Hoofd-
Hoesten

Amoxicilline + Clavulaanzuur (Amoxicilline + Clavulaanzuur)

Amoxicilline en clavulaanzuur zijn de belangrijkste actieve ingrediënten in de samenstelling van de moderne gecombineerde bereiding. De bewezen tweecomponentenformule overwint de weerstand van de meeste micro-organismen die β-lactamase produceren. De principes van dosering van stoffen maken het mogelijk om het aantal bijwerkingen te halveren.

Amoxicilline en clavulaanzuur zijn de belangrijkste actieve ingrediënten in de samenstelling van de moderne gecombineerde bereiding.

Russische naam

Amoxicilline + Clavulaanzuur - Russische naam. In het distributienetwerk is het gecombineerde medicijn onder verschillende namen te vinden:

  • Amoxicilline trihydraat + kaliumclavulanaat;
  • amoxiclav;
  • Novoklav;
  • augmentin;
  • Rapiklav;
  • flemoksin;
  • Flemoklav Solyutab.

Verschillende fabrikanten registreren nieuwe namen voor de combinatie van dezelfde actieve ingrediënten.

Latijnse naam

Amoxycillinum + Acidum clavulanicum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Orale tabletten in een dichte film omhulsel, bedoeld voor volledig gebruik. De belangrijkste dosering in termen van amoxicilline + clavulanaat:

  • 250 mg + 125 mg;
  • 500 mg + 125 mg;
  • 875 mg + 125 mg.

Bij toenemende doses van het antibioticum blijft de hoeveelheid clavulanaat gelijk: 125 mg. Deze concentratie is voldoende om een ​​therapeutisch effect in een enkele dosis te bereiken. Extra ingrediënten worden gebruikt - de exacte samenstelling moet worden vermeld in de instructies voor het medicijn.

Tabletten die dispergeerbaar zijn voor orale toediening. De nieuwe vorm maakt het gemakkelijker te gebruiken voor kinderen en patiënten met problemen met slikken. Pillen lossen gemakkelijk op in water en speeksel. Mogelijk om het geheel of de resorptie in de mond te ontvangen. Doseringen herhalen die voor onoplosbare tabletten.

Poeder in korrelvorm voor zelfproductie van orale suspensie. Witte, losse substantie is verpakt in doorzichtige flessen met een inhoud van 150 ml in 2 doseringen: 125 / 31.25 mg en 250 / 62.5 mg. De aangegeven hoeveelheid komt overeen met het gehalte aan amoxicilline / clavulanaat in 5 ml van de bereide suspensie.

Poeder voor de bereiding van intraveneuze injectie-oplossingen geproduceerd in injectieflacons van 10 ml, verpakt in kartonnen verpakkingen van 1, 10, 50 stuks. Het aantal werkzame bestanddelen: 500 mg + 100 mg of 1000 mg + 200 mg, dat wil zeggen het gehalte aan amoxicilline + de hoeveelheid clavulanaat.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Het medicijn behoort tot de farmacologische groep van penicillines in combinaties, het bereik van de impact strekt zich uit tot alle pathogenen die gevoelig zijn voor amoxicilline. Velen van hen hebben geleerd weerstand te bieden aan de therapie door speciale enzymen (lactamasen) te produceren die het antibioticum vernietigen.

Clavulanaat bindt beschermende stoffen en heeft bovendien een licht bacteriostatisch effect. Resistente micro-organismen worden vatbaar voor amoxicilline, waardoor de infectie door lysis van de celwand kan worden vernietigd. Met de juiste behandeling hebben de bacteriën geen tijd om immuniteit voor de samenstelling te ontwikkelen. Verworven resistentie van nieuwe stammen wordt minder vaak opgemerkt dan met monotherapie met penicilline.

Een breed-spectrum antibioticum, amoxicilline, kan samen met clavulaanzuur actief zijn tegen de meeste zowel gram-positieve als gram-negatieve aeroben en anaëroben. Therapieën zijn vatbaar voor ziekten veroorzaakt door verschillende vormen van streptokokken, stafylokokken, enterokokken, listeria, enz.

farmacokinetiek

Actieve ingrediënten hebben vergelijkbare farmacokinetische parameters, waardoor ze tegelijkertijd kunnen worden gebruikt. Beide verbindingen worden snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid van amoxicilline is groter dan 90%, clavulanaat wordt door 60-70% geabsorbeerd.

