Adenoïden bij zuigelingen leiden tot problemen bij het zuigen en bijgevolg systematische ondervoeding en ondervoeding. Verminderde bloedoxygenatie gaat gepaard met de ontwikkeling van bloedarmoede bij kinderen.

Vanwege problemen met de nasale ademhaling slapen kinderen met adenoïden met hun mond open, snurken in hun slaap en vaak ontwaken. Het resultaat van een inferieure nachtrust is apathie en lethargie gedurende de daguren, vermoeidheid, geheugenverlies en een afname van de prestaties van schoolkinderen.

De aanwezigheid van adenoïden bij kinderen vormt een herkenbaar type gezicht, gekenmerkt door een constant halfopen mond, gladde nasolabiale plooien, verzakking van de onderkaak, kleine exophthalmus. Adenoïden bij kinderen kunnen leiden tot een verminderde vorming van het gezichtskelet en het gebit: in dit geval worden de verlenging en vernauwing van het alveolaire proces, het hoge gehemelte (hypsytaphilia - gotisch gehemelte), abnormale ontwikkeling van de bovenste snijtanden, occlusieanomalieën, kromming van het neustussenschot genoteerd.

De stem bij kinderen met adenoïden is nasaal, monotoon, stil. Rhinofonie is te wijten aan het feit dat de hypertrofische nasofaryngeale tonsil de doorgang voorkomt van lucht in de neusholte en neusholtes, die resonatoren zijn en deelnemen aan fonatie. In logopedie wordt deze aandoening beschouwd als een achterste gesloten organische rhinolalie. Door de overlapping van de faryngeale openingen van de gehoorbuis met adenoïden, wordt natuurlijke ventilatie van het middenoor moeilijk, wat leidt tot geleidend gehoorverlies. Vergrote adenoïden bij kinderen gaan gepaard met een verminderd reukvermogen en slikken. Frequente ondiepe mondademhaling bij kinderen met adenoïden veroorzaakt vervorming van de borst (de zogenaamde "kippenborst").

Een aantal manifestaties van adenoïden bij kinderen is geassocieerd met het neuro-reflex ontwikkelingsmechanisme. Kinderen met adenoïden kunnen last hebben van hoofdpijn, neurose, epileptische aanvallen, enuresis, opdringerige paroxysmale hoest, choreiforme bewegingen van gezichtsspieren, laryngospasme, enz.

Aanhoudende chronische ontsteking van de nasofaryngeale tonsil is de achtergrond voor de ontwikkeling van allergische en infectieziekten: chronische rhinitis, sinusitis, otitis media, tonsillitis. Inademing door de mond van koude en onreine lucht veroorzaakt frequente ademhalingsaandoeningen - laryngitis, tracheitis, bronchitis.

Diagnose van adenoïden bij kinderen

Vermoeden van adenoïden vereist een kinderarts en nauwe specialisten om het kind uitgebreid te onderzoeken. In aanwezigheid van adenoïden bij kinderen wordt een consultatie van een kinderallergist-immunoloog uitgevoerd met de formulering en evaluatie van huidallergieën. Het consult van kinderneurologen is vereist voor kinderen met epileptische aanvallen en hoofdpijn; Pediatrische endocrinoloog consult - voor tekenen van schildklier hypofunction en timomegalie.

Laboratoriumdiagnose van adenoïden bij kinderen omvat een algemene bloed- en urinetest, een studie van immunoglobuline E, bacteriële nasofaryngeale micro-organismen en gevoeligheid voor antibiotica, cytologie van afdrukken van het oppervlak van adenoïde weefsel, ELISA en PCR-diagnostiek voor infecties.

De belangrijkste rol bij het identificeren van adenoïden bij kinderen en verwante aandoeningen is van de pediatrische otolaryngoloog. Om de grootte en de consistentie van adenoïden bij kinderen te bepalen, evenals de mate van adenoïde vegetaties, worden een digitaal onderzoek van de nasopharynx, posterieure rhinoscopie, endoscopische rhinoscopie en epipharyngoscopie gebruikt. Bij onderzoek worden adenoïden bij kinderen gedefinieerd als formaties met een zachte consistentie en roze kleur, met een onregelmatige vorm en een brede basis, gelegen op de boog van de nasopharynx.

Gegevensinstrumentstudies worden verfijnd door een röntgenfoto van de nasofarynx en CT aan de zijkant uit te voeren.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Afhankelijk van de mate van hypertrofie van de faryngeale tonsil en de ernst van klinische manifestaties, kan de behandeling van adenoïden bij kinderen conservatief of chirurgisch zijn.

Conservatieve therapie van adenoïden bij kinderen wordt uitgevoerd met I - II mate van hypertrofie of de onmogelijkheid van hun operatieve verwijdering. Bij herhaalde infecties worden antibiotische therapie, immunostimulantia en vitamines voorgeschreven. Symptomatische therapie omvat instillatie van vasoconstrictieve preparaten, het wassen van de neusholte met zoutoplossingen, afkooksel van kruiden, antiseptica en geozoniseerde oplossing. Bij pediatrische adenoïden worden fysiotherapeutische methoden veel gebruikt bij kinderen: lasertherapie, ultraviolette bestralingstherapie, OKUF-therapie, UHF voor de neus, magnetische therapie, elektroforese, EHF-therapie, klimatotherapie. Indien gewenst kunnen ouders gebruik maken van de diensten van een kinderhomeopaat en een cursus homeopathische behandeling ondergaan.

