Hoofd-
Hoesten

Adenoïden bij kinderen - symptomen, behandelingsmethoden, oorzaken

Adenoïden zijn de faryngeale tonsil, die zich bevindt in de nasofarynx van de mens, het verricht de belangrijkste functies in het lichaam - het produceert lymfocyten, immuniteitscellen die de nasofaryngeale mucosa beschermen tegen infecties.

Wanneer een pathologische toename van de nasofaryngeale tonsil optreedt, wordt deze ziekte in de geneeskunde adenoïde hypertrofie genoemd, en wanneer ze ontstoken zijn, adenoïditis. Verhoging en ontsteking van de adenoïden komt voor bij kinderen van 3-10 jaar, volgens statistieken, 5-8% van de kinderen lijdt aan deze ziekte, en zowel meisjes als jongens met dezelfde frequentie.

Met de leeftijd neemt de incidentie af, soms gebeurt deze ziekte bij volwassenen, maar veel minder vaak. Als adenoïden bij kinderen verschijnen, kunnen de symptomen bepaald worden door moeilijkheden bij het ademen door de neus, het kind begint vaak last te krijgen van catarrale en virale ziekten, snurken 's nachts, de stem wordt nasaal, otitis komt vaak voor, ontwikkelingsachterstand, occlusie, onduidelijke spraak en gehoorverlies. Zelfs het gebied van chirurgische verwijdering van adenoïden kan opnieuw groeien.

Wat zijn adenoïden?

Nasofaryngeale tonsillen - adenoïden, komen in de faryngale ring en bevinden zich op de kruising van de keelholte en de neus. Bij volwassenen hebben adenoïden vaak kleine afmetingen of atrofie in het algemeen. Maar bij kinderen zijn lymfoïde formaties zeer goed ontwikkeld, omdat het onrijpe immuunsysteem bij kinderen functioneert met verhoogde stress, en probeert zo veel mogelijk te reageren op de aanvallen van allerlei soorten bacteriën en virussen. Door de nasopharynx in het menselijk lichaam, samen met de lucht, voedsel, dringt het water een groot aantal verschillende pathogene micro-organismen binnen, virussen, bacteriën, schimmels en nasofaryngeale tonsillen verhindert hun diepe penetratie en beschermt tegen de proliferatie van microben in de luchtwegen.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De groei van adenoïden bij kinderen draagt ​​bij aan:

in een kind voor de groei van de nasofaryngeale tonsil, voor deze immuunpathologie, die ook lymfatische diathese of lymfatisme wordt genoemd.

Deze afwijking is te wijten aan de lymfatische-hypoplastische afwijking van de constitutie, dat wil zeggen schendingen in de structuur van de lymfatische en endocriene systemen.

Daarom wordt met een dergelijke pathologie vaak een afname van de schildklierfunctie gemanifesteerd, en vervolgens worden, naast adenoïden bij kinderen, de symptomen aangevuld met lethargie, oedeem, apathie en een neiging tot volheid.

  • Pathologie van zwangerschap en bevalling

Artsen zien ook de oorzaak van adenoïden bij kinderen in het geboortetrauma van een baby, een pathologische zwangerschap, foetale hypoxie of verstikking tijdens de bevalling. En hoe belangrijk is 1 trimester van de zwangerschap bij moeders, in het bijzonder ongunstig wordt overgedragen virale ziekten bij de moeder tijdens de 7-9 weken van de zwangerschap, antibiotica, giftige medicijnen in elk stadium van de zwangerschap baby.

  • Voeding, vaccinaties, ziektes

Ook het karakter van zuigelingenvoeding, vaccinaties en verschillende ziekten op jonge leeftijd, evenals overeten en misbruik van zoete en chemische voedingsmiddelen hebben een effect op de toename van adenoïden bij kinderen.

  • Tegen de achtergrond van infectieziekten bij kinderen, zoals roodvonk, mazelen (zie symptomen van mazelen bij kinderen), kinkhoest, difterie, secundaire ontsteking en de groei van adenoïden bij een kind zijn mogelijk.
  • Toxische effecten op adenoïden hebben frequente verkoudheid en andere virussen, de kolonisatie van adenoïden door verschillende pathogene bacteriën.
  • De aanwezigheid van allergische reacties in de familiegeschiedenis en in het bijzonder voor een kind.
  • Immunodeficiëntie staat bij een kind.
  • De algehele ongunstige milieusituatie in de woonplaats is verontreinigde, vervuilde, stoffige lucht, een overvloed aan huishoudelijke chemicaliën in het huis, meubilair van slechte kwaliteit en giftige plastic producten in het dagelijks leven.

Tekenen, symptomen van adenoïden bij kinderen

Waarom is het belangrijk om adenoïde hypertrofie van adenoïditis te onderscheiden?

Mam is erg belangrijk om deze twee pathologieën te onderscheiden, waarvoor? Bij adenoïditis, wanneer de nasofaryngeale tonsil verschillende keren ontstoken is, bevelen veel artsen aan dat ouders het verwijderen, maar dit kan met succes worden behandeld met conservatieve methoden. Maar wanneer hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil optreedt tot een significante (derde) graad, die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling en complicaties veroorzaakt, moet deze pathologie het vaakst door een operatie worden behandeld.

Symptomen van adenoïden bij kinderen - hypertrofie van de faryngeale tonsil

Aanhoudende schending van de ademhaling door de neus, constante loopneus, nasale afscheiding van sereuze aard, het kind ademt constant of periodiek door de mond.

Het kind slaapt meestal met een open mond, de slaap wordt rusteloos, met snurken, snuiven, met obstructief slaapapnoesyndroom - adem inhouden in een droom. Daarom kunnen kinderen vaak nachtmerries krijgen en kan verstikking optreden als gevolg van een daling van de tongwortel.

Door de proliferatie van de amandel worden de ademhalingsproblemen verergerd, omdat congestieve hyperemie van de omliggende zachte weefsels optreedt - het zachte gehemelte, de achterpalatijnbogen, het neusslijmvlies. Daarom ontwikkelen zich chronische rhinitis en frequente hoest door afvloeiing van slijm uit de neus langs de achterkant van de nasopharynx.

Er zijn frequente ontstekingen van de gehoororganen - otitis, gehoorschade, omdat de gaten in de gehoorbuizen worden geblokkeerd door overwoekerde adenoïden.

Het uiterlijk van onregelmatigheden in het timbre van de stem, het wordt nasaal. Overtreding van fonatie vindt plaats wanneer adenoïden groot genoeg worden.

Frequente ontstekingen van de sinussen - sinusitis, evenals keelpijn, bronchitis, longontsteking. Het uiterlijk van een adenoïde type gezicht, dat wil zeggen, een schending van de ontwikkeling van het gezichtskelet - een onverschillige gezichtsuitdrukking verschijnt, voortdurend open mond. In gevallen van langdurige progressie van de ziekte, verlengt de onderkaak en wordt smal, de beet is ook verbroken.

De proliferatie van adenoïde weefsel beïnvloedt geleidelijk het ademhalingsmechanisme, aangezien de ademhaling door de mond enigszins oppervlakkig is en de nasale ademhaling dieper is, langdurige ademhaling door de mond leidt geleidelijk tot onvoldoende ventilatie van de longen en zuurstofgebrek, hersenhypoxie.

Daarom vermindert het kind vaak het geheugen, mentale vermogens, verdwijnt de aandacht, verschijnen ongemotiveerde vermoeidheid, slaperigheid en prikkelbaarheid. Kinderen klagen over terugkerende hoofdpijn en studeren niet goed op school.

Langdurige hypertrofie van de adenoïden als gevolg van een afname van de diepte van inhalatie leidt tot verminderde borstvorming, de zogenaamde kippenborst verschijnt.

Bij adenoïden bij kinderen kan bloedarmoede ook een symptoom van de ziekte zijn, gastro-intestinale stoornissen - verminderde eetlust, constipatie en diarree zijn mogelijk.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen
  • Tegen de achtergrond van vergrote adenoïden treedt vaak adenoïditis op, en de adenoïden raken ontstoken, de temperatuur stijgt, er treedt zwakte op en de regionale lymfeklieren nemen toe.
  • Soms manifesteert adenoïditis zich alleen tijdens SARS en dan is er sprake van een overtreding van de neusademhaling, slijmachtige loopneus en andere symptomen van acute virale infectie. In dit geval zijn de adenoïden na herstel teruggebracht in grootte.

Er zijn drie graden van adenoïden bij kinderen - hypertrofie van de faryngeale tonsil

Adenoïden bij kinderen kunnen in verschillende mate worden verhoogd, het is gebruikelijk om hypertrofie onder te verdelen in 3 graden. Artsen in andere ontwikkelde landen onderscheiden ook adenoïden van graad 4, die graad 3 en 4 delen in de bijna geblokkeerde nasofarynx en 100% gesloten posterieure opening van de neusholtes. Radiologen bepalen een dergelijke verdeling in graden, omdat de grootte van de adenoïden het gemakkelijkst te zien is op de foto - de schaduw van de adenoïden is zichtbaar in het lumen van de nasopharynx:

  • 1 graad - wanneer de uitzetting 1/3 van de achteropening van de neusholtes of choans bedekt. Tegelijkertijd heeft het kind moeite met ademhalen alleen tijdens de slaap, en zelfs als hij snurkt en slecht ademt met zijn neus, is verwijderen met deze graad van adenoïden geen vraag, hoogstwaarschijnlijk is het een verlengde rhinitis die met conservatieve methoden kan worden behandeld.
  • 1-2 graden - wanneer de adenoïden 1/3 tot de helft van het lumen van de nasopharynx innemen.
  • 2 graden - wanneer adenoïden bij een kind 66% van het lumen van de nasopharynx bedekken. Hieruit heeft het kind snurkende, periodieke ademhaling door de mond, zelfs overdag, zonder onderscheidende spraak. Ook niet beschouwd als een indicatie voor een operatie.
  • 3 graden - wanneer de faryngeale tonsil bijna het gehele lumen van de nasopharynx bedekt. In dit geval kan het kind 's nachts of overdag niet door de neus ademen. Als het kind soms door de neus ademt, is het niet graad 3, maar een verzameling slijm die de volledige nasopharynx kan innemen.