De maximale concentratie van het medicijn in het bloed wordt gemiddeld in 1,5 - 2 uur bereikt, wat leidt tot de snelle verdeling van het geneesmiddel in de weefsels en lichaamsvloeistoffen. Concentratie op plaatsen van bacteriële laesies, purulente inhoud van abcessen en abcessen, bronchiale secreties overschrijdt het aantal geneesmiddelen in niet-inflammatoire gebieden.

Werkzame stoffen dringen door in alle glandulaire weefsels, slijmvliezen, exsudaten, sputum, synoviale vloeistof, spieren, gewrichten en botweefsel. Ze overwinnen de placenta- en hemato-encefale barrières en worden uitgescheiden in de moedermelk.

Componenten worden gemetaboliseerd in de lever en de uitscheiding wordt uitgevoerd door glomerulaire filtratie door de nieren. Een kleine hoeveelheid inactieve metabolieten wordt uitgescheiden via de longen en darmen. Stoffen worden geëlimineerd in 5-6 uur. De eliminatiehalfwaardetijd is verlengd in geval van nierfalen. Beide stoffen worden bijna volledig verwijderd tijdens hemodialyse, tijdens peritoneale dialyse - in kleine hoeveelheden.

Indicaties voor gebruik

Het tweedelige preparaat is effectief in het aantonen van de gevoeligheid van bacteriën voor de componenten. Een breed spectrum van activiteit en een sterk effect maken het ook mogelijk om een ​​versterkt antibioticum voor te schrijven wanneer het is geïnfecteerd met een niet-gespecificeerd pathogeen.

Amoxicilline + Clavulaanzuur

Amoxicilline + Clavulaanzuur: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Amoxicilline + Clavulaanzuur

ATX-code: J01CR02

Werkzaam bestanddeel: amoxicilline + clavulaanzuur (amoxicilline + clavulaanzuur)

Fabrikant: Kraspharma (Rusland), Aurobindo Pharma (India), Lek d.d. (Slovenië), Hemofarm A.D. (Servië), Sandoz (Zwitserland)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 26-10-2018

Amoxicilline + Clavulaanzuur is een breed-spectrum antibioticum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvormen Amoxicilline + Clavulaanzuur:

  • filmomhulde tabletten: ovaal, biconvex, bijna wit of wit, aan de ene kant "A" -gravure, aan de andere - "63" (tabletten 250 mg + 125 mg) of "64" (tabletten 500 mg + 125 mg ), of risicogravure graveren - "6 | 5" (tabletten 875 mg + 125 mg); De doorsnede toont een lichtgele kern omgeven door een witte of bijna witte schaal (7 stuks in blisters, 2 blisters in een kartonnen doos);
  • poeder voor suspensie voor orale toediening (aardbei): granulair, bijna wit of wit (in een dosering van 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g in doorschijnende flessen van 150 ml, in een dosering van 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g in halfdoorzichtige flessen van 150 ml, elke fles in een kartonnen doos);
  • poeder voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze (IV) toediening: wit tot wit met een geelachtige tint (in 10 ml flessen, 1 of 10 flessen in een kartonnen doos, ziekenhuisverpakkingen van 1 tot 50 flessen in een kartonnen doos).

Ingrediënten 1 tablet:

  • actieve ingrediënten: amoxicilline (in de vorm van trihydraat) - 250 mg, of 500 mg, of 875 mg, clavulaanzuur (in de vorm van kaliumclavulanaat) - 125 mg;
  • extra (actieve) ingrediënten: natrium carboxymethyl zetmeel, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide, 06V58855 Opadry white (titaniumdioxide, macrogol, hypromellose-15sR hypromellose-5SR).

De samenstelling van 5 ml suspensie (gemaakt van poeder voor de bereiding van suspensies):

  • werkzame bestanddelen amoxicilline (in trihydraat) - 125 mg clavulaanzuur (in de vorm van kaliumclavulanaat) - 31,25 mg amoxycilline en - 250 mg clavulaanzuur - 62,5 mg;
  • hulpcomponenten: xanthaangom, siliciumdioxide, hypromellose, aspartaam, barnsteenzuur, colloïdaal siliciumdioxide, aardbeiensmaak.