De indicaties voor chirurgische verwijdering van adenoïden bij kinderen zijn: de ineffectiviteit van conservatieve tactieken bij hypertrofie van graad II; III graad adenoïden; ernstige neusademhaling; slaapapnoesyndroom; chronische (recidiverende) adenoïditis, sinusitis, otitis, faryngitis, laryngitis, longontsteking, enz.; maxillofaciale anomalieën veroorzaakt door overwoekerde adenoïden.

Chirurgie om adenoïden bij kinderen te verwijderen (perineale adenotomie / adenoïdectomie) en kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie of algemene anesthesie. Mogelijke endoscopische verwijdering van adenoïden bij kinderen onder visuele controle.

Alternatieve chirurgische ingrepen voor adenoïden bij kinderen zijn: verwijdering van de adenoïden met behulp van een laser (laser-adenoïdectomie, interstitiële vernietiging, verdamping van het adenoïde weefsel), cryodestructie van de adenoïden.

Prognose en preventie van adenoïden bij kinderen

Tijdige diagnose en adequate behandeling van adenoïden bij kinderen leidt tot een gestadig herstel van de nasale ademhaling en de eliminatie van geassocieerde infecties, verhoogde fysieke en mentale activiteit, normalisatie van de fysieke en intellectuele ontwikkeling van het kind.

Complicaties van chirurgische behandeling en herhaling van adenoïden komen vaak voor bij kinderen met allergieën (astma, urticaria, angio-oedeem, bronchitis, enz.). Kinderen met bijkomende aandoeningen (occlusieanomalieën, spraakstoornissen) hebben in de toekomst vaak de hulp nodig van een kinderorthodontist en een logopedist.

Preventie van adenoïden bij kinderen vereist verplichte vaccinatie, verharding, vroege diagnose en rationele behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen, waardoor de immunologische eigenschappen van het lichaam verbeteren.

Adenoïditis bij kinderen: symptomen en behandeling

Adenoïden zijn keelamandelen, die zijn ontworpen om het lichaam te beschermen tegen infecties. Adenoiditis komt vaker voor bij kinderen van 4 tot 8 jaar. De ziekte vormt een specifieke bedreiging als deze niet snel wordt behandeld. De ziekte manifesteert zich in verschillende vormen, omdat deze wordt veroorzaakt door verschillende redenen.

Tekenen van ziekte

Bij kinderen is adenoïditis zeer zeldzaam, maar het komt in een zeer ernstige vorm voor. Het kind wordt traag, zijn eetlust is verloren, er is pijn in de buik en er is een verstoorde spijsvertering. Bij baby's vanaf 3 jaar is het nodig om op te letten met welke frequentie verkoudheden voorkomen. En hoe het gedrag van het kind verandert. Een ernstig ontstekingsproces in de nasofaryngeale amandelen kan niet voorkomen.

  1. Maar als de adenoïden op zijn minst lichtjes stijgen, zal het kind per se moeite hebben met ademhalen en snurken in zijn slaap.
  2. Na het sporten zal de baby nasale congestie hebben. In geval van ziekte eet de baby niet goed en is vaak ondeugend.
  3. Oudere kinderen klagen meestal over pijn in de keel en neus, ze hebben snelle vermoeidheid.
  4. Evenals secundaire tekenen kunnen worden toegeschreven aan slechte prestaties op school, koorts, prikkelbaarheid.
  5. Als ten minste één van deze symptomen wordt opgemerkt, moeten ouders dringend een otolaryngoloog raadplegen.

Diagnose van de ziekte

Een correcte diagnose kan alleen worden gegeven door een specialist na een onderzoek. Bij onderzoek worden speciale spiegels en endoscopen gebruikt: deze worden in de mondholte en de nasopharynx van het kind ingebracht. Bovendien kan de arts een CT-scan en een vingerafdruk maken. Tekenen van ontsteking worden gediagnosticeerd door bloedonderzoek.

Als een groot aantal lymfocyten in het bloed wordt aangetroffen, betekent dit dat de baby een virale ziekte heeft. Als een groot aantal neurofielen in het lichaam van het kind werd gevonden, is de ziekte bacterieel. Heel vaak wordt een keelzwabber genomen om de antibioticagevoeligheid te bepalen. Als het kind een ernstige ontsteking heeft, moet de arts een bloedbiochemie uitvoeren. In sommige gevallen heeft u een röntgenfoto van de nasopharynx nodig.