Behandelingsopties voor adenoïden bij kinderen

Er zijn 2 hoofdopties voor de behandeling van adenoïden bij kinderen - chirurgische verwijdering en conservatief. Voor meer informatie over het al dan niet overeenkomen van een operatie om de adenoïden te verwijderen, zijn de methoden voor medicamenteuze behandeling te vinden in ons artikel - Behandeling van adenoïden bij kinderen

Conservatieve niet-chirurgische behandeling van adenoïden is de meest correcte, prioriteitsrichting bij de behandeling van hypertrofie van de faryngeale tonsil. Alvorens in te stemmen met de operatie, moeten ouders alle mogelijke behandelmethoden gebruiken om chirurgische ingrepen te voorkomen:

  • Medicamenteuze therapie van adenoïden is voornamelijk in de zorgvuldige verwijdering van slijm, loopneus en nasopharynx. Pas na het reinigen kunt u lokale geneesmiddelen gebruiken, omdat de overvloed aan slijm de effectiviteit van de therapie aanzienlijk vermindert.
  • Lasertherapie - vandaag wordt deze methode als zeer effectief beschouwd, en de meeste artsen beschouwen het als veilig, hoewel niemand op de hoogte is van de langetermijneffecten van blootstelling aan laserlicht. Onderzoek op de lange termijn op het gebied van gebruik is nog niet gedaan. Lasertherapie vermindert de zwelling van het lymfoïde weefsel, verhoogt de lokale immuniteit, vermindert het ontstekingsproces in het adenoïde weefsel.
  • Homeopathische geneesmiddelen zijn de veiligste behandelmethode, waarvan de effectiviteit erg individueel is, homeopathie helpt de kinderen heel goed, voor anderen blijkt het slecht te werken. In ieder geval moet het worden gebruikt omdat het veilig is en mogelijk om het te combineren met traditionele behandeling. Het wordt met name aanbevolen om Limfomiozot te nemen - een complex homeopathisch geneesmiddel, geproduceerd door het bekende Duitse bedrijf Heel, en thuja-olie voor adenoïden wordt als zeer effectief beschouwd.
  • Climatotherapie - behandeling in sanatoria van de Krim, Stavropol Territory, Sochi heeft een positief effect op het hele lichaam, verbetert de immuniteit en vermindert de groei van adenoïden.
  • Massage van het halsgebied, gezicht en ademhalingsoefeningen maken deel uit van de complexe behandeling van adenoïden bij kinderen.
  • Fysiotherapie is een UFO, elektroforese, UHF - procedures die endonasaal door de arts worden voorgeschreven, in de regel elk 10 procedures.

Chirurgische behandeling van adenoïden is alleen mogelijk in de volgende gevallen: als alle conservatieve behandelingen geen effect hebben en adenoïditis meer dan 4 keer per jaar optreedt, als zich complicaties voordoen, zoals otitis, sinusitis, als het kind regelmatig stopt of ademhoudt tijdens de slaap, frequent ARVI en andere infectieziekten. Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn met laserverwijdering van adenoïden, omdat er een waarschijnlijkheid is van een negatief effect van de laser op de hersenen en het omringende weefsel van de adenoïde.

Adenoïden bij kinderen: symptomen en behandeling

De faryngeale amandel wordt een adenoïde genoemd en bevindt zich in de nasofarynx van de mens. Het is deze amygdala die immuniteitscellen en lymfocyten produceert, die de nasofaryngeale mucosa beschermen tegen infectie.

Artsen noemen een toename van adenoïden hypertrofie van de amandelen, maar hun ontsteking wordt adenoïditis genoemd. Vaak komen deze ziekten voor bij kinderen in de leeftijd van 5 tot 10 jaar. Bij volwassenen zijn dergelijke ziekten zeer zeldzaam.

Wat zijn adenoïden bij kinderen?

Het bepalen van de aanwezigheid van adenoïden kan worden bepaald door nachtelijk snurken, moeilijke ademhaling, evenals de nasale stem van het kind. Merk op dat, zelfs als het kind de adenoïden al operatief heeft verwijderd, ze nog steeds kunnen verschijnen.

Wat zijn de oorzaken van adenoïden bij kinderen?

Er zijn de volgende redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van adenoïden:

  • genetische aanleg voor deze ziekte;
  • chronische ontsteking van de luchtwegen;
  • onderbehandelde ontsteking van de bovenste luchtwegen;
  • zwak immuunsysteem.

Wat zijn de symptomen en tekenen van adenoïden bij kinderen?

Adenoïden hebben de volgende symptomen en tekenen:

  • het kind ademt de meeste tijd door de mond;
  • de loopneus van een baby duurt erg lang en is niet vatbaar voor behandeling;
  • loopneus is afwezig, maar ademen is moeilijk.

Hoe worden adenoïden gevormd?

De vorming van adenoïden in de neus is een pathologisch proces dat optreedt tijdens infectie op de nasofaryngeale mucosa. De faryngeale tonsil begint hypertrofie om de verspreiding van de infectie door de nasopharynx te stoppen. Houd er rekening mee dat in sommige gevallen de hypertrofische tonsil op zichzelf weer in de oorspronkelijke staat kan terugkeren, maar een overweldigende hoeveelheid heeft een passende behandeling nodig.

Behandeling is noodzakelijk als het kind erg ziek is, omdat de amandelen eenvoudigweg geen tijd hebben om zelf te slinken. Dus de keelamandelen worden meer en meer, en het kind begint vaker pijn te doen.

Wat zijn de vormen en stadia van deze ziekte?

Er zijn de volgende stadia van de ziekte:

  • Stadium 1 - de amygdala bezet ¼ van het lumen van de neusholtes, terwijl het moeilijk wordt om te ademen tijdens de slaap;
  • Stadium 2 - de adenoïde neemt 2/3 van de neusholte in, het kind begint 's nachts te snurken en ademt overdag zwaar;
  • Stadium 3 en 4 - volledige overlapping van de neuspassages, het kind ademt bijna altijd door zijn mond.

Artsen onderscheiden de volgende vormen van de ziekte:

  • acute vorm - gekenmerkt door hoge temperatuur, de aanwezigheid van een teken van bedwelming van het lichaam, evenals moeite met ademhalen door de neus;
  • chronische vorm - wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van nachthoest, problemen met gehoororganen, slechte slaap, frequente hoofdpijn en vermoeidheid.

Hoe worden adenoïden bij kinderen gediagnosticeerd?

Als u merkt dat het moeilijk is om te ademen en te snurken bij een kind, dient u een otolaryngoloog te raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren. De aanwezigheid van adenoïden wordt op de volgende manieren gecontroleerd:

  • Rhinoscopie - onderzoek van de nasopharynx met behulp van een medische spiegel;
  • endoscopie - inspectie met behulp van een speciaal apparaat - een endoscoop, die helpt om niet alleen de aanwezigheid van de adenoïde vast te stellen, maar ook de afmetingen;
  • X-ray - de procedure maakt het mogelijk om de mate van de ziekte te bepalen;
  • vingertest;
  • een studie met een bacteriologische uitstrijk uit de nasopharynx.

Voor de diagnose kan worden toegewezen aan studies zoals:

  • bloed- en urinetests;
  • diagnostiek van IFA en TsPR;
  • cytologisch onderzoek.

Hoe adenoïden bij een kind te behandelen?

De therapie wordt gekozen afhankelijk van de ernst van de ziekte. Fysiotherapie, medicamenteuze therapie of chirurgie worden gebruikt om adenoïden bij kinderen te behandelen.

Kenmerken van medicamenteuze behandeling

Dit type behandeling wordt vaak voorgeschreven voor de eerste en tweede graad van de ziekte, wanneer er geen ernstige verstoring van de luchtwegen is.

Medicamenteuze behandeling omvat de verwijdering van oedeem, ontsteking en ook de eliminatie van rhinitis. Voor de behandeling van dergelijke medicijnen worden gebruikt:

  • druppels voor vasoconstrictie;
  • antihistaminegeneesmiddelen;
  • neussprays die ontstekingen verlichten;
  • zoutoplossingen die helpen bij het opruimen van de neusgangen;
  • vitamines en immunomodulatoren.

In sommige gevallen, als we het hebben over de beginfase van de ziekte, kan de arts een behandeling voorschrijven met homeopathische geneesmiddelen. In de tweede en derde fase is de inname van dergelijke medicijnen onpraktisch.

Wat zijn de folkremedies?

Folk-remedies kunnen alleen worden gebruikt na voorafgaande toestemming van de arts en alleen in de beginfase van de ziekte. Voor latere stadia zullen dergelijke medicijnen niet effectief zijn.

Een effectieve populaire behandeling is het wassen van de neusgangen met een lichte oplossing van zout of kruiden. Voor dergelijke wassingen worden eikenschors, kamillebloemen of calendulabloemen gebruikt. Deze planten hebben goede antiseptische en ontstekingsremmende eigenschappen.

Houd er rekening mee dat kruiden een allergische reactie bij een kind kunnen veroorzaken, dus zorg ervoor dat uw kind niet allergisch is voordat u deze behandelmethode gebruikt.

Kenmerken van fysiotherapie

Voor een grotere effectiviteit van de medicamenteuze behandeling, schrijven artsen fysiotherapie voor. Vaak worden kinderen lasertherapie voorgeschreven. In het jaar kan dergelijke fysiotherapie niet vaker dan 3 keer per jaar worden uitgevoerd. De gebruikelijke loop van de behandeling bestaat uit 10 sessies. De voordelen van deze procedure is dat het de ademhaling door de neus normaliseert en tevens de zwelling en ontsteking verlicht.

Naast lasertherapie kan de arts de volgende procedures voorschrijven:

  • ultraviolette bestraling;
  • ozon therapie;
  • UHF;
  • elektroforese.

Voor kinderen met een adenoïde gezichtstype, zijn respiratoire therapie, evenals klimatotherapie nuttig.

adenotomie

Dit type behandeling wordt voorgeschreven voor acute en geavanceerde vormen van hypertrofie van de faryngeale tonsil. Adenotomie is een chirurgische interventie die alleen kan worden uitgevoerd zoals aangegeven en onder anesthesie. De operatie zelf kost niet veel tijd, dus als er geen complicaties zijn, kan het kind direct na de operatie mee naar huis worden genomen.

Voor adenotomie zijn er de volgende indicaties:

  • chronische sinusitis;
  • gehoorbeschadiging;
  • ademstilstand tijdens de slaap;
  • slaapstoornissen;
  • de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling;
  • ontsteking van de adenoïden meer dan 4 keer per jaar.

Adenotomie is strikt gecontra-indiceerd in dergelijke klinische situaties:

  • de aanwezigheid van congenitale anomalieën: hard of zacht verhemelte;
  • cardiovasculaire pathologie;
  • bloedstoornissen en bescheidenheid bij frequente bloedingen.

Houd er rekening mee dat de operatie niet kan worden uitgevoerd tijdens epidemieën van influenza, maar ook tijdens de maand na de geplande vaccinatie.

Moderne technologieën maken chirurgische ingrepen met weinig letsel mogelijk, evenals minimale complicaties.

Hoe kan het voorkomen van complicaties na een operatie worden voorkomen?