De werkzame bestanddelen bevinden zich in 1 injectieflacon met poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening: amoxicilline - 500 mg en clavulaanzuur - 100 mg of amoxicilline - 1000 mg en clavulaanzuur - 200 mg.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

De werking van het medicijn Amoxicilline + Clavulaanzuur is te wijten aan de eigenschappen van de actieve ingrediënten.

Amoxicilline is een semi-synthetisch antibioticum. Het heeft een breed werkingsspectrum, is actief tegen veel gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen. Het heeft geen effect op micro-organismen die bèta-lactamase-enzymen produceren, omdat het wordt vernietigd door hun werking.

Clavulaanzuur is een bèta-lactamaseremmer die gerelateerd is aan de structuur van penicillines. Het heeft de mogelijkheid om de meeste bèta-lactamasen die worden aangetroffen in micro-organismen die resistent zijn tegen de werking van cefalosporinen en penicillines te inactiveren. Clavulaanzuur is behoorlijk effectief tegen plasmide bèta-lactamase, die meestal resistent zijn, maar niet actief tegen chromosomaal bètalactamase type 1.

Clavulaanzuur in de samenstelling van het geneesmiddel beschermt amoxicilline tegen de schadelijke effecten van bèta-lactamase en vergroot het werkingsspectrum, inclusief tegen bacteriën die gewoonlijk resistent zijn tegen amoxicilline.

De volgende micro-organismen zijn gevoelig voor combinatie van amoxicilline + clavulaanzuur:

  • Gram-positieve aëroben: Streptococcus agalactiae 1, 2, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroïden, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes 1, 2, gevoelig voor methicilline Staphylococcus aureus, gevoelig voor methicilline coagulase Staphylococcus spp, Staphylococcus saprophyticus, andere bèta-hemolytische streptokokken Streptococcus. spp. 1, 2;
  • Gram-positieve anaëroben: Clostridium spp, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp, Peptococcus niger, Micromonas micros;..
  • Gram-negatieve aerobe bacteriën: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
  • Gramnegatieve anaëroben: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (inclusief Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
  • Overig: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Verworven resistentie tegen Amoxicilline + Clavulaanzuur is waarschijnlijk voor de volgende micro-organismen:

  • Gram-negatieve aeroben: Proteus spp. (inclusief Proteus vulgaris en Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella pneumoniae 1 en Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
  • Gram-positieve aeroben: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. groepen

De volgende micro-organismen hebben natuurlijke weerstand tegen de werking van amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur:

  • Gram-negatieve aëroben:... Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp, Enterobacter spp, Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacterfreundii, Serratia spp, Providencia spp, Morganella morganii, Acinetobacter spp..
  • Anderen: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

1 Voor deze bacteriën tijdens klinische onderzoeken werd de werkzaamheid van amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur vastgesteld.

2 De stammen van dit soort micro-organismen produceren geen bèta-lactamase, zijn gevoelig voor amoxicilline en daarom waarschijnlijk ook voor de combinatie van amoxicilline + clavulaanzuur.

farmacokinetiek

Na inname van het medicijn wordt Amoxicilline + clavulaanzuur in de werkzame stoffen snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De maximale concentratie wordt binnen 1-2 uur bereikt. Optimale absorptie wordt opgemerkt wanneer het geneesmiddel aan het begin van een maaltijd wordt ingenomen.

Wanneer ze oraal en intraveneus worden ingenomen, hebben de actieve stoffen een matige mate van binding aan plasmaproteïnen: amoxicilline - 17-20%, clavulaanzuur - 22-30%.

Beide componenten worden gekenmerkt door een goed distributievolume in lichaamsvloeistoffen en weefsels. Gevonden in de longen, middenoor, pleurale en peritoneale vloeistoffen, baarmoeder, eierstokken. Ze penetreren het geheim van de neusbijholten, palatinale tonsillen, synoviale vloeistof, bronchiale afscheidingen, spierweefsel, prostaatklier, galblaas en lever. Amoxicilline kan zowel in de moedermelk als in de meeste penicillines dringen. Spoorhoeveelheden clavulaanzuur worden aangetroffen in de moedermelk.