Adenoïden bij kinderen: symptomen en behandeling

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, onderscheiden artsen verschillende vormen van de ziekte bij baby's. Milde vorm - adenoïden nemen in omvang toe. De reden hiervoor is overgedragen ziekte van ARVI. Misschien is het kind onderkoeld, de oorzaak kan een verzwakt immuunsysteem zijn. Als de ziekte wordt gestart, zal er een acuut adenoïde verschijnen, het is erg moeilijk om het te behandelen. Artsen maken onderscheid tussen drie graden van toename in faryngeale amandelen:

  1. De eerste graad zijn de adenoïden die het bovenste deel van het neustussenschot bedekken.
  2. De tweede graad is een vergrote toestand van de amandelen. In deze staat sluiten ze 2-3 coulters.
  3. De derde graad - adenoïden groeien in grootte en bestrijken de gehele vomer.

De acute vorm van de ziekte - adenoïden zijn niet alleen ontstoken, maar nemen ook toe in omvang. De reden hiervoor is de penetratie van virussen, infecties en microben in het lichaam van het kind. Zo'n ziekte vereist een tijdige behandeling, zonder dat het een chronische anomalie kan worden. Als de ziekte zich ontwikkelt tot een chronische vorm, dan dreigt dit gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van het kind te hebben. De chronische vorm van de ziekte wordt verergerd door onderkoeling van het lichaam van het kind.

  1. Meestal gebeurt dit in het laagseizoen, wanneer virussen met speciale kracht "aanvallen" op het lichaam van de kinderen.
  2. De ziekte heeft milde symptomen dan in de chronische vorm. Als een infectie wordt gevonden in het lichaam van het kind, kan dit leiden tot een purulente adenoïde.
  3. De oorzaak van deze aandoening is een acute vorm van de ziekte, die niet op tijd bij een kind is genezen.

De oorzaak van de ziekte wordt verzwakte immuniteit, ontoereikende zorg voor het kind, slechte voeding en vitamine-tekort. De ziekte in welke vorm dan ook moet volledig worden behandeld, omdat chronische adenoïden de schadelijke effecten op het lichaam van de kinderen zullen beïnvloeden. In geen geval kan de baby thuis worden behandeld, dit zal complicaties van verschillende aard helpen voorkomen. Aanbevelingen voor het correct genezen van adenoïde bij kinderen kunnen alleen worden gegeven door een gekwalificeerde arts na een speciaal onderzoek van de baby. Ouders moeten de symptomen van chronische adenoïditis bij kinderen kunnen herkennen, zodat medische hulp op tijd wordt geboden.

Adenoïditis bij kinderen: behandeling

Symptomen van de ziekte zijn als volgt: overtreding van de neusademhaling - als een kind pusadenoditis heeft, wordt de ontlading groenachtig bruin. En het heeft ook een onaangename geur. Bij deze ziekte heeft het kind koorts. De baby kan onrustige slaap en snurken ervaren. Bij adenoïden ademt het kind door de mond. In kruimels verliest de stem zijn sonoriteit.

  1. Een kind heeft vaak hoofdpijn.
  2. Veel ouders denken dat mondademhaling en hoesten worden beschouwd als symptomen, ze worden heel gemakkelijk verward met een verkoudheid.
  3. Voor de behandeling van adenoïditis bij kinderen is het noodzakelijk om andere tekenen van ontsteking van de amandelen te kennen. De volgende symptomen van de ziekte zijn onder meer een schending van de neusademhaling en afscheiding van slijmafscheidingen, die alle neusholtes vult en in de nasopharynx stroomt.

Weinig ouders beseffen wat voor verschrikkelijke gevolgen deze ziekte kan hebben. In het begin lijkt alles gemakkelijk en ongevaarlijk. Maar adenoïden vereisen een snelle en tijdige behandeling. Neem contact op met een specialist die de juiste behandeling aanbeveelt. Adenoïditis bij baby's moet worden behandeld met de meest effectieve en veilige methoden.

Zelfmedicatie schade

Heel vaak behandelen ouders deze ziekte met folkremedies. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat ze het kinderlichaam niet willen vernietigen, dat verzwakt is door antibiotica. Zelfbehandeling veroorzaakt in de regel onherstelbare schade aan de gezondheid van het kind.

De voordelen van behandeling van adenoiditis zijn gering. Traditionele geneeskunde is erg ingewikkeld en moet voldoen aan de basisbehandeling van de ziekte. Traditionele geneeskunde mag alleen worden gebruikt met toestemming van de arts. Als een kind een acute adenoïditis heeft, is het noodzakelijk om alleen medicamenteuze behandeling te gebruiken.

Nadelen van chirurgische behandeling

Adenotomie is het verwijderen van faryngeale amandelen door chirurgie. Deze methode is om twee redenen onwenselijk:

  1. Adenoïden groeien heel snel opnieuw. Als er een aanleg is voor deze ziekte, zullen de amandelen opnieuw ontstoken raken. De operatie, zelfs de eenvoudigste, is een grote stress voor ouders en de baby. Deze operatie is geïndiceerd voor kinderen met acute adenoïditis.
  2. De tweede reden wordt beschouwd als faryngeale amandelen, die een barrière beschermende functie uitvoeren, die, wanneer adenoïden worden verwijderd, verloren gaat voor het lichaam. Chirurgie is gecontra-indiceerd bij acute adenoïditis.