  • Volg strikt alle aanbevelingen van de arts en neem de voorgeschreven medicatie.
  • Binnen twee weken na de operatie moet de lichamelijke activiteit van het kind beperkt zijn.
  • Binnen 3-4 dagen moet je weigeren om een ​​bad te nemen.

Welke complicaties kunnen adenoïden geven?

Als het kind deze ziekte niet tijdig geneest, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • chronische ontsteking in de luchtwegen;
  • zwakke immuniteit;
  • vorming van een adenoïde type gezicht;
  • ernstig gehoorverlies;
  • spraakstoornissen;
  • het optreden van purulente en catarrale otitis.

Besteed aandacht aan het feit dat deze ziekte een negatieve invloed heeft op de mentale en fysieke ontwikkeling van het kind. Dit komt omdat er onvoldoende zuurstof in de hersenen komt.

Hoe faryngeale tonsilhypertrofie voorkomen?

Het is erg belangrijk om preventie van een dergelijke ziekte tijdig uit te voeren, vooral als uw kind een adenoïde type gezicht heeft. Nadat alle symptomen van een verkoudheid verdwenen zijn, moet u uw kind niet onmiddellijk meenemen naar school of naar de kleuterschool, geef hem nog een paar dagen de tijd om eindelijk weer normaal te worden. Probeer ervoor te zorgen dat uw kind een actieve levensstijl, dagelijkse wandelingen en de optimale temperatuur in het appartement of huis heeft.

Kinderen met adenoïde gezichtstype - risicogroep

Adenoïde gezicht - een pathologische gezichtsuitdrukking. Extern wordt het gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • staande half open mond;
  • de aanwezigheid van de verkeerde beet;
  • twang;
  • permanente emotieloze gezichtsuitdrukking.

De oorzaak van de vorming van het adenoïde type gezicht is een langdurig ontstekingsproces in de nasopharynx van het kind.

Als u de symptomen van adenoïden bij uw kind heeft opgemerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en beginnen met de behandeling van de ziekte.

Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Hypertrofie en ontsteking van de faryngeale tonsil zijn een veelvoorkomende oorzaak van een beroep op een pediatrische otolaryngoloog. Volgens statistieken is deze ziekte verantwoordelijk voor ongeveer 50% van alle ziekten van de bovenste luchtwegen bij kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd. Afhankelijk van de mate van ernst kan dit leiden tot problemen of zelfs de volledige afwezigheid van nasale ademhaling bij een kind, frequente ontsteking van het middenoor, gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Voor de behandeling van adenoïden medische, chirurgische methoden en fysiotherapie toepassen.

Faryngeale tonsil en zijn functies

Amandelen zijn clusters van lymfoïde weefsel, gelokaliseerd in de nasopharynx en de mondholte. In het menselijk lichaam zijn er 6 van: gepaarde - palatinaal en tubaal (2 st.), Ongepaard - linguïstisch en keelholte. Samen met lymfoïde korrels en laterale rollen op de achterkant van de keelholte vormen ze een lymfatische keelholte ring rond de ingang naar de luchtwegen en het spijsverteringskanaal. De faryngeale tonsil, waarvan de pathologische proliferatie adenoïden wordt genoemd, is aan de achterkant van de nasopharynx bevestigd door de basis bij de uitgang van de neusholte in de mondholte. In tegenstelling tot palatinale amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder speciale apparatuur.

Amandelen maken deel uit van het immuunsysteem, voeren een barrièrefunctie uit en voorkomen verdere penetratie van pathogene stoffen in het lichaam. Ze vormen lymfocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor humorale en cellulaire immuniteit.

Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste maanden van hun leven zijn de amandelen onderontwikkeld en werken niet goed. Later, onder de invloed van het constant aanvallen van een klein organisme van pathogene bacteriën, virussen en toxines, begint de actieve ontwikkeling van alle structuren van de lymfatische keelholte. Tegelijkertijd wordt de pharyngeale tonsil actiever gevormd dan andere, vanwege de locatie aan het begin van de luchtwegen, in de zone van het eerste contact van het organisme met antigenen. De vouwen van het slijmvlies worden dikker, langer en hebben de vorm van rollen die van elkaar zijn gescheiden door groeven. Het bereikt volledige ontwikkeling met 2-3 jaar.

Terwijl het immuunsysteem zich vormt en antilichamen zich na 9-10 jaar verzamelen, ondergaat de keelholte lymfatische ring ongelijkmatige regressie. De grootte van de amandelen is aanzienlijk verminderd, de faryngeale amandelen zijn vaak volledig geatrofieerd en hun beschermende functie gaat naar de receptoren van de slijmvliezen van de luchtwegen.

Oorzaken van adenoïden

De groei van adenoïden gebeurt geleidelijk. De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, angina, sinusitis en andere). Elk contact van het lichaam met de infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die enigszins in omvang toeneemt. Na herstel, wanneer de ontsteking afneemt, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat. Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, neemt de amygdala opnieuw toe, maar meer nog dan de tijd heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke grootte. Dit leidt tot aanhoudende ontsteking en een toename van lymfoïde weefsel.

Naast frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen dragen de volgende factoren bij aan het optreden van adenoïden:

  • genetische aanleg;
  • infectieziekten bij kinderen (mazelen, rubella, roodvonk, influenza, difterie, kinkhoest);
  • ernstige zwangerschap en bevalling (virale infecties in het eerste trimester, leidend tot afwijkingen in de ontwikkeling van de inwendige organen van de foetus, gebruik van antibiotica en andere schadelijke geneesmiddelen, foetale hypoxie, geboortewonden);
  • onjuiste voeding en overvoeding van het kind (overtollige snoepjes, voedsel eten met conserveermiddelen, stabilisatoren, kleurstoffen, aroma's);
  • gevoeligheid voor allergieën;
  • verzwakte immuniteit tegen de achtergrond van chronische infecties;
  • ongunstige omgeving (gassen, stof, huishoudelijke chemicaliën, droge lucht).

Een risico op adenoïden zijn kinderen van 3 tot 7 jaar, die naar kindergroepen gaan en constant contact hebben met verschillende infecties. Bij een klein kind zijn de luchtwegen vrij nauw en, in het geval van zelfs een lichte zwelling of groei van de keelholte amandel, kan deze volledig overlappen en het moeilijk of onmogelijk maken om door de neus te ademen. Bij oudere kinderen wordt de frequentie van het optreden van deze ziekte sterk verminderd, omdat na 7 jaar de amandelen al beginnen te atrofiëren en de grootte van de nasopharynx integendeel toeneemt. Adenoïden remmen al in mindere mate de ademhaling en veroorzaken ongemak.

Graden van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van de adenoïden zijn er drie graden van de ziekte:

  • Graad 1 - de adenoïden zijn klein, bedekken het bovenste deel van de nasopharynx niet meer dan een derde, de problemen met nasale ademhaling bij kinderen komen alleen 's nachts voor met het lichaam in een horizontale positie;
  • 2 graden - een significante toename van de faryngeale tonsil, overlapping van het lumen van de nasopharynx met ongeveer de helft, nasale ademhaling bij kinderen is moeilijk, zowel overdag als 's nachts;
  • Graad 3 - adenoïden bezetten bijna het gehele lumen van de nasopharynx, het kind wordt gedwongen 24 uur per dag door de mond te ademen.

Symptomen van adenoïden

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende teken waarmee ouders adenoïden bij kinderen kunnen vermoeden is normale neusademhaling en verstopte neus zonder enige ontlading. Om de diagnose te bevestigen, moet de otolaryngoloog van het kind worden getoond.

De kenmerkende symptomen van adenoïden bij kinderen zijn:

  • slaapverstoring, het kind slaapt zwak met een open mond, wordt wakker, kan in een droom huilen;
  • snurken, snuiven, ademhalings vasthouden en verstikking aanvallen in slaap;
  • droge mond en droge hoest in de ochtend;
  • verandering van stemtimbre, nasale spraak;
  • hoofdpijn;
  • frequente rhinitis, faryngitis, amandelontsteking;
  • verminderde eetlust;
  • gehoorverlies, oorpijn, frequente otitis als gevolg van de overlap van het kanaal tussen de nasopharynx en de oorholte;
  • lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, humeurigheid.

Tegen de achtergrond van de adenoïden ontwikkelen kinderen een complicatie, zoals adenoïditis of ontsteking van een hypertrofische faryngeale tonsil, die acuut of chronisch kan zijn. In het acute beloop gaat het gepaard met koorts, pijn en een branderig gevoel in de nasopharynx, zwakte, verstopte neus, loopneus, mucopurulente afscheiding, een toename van de lymfeklieren in de buurt.

Methoden voor de diagnose van adenoïden

Als u adenoïden bij kinderen vermoedt, moet u contact opnemen met de KNO-arts. Diagnose van de ziekte omvat anamnese en instrumentaal onderzoek. De volgende methoden worden gebruikt om de mate van adenoïden, de conditie van het slijmvlies, de aan- of afwezigheid van het ontstekingsproces te bepalen: faryngoscopie, anterieure en posterieure rhinoscopie, endoscopie, röntgenstraling.

Faryngoscopie bestaat uit het onderzoeken van de holte van de keelholte, keelholte en klieren, die bij kinderen met adenoïden soms ook hypertrofisch zijn.

Bij de voorste rhinoscopie onderzoekt de arts de neuspassages zorgvuldig, en verlengt deze met een speciale neusspiegel. Om de conditie van de adenoïden volgens deze methode te analyseren, wordt het kind gevraagd om het woord "lamp" in te slikken of uit te spreken, terwijl het zachte gehemelte krimpt, waardoor de adenoïden oscilleren.

Posterior rhinoscopy is een onderzoek van de nasopharynx en adenoïden door de oropharynx met behulp van een nasofaryngeale spiegel. De methode is zeer informatief, stelt u in staat om de grootte en de conditie van de adenoïden te beoordelen, maar bij kinderen kan het een braakne reflex en nogal onaangename gewaarwordingen veroorzaken, waardoor onderzoek wordt voorkomen.

De meest moderne en informatieve studie van adenoïden is endoscopie. Een van de voordelen is visualisatie: ouders kunnen de adenoïden van hun kinderen zelf op het scherm zien. Tijdens endoscopie wordt de mate van adenoïde-vegetaties en overlapping van de neuspassages en de gehoorbuizen vastgesteld, de reden voor hun toename, de aanwezigheid van oedeem, pus, slijm en de toestand van aangrenzende organen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat de arts in de nasale doorgang een lange buis met een dikte van 2-4 mm met een camera aan het uiteinde moet inbrengen, die onaangename en pijnlijke gevoelens bij het kind veroorzaakt.

Radiografie, evenals digitaal onderzoek, wordt momenteel praktisch niet gebruikt voor de diagnose van adenoïden. Het is schadelijk voor het lichaam, geeft geen idee waarom de faryngeale tonsil is vergroot en kan een verkeerde instelling van de mate van hypertrofie veroorzaken. De pus of mucus die zich ophoopt op het oppervlak van de adenoïden, ziet er precies hetzelfde uit als de adenoïden zelf op de foto, die per ongeluk groter worden.