Amoxicilline en clavulaanzuur dringen de placentabarrière binnen. Doordring de bloed-hersenbarrière niet, op voorwaarde dat de hersenvliezen niet ontstoken zijn.

Beide componenten worden gemetaboliseerd in de lever: amoxicilline - ongeveer 10% van de dosis, clavulaanzuur - ongeveer 50% van de dosis.

Amoxicilline (50-78% van de dosis) wordt vrijwel onveranderd uitgescheiden door de nieren door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Clavulaanzuur (25-40% van de dosis) wordt uitgescheiden door glomerulaire filtratie door de nieren, deels als metabolieten en onveranderd. Beide componenten worden binnen de eerste 6 uur geëlimineerd. Kleine hoeveelheden kunnen via de longen en darmen worden uitgescheiden.

Bij ernstige nierinsufficiëntie neemt de eliminatiehalfwaardetijd toe: voor amoxicilline - tot 7,5 uur, voor clavulaanzuur - tot 4,5 uur.

Beide werkzame stoffen van het antibioticum worden verwijderd tijdens hemodialyse, in kleine hoeveelheden met behulp van peritoneale dialyse.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies wordt Amoxicilline + Clavulaanzuur gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de combinatie van actieve ingrediënten:

  • infecties van de bovenste luchtwegen en bovenste luchtwegen: acute en chronische sinusitis, recidiverende tonsillitis, acute en chronische otitis media, pharyngitis de keelholte abces, meestal veroorzaakt door Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • lagere luchtwegen: exacerbatie van chronische bronchitis, acute bronchitis, bacteriële superinfectie, pneumonie, pneumonitis, meestal veroorzaakt door Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • infecties van bot- en bindweefsel en gewrichten, waaronder osteomyelitis, meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus;
  • galwegeninfecties: cholangitis, cholecystitis;
  • urineweginfectie: pyelitis, pyelonefritis, urethritis, cystitis, chancroid, prostatitis, gonorroe (veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae), infectie van de vrouwelijke geslachtsorganen, meestal veroorzaakt door een soort van Enterobacteriaceae familie (in het bijzonder Escherichia coli), soorten van het geslacht Enterococcus, Staphylococcus saprophyticus, zoals bacteriële vaginitis, salpingitis, endometritis, salpingoophoritis, cervicitis, tubo-ovarieel abces, septische abortus;
  • infecties van de huid en zachte weefsels: secundair geïnfecteerde dermatose, phlegmon, erysipelas, abces, impetigo en wondinfecties, meestal veroorzaakt door soorten van het geslacht Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
  • meningitis, peritonitis, endocarditis, sepsis;
  • odontogene infecties;
  • andere gemengde infecties, bijvoorbeeld intra-abdominale infecties, post-abortus of postpartum sepsis (als onderdeel van gefaseerde therapie).

Bij operaties wordt een antibioticum gebruikt om postoperatieve infecties te voorkomen.

Contra

  • infectieuze mononucleosis (inclusief met het verschijnen van een cortexachtige uitslag);
  • abnormale leverfunctie en cholestatische geelzucht in verband met het gebruik van een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur of penicilline in de geschiedenis;
  • leeftijd van kinderen tot 12 jaar (voor tablets);
  • fenylketonurie (voor suspensie);
  • creatinineklaring minder dan 30 ml / min (voor tabletten 875 mg + 125 mg);
  • Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, bètalactamantibiotica, cefalosporinen of penicillines.

Amoxicilline + clavulaanzuur moet met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende gevallen:

  • ernstig leverfalen;
  • chronisch nierfalen;
  • ziekten van het maagdarmkanaal (waaronder colitis in de geschiedenis, vanwege het gebruik van penicillines);
  • zwangerschap en borstvoeding.

Gebruiksaanwijzing Amoxicilline + clavulaanzuur: methode en dosering

Film gecoate tabletten

In tabletvorm is het medicijn geïndiceerd voor orale toediening. Voor optimale absorptie en vermindering van het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel, wordt het gebruik van tabletten aanbevolen aan het begin van een maaltijd.