Als behandeling worden vaak antibiotica voor chronische adenoïditis voorgeschreven. Het kan bijvoorbeeld Klacid, Aspen, Amoxicilline zijn. Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij kinderen met chronische adenoïditis. Vaak komt de ziekte in een acute of etterende vorm voor, maar hoeft hij niet bang te zijn voor een behandeling met antibiotica. Tot op heden wordt de behandeling voorgeschreven spaarzame tabletten voorgeschreven. Als ze niet worden gebruikt bij chronische adenoïditis, kunnen de gevolgen een bedreiging vormen voor de gezondheid van de baby.

Correcte behandeling van adenoïditis bij kinderen

Een andere behandeling voor adenoïden is neusdruppels. In de regel schrijven artsen bij chronische adenoïditis de volgende druppels voor: Collargol, Nasonex, Protargol en Phenylephrine. Deze geneesmiddelen moeten worden aangebracht na grondig wassen van de nasopharynx. Immuniteit moet worden versterkt met vitamines. Maar als de medicijnen die de arts voorschrijft twijfels bij de ouders oproepen, dan is het noodzakelijk om te overleggen over het wassen van de nasopharynx met verschillende medicinale kruiden. Voor dit doel is de oplossing zeer eenvoudig voorbereid:

  1. Het is noodzakelijk om gehakte kruiden te nemen en in gelijke hoeveelheden te mengen, dan drie eetlepels kokend water te gieten, de verzameling moet gedurende 10 minuten worden gekookt.
  2. Vervolgens wordt het afkooksel gedurende 2 uur toegediend en gefilterd. De kinderarts beveelt de volgende kosten aan bij de behandeling van adenoïditis: heide, sint-janskruid, klein hoefblad, calendula, paardestaart, kamille, wilgenroosje, weegbree, wortelzaad, slangenbergier wortelstok, witte rozenblaadjes, zoethoutwortelstok, duizendblad, wilde aardbei, zaden vlas, berk, wortelstokken van calamus, een reeks, klein kroos, klaver, alsem en sint-janskruid.
  3. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat behandeling met folkmethoden een aanvulling moet zijn op de medische basisbehandeling.

Huismiddeltjes van het kind kunnen alleen met toestemming van de arts worden behandeld. Dit geldt voor kruidengeneesmiddelen, het veroorzaakt vaak allergieën bij kinderen. Als de baby niet reageert met een allergische reactie op de inname van de bouillon, kan deze met toestemming van de kinderarts worden behandeld met medicinale bereidingen. Maar ze moeten worden gebruikt voor de behandeling met medicatie. Om ervoor te zorgen dat een baby geen keelamandelen heeft, moet het worden beschermd tegen infecties en ziektekiemen. Het kind moet worden beschermd tegen ontstekingsreacties, hiervoor is regelmatige preventie van adenoïditis noodzakelijk.

Hoe te behandelen: schema's en methoden

Als de ziekte 1 of 2 graden is, passen artsen een conservatieve behandeling toe. En als de nasofaryngeale amandelen ontstoken zijn tot graad 3, zal de arts zijn toevlucht nemen tot chirurgische verwijdering. Om de ziekte via een niet-invasieve methode te genezen, passen artsen ontstekingsremmende en homeopathische geneesmiddelen, massage en fysiotherapie toe.

  1. In sommige gevallen schrijven artsen lasertherapie voor.
  2. Allereerst stelden artsen vasoconstrictor neusdruppels in, waaronder Nazivin, Vibrocil en Naphthyzinum.
  3. Deze druppels worden op aanbeveling van de arts niet meer dan een week gebruikt. Alvorens een druppel neus aan te brengen, moet het kind met zeewater worden gewassen.
  4. In de apotheek kunt u Aquamaris of Aqualore kopen. Furaciline wordt als een analoog van deze geneesmiddelen beschouwd.
  5. Na vasoconstrictieve geneesmiddelen worden antimicrobiële geneesmiddelen in de neus geduwd: Hexoral, Albucidus, Protargol.
  6. Als een kind de ziekte in een ernstige vorm heeft, krijgt hij naast de bovengenoemde geneesmiddelen een hormonaal medicijn met lokale effecten, bijvoorbeeld Nasonex.

Heel vaak, voor de symptomen van adenoïditis bij baby's, worden anti-allergische geneesmiddelen voorgeschreven door artsen, waaronder Fenistil, Suprastin en Loratadine. Samen met hen kunnen homeopathische geneesmiddelen worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Lymphomyosot en Tonsilotren. Erespal kan worden voorgeschreven als een ontstekingsremmend medicijn.