Bij het detecteren van gehoorverlies bij kinderen en frequente otitis, onderzoekt de arts de oorholte en stuurt deze naar het audiogram.

Voor een echte beoordeling van de graad van adenoïden, zou de diagnose moeten worden uitgevoerd tijdens de periode dat het kind gezond is of niet minder dan 2-3 weken verstreken is vanaf het moment van herstel van de vorige ziekte (koude, ARVI, enz.).

behandeling

De tactiek van de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt bepaald door hun mate, de ernst van de symptomen, de ontwikkeling van complicaties bij het kind. Geneesmiddelen en fysiotherapie of chirurgie (adenotomie) kunnen worden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van adenoïden met medicijnen is effectief voor de eerste, minder vaak - de tweede graad van adenoïden, wanneer hun maten niet te groot zijn en er zijn geen uitgesproken stoornissen van vrije neusademhaling. In de derde graad wordt het alleen uitgevoerd als het kind contra-indicaties heeft voor de chirurgische verwijdering van de adenoïden.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van ontstekingen, zwellingen, het elimineren van verkoudheid, het reinigen van de neusholte, het versterken van het immuunsysteem. De volgende groepen medicijnen worden hiervoor gebruikt:

  • vasoconstrictor druppels (galazoline, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin en anderen);
  • antihistaminica (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, fenistil);
  • ontstekingsremmende hormonen nasale sprays (flix, nasonex);
  • lokale antiseptica, neusdruppels (protargol, collargol, albutsid);
  • zoutoplossingen voor het reinigen van snot en bevochtiging van de neusholte (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • middelen om het lichaam te versterken (vitamines, immunostimulantia).

Een verhoging van de faryngeale tonsil bij sommige kinderen wordt niet veroorzaakt door de groei, maar door oedemen veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam als reactie op bepaalde allergenen. Om de normale grootte te herstellen, hebt u alleen lokaal en systemisch antihistaminica nodig.

Soms kunnen artsen homeopathische geneesmiddelen voorschrijven voor de behandeling van adenoïden. In de meeste gevallen is hun ontvangst alleen effectief bij langdurig gebruik in de eerste fase van de ziekte en als een preventieve maatregel. Bij de tweede en vooral de derde graad van adenoïden brengen ze meestal geen resultaten. Wanneer adenoïden gewoonlijk korrels worden voorgeschreven, worden geneesmiddelen "JOB-Kid" en "Adenosan" olie "Tuya-GF", neusspray "Euphorbium Compositum."

Folk remedies

Folk remedies voor adenoïden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts in de beginfase van de ziekte, zonder enige complicaties. De meest effectieve hiervan zijn het wassen van de neusholte met een oplossing van zeezout of kruidenaftreksels van eikenschors, kamillebloemen en calendula, eucalyptusbladeren, die ontstekingsremmende, antiseptische en samentrekkende werking hebben.

Bij het gebruik van kruiden moet in gedachten worden gehouden dat ze bij kinderen een allergische reactie kunnen uitlokken, wat het verloop van de ziekte nog verergert.

fysiotherapie

Fysiotherapie voor adenoïden wordt gebruikt in combinatie met medische behandeling om de effectiviteit ervan te verhogen.

Meestal worden kinderen lasertherapie voorgeschreven. Een standaardbehandeling bestaat uit 10 sessies. 3 cursussen worden aanbevolen per jaar. Laserstralen met lage intensiteit helpen zwelling en ontsteking te verminderen, normaliseren de nasale ademhaling en hebben een antibacterieel effect. Tegelijkertijd breidt het zich niet alleen uit tot adenoïden, maar ook tot de weefsels eromheen.

Naast lasertherapie kunnen ultraviolette straling en UHF worden toegepast op het nasale gebied, ozontherapie en elektroforese met geneesmiddelen.

Ook voor kinderen met adenoïden zijn nuttige oefeningen ademhalingsgymnastiek, spabehandeling, klimatotherapie, rust op zee.

Video: behandeling van adenoïditis met huismiddeltjes

adenotomie

Verwijdering van de adenoïden is de meest effectieve behandeling voor derde graads hypertrofie van de keelholte tonsillen, wanneer de kwaliteit van leven van het kind aanzienlijk verslechtert door de afwezigheid van neusademhaling. De operatie wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd op een geplande manier onder anesthesie in de omstandigheden van de ziekenhuisafdeling van de KNO-afdeling van het kinderziekenhuis. Het kost niet veel tijd en bij afwezigheid van postoperatieve complicaties mag het kind dezelfde dag naar huis.

Indicaties voor adenotomie zijn:

  • de ineffectiviteit van langdurige medicamenteuze therapie;
  • ontsteking van de adenoïden tot 4 keer per jaar;
  • de afwezigheid of significante moeilijkheid van nasale ademhaling;
  • terugkerende ontsteking van het middenoor;
  • gehoorbeschadiging;
  • chronische sinusitis;
  • stop met ademhalen tijdens de nacht;
  • vervorming van het skelet van het gezicht en de borst.

Adenotomie is gecontra-indiceerd als het kind:

  • aangeboren afwijkingen van harde en zachte gehemelte;
  • verhoogde neiging tot bloeden;
  • bloedstoornissen;
  • ernstige hart- en vaatziekten;
  • ontstekingsproces in adenoïden.

De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de periode van influenza-epidemieën en binnen een maand na de geplande vaccinatie.

Tegenwoordig zijn kinderen, vanwege het optreden van kortwerkende adenotomie voor algemene anesthesie, vrijwel altijd onder algemene anesthesie, waardoor het psychologische trauma wordt vermeden dat een kind krijgt bij het uitvoeren van de procedure onder lokale anesthesie.

De moderne endoscopische adenoïde verwijderingstechniek is low-impact, heeft een minimum aan complicaties, laat het kind terug naar een normale levensstijl voor een korte tijd, minimaliseert de kans op een terugval. Om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen, is het noodzakelijk om:

  1. Neem medicijnen voorgeschreven door een arts (vasoconstrictor en adstringerende neusdruppels, antipyretisch en pijnstillend).
  2. Beperk fysieke activiteit gedurende twee weken.
  3. Eet geen vaste consistente gerechten.
  4. Neem geen baden gedurende 3-4 dagen.
  5. Vermijd blootstelling aan de zon.
  6. Bezoek geen drukke plaatsen en kindergroepen.

Video: Hoe adenotomie wordt uitgevoerd

Adenoïde complicaties

Bij het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling, leiden adenoïden bij een kind, in het bijzonder 2 en 3 graden, tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen zijn:

  • chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
  • verhoogd risico op acute luchtweginfecties;
  • misvorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht");
  • gehoorverlies veroorzaakt door de adenoïden die de opening van de gehoorbuis in de neus blokkeren en verminderde ventilatie in het middenoor;
  • abnormale ontwikkeling van de borstkas;
  • frequente catarrhal en purulente otitis media;
  • spraakstoornissen.

Adenoïden kunnen een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen als gevolg van problemen met de nasale ademhaling.

het voorkomen

Preventie van adenoïden is vooral belangrijk voor kinderen die gevoelig zijn voor allergieën of een erfelijke aanleg hebben voor het optreden van deze ziekte. Volgens de kinderarts E. O. Komarovsky is het, om hypertrofie van de faryngeale tonsil te voorkomen, erg belangrijk om het kind de tijd te geven om de omvang te herstellen na acute infecties van de luchtwegen. Om dit te doen, moet u na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte en de verbetering van het welzijn van het kind de volgende dag niet naar de kleuterschool worden gebracht, maar u moet minstens een week thuis blijven en tijdens deze periode actief naar buiten gaan.

De maatregelen ter voorkoming van adenoïden omvatten sporten die de ontwikkeling van het ademhalingssysteem bevorderen (zwemmen, tennis, atletiek), dagelijkse wandelingen, handhaving van een optimale temperatuur en vochtigheidsgraad in het appartement. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen.

Adenoïden bij kinderen. Symptomen en behandeling van adenoïden bij een kind

Adenoïden (klieren) zijn defecte veranderingen in de faryngeale tonsil. Ze komen meestal voor na infecties (mazelen, roodvonk, influenza, difterie) of zijn erfelijke gebreken. Vaker bij kinderen van 3-10 jaar.

Krijgt je baby niet snotterig en zit hij constant in het ziekenhuis? Het is mogelijk dat de groei van nasofaryngeale tonsillen, met andere woorden - adenoïde vegetatie, de basis is van gezondheidsproblemen. We bespreken een van de meest populaire medische problemen bij de meeste ouders van kleuters: verwijderen of niet verwijderen van adenoïden.

Symptomen van adenoïden

De ziekte is langzaam, onopvallend, het lijkt erop: is er een ziekte? Meestal manifesteren adenoïden zich door het feit dat het kind vaak verkouden wordt en dat ouders vaak "op de ziekenlijst moeten zitten", wat na verloop van tijd problemen op het werk veroorzaakt. In de meeste gevallen maakt deze omstandigheid dat u een arts raadpleegt. Over het algemeen verdienen de redenen om contact op te nemen met de otolaryngoloog over adenoïden afzonderlijk te bespreken. Ze zijn heel ongebruikelijk.

De tweede meest voorkomende reden om naar de dokter te gaan is bijvoorbeeld de spontane ontevredenheid van de grootmoeder, die uit het dorp kwam, met de adem van het kind. Nou, vind het niet leuk. Dan komt er een willekeurige identificatie in de nasopharynx van iets onbegrijpelijks bij het professionele onderzoek in de kleuterklas. En alleen op de vierde plaats leiden een dokter klachten van medische aard aan. Trouwens, dit specifieke contingent, dat pas op de vierde plaats komt als het gaat om verwijzing naar een arts, verdient echte aandacht.

De adenoïden van het "blote oog" zijn niet zichtbaar - alleen een KNO-arts met een speciale spiegel kan de nasofaryngeale tonsil onderzoeken.

Sommigen van hen geven veel problemen. Hoewel oorspronkelijk bedoeld om te beschermen. Nasofaryngeale amandelen, of adenoïden, houden de eerste verdedigingslinie tegen kiemen vast - degenen die proberen het lichaam binnen te komen met lucht die door de neus wordt ingeademd. Onderweg is het gewoon een soort filter in de vorm van adenoïden. Ze produceren speciale cellen (lymfocyten) die micro-organismen neutraliseren.