De arts bepaalt het doseringsregime afzonderlijk, afhankelijk van de ernst van het infectieproces, de leeftijd van de patiënt, zijn lichaamsgewicht en nierfunctie.

Voer indien nodig een stapstherapie uit: ten eerste wordt het medicijn Amoxicilline + Clavulaanzuur intraveneus toegediend, na inademen.

Aanbevolen doses voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar of met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg:

  • infecties met milde tot matige ernst: 250 mg + 125 mg elke 8 uur of 500 mg + 125 mg elke 12 uur;
  • ernstige infecties, infecties van de luchtwegen: 500 mg + 125 mg 3 keer per dag, of 875 mg + 125 mg 2 keer per dag.

De maximale dagelijkse dosis amoxicilline mag 6000 mg, clavulaanzuur - 600 mg niet overschrijden.

De minimale behandelingsduur is 5 dagen, het maximum is 14 dagen. 2 weken na het begin van de therapeutische cursus, beoordeelt de arts de klinische situatie en neemt hij zo nodig een beslissing over de voortzetting van de behandeling. De duur van de behandeling voor ongecompliceerde acute otitis media is 5-7 dagen.

Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat 2 tabletten van 250 mg + 125 mg, afhankelijk van het gehalte aan clavulaanzuur, niet equivalent zijn aan 1 tablet van 500 mg + 125 mg.

In geval van een gestoorde nierfunctie, wordt de dosis amoxicilline aangepast afhankelijk van de creatinineklaring (CK):

  • CC> 30 ml / min: geen correctie vereist;
  • QC 10-30 ml / min: 2 maal per dag, 1 tablet van 250 mg (voor milde en matige infecties) of 1 tablet van 500 mg;
  • QC 30 ml / min.

Volwassenen bij hemodialyse worden 1 tablet van 500 mg + 125 mg of 2 tabletten van 250 mg + 125 mg eenmaal daags voorgeschreven. Bovendien wordt één dosis voorgeschreven tijdens de dialysesessie en een andere dosis aan het einde van de sessie.

Poeder voor suspensie voor orale toediening

Suspensie Amoxicilline + clavulaanzuur wordt meestal voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar.

In deze doseringsvorm is het medicijn bedoeld voor orale toediening. Een suspensie wordt bereid uit het poeder: 2/3 gegoten drinkwater in de flacon wordt gekookt en gekoeld tot kamertemperatuur, goed geschud, vervolgens wordt het volume op het merkteken gebracht (100 ml) en opnieuw krachtig geschud. Schud de fles voor elk gebruik.

Voor een nauwkeurige dosering bevat een set een meetdop met risico's van 2,5 ml, 5 ml en 10 ml. Na elk gebruik moet het worden gewassen met schoon water.

De arts bepaalt het doseringsregime afzonderlijk, afhankelijk van de ernst van het infectieproces, de leeftijd van de patiënt, zijn lichaamsgewicht en nierfunctie.

Voor optimale opname van werkzame stoffen en vermindering van het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel, wordt aangeraden om Amoxicilline + Clavulaanzuur-suspensie aan het begin van een maaltijd in te nemen.

De behandelingsduur is minimaal 5 dagen, maar niet meer dan 14 dagen. 2 weken na het begin van de therapeutische cursus, beoordeelt de arts de klinische situatie en neemt hij zo nodig een beslissing over de voortzetting van de behandeling.

Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar of met een gewicht tot 40 kg, wordt de suspensie voorgeschreven in een dosis van 125 mg + 31,25 mg per 5 ml of 250 mg + 62,5 mg per 5 ml driemaal daags met tussenpozen van 8 uur.

De minimale dagelijkse dosis voor amoxicilline is 20 mg / kg, het maximum is 40 mg / kg. In lage doses wordt het medicijn gebruikt voor terugkerende tonsillitis, infecties van de huid en weke delen. In hoge doses - met sinusitis, otitis media, infecties van de onderste luchtwegen, urinewegen, botten en gewrichten.

Kinderen vanaf de geboorte tot 3 maanden aanbevolen dagelijkse dosis van 30 mg / kg amoxicilline. Het moet in twee doses worden verdeeld.