Preventie van adenoïditis

Preventieve maatregelen ter voorkoming van chronische adenoïditis zijn het creëren van een comfortabele mentale atmosfeer voor de baby. De immuniteit van kinderen moet op verschillende manieren worden versterkt, bijvoorbeeld verrijking, therapietrouw, verharding, wandelingen in de frisse lucht, goede voeding en andere factoren van een gezonde levensstijl. Om de ziekte te voorkomen, moet het kind naar de resorts worden gebracht, zijn nasopharynx moet regelmatig worden gewassen met bouillon en medicinale preparaten of zeewater. Het kinderlichaam moet niet worden afgekoeld, het kind moet worden beschermd tegen infecties en verkoudheid.

  1. Adenoïditis is een zeer onaangename ziekte, die gepaard gaat met pijnlijke en onaangename gewaarwordingen.
  2. Adenoïditis kan optreden in chronische en acute vorm. Voor het acute verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door hoge koorts, ernstige loopneus en hoofdpijn. Evenals de patiënt is er sprake van een duidelijke verslechtering van de gezondheid.
  3. De ziekte is meestal het gevolg van een virale of bacteriedodende infectie. De ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel. Behandeling is onmiddellijk noodzakelijk.

De chronische vorm van de ziekte wordt vaak een gevolg van het feit dat de behandeling van acute adenoïditis niet volledig werd uitgevoerd. De temperatuur van deze ziekte stijgt licht of blijft normaal. Met adenoïditis, hoest, nachtelijk snurken, verstopte neus en gehoorverlies worden vaak waargenomen. De ziekte is erg moeilijk te identificeren, omdat de belangrijkste symptomen van adenoïditis vaak de volgende ziekten zijn: laryngitis, tracheitis, sinusitis, sinusitis en otitis. De chronische vorm van adenoïditis is onderverdeeld in drie types: exsudatief-sereus, catarraal en etterig.

De meest gevaarlijke vorm van de ziekte wordt als chronisch beschouwd, waarbij ontsteking van de nasofaryngeale amandelen optreedt. Chronische en acute stadia van de ziekte hebben verschillende tekenen. Directe symptomen van acute adenoïditis: koorts, hoofdpijn, lethargie, hoest, verstopte neus en keelpijn. De chronische vorm van adenoïditis suggereert de volgende symptomen: de stemzang van de patiënt verandert, een loopneus met purulente afscheiding, otitis, periodiek terugkerende angina pectoris.

De secundaire tekenen van de ziekte zijn: ernstig nachtelijk snurken, verminderde gehoorscherpte, neuspijn, verlies van eetlust, gezwollen lymfeklieren, vertraagde lichamelijke en geestelijke ontwikkeling, hypoxie, prikkelbaarheid, slaperigheid en bloedarmoede. Adenoïditis is niet vatbaar voor zelfbehandeling. Omdat het tot zeer trieste gevolgen kan leiden.

Profylactische maatregelen voor de behandeling van adenoïditis bij kinderen omvatten de tijdige behandeling van verkoudheid. Wanneer de periode van een ARVI-epidemie komt, moet het kind vitaminen gebruiken en de neus doorspoelen met een zoutoplossing. Wanneer een kind ziek is, moet het volledig en goed eten.

Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Hypertrofie en ontsteking van de faryngeale tonsil zijn een veelvoorkomende oorzaak van een beroep op een pediatrische otolaryngoloog. Volgens statistieken is deze ziekte verantwoordelijk voor ongeveer 50% van alle ziekten van de bovenste luchtwegen bij kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd. Afhankelijk van de mate van ernst kan dit leiden tot problemen of zelfs de volledige afwezigheid van nasale ademhaling bij een kind, frequente ontsteking van het middenoor, gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Voor de behandeling van adenoïden medische, chirurgische methoden en fysiotherapie toepassen.

Faryngeale tonsil en zijn functies

Amandelen zijn clusters van lymfoïde weefsel, gelokaliseerd in de nasopharynx en de mondholte. In het menselijk lichaam zijn er 6 van: gepaarde - palatinaal en tubaal (2 st.), Ongepaard - linguïstisch en keelholte. Samen met lymfoïde korrels en laterale rollen op de achterkant van de keelholte vormen ze een lymfatische keelholte ring rond de ingang naar de luchtwegen en het spijsverteringskanaal. De faryngeale tonsil, waarvan de pathologische proliferatie adenoïden wordt genoemd, is aan de achterkant van de nasopharynx bevestigd door de basis bij de uitgang van de neusholte in de mondholte. In tegenstelling tot palatinale amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder speciale apparatuur.

Amandelen maken deel uit van het immuunsysteem, voeren een barrièrefunctie uit en voorkomen verdere penetratie van pathogene stoffen in het lichaam. Ze vormen lymfocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor humorale en cellulaire immuniteit.

Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste maanden van hun leven zijn de amandelen onderontwikkeld en werken niet goed. Later, onder de invloed van het constant aanvallen van een klein organisme van pathogene bacteriën, virussen en toxines, begint de actieve ontwikkeling van alle structuren van de lymfatische keelholte. Tegelijkertijd wordt de pharyngeale tonsil actiever gevormd dan andere, vanwege de locatie aan het begin van de luchtwegen, in de zone van het eerste contact van het organisme met antigenen. De vouwen van het slijmvlies worden dikker, langer en hebben de vorm van rollen die van elkaar zijn gescheiden door groeven. Het bereikt volledige ontwikkeling met 2-3 jaar.