Dit verontruste orgel reageert op elke ontsteking. Tijdens ziekte nemen de adenoïden toe. Wanneer het ontstekingsproces voorbij is, keren ze terug naar normaal. Als de kloof tussen de ziekten te kort is (een week of minder), hebben de adenoïden geen tijd om te verminderen, ze zijn constant ontstoken. Zo'n mechanisme ("heb niet altijd de tijd") leidt tot het feit dat de adenoïden nog meer uitzetten. Soms 'zwellen' ze zodanig dat ze bijna volledig de nasopharynx bedekken. De gevolgen zijn duidelijk - moeite met nasale ademhaling en gehoorverlies. Als ze niet op tijd worden gestopt, kunnen adenoïden veranderingen veroorzaken in de vorm van het gezicht, de beet, de bloedsamenstelling, de kromming van de wervelkolom, spraakstoornissen, nierfunctie en urine-incontinentie.

Problemen met adenoïden leveren in de regel kinderen op. In de adolescentie (13-14 jaar oud) neemt het adenoïdweefsel onafhankelijk af tot een onbelangrijke grootte en het leven compliceert het niet. Maar dit is als het probleem dat zich voordeed vanaf het begin professioneel werd behandeld. Meestal beginnen fouten vanaf het moment van diagnose.

Adenoïden, of beter gezegd - adenoïde vegetaties (adenoïde gezwellen) - een wijdverspreide ziekte bij kinderen van 1 jaar tot 14-15 jaar. Meestal gebeurt het tussen de leeftijd van 3 en 7 jaar. Momenteel bestaat er een neiging adenoïden te identificeren bij kinderen van jongere leeftijd.

Tekenen van adenoïden

- Het kind ademt door zijn mond, die hij vaak open heeft, vooral 's nachts.

- Geen verkoudheid en neusademhaling is moeilijk.

- Langdurige rhinitis, die moeilijk te behandelen is.

Wat zit er vol met adenoïden?

Gehoorbeschadiging. Normaal gesproken wordt het verschil tussen de externe atmosferische druk en de inwendige druk in de middenoorholte geregeld door de gehoorbuis (Eustachius). Een vergrote nasofaryngeale tonsil blokkeert de mond van de gehoorbuis, waardoor het moeilijk wordt voor lucht om vrij naar het middenoor te passeren. Als gevolg hiervan verliest het trommelvlies zijn mobiliteit, wat wordt weerspiegeld in de gehoorsensaties.

Heel vaak bij kinderen als gevolg van overgroeide adenoïden is het gehoor aangetast. Je moet niet bang zijn voor dergelijke schendingen, omdat ze perfect zijn, zodra de oorzaak is geëlimineerd. Gehoorverlies kan in verschillende mate zijn. Bij adenoïden - gehoorverlies tot matige ernst.

Het is mogelijk om te controleren of het kind zelfs thuis slechthorendheid heeft met behulp van de zogenaamde fluisterstemming. Normaal gesproken hoort iemand fluisteren in de kamer (zes meter of meer). Wanneer uw kind bezig is met spelen, probeer hem dan op een afstand van minstens zes meter fluisterend te bellen. Als het kind je hoort en zich omdraait, is zijn gehoor binnen het normale bereik. Als je niet hebt gereageerd, bel je opnieuw - misschien is het kind te enthousiast over het spel en het probleem is op dit moment helemaal geen gehoorverlies. Maar als hij je niet hoort, kom dan een beetje dichterbij - en zo verder tot het kind je zeker hoort. U weet de afstand vanaf waar het kind een fluistertoespraak hoort. Als deze afstand minder dan zes meter bedraagt ​​en u zeker bent dat het kind niet op uw stem heeft gereageerd, niet omdat hij te zeer werd meegevoerd, met name vanwege gehoorverlies, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Urgentie vanwege het feit dat gehoorbeschadiging om verschillende redenen voorkomt (niet alleen de fout van de adenoïden). Een van de redenen is neuritis. Als neuritis net is begonnen, kan de kwestie nog steeds worden gecorrigeerd, maar als u uitstel krijgt, kan het kind doof blijven voor het leven.

In de regel worden gelijktijdig vergrote adenoïden en hypertrofische amandelen waargenomen. Bovendien zijn de amandelen bij sommige kinderen zo groot dat ze bijna met elkaar sluiten; het is duidelijk dat een kind met dergelijke amandelen problemen heeft met het slikken van voedsel. Maar het belangrijkste is dat het kind niet in staat is om vrij te ademen door de neus of de mond.

En het gebeurt vaak dat ademhalingsmoeilijkheden ervoor zorgen dat de baby 's nachts wakker wordt. Hij wordt wakker in angst om te verstikken. Zo'n kind is vaker dan andere kinderen nerveus en zonder stemming. Het is noodzakelijk om onverwijld overleg te plegen met een otolaryngoloog, die zal beslissen over de vraag wanneer en waar de adenoïden moeten worden verwijderd en de tonsillen moeten worden gesneden.

Te veel vergrote adenoïden en amandelen kunnen ook de oorzaak zijn van bedplassen bij een kind. Een of twee nachtelijke 'problemen' met het kind betekenen niet bedplassen. Maar als dit fenomeen constant wordt waargenomen, moet u een arts raadplegen.

Frequente verkoudheid. Permanente verkoudheid is te wijten aan het feit dat het kind niet vrij door de neus kan ademen. Normaal gesproken produceert het slijmvlies van de neusholte en de neusbijholten van de neusholte slijm, waardoor de neusholte wordt "gereinigd" tegen bacteriën, virussen en andere pathogenen. Als het kind een belemmering voor de luchtstroom in de vorm van adenoïden heeft, wordt de uitstroom van slijm belemmerd en worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van infectie en het optreden van ontstekingsziekten.

Adenoïditis - chronische ontsteking van de nasofaryngeale amandelen. Adenoïden, die de nasale ademhaling compliceren, dragen niet alleen bij aan het ontstaan ​​van ontstekingsziekten, maar zijn op zichzelf een goed milieu voor de aanval van bacteriën en virussen. Daarom verkeert het weefsel van de nasofaryngeale tonsil in de regel in een toestand van chronische ontsteking. Het ontvangt microben en virussen met een "permanente verblijfsvergunning". Er ontstaat een zogenaamde chronische infectie-focus, waaruit micro-organismen zich door het lichaam kunnen verspreiden.

De daling van de schoolprestaties. Het is bewezen dat wanneer nasale ademhaling moeilijk is, het menselijke lichaam tot 12-18% zuurstof verliest. Daarom heeft een kind dat moeite heeft met nasale ademhaling door adenoïden een constant zuurstofgebrek en vooral lijdt de hersenen.

Spraakaandoeningen. In de aanwezigheid van adenoïden bij een kind is de groei van de botten van het gezichtskelet verstoord. Dit kan op zijn beurt de vorming van spraak negatief beïnvloeden. Het kind spreekt geen individuele letters uit, spreekt constant in de neus (gnusavit). Ouders merken deze veranderingen vaak niet op, omdat ze 'wennen' aan de uitspraak van het kind.

Frequente otitis. Adenoïde groei verstoort de normale werking van het middenoor, omdat ze de mond van de gehoorbuis blokkeren. Dit creëert gunstige omstandigheden voor de penetratie en ontwikkeling van infectie in het middenoor.

Ontstekingsziekten van de luchtwegen - faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis. Met de groei van adenoïde weefsel ontwikkelt zich een chronische ontsteking. Dit leidt tot de voortdurende ontwikkeling van slijm of pus die in de lagere delen van het ademhalingssysteem wegvloeit. Ze passeren het slijmvlies en veroorzaken ontsteking - faryngitis (ontsteking van de keelholte), laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd), tracheitis (ontsteking van de luchtpijp) en bronchitis (ontsteking van de bronchiën).

Dit zijn slechts de meest opvallende en frequente schendingen die voorkomen in het lichaam van het kind in de aanwezigheid van adenoïde-vegetaties. In feite is het spectrum van pathologische veranderingen die adenoïden veroorzaken veel breder. Dit moet veranderingen in de samenstelling van het bloed, verminderde ontwikkeling van het zenuwstelsel, nierdisfunctie, enz. Omvatten.

In de regel is één van deze symptomen voldoende om een ​​diagnose vast te stellen en adequate therapeutische maatregelen te nemen.

Diagnose van adenoïden

Het is noodzakelijk adenoïden te behandelen, aangezien langdurige, oppervlakkige en frequente mondademing abnormale ontwikkeling van de borst veroorzaakt en leidt tot bloedarmoede. Door de constante ademhaling van de mond bij kinderen, wordt bovendien de groei van de botten van het gezicht en de tanden verstoord en wordt een speciaal adenoïde type gezicht gevormd: de mond is halfopen, de onderkaak wordt langwerpig en uitgezakt en de bovenste snijtanden uitsteken aanzienlijk.

Als u uw kind een van de bovenstaande symptomen vindt, stel het dan niet uit, neem dan contact op met uw KNO-arts. In het geval van detectie van adenoïden van de I-graad zonder uitgesproken ademhalingsstoornissen, wordt een conservatieve behandeling van adenoïden uitgevoerd - indruppeling in de neus van een 2% protargol-oplossing, waarbij vitamine C en D worden ingenomen, en calciumpreparaten.

De operatie - adenotomie - is niet voor alle kinderen nodig en moet worden uitgevoerd volgens strikte indicaties. In de regel wordt chirurgische ingreep aanbevolen met significante proliferatie van lymfoïde weefsels (adenoïden II-III graad) of in geval van ernstige complicaties zoals slechthorendheid, stoornissen in de neusademhaling, spraakstoornissen, frequente verkoudheid, enz.

Valse diagnostiek

De reden voor de onjuiste diagnose kan zijn als overmatig zelfvertrouwen van de KNO-arts (het kind kwam op kantoor, zijn mond was open: "Ah, alles is duidelijk, dit zijn adenoïden." Operatie! ") En gebrek aan kennis. Het feit dat het kind niet door de neus ademt, is niet altijd de schuld van de adenoïden. De oorzaak kan allergisch zijn en vasomotorische rhinitis, afwijkend septum, zelfs een tumor. Natuurlijk kan een ervaren arts de mate van de ziekte bepalen door uitspraak, stemtimbre en nasale spraak. Maar je kunt er niet op hopen.