Er zijn geen aanbevelingen voor het doseringsschema voor kinderen die te vroeg worden geboren.

In geval van een gestoorde nierfunctie, wordt de dosis amoxicilline aangepast, afhankelijk van de CC:

  • CC> 30 ml / min: geen correctie vereist;
  • CC 10-30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg per kg lichaamsgewicht tweemaal daags, maar niet meer dan 500 mg + 125 mg tweemaal daags;
  • QC

Onderwijs: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Werk dat niet aan de wens van de persoon is, is veel schadelijker voor zijn psyche dan het gebrek aan werk.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit op muizen en concludeerden dat watermeloenensap de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose verhindert. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Er zijn zeer nieuwsgierige medische syndromen, bijvoorbeeld obsessieve ingestie van objecten. In de maag van één patiënt die aan deze manie leed, werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden.

Tijdens de werking verbruikt ons brein een hoeveelheid energie die gelijk is aan een 10-watt-gloeilamp. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

De hoogste lichaamstemperatuur werd genoteerd in Willie Jones (VS), die werd opgenomen in het ziekenhuis met een temperatuur van 46,5 ° C.

Mannen worden beschouwd als sterke sex. De meest krachtige en moedige man wordt echter opeens weerloos en uitermate beschaamd wanneer hij met problemen wordt geconfronteerd.

Amoxicilline + Clavulaanzuur

Beschrijving vanaf 15 mei 2015

  • Latijnse naam: Amoxicilline + Clavulaanzuur
  • ATX-code: J01CR02
  • Werkzaam bestanddeel: Amoxicilline + Clavulaanzuur (Amoxicilline + Clavulaanzuur)
  • Fabrikant: Lek dd, Slovenië Sandoz, Zwitserland Hemofarm AD, Servië en andere bedrijven.

structuur

De preparaten bevatten de actieve ingrediënten amoxicilline + clavulaanzuur, evenals extra componenten.

Formulier vrijgeven

Amoxicilline + Clavulaanzuur wordt geproduceerd in de vorm van tabletten met het gehalte aan werkzame stof 250 + 125 mg, 500 + 125 mg, 875 + 125 mg, evenals in de vorm van siroop, suspensie, druppels, poeder voor de bereiding van injectie-oplossing.

Farmacologische werking

Voor geneesmiddelen Amoxicilline en clavulaanzuur worden gekenmerkt door antibacteriële en bacteriedodende werking.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het gecombineerde medicijn Amoxicilline + Clavulaanzuur is een bèta-lactamaseremmer met een bactericide effect dat de synthese van de bacteriële wand remt. De activiteit van het medicijn komt tot uiting in relatie tot verschillende aërobe grampositieve bacteriën, inclusief stammen die bèta-lactamase produceren, bijvoorbeeld: Staphylococcus aureus, sommige aërobe gramnegatieve bacteriën: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. en andere gevoelige pathogenen, anaerobe grampositieve bacteriën, anaerobe en aerobe gramnegatieve bacteriën, enzovoort.

Clavulaanzuur kan II-V-soorten beta-lactamase onderdrukken, en vertoont geen activiteit tegen type 1 beta-lactamase, dat Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp en Serratia spp. Produceert. Ook wordt deze stof gekenmerkt door een hoog tropisme voor penicillinases, dat een stabiel complex vormt met het enzym en de enzymatische afbraak van amoxicilline onder invloed van beta-lactamase voorkomt.

In het lichaam ondergaat elk van de componenten een snelle absorptie in het maag-darmkanaal. Therapeutische concentratie wordt binnen 45 minuten genoteerd. Tegelijkertijd, in verschillende preparaten clavulaanzuur, is de verhouding met amoxicilline dezelfde dosis van 125 tot 250, 500 en 850 mg in tabletten.

Het medicijn is licht geassocieerd met plasma-eiwitten: clavulaanzuur met ongeveer 22-30%, amoxicilline met 17-20%. Het metabolisme van deze stoffen wordt in de lever uitgevoerd: clavulaanzuur met bijna 50% en amoxicilline met 10% van de ontvangen dosis.