Terwijl het immuunsysteem zich vormt en antilichamen zich na 9-10 jaar verzamelen, ondergaat de keelholte lymfatische ring ongelijkmatige regressie. De grootte van de amandelen is aanzienlijk verminderd, de faryngeale amandelen zijn vaak volledig geatrofieerd en hun beschermende functie gaat naar de receptoren van de slijmvliezen van de luchtwegen.

Oorzaken van adenoïden

De groei van adenoïden gebeurt geleidelijk. De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, angina, sinusitis en andere). Elk contact van het lichaam met de infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die enigszins in omvang toeneemt. Na herstel, wanneer de ontsteking afneemt, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat. Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, neemt de amygdala opnieuw toe, maar meer nog dan de tijd heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke grootte. Dit leidt tot aanhoudende ontsteking en een toename van lymfoïde weefsel.

Naast frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen dragen de volgende factoren bij aan het optreden van adenoïden:

  • genetische aanleg;
  • infectieziekten bij kinderen (mazelen, rubella, roodvonk, influenza, difterie, kinkhoest);
  • ernstige zwangerschap en bevalling (virale infecties in het eerste trimester, leidend tot afwijkingen in de ontwikkeling van de inwendige organen van de foetus, gebruik van antibiotica en andere schadelijke geneesmiddelen, foetale hypoxie, geboortewonden);
  • onjuiste voeding en overvoeding van het kind (overtollige snoepjes, voedsel eten met conserveermiddelen, stabilisatoren, kleurstoffen, aroma's);
  • gevoeligheid voor allergieën;
  • verzwakte immuniteit tegen de achtergrond van chronische infecties;
  • ongunstige omgeving (gassen, stof, huishoudelijke chemicaliën, droge lucht).

Een risico op adenoïden zijn kinderen van 3 tot 7 jaar, die naar kindergroepen gaan en constant contact hebben met verschillende infecties. Bij een klein kind zijn de luchtwegen vrij nauw en, in het geval van zelfs een lichte zwelling of groei van de keelholte amandel, kan deze volledig overlappen en het moeilijk of onmogelijk maken om door de neus te ademen. Bij oudere kinderen wordt de frequentie van het optreden van deze ziekte sterk verminderd, omdat na 7 jaar de amandelen al beginnen te atrofiëren en de grootte van de nasopharynx integendeel toeneemt. Adenoïden remmen al in mindere mate de ademhaling en veroorzaken ongemak.

Graden van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van de adenoïden zijn er drie graden van de ziekte:

  • Graad 1 - de adenoïden zijn klein, bedekken het bovenste deel van de nasopharynx niet meer dan een derde, de problemen met nasale ademhaling bij kinderen komen alleen 's nachts voor met het lichaam in een horizontale positie;
  • 2 graden - een significante toename van de faryngeale tonsil, overlapping van het lumen van de nasopharynx met ongeveer de helft, nasale ademhaling bij kinderen is moeilijk, zowel overdag als 's nachts;
  • Graad 3 - adenoïden bezetten bijna het gehele lumen van de nasopharynx, het kind wordt gedwongen 24 uur per dag door de mond te ademen.

Symptomen van adenoïden

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende teken waarmee ouders adenoïden bij kinderen kunnen vermoeden is normale neusademhaling en verstopte neus zonder enige ontlading. Om de diagnose te bevestigen, moet de otolaryngoloog van het kind worden getoond.

De kenmerkende symptomen van adenoïden bij kinderen zijn:

  • slaapverstoring, het kind slaapt zwak met een open mond, wordt wakker, kan in een droom huilen;
  • snurken, snuiven, ademhalings vasthouden en verstikking aanvallen in slaap;
  • droge mond en droge hoest in de ochtend;
  • verandering van stemtimbre, nasale spraak;
  • hoofdpijn;
  • frequente rhinitis, faryngitis, amandelontsteking;
  • verminderde eetlust;
  • gehoorverlies, oorpijn, frequente otitis als gevolg van de overlap van het kanaal tussen de nasopharynx en de oorholte;
  • lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, humeurigheid.

Tegen de achtergrond van de adenoïden ontwikkelen kinderen een complicatie, zoals adenoïditis of ontsteking van een hypertrofische faryngeale tonsil, die acuut of chronisch kan zijn. In het acute beloop gaat het gepaard met koorts, pijn en een branderig gevoel in de nasopharynx, zwakte, verstopte neus, loopneus, mucopurulente afscheiding, een toename van de lymfeklieren in de buurt.

Methoden voor de diagnose van adenoïden

Als u adenoïden bij kinderen vermoedt, moet u contact opnemen met de KNO-arts. Diagnose van de ziekte omvat anamnese en instrumentaal onderzoek. De volgende methoden worden gebruikt om de mate van adenoïden, de conditie van het slijmvlies, de aan- of afwezigheid van het ontstekingsproces te bepalen: faryngoscopie, anterieure en posterieure rhinoscopie, endoscopie, röntgenstraling.