Een betrouwbaar beeld van de ziekte kan alleen worden verkregen na onderzoek van het kind. De oudste methode voor diagnose, die echter het vaakst wordt gebruikt in kinderklinieken, is een vingersonde. Klim vingers in een nasopharynx en voel een amandel. De procedure is zeer pijnlijk en subjectief. De ene vinger heeft de ene en de andere heeft er een. Eén klom: "Ja, adenoïden." En de ander voelde niets: "Nou, jij, er zijn geen adenoïden daar." Het kind zit helemaal in tranen, en dan zal hij zijn mond niet openmaken voor een andere dokter - het doet pijn. De methode van posterieure rhinoscopie is ook onaangenaam - de spiegel "diep" in de mondholte "duwen" (kinderen hebben de behoefte om te braken). Nogmaals, de diagnose wordt meestal gesteld op basis van röntgenfoto's van de nasopharynx, waardoor alleen de mate van adenoïdevergroting kan worden bepaald en geen idee wordt gegeven over de aard van hun ontsteking en de relatie met de aangrenzende belangrijke structuren in de nasopharynx, die op geen enkele manier tijdens de operatie kunnen worden beschadigd. Dus je zou het 30-40 jaar geleden kunnen doen. Moderne methoden zijn pijnloos en laten toe om met grote nauwkeurigheid te bepalen hoe groot de adenoïden zijn en of ze een chirurgische behandeling nodig hebben. Dit kan computertomografie of endoscopie zijn. Een buisje (endoscoop) wordt in de neusholte ingebracht en verbonden met een videocamera. Terwijl de buis naar binnen beweegt, geeft de monitor alle "geheime" delen van de neus en de neuskeelholte weer.

De adenoïden zelf kunnen misleidend zijn. Gemeenschappelijke situatie Wanneer gaat een moeder met een kind naar de dokter? Meestal een week na de ziekte: "Dokter, we komen niet uit het ziekenhuis!" Elke maand hebben we conjunctivitis, otitis, keelpijn en sinusitis. " In de kliniek maak je een foto: adenoïden worden vergroot. (Wat is natuurlijk tijdens het ontstekingsproces!) Ze schrijven: een operatie. En 2-3 weken na de ziekte, als het kind geen nieuwe infectie opneemt, keren de adenoïden weer normaal. Daarom, als de kliniek u wordt verteld dat het kind adenoïden heeft en zij moeten worden verwijderd, overweeg dan een andere arts te raadplegen. De diagnose kan niet worden bevestigd.

Nog een veelgemaakte fout: als je de adenoïden verwijdert, zal het kind niet meer ziek zijn. Dit is niet waar. Inderdaad, de ontstoken tonsil is een ernstige bron van infectie. Daarom zijn naburige organen en weefsels ook in gevaar - microben kunnen daar gemakkelijk naartoe. Maar je kunt de infectie niet afsnijden met een mes. Het zal nog steeds op een andere plaats uitkomen: in de neusbijholten, in het oor, in de neus. Infectie kan worden gedetecteerd, geïdentificeerd, getest, bepaalde gevoeligheid voor geneesmiddelen, en pas dan wordt een voorgeschreven behandeling met een grotere waarschijnlijkheid dat de ziekte zal worden verslagen. Ze verwijderen geen adenoïden omdat het kind ziek is. En alleen als ze de nasale ademhaling belemmeren, leiden tot complicaties in de vorm van sinusitis, sinusitis, otitis.

Voor kinderen met ernstige allergische aandoeningen, vooral met astma, is een operatie vaak gecontraïndiceerd. Verwijdering van de nasofaryngeale tonsil kan de aandoening verergeren en de ziekte verergeren. Daarom worden ze conservatief behandeld.

Verwijder adenoïden of verwijder ze niet

In de speciale medische literatuur wordt beschreven dat de aanwezigheid van adenoïden bij een kind gepaard gaat met ernstige complicaties. Langdurige obstructie van natuurlijke ademhaling door de neus kan leiden tot een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, tot een incorrecte vorming van het gezichtskelet. Aanhoudende schending van de neusademhaling draagt ​​bij aan de verslechtering van de ventilatie rondom de neusholtes met de mogelijke ontwikkeling van sinusitis. Het gehoor kan verminderd zijn. Het kind klaagt vaak over oorpijn, een verhoogd risico op het ontwikkelen van een chronisch ontstekingsproces en aanhoudend gehoorverlies. Als klap op de vuurpijl neigen frequente verkoudheden, die schijnbaar eindeloos zijn voor de ouders, de arts tot radicale maatregelen. De traditionele behandelmethode van kinderen met adenoïden is uiterst eenvoudig: verwijdering of adenotomie. Meer specifiek is dit de gedeeltelijke verwijdering van een overmatig vergrote faryngeale tonsil. Het is deze vergrote amygdala, die zich in de nasopharynx bij de uitgang van de neusholte bevindt, wordt beschouwd als de oorzaak van de problemen bij het kind.

Adenotomie, kan men zonder overdrijving zeggen, is tegenwoordig de meest gebruikelijke chirurgische ingreep in de pediatrische keel- en oorheelkunde. Weinig mensen weten echter dat het werd voorgesteld ten tijde van keizer Nicolaas I, en tot op heden is het helemaal niet veranderd. Maar de effectiviteit van de behandeling van adenoïden op deze manier is zelfs iets verergerd door het wijdverspreide gebruik van verschillende allergieën bij moderne kinderen. Dus echt, vanuit die verre porie, is er niets nieuws in de medische wetenschap verschenen? Verscheen. Er is veel veranderd. Maar helaas is de aanpak van de behandeling puur mechanistisch gebleven - de toename van het orgel, zoals anderhalf honderd jaar geleden, dwingt artsen om het te verwijderen.

Probeer uw arts te vragen waarom deze ongelukkige amygdala, die de neusademhaling zo sterk beïnvloedt, is toegenomen, zoveel problemen veroorzaakt en een chirurgische behandeling vereist, en vrijwel zonder anesthesie. Ik vraag me af wat je zult antwoorden. Ten eerste vereist een verstandig antwoord op deze vraag veel tijd, die de arts niet heeft, ten tweede, en dit is heel triest, de informatie over de nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen is bijna ontoegankelijk geworden door de enorme kosten van levensonderhoud. Het gebeurde en misschien is het gedeeltelijk juist dat artsen en hun patiënten zich bevinden, zoals ze zeggen, "aan weerszijden van het aanrecht." Er is informatie voor artsen, er is informatie voor patiënten, uiteindelijk blijkt dat artsen hun eigen waarheid hebben en patiënten hun eigen waarheid hebben.

Adenoïde behandeling

Wanneer de vraag rijst of er behoefte is aan adenotomie, moet worden benadrukt dat hier het principe van "stap voor stap" de meest aanvaardbare benadering is. Adenotomie is geen noodoperatie, het kan altijd enige tijd worden uitgesteld om deze vertraging te gebruiken voor de toepassing van meer goedaardige medische technieken. Voor adenotomie is het noodzakelijk, zoals ze zeggen, om te "rijpen" en het kind, en de ouders, en de dokter. Praten over de noodzaak van chirurgische behandeling is alleen mogelijk als alle niet-chirurgische maatregelen worden gebruikt, maar er is geen effect. In ieder geval is het ook onmogelijk om schendingen van de beste mechanismen van immuunregulatie met een mes te corrigeren, zoals het is om een ​​softwarefout in een computer met een zaag en een bijl te elimineren. Je kunt alleen proberen om complicaties met een mes te voorkomen, dus voordat je het aanneemt, moet je ervoor zorgen dat hun ontwikkeling wordt bevorderd.

Opgemerkt moet worden dat adenotomie zeer gevaarlijk is om op jonge leeftijd te presteren. Alle wetenschappelijke tijdschriften schrijven dat vóór de leeftijd van vijf, elke operatie aan de amandelen in het algemeen ongewenst is. Er moet rekening mee worden gehouden dat met de leeftijd de amandelen zelf in volume afnemen. In het leven van een persoon is er een bepaalde periode dat het organisme actief bekend is met de omringende microflora, en de amandelen werken ten volle en kunnen enigszins toenemen.

Bij de behandeling van dergelijke patiënten, het oudste medische principe, dat een hiërarchie van therapeutische effecten tot stand brengt: het woord, de plant, het mes, is het meest geschikt. Met andere woorden, van het allergrootste belang is de comfortabele psychologische atmosfeer rondom het kind, een redelijke doorgang door verschillende verkoudheden zonder verlies voor immuniteit, niet-chirurgische behandelingsmethoden en alleen in de laatste fase van de adenotomie. Dit principe zou voor alle ziekten zonder uitzondering moeten worden gebruikt. De moderne geneeskunde, tot de tanden toe bewapend met krachtige invloedsmiddelen, denkt vooral aan het verkorten van de duur van de behandeling, het creëren van meer en meer nieuwe iatrogene (waarvan de oorzaak de behandeling zelf is). ziekte.

Onder de verschillende niet-medicamenteuze methoden die nuttig zijn voor het corrigeren van de immunodeficiëntie van een kind, waarvan de gevolgen adenoïden zijn, toont de praktijk de effectiviteit van toevluchtstherapie, kruidengeneeskunde en homeopathische medicijnen. Ik zou willen benadrukken dat deze methoden alleen effectief zijn als de basisprincipes van het doorstaan ​​van verkoudheden, die we hierboven hebben besproken, worden gevolgd. Bovendien zou de behandeling die uitsluitend door professionals wordt uitgevoerd, lang moeten zijn met de observatie van het kind gedurende ten minste zes maanden. Zelfs de duurste kruiden- en homeopathische preparaten in heldere verpakkingen zijn hier niet geschikt, omdat alleen een individuele benadering vereist is. Voor alles is alleen de operatie hetzelfde.

Over de operatie gesproken, als het zo is, is het niet mogelijk om het te weigeren. De beschermende mechanismen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen na chirurgische behandeling worden niet eerder hersteld dan na drie tot vier maanden. Dus zonder een conservatieve (niet-chirurgische) behandeling is nog steeds niet genoeg.

Het gebeurt dat adenoïden na de operatie terugkeren, dat wil zeggen dat ze weer groeien. Misschien is dit in sommige gevallen een gevolg van enkele fouten in de chirurgische techniek, maar in de overgrote meerderheid van dergelijke situaties is de chirurgische techniek niet de schuld. Adenoïde recidief is het zekerste teken dat ze niet hadden moeten worden verwijderd, maar het was noodzakelijk om de uitgesproken immunodeficiëntie te elimineren. Het standpunt van veel KNO-artsen over dit onderwerp is interessant. Ze stellen dat recidiverende adenoïden conservatief behandeld moeten worden, dat wil zeggen zonder operatie. Dan is het niet duidelijk waarom de gebruikelijke niet-recidiverende adenoïden, die gemakkelijker te behandelen zijn dan terugkerend, worden geopereerd. Dit is slechts een van de bestaande tegenstrijdigheden in de geneeskunde, van de veelheid waarvan het noodzakelijk is om het volgende te begrijpen: gezondheid is een kostbaar geschenk dat een persoon eenmaal wordt gegeven en dan alleen maar wordt verspild en in de loop van de tijd wordt verminderd. Dit moet altijd worden onthouden bij het nemen van bepaalde medische ingrepen in het lichaam van het kind.

Behandeling van adenoïde tumoren

Hoe een kind behandelen als een operatie nog niet is vereist?