Het geneesmiddel wordt onveranderd voornamelijk door de nieren uitgescheiden binnen 6 uur na het moment van gebruik.

Indicaties voor gebruik

Dit medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van verschillende bacteriële infecties:

  • lagere luchtwegen - bronchitis, pneumonie, pleuraal empyeem, longabces;
  • KNO-organen, bijvoorbeeld sinusitis, otitis media, amandelontsteking;
  • urine en andere bekkenorganen in pyelonefritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, oophoritis, endometritis, bacteriële vaginitis, enzovoort;
  • huid en zachte weefsels, bijvoorbeeld in erysipelas, impetigo, secundaire dermatosen, abcessen, phlegmon;
  • en gevoeligheid voor postoperatieve infecties, preventie van infecties bij operaties.

Contra

Het medicijn is niet voorgeschreven voor:

  • overgevoeligheid;
  • infectieuze mononucleosis;
  • fenylketonurie, geelzuchtafleveringen of abnormale leverfunctie veroorzaakt door het nemen van deze of soortgelijke medicijnen.

Voorzichtigheid is geboden tijdens de behandeling van zogende en zwangere vrouwen, patiënten met ernstige leverinsufficiëntie en gastro-intestinale aandoeningen.

Bijwerkingen

Bij de behandeling met Amoxicilline + Clavualinezuur kunnen verschillende bijwerkingen optreden die van invloed zijn op het werk van het spijsverteringsstelsel, de bloedvormende organen, het zenuwstelsel, enzovoort.

Daarom kunnen bijwerkingen optreden: misselijkheid, braken, diarree, gastritis, stomatitis, glossitis, cholestatische geelzucht, hepatitis, anemie, trombocytose, eosinofilie, leukopenie, agranulocytose, duizeligheid, hoofdpijn, hyperactiviteit, angst, en andere symptomen.

De ontwikkeling van lokale en allergische reacties en andere ongewenste effecten is ook mogelijk.

Amoxicilline + clavualinezuur, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Preparaten op basis van deze stoffen kunnen worden gebruikt voor orale toediening, intraveneuze of intramusculaire toediening. Tegelijkertijd worden de dosering, het regime en de duur van de therapie bepaald, waarbij rekening wordt gehouden met de complexiteit van de ziekte, de gevoeligheid van het pathogeen, de locatie van de infectie en de kenmerken van de patiënt.

Patiënten jonger dan 12 jaar oud worden bijvoorbeeld geadviseerd om het medicijn in de vorm van een siroop, suspensie of druppels te nemen, die bedoeld zijn voor intern gebruik. Een enkele dosering die afhankelijk is van het gewicht en de leeftijd van de patiënten.

De maximale dagelijkse dosering van amoxicilline voor kinderen van 12 jaar en volwassen patiënten is 6 g en voor jonge patiënten jonger dan 12 jaar wordt het aangeraden om de dosis van 45 mg per kg lichaamsgewicht te tellen.

De maximaal toegestane dosis clavulaanzuur voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen is 600 mg en voor kinderen jonger dan 12 jaar 10 mg per kg lichaamsgewicht.

De gemiddelde duur van de behandeling kan 10-14 dagen zijn.

overdosis

In geval van overdosering kunnen aandoeningen van het maagdarmkanaal of water-elektrolytenbalans ontstaan.

In dit geval wordt symptomatische behandeling uitgevoerd, hemodialyse kan worden toegepast.

wisselwerking

In het geval van medicamenteuze behandeling samen met antacida, glucosamine, laxeermiddelen en aminoglycosiden, neemt de absorptie af en neemt deze af, en verhoogt ascorbinezuur daarentegen de absorptie.

Sommige actoriostatische geneesmiddelen, zoals: macroliden, lincosamiden, chlooramfenicol, tetracyclines en sulfonamiden vertonen een antagonistisch effect.

Het geneesmiddel kan de effectiviteit van indirecte anticoagulantia, die gepaard gaat met de remming van de intestinale microflora, reductie van de synthese van vitamine K en protrombine index verhogen. Combinatie met anticoagulantia vereist zorgvuldige monitoring van de bloedstollingsparameters.

Vermindert het effect van orale anticonceptiva, ethinylestradiol, alsook geneesmiddelen, die worden geproduceerd door het metabolisme van PABA, waardoor het risico van bloeden toeneemt. Diuretica, fenylbutazon, allopurinol, betekent blokkering van tubulaire secretie - kan de concentratie van amoxicilline verhogen.

Speciale instructies

Cursusbehandeling moet worden uitgevoerd onder strikte controle van de functies van het bloed, de nieren en de lever. Om het risico van ongewenste acties in het spijsverteringskanaal te verminderen, moet het medicijn bij de maaltijd worden ingenomen.

Met de groei van ongevoelig voor het medicijn kan microflora superinfectie ontwikkelen, waarvoor een geschikte antibioticumtherapie vereist is. Soms zijn er vals-positieve resultaten in gevallen van glucosebepaling in de urine. Het wordt aanbevolen om de glucose-oxidatiemethode te gebruiken voor het instellen van de glucoseconcentratie in de samenstelling van urine.

De verdunde suspensie kan worden bewaard in de koelkast, maar niet meer dan 7 dagen, zonder te bevriezen. Bij patiënten met penicilline-intolerantie zijn kruisallergische reacties in combinatie met cefalosporine-antibiotica niet uitgesloten.

De samenstelling van de tabletten bevat evenveel clavulaanzuur, d.w.z. 125 mg, daarom dient te bedenken dat in 2 tabletten van 250 mg verschillende inhoudsstoffen vergeleken met 500 mg.

Verkoopvoorwaarden

Apotheken voorschrift.

Opslagcondities

De plaats waar het geneesmiddel wordt bewaard, moet droog, koel en ontoegankelijk voor kinderen zijn.

Houdbaarheid

analogen

Basic analogen vertegenwoordigd preparaten: Amovikomb, Amoksivan, Amoksiklav, Kviktab, + amoxicillinetrihydraat, kaliumclavulanaat, Arlette, Augmentin, Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Soljutab en Ekoklav.

alcohol

Tijdens de behandeling met antibiotica is alcohol gecontra-indiceerd, omdat dit de effectiviteit van de therapie kan verminderen en de ernst van bijwerkingen kan verhogen.

Beoordelingen van Amoxicilline + clavualinezuur

Zoals je weet, zijn antibiotica de meest besproken medicijnen in verschillende fora. Patiënten zijn bijna net zo bezorgd over zowel de werkzaamheid als de veiligheid van dergelijke geneesmiddelen. In dit geval zijn beoordelingen van de medicijnen Amoxicilline + clavualinezuur in de meeste gevallen positief.

Niemand twijfelt aan de effectiviteit van dit antibioticum, dus het is voorgeschreven voor de behandeling van zelfs de meest complexe vormen van ziekten. Vaak echter, de belangen van de patiënten, clavulaanzuur, wat het is en hoe het wordt gecombineerd met amoxicilline, dat wil zeggen verbetert of de gevolgen te verzachten. Opgemerkt moet worden dat deze stof wordt gekenmerkt door zijn eigen antibacteriële activiteit.

Ook wordt dit medicijn vaak gevonden in discussies die verband houden met de behandeling van zwangere vrouwen. Maar veel deskundigen adviseren in deze periode om het medicijn Amoxiclav in te nemen. Dit wordt bevestigd door vrouwen die in verschillende stadia van de zwangerschap met dit medicijn werden behandeld. In de regel helpt de behandeling altijd om de overtreding te elimineren zonder de patiënt of de foetus te schaden.

Antibiotica zijn componenten van veel therapeutische regimes die verband houden met de behandeling van bacteriële infecties. Men moet niet vergeten dat het nemen van dergelijke medicijnen alleen kan worden voorgeschreven door een arts. Maar eerst moet de gevoeligheid van het pathogeen voor dit medicijn worden bepaald. Alleen dan kunnen we een positieve uitkomst van de behandeling verwachten zonder extra schade aan het lichaam.

Prijs Amoxicilline + clavualinezuur, waar te koop

De prijs van medicijnen Amoxicilline + clavualinezuur varieert in het bereik van 60-800 roebel.

In dit geval zijn de kosten van de tabletten afhankelijk van de fabrikant en de hoeveelheid van het geneesmiddel in het pakket.