Faryngoscopie bestaat uit het onderzoeken van de holte van de keelholte, keelholte en klieren, die bij kinderen met adenoïden soms ook hypertrofisch zijn.

Bij de voorste rhinoscopie onderzoekt de arts de neuspassages zorgvuldig, en verlengt deze met een speciale neusspiegel. Om de conditie van de adenoïden volgens deze methode te analyseren, wordt het kind gevraagd om het woord "lamp" in te slikken of uit te spreken, terwijl het zachte gehemelte krimpt, waardoor de adenoïden oscilleren.

Posterior rhinoscopy is een onderzoek van de nasopharynx en adenoïden door de oropharynx met behulp van een nasofaryngeale spiegel. De methode is zeer informatief, stelt u in staat om de grootte en de conditie van de adenoïden te beoordelen, maar bij kinderen kan het een braakne reflex en nogal onaangename gewaarwordingen veroorzaken, waardoor onderzoek wordt voorkomen.

De meest moderne en informatieve studie van adenoïden is endoscopie. Een van de voordelen is visualisatie: ouders kunnen de adenoïden van hun kinderen zelf op het scherm zien. Tijdens endoscopie wordt de mate van adenoïde-vegetaties en overlapping van de neuspassages en de gehoorbuizen vastgesteld, de reden voor hun toename, de aanwezigheid van oedeem, pus, slijm en de toestand van aangrenzende organen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat de arts in de nasale doorgang een lange buis met een dikte van 2-4 mm met een camera aan het uiteinde moet inbrengen, die onaangename en pijnlijke gevoelens bij het kind veroorzaakt.

Radiografie, evenals digitaal onderzoek, wordt momenteel praktisch niet gebruikt voor de diagnose van adenoïden. Het is schadelijk voor het lichaam, geeft geen idee waarom de faryngeale tonsil is vergroot en kan een verkeerde instelling van de mate van hypertrofie veroorzaken. De pus of mucus die zich ophoopt op het oppervlak van de adenoïden, ziet er precies hetzelfde uit als de adenoïden zelf op de foto, die per ongeluk groter worden.

Bij het detecteren van gehoorverlies bij kinderen en frequente otitis, onderzoekt de arts de oorholte en stuurt deze naar het audiogram.

Voor een echte beoordeling van de graad van adenoïden, zou de diagnose moeten worden uitgevoerd tijdens de periode dat het kind gezond is of niet minder dan 2-3 weken verstreken is vanaf het moment van herstel van de vorige ziekte (koude, ARVI, enz.).

behandeling

De tactiek van de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt bepaald door hun mate, de ernst van de symptomen, de ontwikkeling van complicaties bij het kind. Geneesmiddelen en fysiotherapie of chirurgie (adenotomie) kunnen worden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van adenoïden met medicijnen is effectief voor de eerste, minder vaak - de tweede graad van adenoïden, wanneer hun maten niet te groot zijn en er zijn geen uitgesproken stoornissen van vrije neusademhaling. In de derde graad wordt het alleen uitgevoerd als het kind contra-indicaties heeft voor de chirurgische verwijdering van de adenoïden.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van ontstekingen, zwellingen, het elimineren van verkoudheid, het reinigen van de neusholte, het versterken van het immuunsysteem. De volgende groepen medicijnen worden hiervoor gebruikt:

  • vasoconstrictor druppels (galazoline, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin en anderen);
  • antihistaminica (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, fenistil);
  • ontstekingsremmende hormonen nasale sprays (flix, nasonex);
  • lokale antiseptica, neusdruppels (protargol, collargol, albutsid);
  • zoutoplossingen voor het reinigen van snot en bevochtiging van de neusholte (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • middelen om het lichaam te versterken (vitamines, immunostimulantia).

Een verhoging van de faryngeale tonsil bij sommige kinderen wordt niet veroorzaakt door de groei, maar door oedemen veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam als reactie op bepaalde allergenen. Om de normale grootte te herstellen, hebt u alleen lokaal en systemisch antihistaminica nodig.

Soms kunnen artsen homeopathische geneesmiddelen voorschrijven voor de behandeling van adenoïden. In de meeste gevallen is hun ontvangst alleen effectief bij langdurig gebruik in de eerste fase van de ziekte en als een preventieve maatregel. Bij de tweede en vooral de derde graad van adenoïden brengen ze meestal geen resultaten. Wanneer adenoïden gewoonlijk korrels worden voorgeschreven, worden geneesmiddelen "JOB-Kid" en "Adenosan" olie "Tuya-GF", neusspray "Euphorbium Compositum."

Folk remedies

Folk remedies voor adenoïden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts in de beginfase van de ziekte, zonder enige complicaties. De meest effectieve hiervan zijn het wassen van de neusholte met een oplossing van zeezout of kruidenaftreksels van eikenschors, kamillebloemen en calendula, eucalyptusbladeren, die ontstekingsremmende, antiseptische en samentrekkende werking hebben.