Probeer de neus en nasopharynx te wassen - slechts een paar wasbeurten zijn soms genoeg om de nasopharynx op orde te brengen. Natuurlijk hangt veel hier af van je vaardigheden en doorzettingsvermogen, en van het kind - hoe hij deze procedure zal tolereren. Maar probeer te onderhandelen met het kind, leg uit waarvoor wassen wordt gedaan. Sommige moeders wassen hun neus tot een jaar lang met hun kinderen (overigens is spoelen nuttig voor zowel de verkoudheid als het voorkomen van verkoudheid). Kinderen wennen aan deze procedure en het gebeurt dat ze zelf worden gevraagd om de neus te spoelen als ze problemen ondervinden met nasale ademhaling.

Spoel de neus en nasopharynx. De handigste procedure om in de badkamer te doen. Met een spuit (rubberen spray) neem je warm water of een aftreksel van kruiden en injecteer het in je neusgat. Het kind moet over de badkuip of gootsteen leunen, terwijl de mond open is (zodat het kind niet stikt wanneer het waswater door de neus gaat, nasopharynx, en wanneer ze samenvloeien langs de tong). Druk eerst op de spuit om het water (of de oplossing) niet te veel te laten stromen. Wanneer het kind een beetje aan de procedure gewend raakt en niet bang is, kunt u de druk verhogen. Wassen met een elastische straal is veel efficiënter. Het kind mag tijdens het wassen zijn hoofd niet opheffen en dan zal het waswater veilig langs de tong stromen. Spoel vervolgens uw neus door het andere neusgat. Natuurlijk zal het kind in eerste instantie deze procedure niet leuk vinden, maar je zult opmerken hoe de neus schoon wordt, hoe de slijmproppen eruit komen en hoe gemakkelijk het zal zijn voor de baby om later te ademen.

Er zijn geen speciale aanbevelingen voor de hoeveelheid gebruikt water (oplossing, infusie, afkooksel). Je kunt - drie of vier blikjes aan elke kant, je kunt - meer. Je zult het zelf zien als de neus van de baby duidelijk is. De praktijk leert dat 100-200 ml voor één wasbeurt voldoende is.

Om de neus te spoelen, moet de voorkeur worden gegeven aan de verzameling geneeskrachtige kruiden:

1. Hypericumgras, heidegras, klein hoefblad, paardenstaartgras, calendulabloemen - even. 15 g Verzameling giet 25 ml kokend water, kook gedurende 10 minuten, sta warm gedurende 2 uur. Stam. Om te druppelen in de neus voor 15-20 druppels, elke 3-4 uur of gebruik voor het wassen van de neus.

2. Bladeren van wilgenroosje, kamillebloemen, wortelzaden, weegbreebladeren, paardenstaartgras, snake highlander wortelstok - gelijk (bereiden en aanbrengen, zie hierboven).

3. Witte rozenblaadjes, duizendblad gras, lijnzaad, zoethout wortelstok, bos aardbeien bladeren, berken bladeren - even (bereiden en toepassen, zie hierboven).

4. Gras uit de reeks, klaverbloemen, klein kroosgras, calamus wortelstok, sint-janskruid gras, alsemgras is meestal wenne - even (bereiden en toepassen, zie hierboven).

Bij afwezigheid van allergie is het mogelijk om infusies van medicinale planten binnen te nemen:

1. Althea wortel, bladeren van de wacht, het kruid van Hypericum, rozenbottels, bladeren van moeder en stiefmoeder, het gras van wilgenroosje - even. 6 g Verzamelen giet 250 ml kokend water: zet het 4 uur in een thermoskan. Neem 1/4 kop 4-5 keer per dag warm.

2. Berkbladeren, wortelstok van elecampane, blackberry bladeren, calendula bloemen, kamillebloemen, duizendblad bladeren, successie gras - even. 6 g Verzameling giet 250 ml kokend water, sta in een thermoskan gedurende 2 uur. Neem 1/4 kop 4-5 keer per dag warm.

3. Chebrets gras, moeraszoete kruiden, haver stro, rozenbottels, planten van viburnum bloemen, klaver bloemen, frambozen bladeren - even. 6 g van de verzameling giet 250 ml kokend water, laat in een thermoskan gedurende 2 uur. Neem 1/4 kop 4-5 keer per dag warm.

Als een arts medische druppels of zalf aan uw kind voorschrijft, werken deze het meest effectief na het wassen van de neus - omdat het neusslijmvlies schoon is en het geneesmiddel er direct op inwerkt. En inderdaad, het zal geen zin hebben dat je zelfs het beste medicijn op de neus zet, vol ontlading; het geneesmiddel zal uit de neus lopen of het kind zal het inslikken en er zal geen effect zijn. Maak de neus altijd grondig schoon voordat u therapeutische druppels en zalven gebruikt: door te wassen of, als het kind in staat is, het uit te blazen (maar de eerste is natuurlijk beter).

Sommige zeer wispelturige kinderen (vooral kleine) mogen hun neus niet doorspoelen. En geen vermaningen, geen uitleg over hen handelen. Deze kinderen kunnen proberen hun neus te wassen met een andere methode, hoewel niet zo effectief.

Het kind moet op zijn rug gelegd worden en hetzelfde afkooksel van kamille in de neus begraven met een pipet. Het afkooksel passeert door de neus in de nasopharynx en het kind slikt het vervolgens in. Na zo'n wasbeurt kunt u proberen de neus schoon te maken met behulp van een rubberen spray.

Voor het wassen van de neus en nasopharynx, kunt u eenvoudig warm (lichaamstemperatuur) water uit de kraan gebruiken. Vanuit de neus, nasopharynx, van het oppervlak van de adenoiden op hetzelfde moment puur mechanisch korsten, stof, slijm uit de microben die zich daarin bevinden.

Je kunt zeewater gebruiken om te wassen (droog zeezout wordt verkocht in apotheken, meng 1,5-2 theelepels zout in een glas warm water, filter het). Het is goed omdat het, net als elke zoutoplossing, snel de zwelling verlicht; Bovendien zijn jodiumverbindingen aanwezig in de samenstelling van het zeewater, die de infectie doden. Als er geen droog zeezout in uw apotheek is en u ver van de zee woont, kunt u een zeewateroplossing op basis van de zee bereiden (meng een theelepel tafelzout, een theelepel baking soda in een glas warm water en voeg 1-2 druppels jodium toe). Kan worden gebruikt voor het wassen en afkoken van kruiden - bijvoorbeeld kamille. Je kunt wisselen: kamille, salie, sint-janskruid, calendula, eucalyptusblad. Naast het mechanisch verwijderen van de infectie uit de neus en nasopharynx, zijn de vermelde kruidenremedies ook ontstekingsremmend.

Sommige artsen schrijven een 2% -oplossing van protargol voor aan kinderen met vergrote adenoïden. De praktijk leert dat er geen significante verbetering in de conditie van het kind is (hoewel alles weer individueel is), maar het valt op dat protargol uitdroogt en het adenoïde weefsel enigszins verlaagt. Het beste effect treedt natuurlijk op als u protargol in de eerder gespoelde neus doet - de oplossing werkt rechtstreeks op de adenoïden en glijdt niet door de slijmafscheiding in de orofarynx.

Om medicijnen te laten druppelen, moet het kind op zijn rug worden gelegd en zelfs zijn hoofd naar achteren gooien (dit is gemakkelijker wanneer het kind op de rand van de bank ligt). Breng in deze positie 6-7 druppels protargol in de neus en laat het kind een paar minuten liggen zonder van houding te veranderen - dan weet je zeker dat de oplossing van protargol zich net op de adenoïden bevindt.

Deze procedure moet twee keer per dag worden herhaald (niet overslaan): 's morgens en' s avonds (vóór het naar bed gaan) gedurende veertien dagen. Dan is een maand een pauze. En de cursus herhaalt zich.

Het is heel belangrijk om te weten dat protargol een onstabiele zilververbinding is die snel activiteit verliest en instort op de vijfde of zesde dag. Daarom moet u een oplossing van protargol uitsluitend met verse preparaten gebruiken.

Het gebeurt ook dat, volgens de getuigenis van een arts, een adenotomie zal worden voorgeschreven - een operatie om de adenoïden af ​​te snijden. De techniek van deze operatie voor meer dan honderd jaar. Het wordt zowel poliklinisch als intramuraal gedaan, maar aangezien er na de operatie nog steeds een kans bestaat op bloedingen van het wondoppervlak, verdient het de voorkeur om de adenoïden in het ziekenhuis te verwijderen, waar de twee of drie dagen onder toezicht staan ​​van ervaren artsen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met een speciaal hulpmiddel genaamd adenotoom. Adenotoom is een stalen lus op een lange dunne hendel, een rand van de lus is scherp. Na de operatie wordt bedrust gedurende meerdere dagen waargenomen en wordt de lichaamstemperatuur gecontroleerd. Het is toegestaan ​​om alleen vloeibare en semi-vloeibare gerechten te eten; niets irritant - scherp, koud, heet; gerechten alleen in de vorm van warmte. Een paar dagen na adenotomie kunnen er keelpijn optreden, maar de pijn neemt geleidelijk af en verdwijnt al snel helemaal.

Er zijn echter verschillende contra-indicaties voor adenotomie. Deze omvatten abnormale ontwikkeling van zachte en harde gehemelte, spleten van het harde gehemelte, kindertijd (tot 2 jaar), bloedziekten, vermoedelijke kanker, acute infectieziekten, acute ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, bacillen, de periode tot 1 maand na profylactische behandeling. vaccinaties.

Naast evidente voordelen (het vermogen om poliklinisch te presteren, korte duur en relatieve technische eenvoud van de operatie), heeft de traditionele adenotomie verschillende belangrijke nadelen. Een daarvan is het gebrek aan visuele controle tijdens de operatie. Met een grote verscheidenheid van de anatomische structuur van de nasopharynx, kan het uitvoeren van de interventie "blind" niet toestaan ​​dat de chirurg het adenoïde weefsel voldoende verwijdert.

Verbetering van de kwaliteit en effectiviteit van de operatie draagt ​​bij aan de ontwikkeling en introductie van moderne technieken voor de otolaryngologie van de kinderen, zoals aspiratie-adenotomie, endoscopische adenotomie, adenotomie met scheertechnologieën onder algemene anesthesie.

Adenotomie van de aspiratie wordt uitgevoerd door een speciale adenotom, ontworpen en geïntroduceerd in de otorinolaryngologische praktijk door B.I. Kerchev. De aspiratie adenotoom is een holle buis met aan het uiteinde een ontvanger voor adenoïden in de vorm van een schoen. Het andere uiteinde van de adenotoom is verbonden met afzuiging. Wanneer aspiratie adenotomie elimineert de mogelijkheid van aspiratie (inademing) van lymfoïde weefsel en bloed in de onderste luchtwegen, evenals schade aan de anatomische structuren in de nasopharynx.

Endoscopische adenotomie. Interventie voor de verwijdering van adenoïden wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (anesthesie) met mechanische ventilatie. Een stijve endoscoop met een optiek van 70 graden wordt in de mond van de keelholte ingebracht tot het niveau van het soft-sky-gordijn. Inspectie van de nasopharynx en de achterste delen van de neus wordt uitgevoerd. Geschatte waarde van adenoïde-vegetaties, hun lokalisatie, de ernst van ontsteking. Vervolgens wordt via de mondholte in de nasopharynx adenotoma of aspiratie adenotoma ingespoten. Onder de controle van het gezichtsvermogen, voert de chirurg verwijdering van lymfadenoïde weefsel uit. Na het stoppen van het bloeden, wordt het chirurgische veld opnieuw onderzocht.

Aanzienlijk verbetert de kwaliteit van adenotomie met microdebrider (scheerapparaat). Een microdebrider bestaat uit een elektromechanische console en handvatten die erop zijn aangesloten met een werkpunt en een pedaal waarmee de chirurg in beweging kan komen en de rotatie van de snijplotter kan stoppen, evenals de richting en modi van de rotatie kunnen veranderen. De punt van de microdebrider bestaat uit een hol vast deel en een roterend mes erin. De zuigslang is verbonden met een van de handgreepkanalen en vanwege de onderdruk wordt het te verwijderen weefsel gezogen naar het gat aan het einde van de werksectie, verpletterd door een roterend mes en aangezogen in de zuigtank. Om adenoïde weefsel te verwijderen, wordt de werkpunt van het scheerapparaat door de ene helft van de neus naar de nasopharynx gebracht. Onder controle van een endoscoop ingebracht door de tegenovergestelde helft van de neus of door de mond, wordt de adenoïde amandel verwijderd.

In de postoperatieve periode moet het kind overdag de thuismodus volgen, in de komende 10 dagen is het noodzakelijk om fysieke activiteiten te beperken (buitenspellen, lessen lichamelijke opvoeding), om oververhitting uit te sluiten, moet voedsel zacht zijn (warm, niet-irriterend voedsel). In een ongecompliceerde postoperatieve periode kan het kind de kleuterschool of school volgen op dag 5 na het verwijderen van de adenoïden.

Na de operatie blijven veel kinderen door de mond ademen, hoewel obstakels voor normale ademhaling zijn geëlimineerd. Deze patiënten moeten speciale ademhalingsoefeningen toewijzen die de ademhalingsspieren versterken, het juiste mechanisme van externe ademhaling herstellen en de gewoonte om via de mond te ademen elimineren. Ademhalingsgymnastiek wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist fysiotherapie of thuis na passend overleg.

Preventie van adenoïditis en adenoïde-vegetaties.

De beste manier om dit te voorkomen is om infecties te voorkomen. En de belangrijkste bron bij kinderen is een kleuterschool. Het mechanisme is eenvoudig. Het kind komt voor het eerst in de kleuterklas. Tot nu toe ben ik nog nooit ziek geweest en heb ik met twee kinderen in de dichtstbijzijnde sandbox gesproken. En in de tuin is er een grote groep leeftijdsgenoten: speelgoed en potloden worden gelikt, lepels, borden, ondergoed hebben allemaal gemeen. En er zullen altijd een of twee kinderen zijn wiens snot aan de taille hangt, die ouders "vastzitten" in de tuin, niet omdat het kind zich moet ontwikkelen, contact met de kinderen, maar omdat ze moeten werken. Nog geen twee weken later, toen een nieuwkomer ziek werd, begon hij te blazen, hoestte, knipperde (tot 39.). Een arts uit de kliniek keek naar de keel, schreef "ARVI (ARI)", benoemde een antibioticum dat hij leuk vindt. Het feit dat het zal reageren op deze infectie is wat de grootmoeder zei in twee: microben zijn nu resistent. En in een situatie waarin een kind een acute luchtwegaandoening heeft, is het helemaal niet nodig om onmiddellijk een antibioticum te 'modelleren'. Het is mogelijk dat zijn immuunsysteem, nadat hij de infectie voor het eerst heeft ontmoet, er zelf mee om zal gaan. Niettemin krijgt het kind een antibioticum. Mijn moeder bracht zeven dagen door met het kind en ging naar de dokter: "Er is geen temperatuur? Zo gezond! " Mam - om te werken, het kind - in de tuin. Hier herstellen alleen kinderen in een week niet! Hiervoor heb je minimaal 10-14 dagen nodig. En het kind keerde terug naar het team, bracht een onderhuidse infectie met zich mee en presenteerde het aan iedereen die hij kon. En hij pakte een nieuwe. Tegen de achtergrond van een verzwakt antibioticum en een ziekte van immuniteit, gebeurt dit heel vaak. Chronische ontsteking treedt op.

De belangrijkste preventie is dus een adequate en niet-gehaaste behandeling van de verkoudheid van alle kinderen.

Recepten van traditionele geneeskunde voor de behandeling van adenoïden:

Giet 15 g gedroogde, gehakte anijsgras met 100 ml alcohol en laat gedurende 10 dagen op een donkere plaats staan, schud regelmatig de inhoud en druk dan. Voor poliepen in de neus, verdun de bereide tinctuur met koud gekookt water in een verhouding van 1: 3 en druppel 10-15 druppels 3 keer per dag totdat de adenoïden volledig verdwijnen.

Voor poliepen in de nasopharynx, los 1 g mummie op in 5 eetlepels gekookt water. Het mengsel moet meerdere keren per dag in de neus worden gedruppeld. Los tegelijkertijd met deze behandeling 0,2 g mummie op in 1 glas water en drink de hele dag in kleine slokjes.

Om de ontwikkeling van adenoïden te vertragen, wordt het aanbevolen om visolie te drinken.

Knijp het sap uit de bieten en meng het met honing (voor 2 delen bietensap 1 deel honing). Begraaf dit mengsel met 4-6 druppels in elk neusgat 4-5 keer per dag met verkoudheid bij een kind veroorzaakt door adenoïden in de nasopharynx.

Vertraagde de ontwikkeling van adenoids regelmatig wassen van de neus en keel met zout water.

Elke 3-5 minuten 1 druppel groot stinkende gouwensap in 1-2 keer per dag in elk neusgat laten druppelen. Slechts 3-5 druppels. Het verloop van de behandeling is 1-2 weken.

Meng in een kokend waterbad gemalen kruid van Hypericum perforatum en ongezouten boter in een verhouding van 1: 4. Voeg aan elke theelepel van het mengsel 5 druppels grassap van meer stinkende gouwe, meng grondig. Doe 2 druppels van het mengsel 3-4 keer per dag in elk neusgat. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. Herhaal indien nodig de behandeling na 2 weken.

Home remedies voor adenoïde behandeling

Dring in de neusolie van thuja, 6-8 druppels in elk neusgat in de nacht. Het verloop van de behandeling van adenoïden is 2 weken. Na een week pauze, herhaal de cursus.

Meng 1 kopje gekookt water 0,25 theelepel baking soda en 15-20 druppels 10% alcoholische oplossing van propolis. Spoel de neus 3-4 keer per dag met een oplossing, giet 0,5 kopjes van een vers bereide oplossing in elk neusgat met adenoïden.

Kruiden en vergoedingen voor de behandeling van adenoïden

Giet 1 eetlepel klimopachtig budrgras van gras 1 kopje water, kook gedurende 10 minuten op laag vuur. Inademen dampen van gras gedurende 5 minuten 3-4 keer per dag met adenoïden.

Giet 1 eetlepel fijngestampt walnoothekijs met 1 kopje water, breng het aan de kook en laat het trekken. Instill in de neus 6-8 druppels 3-4 keer per dag. Het verloop van de behandeling van adenoïden is 20 dagen.

Giet 2 eetlepels paardenstaart 1 glas water, kook 7-8 minuten, sta 2 uur lang aan. Spoel de nasopharynx 1-2 keer per dag gedurende 7 dagen met adenoïden.

Neem 1 deel van de grasorgel en graszaadvoet, 2 delen grasopvolging. 1 eetlepel van de verzameling giet 1 kop kokend water, houd 6-8 uur aan in een thermoskan, zeef, voeg 1 druppel dennenolie toe, spoel de neus en nasofarynx 1-2 keer per dag. Het verloop van de behandeling voor adenoïden is 4 dagen. Portaal over gezondheid www.7gy.ru

Neem 10 delen van een blad van zwarte bessen, geplette rozenbottels, kamillebloemen, 5 delen calendulabloemen, 2 delen viburnumbloemen. 1 eetlepel van de verzameling giet 1 kopje kokend water, houd 6-8 uur aan in een thermoskan, zeef, voeg 1 druppel dennenolie toe en spoel de neus 1-2 keer per dag. Het verloop van de behandeling van adenoïden is 3 dagen.

Neem 2 delen eikenschors en 1 deel Hypericum-kruid en muntblaadje. 1 eetlepel van de verzameling giet 1 kopje koud water, breng aan de kook, kook gedurende 3-5 minuten, sta 1 uur op, zeef, spoel de nasopharynx 1-2 keer per dag met adenoïden.

Voor de preventie van adenoïden en poliepen, maak een zalf van Hypericum kruid (1 deel van gras poeder gemengd met 4 delen ongezouten boter) en 1 theelepel voeg 5 druppels stinkende gom sap, afvoer in een kleine fles en schud tot de emulsie blijkt. Instill 3-4 keer per dag, 2 druppels in elk neusgat voor adenoïden.

Recepten Vanga uit adenoïden

Halderwortels van gedroogde helleborus worden vermalen tot poeder. Maak het deeg van bloem en water en haal het in een lang lint. De breedte van deze tape moet zodanig zijn dat deze de keel van de patiënt kan omsluiten. Dan is het goed om de deegtape met medicinale poederpoeder te strooien en de nek van de patiënt ermee in te wikkelen, zodat de amandelen zeker bedekt zijn. Leg er een verband of wattenvel op. Voor kinderen mag de duur van dit kompres niet langer zijn dan een half uur, en volwassenen kunnen het de hele nacht laten staan. Herhaal indien nodig. Bovendien is de duur van een kompres voor jonge kinderen van een half uur tot een uur, voor grote - 2 tot 3 uur, en volwassenen kunnen de hele nacht een kompres achterlaten.

5 eetlepels water, 1 g "mummie". Instill 3 tot 4 keer per dag in de neus.

Maak een kompres van een zacht deeg, strooi het met een grondbusher, snijd het met grasstelen, leg een halsoverlay op. Herhaal de procedure 1 - 2 keer gedurende een half uur.