Bij het gebruik van kruiden moet in gedachten worden gehouden dat ze bij kinderen een allergische reactie kunnen uitlokken, wat het verloop van de ziekte nog verergert.

fysiotherapie

Fysiotherapie voor adenoïden wordt gebruikt in combinatie met medische behandeling om de effectiviteit ervan te verhogen.

Meestal worden kinderen lasertherapie voorgeschreven. Een standaardbehandeling bestaat uit 10 sessies. 3 cursussen worden aanbevolen per jaar. Laserstralen met lage intensiteit helpen zwelling en ontsteking te verminderen, normaliseren de nasale ademhaling en hebben een antibacterieel effect. Tegelijkertijd breidt het zich niet alleen uit tot adenoïden, maar ook tot de weefsels eromheen.

Naast lasertherapie kunnen ultraviolette straling en UHF worden toegepast op het nasale gebied, ozontherapie en elektroforese met geneesmiddelen.

Ook voor kinderen met adenoïden zijn nuttige oefeningen ademhalingsgymnastiek, spabehandeling, klimatotherapie, rust op zee.

Video: behandeling van adenoïditis met huismiddeltjes

adenotomie

Verwijdering van de adenoïden is de meest effectieve behandeling voor derde graads hypertrofie van de keelholte tonsillen, wanneer de kwaliteit van leven van het kind aanzienlijk verslechtert door de afwezigheid van neusademhaling. De operatie wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd op een geplande manier onder anesthesie in de omstandigheden van de ziekenhuisafdeling van de KNO-afdeling van het kinderziekenhuis. Het kost niet veel tijd en bij afwezigheid van postoperatieve complicaties mag het kind dezelfde dag naar huis.

Indicaties voor adenotomie zijn:

  • de ineffectiviteit van langdurige medicamenteuze therapie;
  • ontsteking van de adenoïden tot 4 keer per jaar;
  • de afwezigheid of significante moeilijkheid van nasale ademhaling;
  • terugkerende ontsteking van het middenoor;
  • gehoorbeschadiging;
  • chronische sinusitis;
  • stop met ademhalen tijdens de nacht;
  • vervorming van het skelet van het gezicht en de borst.

Adenotomie is gecontra-indiceerd als het kind:

  • aangeboren afwijkingen van harde en zachte gehemelte;
  • verhoogde neiging tot bloeden;
  • bloedstoornissen;
  • ernstige hart- en vaatziekten;
  • ontstekingsproces in adenoïden.

De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de periode van influenza-epidemieën en binnen een maand na de geplande vaccinatie.

Tegenwoordig zijn kinderen, vanwege het optreden van kortwerkende adenotomie voor algemene anesthesie, vrijwel altijd onder algemene anesthesie, waardoor het psychologische trauma wordt vermeden dat een kind krijgt bij het uitvoeren van de procedure onder lokale anesthesie.

De moderne endoscopische adenoïde verwijderingstechniek is low-impact, heeft een minimum aan complicaties, laat het kind terug naar een normale levensstijl voor een korte tijd, minimaliseert de kans op een terugval. Om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen, is het noodzakelijk om:

  1. Neem medicijnen voorgeschreven door een arts (vasoconstrictor en adstringerende neusdruppels, antipyretisch en pijnstillend).
  2. Beperk fysieke activiteit gedurende twee weken.
  3. Eet geen vaste consistente gerechten.
  4. Neem geen baden gedurende 3-4 dagen.
  5. Vermijd blootstelling aan de zon.
  6. Bezoek geen drukke plaatsen en kindergroepen.

Video: Hoe adenotomie wordt uitgevoerd

Adenoïde complicaties

Bij het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling, leiden adenoïden bij een kind, in het bijzonder 2 en 3 graden, tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen zijn:

  • chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
  • verhoogd risico op acute luchtweginfecties;
  • misvorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht");
  • gehoorverlies veroorzaakt door de adenoïden die de opening van de gehoorbuis in de neus blokkeren en verminderde ventilatie in het middenoor;
  • abnormale ontwikkeling van de borstkas;
  • frequente catarrhal en purulente otitis media;
  • spraakstoornissen.

Adenoïden kunnen een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen als gevolg van problemen met de nasale ademhaling.

het voorkomen

Preventie van adenoïden is vooral belangrijk voor kinderen die gevoelig zijn voor allergieën of een erfelijke aanleg hebben voor het optreden van deze ziekte. Volgens de kinderarts E. O. Komarovsky is het, om hypertrofie van de faryngeale tonsil te voorkomen, erg belangrijk om het kind de tijd te geven om de omvang te herstellen na acute infecties van de luchtwegen. Om dit te doen, moet u na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte en de verbetering van het welzijn van het kind de volgende dag niet naar de kleuterschool worden gebracht, maar u moet minstens een week thuis blijven en tijdens deze periode actief naar buiten gaan.

De maatregelen ter voorkoming van adenoïden omvatten sporten die de ontwikkeling van het ademhalingssysteem bevorderen (zwemmen, tennis, atletiek), dagelijkse wandelingen, handhaving van een optimale temperatuur en vochtigheidsgraad in het appartement. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen.