Hoofd-
Roodvonk

Welke tests voor mononucleosis

Mononucleosis is een ziekte van de klasse van herpesvirussen, waarvan de symptomen gemakkelijk worden verward met gewone keelpijn. Meestal treft de infectie kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar. Om de diagnose vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​laboratoriumdiagnostiek te ondergaan. Een analyse van mononucleosis bij kinderen zal helpen de aanwezigheid van het virus in het bloed te identificeren of te weerleggen.

Welke tests moeten slagen

Om de ziekte te bevestigen, moet je een reeks tests afleggen. Deze onderzoeken zullen niet alleen helpen om een ​​diagnose te stellen, maar ook om de ernst van de ziekte, de duur en het type ervan vast te stellen, en om de effectiviteit van de behandeling te evalueren:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • biochemie;
  • diagnostiek voor Epstein-Barr-virus;
  • onderzoek met PCR en ELISA op antilichamen;
  • Echografie van het peritoneum;
  • urine analyse;
  • agglutinatietest;
  • detectie van antilichamen tegen HIV.

Het testen op HIV-infectie vindt plaats na 3 maanden en zes maanden na de behandeling. Deze maatregel is noodzakelijk, omdat in het vroege stadium van immunodeficiëntie de symptomen identiek zijn aan mononucleosis.

Bovendien zal een laboratoriumdiagnose helpen om de infectie te onderscheiden van andere pathologieën die vergelijkbaar zijn in manifestaties: lymfogranulomatose, amandelontsteking, hepatitis, rubella, lymfatische leukemie, pneumonie, toxoplasmose.

Bloedonderzoek

Het verloop van mononucleosis is in de regel golvend: remissie kan worden afgewisseld met verergering. Daarom manifesteren de symptomen van de ziekte zich op verschillende manieren. Om een ​​infectie te detecteren, moet je bloed doneren, niet alleen van de vinger, maar ook van de ader.

Als u dit onderzoek niet uitvoert, kan de arts een verkeerde diagnose stellen en antibiotica voorschrijven. De veroorzaker van mononucleosis is echter niet gevoelig voor deze geneesmiddelen en wordt op volledig verschillende manieren behandeld.

Een bloedtest voor mononucleosis zal helpen veranderingen in de samenstelling te identificeren.

Algemene analyse

In de beginfase van de ziekte is het niet altijd mogelijk om mononucleaire cellen te identificeren: meestal verschijnen atypische cellen 14-21 dagen na infectie. Bij langdurige intoxicatie is een toename van het aantal erytrocyten mogelijk vanwege de sterke viscositeit van het bloed, terwijl een afname van het hemoglobine niet kenmerkend is voor deze ziekte.

Een algemene analyse zal helpen bij het identificeren van de volgende veranderingen bij volwassenen:

  • matige toename van de ESR - 20-30 mm / h;
  • een lichte toename van leukocyten en lymfocyten;
  • atypische mononucleaire cellen - 10-12%.

Deze indicatoren worden beïnvloed door de individuele toestand van immuniteit. Bovendien is de tijd die verstreken is sinds het moment van infectie belangrijk. Het aantal bloedcellen kan binnen het normale bereik van de latente vorm van de ziekte blijven, met uitgesproken veranderingen tijdens de eerste infectie.

Bovendien kan tijdens remissie het aantal lymfocyten, monocyten en neutrofielen normaal zijn.

Atypische mononucleaire cellen kunnen zelfs na anderhalf jaar na herstel in het bloed aanwezig zijn.

In het geval van een ongecompliceerde vorm van de ziekte is het normale aantal bloedplaatjes en erythrocyten ook mogelijk, in aanwezigheid van complicaties kunnen deze waarden worden verlaagd.

Volledige bloedtelling voor mononucleosis bij kinderen onthult meestal:

  • verhoogde niveaus van monocyten en lymfocyten. Bij het ontcijferen van het resultaat moet een specialist letten op het gehalte aan monocyten - hun waarde kan toenemen tot 10;
  • een toename van het aantal neutrofiele granulocyten;
  • toename van het aantal leukocyten - leukocytose;
  • verhoogde ESR;
  • het gehalte aan bloedplaatjes en rode bloedcellen. Bij afwezigheid van complicaties zullen de indicatoren binnen het normale bereik liggen, in het geval van een ernstige vorm van de ziekte, is hun reductie mogelijk;
  • de aanwezigheid van mononucleaire cellen.

Normaal gesproken worden geen atypische cellen gedetecteerd. In de kindertijd kan hun aantal echter oplopen tot 1%. In de regel kunnen ze in de aanwezigheid van virale infecties en tumoren van 10% of meer zijn.

Wanneer mononucleaire cellen een drempel van 10% bereiken, is het veilig om te zeggen dat er sprake is van mononucleosis.

Hoe vaak bloed doneren

De patiënt moet meerdere keren bloed doneren voor mononucleosis, omdat de parameters in verschillende stadia van de infectie anders kunnen zijn. In de regel worden atypische mononucleaire cellen niet gedetecteerd in de beginfasen tijdens het eerste onderzoek.

Bovendien moet de arts mogelijk tijdens de behandeling veranderingen in de toestand van de patiënt beoordelen en mogelijke complicaties vaststellen.

Een nieuw onderzoek kan aantonen hoe het genezingsproces plaatsvindt. Dit is met name nodig na het passeren van de acute vorm van de ziekte.

Studies worden driemaal uitgevoerd. De eerste en tweede tests verlopen met een interval van 3 maanden, de laatste - na 3 jaar. Hiermee wordt de aanwezigheid van een HIV-infectie geëlimineerd.

Hoe een analyse te maken

Voor betrouwbare resultaten moet u zich aan de volgende regels houden:

  • diagnostiek wordt strikt op een lege maag uitgevoerd;
  • vóór het onderzoek moet voedsel 8 uur vóór het bezoek aan een medische instelling worden gegeten;
  • de wateropname moet geheel worden beperkt of geëlimineerd;
  • 14 dagen vóór het onderzoek moet u stoppen met het nemen van medicijnen;
  • 24 uur voorafgaand aan het onderzoek vet voedsel en alcoholische dranken weigeren;
  • twee dagen voor de diagnose is het wenselijk om lichamelijke inspanning te beperken en een afgemeten levensstijl te leiden.

Bovendien moet aan de vooravond van diagnostische procedures niet al te veel zorgen te maken om het vervagen van de resultaten te voorkomen.

Biochemisch onderzoek

Biochemische analyse van bloed voor infectieuze mononucleosis onthult meestal:

  • verhoogde concentratie van aldolase, terwijl de prestatie ervan meerdere malen de norm overschrijdt. Dit enzym is betrokken bij energie-uitwisseling en de waarde ervan kan veranderen met de progressie van de ziekte;
  • de aanwezigheid van fosfatase;
  • bilirubine. Bilirubine in de directe fractie geeft de ontwikkeling van geelzucht, indirect bewijs van auto-immuun bloedarmoede.

Urinetest

Gewoonlijk verandert de ziekte de samenstelling van urine. Het wordt veroorzaakt door een aandoening in de functie van de lever en de milt.

In het testmateriaal is te vinden:

  • verhoogd bilirubine gehalte;
  • eiwitinsluitsels;
  • etterende strepen;
  • eiwitten;
  • bloed onzuiverheden.

Deze cijfers duiden op een ontsteking in de levercellen en de kleur van de urine verandert niet.

Deze studie alleen is echter niet voldoende om een ​​diagnose van infectieuze mononucleosis te stellen.

Echografie diagnose

Soms neemt de arts een beslissing over een echografie van het peritoneum. De basis voor het onderzoek wordt een verdenking van een toename van de grootte van de lever en de milt.

Echografie zal helpen om deze afwijking te identificeren. Gelukkig komen dergelijke verschijnselen in zeldzame gevallen voor, worden alleen waargenomen bij de toetreding van andere ziekten.

Monospot-test

Deze studie zal helpen om de ziekte in de beginfase vast te stellen.

Voor het uitvoeren van de analyse wordt het bloed van de patiënt gecombineerd met speciale reagentia, resulterend in agglutinatie en heterofiele antilichamen worden gedetecteerd.

Monospot-test wordt niet uitgevoerd tijdens chronische infectie. De analyse is alleen effectief bij de eerste infectie, evenals wanneer de eerste symptomen niet later dan 60-90 dagen geleden verschijnen.

Het resultaat van de studie zal binnen 5 minuten klaar zijn, wat de identificatie van ernstige vormen van infectie aanzienlijk kan vergemakkelijken.

Antilichaamtest

Diagnostiek voor specifieke antilichamen kan de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus bepalen, de mate van virusactiviteit schatten en een hersteltijd suggereren. Met de progressie van mononucleosis in het bloed zijn er IgM-immunoglobulinen, in het stadium van herstel wordt IgG gedetecteerd.

Detectie van mononucleosis is een tijdrovend proces waarbij men zich niet hoeft te concentreren op een of twee monsters die eenmaal zijn genomen. In verschillende stadia van de ziekte kunnen de indicatoren variëren, omdat het virus verschillende ontwikkelingsstadia doorloopt. De diagnose wordt bevestigd wanneer de totaliteit van alle resultaten van enquêtes die tijdens verschillende perioden van infectie zijn uitgevoerd.

Analyses voor de diagnose van mononucleosis

Infectieuze mononucleosis is een virale infectie veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus dat behoort tot de herpesvirus-familie. De infectie wordt verspreid via de ademhalingswegen en de contactmanier. Met de ziekte treft bijna alle organen en systemen.

Is de man alcoholist?

Anna Gordeeva had hetzelfde probleem - haar man dronk, sloeg, sleepte alles van huis.

Maar Anya vond een oplossing! Haar man stopte in de war te gaan en alles ging goed met zijn familie.

Lees, met de hulp van wat zij het deed - artikel

De klinische manifestaties van de ziekte in de beginfase kunnen vergelijkbaar zijn met een aantal andere infecties. Het virus heeft een tropisme voor B-lymfocyten, dus met behulp van bloedtesten voor mononucleosis kun je de juiste diagnose stellen.

Klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis wordt het vaakst waargenomen bij kinderen en bij personen op jonge leeftijd.

Moe van eeuwige dronkaards?

Velen zijn bekend met deze situaties:

  • Man verdwijnt ergens met vrienden en komt thuis "op de hoorns."
  • Huizen verdwijnen geld, ze zijn niet genoeg, zelfs niet van betalen om te betalen.
  • Zodra een geliefde boos, agressief en begint te ontslaan.
  • Kinderen zien hun vader niet nuchter, alleen voor altijd ontevreden dronkaard.
Als u uw familie kent - tolereer het niet! Er is een manier!

Anna Gordeeva was in staat om haar man uit de put te trekken. Dit artikel heeft een echte sensatie gecreëerd onder huisvrouwen!

Klinische symptomen van infectieuze mononucleosis zijn:

  • langdurige hoge koorts; met koude rillingen
  • ernstige intoxicatie (algemene zwakte, gebrek aan eetlust, hoofdpijn);
  • een toename van alle groepen lymfeklieren;
  • acute tonsillitis (tonsillitis);
  • vergrote milt en lever;
  • huiduitslag.

De longen, het hart en de spijsverteringsorganen kunnen worden aangetast. Met een toename van de intrathoracale lymfeklieren kan de luchtpijp of de bronchiën worden geperst, wat ademhalingsmoeilijkheden zal veroorzaken. Bij een toename van de lymfeklieren in de buikholte treedt ernstige buikpijn op.

De combinatie van klinische manifestaties stelt de arts in staat om infectieuze mononucleosis te verdenken en een perifere bloedtest door de patiënt voor te schrijven, waarvan de decodering mononucleosis zal helpen bevestigen of afwijzen.

Zonder een laboratoriumonderzoek kan een diagnostische fout worden gemaakt en kan de verkeerde behandeling worden uitgevoerd, waardoor het belang van tests voor infectieuze mononucleosis moeilijk te overschatten is.

Laboratoriumstudies kunnen de aanwezigheid van een virus in het lichaam detecteren, zelfs tijdens de incubatieperiode (die tot 6 weken kan duren met mononucleosis), de ontwikkeling van het proces volgen en de ernst van de ziekte vaststellen.

Een tijdige en nauwkeurige diagnose van de ziekte bij zwangere vrouwen is erg belangrijk. In sommige gevallen is infectieuze mononucleosis een indicatie voor abortus. Het is raadzaam om onderzoek te doen naar bloed- en zwangerschapsplanning, aangezien het optreden ervan niet wenselijk is binnen 6 maanden. na het lijden aan mononucleosis. Analyses worden uitgevoerd in openbare ziekenhuizen en in privéklinieken en -centra.

Soorten tests voor infectieuze mononucleosis

Voor de juiste diagnose van mononucleosis bij kinderen en volwassenen worden de volgende tests toegewezen:

  • klinische bloedtest;
  • biochemische bloedonderzoeken;
  • serologische bloedtest;
  • Monospot;
  • bloedtest voor HIV;
  • biomoleculaire methode of PCR (bloedonderzoek, speeksel, hersenvocht).

Een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV is wenselijk om drie keer in de loop van een jaar te worden gedaan om HIV-infectie volledig te elimineren, die wordt gekenmerkt door een mononucleosisachtig syndroom in de beginfase.

Kenmerken van laboratoriumveranderingen bij mononucleosis:

  1. Een algemene (klinische) bloedtest wordt gekenmerkt door mononucleosis door een toename van het totale aantal leukocyten en het aantal lymfocyten. Atypische lymfocyten verschijnen (in de eerste week na infectie tot ongeveer 10%, in de tweede - tot 20%). Atypische lymfocyten of mononucleaire cellen zijn pathognomonische tekenen van mononucleosis.

Mononucleaire cellen hebben andere namen: "monolymfocyten", "brede plasma-lymfocyten", "virocyten". Het aantal mononucleaire cellen weerspiegelt de ernst van de ziekte en kan oplopen tot 50%. Ze worden ongeveer 2-3 weken in het bloed gemerkt en soms worden ze enkele maanden gevonden. Het aantal monocyten wordt verhoogd tot 10%. Lymfocytose kan 40% of meer bereiken.

Het totale aantal leukocyten kan matig toenemen en bij sommige patiënten daalt het daarentegen (leukopenie), net als bij andere virale infecties. ESR accelereert gematigd. In de leukocytenformule kan een toename (tot 6%) van de steek-neutrofiele leukocyten worden waargenomen. Het aantal bloedplaatjes en erytrocyten in ongecompliceerde gevallen verandert niet.

  1. Biochemische bloedtesten: bij mononucleosis nemen de indicatoren van alkalische fosfatase (boven 90 eenheden / l) en aldolase (in 2 p. En meer) toe. De activiteit van leverenzymen (transaminasen) ALAT en ASAT kan toenemen, wat duidt op leverbeschadiging, de ontwikkeling van hepatitis bij mononucleosis.

Met het verschijnen van geelzucht in het bloed zal er een verhoogd niveau van bilirubine zijn met een overheersing van de directe fractie. Het verhoogde gehalte van de indirecte fractie van bilirubine duidt op de ontwikkeling van ernstige complicaties met de vernietiging van rode bloedcellen (auto-immune hemolytische anemie).

  1. Serologische analyse van bloed door ELISA maakt het mogelijk om specifieke antilichamen tegen het virus dat de ziekte veroorzaakt te detecteren (Epstein-Barr). Geïdentificeerde klasse M-immunoglobulinen (IgM) - bewijs voor het actieve acute proces van mononucleosis. Later worden IgG-antilichamen gedetecteerd.

Bij onderzoek in dynamica zal de hoeveelheid IgM afnemen en zullen antilichamen van een klasse G toenemen. IgM kan een primaire infectie diagnosticeren met het mononucleosis-virus en na 2-3 maanden. klasse M-immunoglobulinen verdwijnen volledig. Antilichamen van klasse G worden opgeslagen in een voldoende hoge titer na mononucleosis gedurende het hele leven.

  1. Moleculaire biologische analyse door PCR maakt het mogelijk het bestaan ​​van Epstein-Barr-virus in speeksel, bloed, hersenvocht (hersenvocht tijdens de ontwikkeling van meningitis of meningoencephalitis) te bewijzen door het DNA ervan te detecteren.
  1. Monospot wordt gebruikt voor de diagnose van de acute vorm van infectieuze mononucleosis (in de eerste 2-3 maanden na infectie). In de chronische vorm van de ziekte is de test niet informatief. Tijdens de analyse wordt het bloed van het kind gemengd met speciale reagentia. In aanwezigheid van antilichamen in het bloed zal het proces van agglutinatie (binding) beginnen, zichtbaar voor het oog.
  1. Immunologisch bloedonderzoek: het aantal T-lymfocyten, B-lymfocyten neemt toe, het niveau van gamma-globulines neemt toe.
  1. De aanwezigheid van een zere keel vereist microscopisch en bacteriologisch onderzoek van een farynxdifteriezwabber.
  1. In de analyse van urine urobilin, eiwit, erythrocyten, wordt een kleine toename van het aantal leukocyten gedetecteerd.

Bloeddonatieregels

Voor het verkrijgen van betrouwbare onderzoeksresultaten moet:

  • een analyse van mononucleosis alleen op een lege maag (8 uur na het laatste gebruik van voedsel);
  • een kleine hoeveelheid water is toegestaan;
  • stop met het nemen van medicijnen gedurende 2 weken. voor het slagen voor de analyse (als het stopzetten van de behandeling onaanvaardbaar is, moet een laboratoriumassistent hiervoor worden gewaarschuwd);
  • één dag voorafgaand aan bloeddonatie moet de patiënt het gebruik van vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken uitsluiten;
  • 2 dagen voorafgaand aan het nemen van bloed, sluit lichamelijke en geestelijke stress, stress uit.

Herhaalde tests in de loop van de behandeling maken het niet alleen mogelijk om de juiste diagnose te bevestigen, maar ook om de dynamiek van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling te volgen. In bijzonder moeilijke en ernstige gevallen kan het nodig zijn om een ​​hematoloog uit te sluiten om leukemie uit te sluiten. Na de ziekte zijn vaccinaties het hele jaar door gecontra-indiceerd voor kinderen. Ze moeten ook hun verblijf in de zon beperken, oefenen.

Infectieuze mononucleosis, ongeacht de leeftijd van de patiënt, vereist serieus onderzoek om de klinische diagnose te bevestigen, omdat soortgelijke klinische manifestaties kunnen optreden bij andere ziekten.

Welke tests zijn nodig om te slagen voor de detectie van mononucleosis

Infectieuze mononucleosis is een ziekte veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Een onaangenaam kenmerk van deze ziekte is dat het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Een andere naam voor mononucleosis is het kussen van ziekte. Het virus, eenmaal in het menselijk lichaam, begint zich te ontwikkelen op de lymfeknopen, inwendige organen, en als het niet op tijd wordt behandeld, kan het het zenuwstelsel beïnvloeden. Als een virale ziekte wordt vermoed, schrijft de arts een bloedtest voor mononucleosis voor.

Deskundigen hebben vastgesteld dat deze ziekte het vaakst wordt gezien bij kinderen, in zeldzame gevallen kan het worden aangetroffen bij mensen jonger dan 25 jaar.

Belangrijkste symptomen

Het klinische beeld van mononucleosis heeft kenmerkende eigenschappen die bij kinderen en volwassenen op verschillende manieren kunnen plaatsvinden.

Infectieuze mononucleosis ontwikkelt zich geleidelijk. Ondanks het feit dat er veel symptomen en manifestaties zijn, gaat het in eerste instantie door zonder zichtbare symptomen. Helaas heeft de ziekte een lange loop en in sommige gevallen duurt de behandeling tot anderhalf jaar. Het ontwikkelt zich van 2 dagen tot 3 maanden, maar varieert gewoonlijk van 2 tot 3 weken.

Symptomen van het klinisch beloop van de ziekte:

  • Intoxicatie van het lichaam - een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur, zwakte, vermoeidheid.
  • Fever.
  • Aanzienlijke toename van het lymfeknoopvolume.
  • De lever wordt groter - hepatomegalie.
  • De milt neemt in omvang toe - splenomegalie.
  • Angina.
  • Eczeem en verschillende huiduitslag.
  • Ontsteking van de amandelen - adenoïditis.
  • Hematologische veranderingen - er zijn significante veranderingen in de samenstelling van het bloed.

Het begin van de ziekte kan worden verward met de griep, de eerste vijf dagen zijn er alleen ernstige vermoeidheid, hoofdpijn, lethargie. Op de zesde dag kan een koorts beginnen, deze kan enkele weken duren. De temperatuur stijgt meestal sterk bij volwassenen, kinderen verdragen dit moment een beetje gemakkelijker. Er zijn gevallen waarin de lichaamstemperatuur van een kind in de loop van de ziekte helemaal niet verandert.

Het belangrijkste symptoom van vilten is een ernstige keelpijn. Vanuit de keelholte gezien, kan men amandelen van immense grootte zien, dit geeft de ontwikkeling aan van oedeem van het gehemelte en de huig. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt ademhalingsproblemen, de neus is gevuld.

Wanneer deze infectie niet alleen de amandelen, maar ook de lymfeklieren verhoogt. Een onaangenaam kenmerk van de infectie is dat alle organen worden aangetast.

De eigenaardigheid van de symptomen van de ziekte bij kinderen

Bij kinderen die zijn geïnfecteerd, is er een toename van de milt, in sommige gevallen kan de lever worden vergroot. Bij patiënten met de aangetaste lever kan geelzucht ontstaan.

Een van de voor de hand liggende symptomen van mononucleosis is het verschijnen van rode vlekken op de huid, ze kunnen maculopapulair of roseolous zijn.

Wanneer de ziekte zijn hoogtepunt bereikt, kunt u kenmerkende veranderingen in de samenstelling van het bloed zien. Leukocyten nemen toe, ESR neemt toe, mononucleaire cellen verschijnen in het bloed en overschrijden significant de voorgeschreven waarden.

Afhankelijk van de situatie, kunnen de gebruikelijke symptomen van de ziekte volledig afwezig zijn en het gebeurt wanneer tekens verschijnen die kenmerkend zijn voor andere ziekten. Zoals, schade aan het zenuwstelsel, eczeem, geelzucht.

Typisch, mononucleosis in de kindertijd duurt ongeveer anderhalve maand, maar met onjuiste of late behandeling, kan het tot drie maanden duren. Het is gevaarlijker als de ziekte een chronische vorm aanneemt.

Om de ziekte te diagnosticeren, beveelt de arts aan dat u de analyse voor mononucleosis doorstaat.

Ziektecomplicaties

Meestal beïnvloedt infectieuze mononucleosis kinderen. Infectie is gemakkelijk te behandelen, maar er zijn momenten waarop complicaties kunnen optreden. Om dit te negeren, worden ze aanbevolen, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben.

Wanneer de amandelen groot worden, wordt ademen moeilijk. Als mononucleosis het zenuwstelsel heeft aangetast, is het mogelijk dat ziekten zoals encefalitis, meningitis en andere gevaarlijke ziekten zich kunnen ontwikkelen.

Bij onjuiste behandeling treedt miltruptuur op, er ontstaat bloedarmoede of het aantal bloedplaatjes wordt sterk verminderd.

Zeer gevaarlijk is juist de ruptuur van de milt. Het kan gebeuren na 2-3 weken van ziekte, op dit moment is er een sterke toename van de milt. Als er een complicatie optreedt, klaagt het kind over buikpijn. Maar het moet duidelijk zijn dat de miltruptuur niet altijd zichtbare symptomen heeft, soms neemt de bloeddruk gewoon af.

Complicaties van hematologische veranderingen omvatten hemolytische anemie.

Waarom ontwikkelt zich mononucleosis?

Meestal ontwikkelt de ziekte als gevolg van sommige pathogenen. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn cytomegalovirus, toxoplasma en rubella-virussen.

Bij kinderen wordt de ziekte zelden veroorzaakt door het herpesvirus.

Wat betreft volwassenen, de belangrijkste oorzaak van de ziekte is het Epstein-Barr-virus.

Diagnose van de ziekte

Als er verschijnselen van een ziekte optreden, moet een specialist worden geraadpleegd die bloedtesten en andere maatregelen voorschrijft die nodig zijn voor de bevestiging van mononucleosis en andere maatregelen die nodig zijn voor de diagnose van de ziekte.

Mononucleosis is een vrij ernstige infectie die bijna alle inwendige organen aantast. De ziekte verspreidt zich zeer snel en gaat gepaard met veranderingen en symptomen die gemeld moeten worden aan een specialist.

De arts zal op zijn beurt de aanwezigheid van een infectie onderzoeken. Laboratoriumstudies van de ziekte:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • biochemische bloedtest;
  • Epstein-Barr-virusanalyse;
  • Monospot.

Bij het diagnosticeren van de ziekte beveelt de arts aan om te testen op HIV-infectie. Om de algemene gezondheid van de patiënt te achterhalen.

Naast de belangrijkste tests voor de diagnose van de ziekte, worden immunologische en serologische tests voorgeschreven door een arts.

Bij de diagnose van de ziekte raadt de arts aan watten uit het slijmvlies van de keel te nemen om te controleren of de patiënt difterie heeft ontwikkeld.

Waarop je moet letten in de onderzoeksresultaten

Wanneer de volledige bloedtelling gereed is, zal de arts letten op het aantal witte bloedcellen en lymfocyten. Na de tweede week begint hun aantal te dalen. De arts, zorgvuldig bestuderen van de resultaten van de analyse, moet andere mogelijke ziekten uitsluiten. Het is de moeite waard om te overwegen of de infectie nog niet zo lang geleden in het lichaam is gekomen, daarna zal het aantal lymfocyten in het bloed met 10-20% worden verhoogd.

Soms is er in de resultaten van de bloedtest een matige leukocytose. Het niveau van leukocyten in het bloed kan 40% meer zijn dan zou moeten. Maar met een kalm verloop van de ziekte, zal het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen in het bloed de gebruikelijke indicatoren niet overschrijden.

Biochemische bloedtest voor mononucleosis helpt om te bepalen:

  • verhoogde aldolase meerdere keren;
  • alkalische fosfatasen nemen ook toe in hoeveelheid;
  • bij patiënten die geelzucht hebben gehad, zal de analyse een toename van bilirubine in het bloed laten zien.

Zorg ervoor dat u aandacht besteedt aan welke fractie bilirubine is. Als het in een rechte lijn is, is het niet verschrikkelijk, maar een toename van bilirubine in de indirecte fractie kan leiden tot auto-immune hemolytische anemie, en dit is een ernstige complicatie.

Om het Epstein-Barr-virus in het lichaam te detecteren, is het noodzakelijk om specifieke antilichamen te analyseren. Het is opmerkelijk dat de analyse zal onthullen in welke fase de ziekte zich bevindt. Of beter gezegd, of het virus zich ontwikkelt of dat de patiënt herstellende is.

Monospot - een test die helpt om de aanwezigheid van de ziekte snel te identificeren, maar alleen als de patiënt er niet zo lang geleden mee besmet is geraakt. Helaas zal hij de chronische vorm van de ziekte niet kunnen aantonen.

De test is vrij eenvoudig:

  • er wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen;
  • gemengd met speciale stoffen;
  • als er een reactie is opgetreden en tegelijkertijd heterofiele antilichamen zichtbaar zijn, wordt het resultaat als positief beschouwd.

In de moderne geneeskunde worden dia- en stopproeven in toenemende mate gebruikt om mononucleosis te diagnosticeren. Ze zijn zeer gevoelig en met een positief resultaat, geen ander bewijs is vereist.

Hoe tests door te geven

Om de testresultaten correct te laten zijn, moet u de eenvoudige regels volgen:

  • Bij kinderen en volwassenen wordt de analyse alleen op een lege maag gedaan, het is toegestaan ​​om water te drinken, maar best een beetje.
  • Als de test niet was gepland voor de ochtend, de laatste keer dat het wenselijk is om te eten, niet later dan 8 uur vóór bloeddonatie.
  • Om de resultaten correct te laten zijn, moet u stoppen met het nemen van de medicatie twee weken voor de studie. Als het gebruik van geneesmiddelen niet kan worden gestopt, moet de laboratoriumtechnicus worden gewaarschuwd die de analyse accepteert.
  • Aan de vooravond van bloeddonatie wordt aanbevolen om vette voedingsmiddelen, alcoholische dranken achter te laten en onnodige irriterende stoffen te vermijden.
  • Twee dagen voor de analyse is het de moeite waard om een ​​rustige levensstijl te houden en fysieke activiteit op te geven.

Door deze regels te volgen, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten waar zijn en kunt u de ziekte detecteren.

De arts raadt aan om de analyse voor mononucleosis te herhalen, dit is gebeurd, omdat bij het begin van de ziekte de symptomen traag lijken. Daarom kan tijdens de acute fase aanvullend onderzoek nodig zijn. Als de resultaten worden bevestigd, kan de arts de ziekte nauwkeurig diagnosticeren.

Wanneer de ziekte zich bij kinderen ontwikkelt, wordt hen aangeraden door een hematoloog te worden gezien. Binnen een jaar, nadat de ziekte is genezen, moet het kind zich onthouden van lichamelijke inspanning en profylactische vaccinaties weigeren.

Ziektepreventie

Als zodanig bestaat de preventie van mononucleosis niet. Tijdens de behandeling van de ziekte thuis, moeten kinderen hun eigen gerechten, speelgoed en producten voor persoonlijke hygiëne hebben. Familieleden die in contact staan ​​met de patiënt staan ​​gedurende twintig dagen onder medische observatie.

Na herstel is het noodzakelijk dat u een bloedtest uitvoert om te zien of de behandeling effectief was en wat de resultaten waren.

Mononucleosis: alle methoden voor het diagnosticeren van een ziekte

Mononucleosis is een nogal verraderlijke ziekte. Het lijkt misschien niet lang gevaarlijk of verschijnt helemaal niet. Maar tijdens de exacerbatie van de ziekte neemt de immuniteit van de patiënt sterk af en neemt het risico op complicaties toe.

Bovendien wordt een virale infectie niet van het lichaam uitgescheiden, dus de patiënt wordt levenslang drager van het virus.

Wat is mononucleosis?

Mononucleosis is een virale ziekte veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, dat behoort tot de herpesvirusgroep. Het pathogeen beïnvloedt het immuunsysteem, met name lymfocyten. Het eerste (en soms het enige) symptoom van de ziekte: een toename van lymfeklieren en milt.

In de vroege stadia van de ziekte verschijnen huiduitslag in de vorm van roodachtige vlekken op de huid: ze zijn pijnloos en niet jeuken, waardoor ze kunnen worden onderscheiden van allergieën. De meest voorkomende delen van uitslag zijn de nek, rug, borst en schouders. Er zijn andere symptomen:

  • vergrote lever en milt;
  • hyperemie van de achterste faryngeale wand (rode keel);
  • zwakte, vermoeidheid;
  • bij kinderen, een afname van de snelheid van fysieke ontwikkeling;
  • koorts.

Al deze symptomen zijn niet specifiek en kunnen tekenen zijn van andere ziekten, meestal vrij zwak uitgedrukt. De patiënt (of zijn ouders, als het kind ziek is), vestigt de aandacht alleen op hen als de tekenen van pathologie meer dan een maand aanhouden zonder duidelijke reden.

Waarom is het zo belangrijk om deze analyse te doorstaan?

Het Epstein-Barr-virus kan lange tijd in het lichaam circuleren, maar het veroorzaakt geen symptomen. Het is echter onmogelijk om er helemaal vanaf te komen en de patiënt die besmet is geraakt met de ziekteverwekker blijft zijn drager voor het leven. Infectie vindt plaats via druppeltjes in de lucht, maar het virus is niet resistent in de omgeving. Het risico op infectie wordt blootgesteld aan diegenen die in hetzelfde appartement wonen met de drager van de infectie, gebruik hetzelfde keukengerei erbij.

In de meeste gevallen is het virus niet gevaarlijk. Het risico ontstaat als de immuniteit van de patiënt wordt verzwakt, bijvoorbeeld door hypothermie, ernstige stress of verergering van een chronische ziekte. In dit geval zijn er manifestaties van mononucleosis. Op zijn beurt vermindert een actieve laesie van lymfoïde weefsel de immuniteit en draagt ​​het bij aan een meer frequent en ernstig verloop van andere ziekten.

Een andere reden om de analyse te doorstaan ​​is de zwangerschapplanning. Het virus dringt gemakkelijk door de placentabarrière en verstoort de vorming van het immuunsysteem bij het kind. Dat is de reden waarom een ​​vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden, absoluut moet worden getest op mononucleosis, en als ze het Epstein-Barr-virus heeft, zal ze de ziekte genezen vóór de bevruchting. Hetzelfde geldt voor de vader van het kind: het virus zit niet in het sperma, maar er is een risico op infectie van de moeder en de baby door druppeltjes in de lucht van de zieke vader.

Diagnose van de ziekte

Voor het detecteren van het Epstein-Barr-virus zijn verschillende diagnostische procedures nodig. Ze laten niet alleen toe de aanwezigheid of afwezigheid van het pathogeen te bepalen, maar ook om het effect ervan op de toestand van het lichaam te beoordelen, om de mate van risico voor de patiënt te bepalen. Een van de belangrijkste is een bloedtest.

Algemene bloedtest

Met deze analyse beginnen alle soorten onderzoek van de patiënt met een ziekte. Bij mononucleosis is de diagnostische rol ervan onbeduidend, maar desondanks vertoont het belangrijke veranderingen in het lichaam:

  1. Verhoogde leukocyteniveaus (leukocytose), waaronder - verhoogde monocyten of neutrofielen, afhankelijk van het stadium van de ziekte.
  2. Matige toename van ESR.
  3. Normaal gehalte aan rode bloedcellen en bloedplaatjes in een ongecompliceerd verloop.
  4. Het uiterlijk van karakteristieke cellen is atypische mononucleaire cellen (een pathologische verscheidenheid van witte bloedcellen).

Detectie van ongezonde bloedcellen moet de arts waarschuwen en een impuls geven voor verder onderzoek van de patiënt.

Biochemische bloedtest

Deze studie is ook niet specifiek, maar het maakt het mogelijk om de mate van verandering in de belangrijkste biochemische parameters van de patiënt te beoordelen. Kenmerkend voor mononucleosis is een verhoging van het niveau van aldolase, evenals een toename van leverenzymen (alkalische fosfatase, aminotransferase). Als de patiënt geelzuchtensyndroom heeft, zal het niveau van bilirubine en galzuren toenemen - tekenen van leverschade.

Monospot

De monoshot-test is een soort analyse voor specifieke antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus. Het helpt om het vroege stadium van de ziekte te identificeren, maar is ineffectief in chronische vorm.

De essentie van de methode is dat het bloed van de patiënt wordt gemengd met reagentia die immuuncomplexen en antilichamen van klasse M detecteren. Als er meer dan 3 maanden zijn verstreken na het begin van de actieve fase, is het resultaat negatief.

Epstein-Barr antilichaambepaling

Deze test detecteert specifieke antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus. Ze zijn aanwezig bij alle patiënten in wiens bloed er een ziekteverwekker is. In tegenstelling tot de vorige methode, kunt u immunoglobulinen van klasse G identificeren die verantwoordelijk zijn voor langdurige immuniteit. Deze methode is een van de meest betrouwbare en nauwkeurige manieren om mononucleosis te diagnosticeren. In combinatie met PCR kunt u een diagnose stellen met bijna absolute nauwkeurigheid.

Polymerase-kettingreactie is de meest accurate manier om virale ziekten te diagnosticeren. In combinatie met de analyse van specifieke antilichamen kunt u een nauwkeurige diagnose stellen. In tegenstelling tot serologische methoden detecteert en detecteert het pathogeen zelf de virale belasting. Bovendien is voor het stellen van een diagnose slechts één enkele procedure vereist. Negatieve eigenschap - het is veel duurder dan de hierboven genoemde methoden.

Waarom moet ik meerdere keren bloed doneren?

De ziekte komt lange tijd voor, met perioden van exacerbatie, remissie, recidive en latente virusinfectie. De concentratie van het virus in het bloed verandert voortdurend. Dit verklaart het feit dat het resultaat in de eerste analyse normaal of controversieel kan zijn en dat de resultaten van verschillende tests elkaar kunnen tegenspreken.

Om diagnostische fouten te elimineren, moet bloed meerdere keren (maximaal 5) met een interval van 1-2 weken worden gedoneerd. Om de remedie te bevestigen, moet je ook meerdere keren bloed doneren. Tijdens behandelingsprocedures is continue bewaking van bloedparameters uitermate belangrijk voor het verduidelijken van het behandelingsregime en vroege detectie van mogelijke complicaties.

opleiding

De bereidingsvoorschriften zijn dezelfde als voor elke bloedtest. Als de patiënt medicijnen gebruikt, wordt de analyse 2 weken na het einde van de cursus voorgeschreven. Als er geen mogelijkheid is om de behandelingskuur te onderbreken of het onderzoek uit te stellen, moet de patiënt de arts hierover informeren - de geneesmiddelen kunnen het resultaat van de analyse beïnvloeden.

2 dagen voordat bloed wordt gedoneerd, moet je fysieke activiteit beperken, en een dag voor analyse moet je een eenvoudig gezond dieet volgen. Onrust moet ook worden vermeden, nervositeit zal een slecht effect hebben op de resultaten van de analyse.

U moet op een lege maag naar het laboratorium komen, u kunt wat water drinken. Voordat je bloed doneert, moet je ongeveer 15 minuten rusten. Om deze reden werken diagnostische laboratoria 's morgens. Nadat u de analyse hebt doorstaan, kunt u ontbijten en fysieke activiteiten uitvoeren.

Je kunt geen bloed doneren tijdens een actief ontstekingsproces. Dit geldt zowel voor exacerbaties van chronische ziekten, als voor verkoudheid of acute infecties. In dit geval zal er significante leukocytose zijn, maar het zal geen objectief beeld geven dat monucleosis aangeeft.

Vrouwen moeten na de menstruatie worden getest. Tijdens de zwangerschap moet deze analyse worden gedaan na overleg met de gynaecoloog en bij het plannen van een zwangerschap - voor het beoogde doel. Bloed voor de algemene analyse wordt gegeven vanaf de vinger, voor het overige is veneus vereist.

Welke tests om infectieuze mononucleosis door te geven en welke indicatoren als de norm worden beschouwd

Infectieuze mononucleosis is een virale ziekte die vrij vaak voorkomt bij kinderen en jongeren onder de leeftijd van 20-30 jaar. Zijn symptomen worden gemakkelijk verward met een verkoudheid, keelpijn, acute luchtweginfecties. Een ervaren arts kan de aanwezigheid van deze infectie vermoeden. Alleen analyses kunnen echter betrouwbare informatie verschaffen over de aanwezigheid van herpesvirussen in het lichaam.

Wanneer worden ze verzonden voor analyse?

Vaak is analyse van mononucleosis niet vereist en kan de arts een diagnose stellen zonder aanvullende diagnostische methoden. Er zijn echter enkele gevallen waarin het nodig is biomaterialen door te geven voor de detectie van mononucleosis.

Dergelijke gevallen omvatten situaties waarin:

  1. Er is een diagnoseprobleem en het is nodig om de klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis te onderscheiden van tonsillitis, de ontwikkeling van het ontstekingsproces of andere herpesvirussen.
  2. Er zal een transplantatie van verschillende organen en weefsels plaatsvinden.
  3. De patiënt wordt gediagnosticeerd met HIV.
  4. Een orgaantransplantatie of beenmergtransplantatie werd uitgevoerd en de ontwikkeling van immunosuppressieve therapie is vereist.

Om de juistheid en effectiviteit van de geselecteerde methode voor de behandeling van mononucleosis te volgen, kan een patiënt na de start van de behandeling voor herhaalde analyses worden gestuurd. Herhaalde tests moeten ook om de 3 maanden gedurende 6 maanden of 1 jaar na herstel worden uitgevoerd.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen

Welke tests moeten slagen

Praktisch alle biologische materialen zijn geschikt voor het uitvoeren van de analyse van mononucleosis:

  • urine;
  • speeksel;
  • schrapen uit de oropharynx of nasopharynx;
  • bloed (veneus, capillair);
  • beroertes van de urethra, vagina, anus.

Gedetailleerde klinische bloedanalyse

Volledig bloedbeeld (uitgebreid klinisch) - een standaard diagnostische methode. Het helpt om een ​​idee te krijgen van de veranderingen in de bloedsamenstelling bij kinderen en volwassenen.

Bloedbeeld, kenmerkend voor mononucleosis:

In de regel is een volledige bloedtelling voor verdenking op mononucleosis niet voldoende voor een diagnose. Algemene bloed- en urinetests detecteren de infectie niet, maar ze helpen de aanwezigheid van pathologie in het lichaam te bepalen.

Diagnostiek van het Epstein-Barr-virus (EBV): bloedtest, DNA, PCR, leverfunctietests

Biochemische bloedtest

Biochemische analyse van bloed is ook een van de standaard onderzoeksmethoden. Evalueer met behulp van hem het werk van interne orgels. In het geval van mononucleosis, kunnen deze biochemische onderzoeken afwijkingen in indicatoren met betrekking tot het werk van de lever en de milt vertonen.

Afwijkingen in bloedtellingen bij infectieuze mononucleosis:

urineonderzoek

Urineonderzoek is ook een standaard diagnostische methode. Urine testen op verdenking op infectieuze mononucleosis helpt bij het identificeren van veranderingen die geassocieerd zijn met pathologische processen in de lever en milt, evenals met de activiteit van het virus in het lichaam.

Welke veranderingen treden op in de samenstelling van urine met mononucleosis:

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA)

Deze onderzoeksmethode wordt gebruikt om antilichamen in het lichaam tegen het Epstein-Barr-virus te detecteren, wat leidt tot de ontwikkeling van mononucleosis. Het onderzoek van antilichamen stelt u in staat om nauwkeurig de aanwezigheid van herpes-virus en mononucleosis in het testbloed, de duur ervan in het lichaam en het stadium van het infectieuze proces te bepalen.

De mononucleosis-test omvat de detectie van IgG- en IgM-antilichamen.

  • Infectie met mononucleosis trad relatief recent op.
  • Het virus is overgeschakeld van een "slaapstand" naar een actieve.
  • De infectie is chronisch aanwezig en bevindt zich in een actieve toestand.
  • Geen virus gedetecteerd.
  • De infectie gaat door een incubatieperiode.
  • Het stadium van de ziekte is erg vroeg.
  • Ptypical vorm van mononucleosis.
  • De ziekte was lang geleden genezen.
  • Onvoldoende hoeveelheid antilichamen in het bloed.
  • Vals positief resultaat.
  • Infectie trad relatief recent op (2-4 weken vanaf het moment van infectie).
  • De ziekte bevindt zich in de acute fase.
  • Activering van een virus dat aanwezig was in een inactieve toestand.
  • Chronische infectie.
  • Geen infectie.
  • Het virus ondergaat een incubatieperiode.
  • Het stadium van de ziekte is erg vroeg of laat.
  • Reactieve of atypische mononucleosis.

Polymerase kettingreactie

Polymerase-kettingreactie (PCR) is een test die de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus aan het licht brengt.

Testresultaten hebben kwaliteitsindicatoren. In het formulier wordt het "positieve" resultaat of "negatief" gemarkeerd.

  1. Een positieve reactie wijst op de aanwezigheid in het overgegeven biologische materiaal van het virus.
  2. Een negatieve reactie kan wijzen op de afwezigheid van tekenen van een infectieziekte of een onvoldoende aantal herpesvirusdeeltjes in het gedeponeerde materiaal.

De aanwezigheid van een virus wordt bepaald door ten minste 80 virusdeeltjes per 5 microliter bloed te hebben die een DNA-extractieprocedure heeft ondergaan.

Het is mogelijk om door analyse de aanwezigheid van een virus te bepalen met een nauwkeurigheid van 98%.

Monospot

Monospot-test - een speciale uitdrukkelijke bloedtest voor de bepaling van het Epstein-Barr-virus. De test wordt gebruikt als u een recente primaire infectie vermoedt. Als de eerste tekenen van de ziekte meer dan 90 dagen geleden zijn verschenen, hoeft de test niet te worden overgeslagen, omdat de resultaten dan partijdig zijn.

De essentie van deze bloedtest voor mononucleosis zit in het proces van agglutinatie - de viruscellen kleven samen en precipiteren het biomateriaal.

De resultaten van de agglutinatietest zijn positief (virus gedetecteerd) of negatief (virus niet gedetecteerd).

Serologie, ELISA, PCR voor Epstein-Barr-virus. Positief en negatief resultaat

Hoe voor te bereiden voor het testen

Voorbereiding op de levering van biologisch materiaal is belangrijk. Van de juiste aanpak zal afhangen van de betrouwbaarheid van de behandeling. Overtreding van de regels zal leiden tot onjuiste gegevens en bijgevolg tot een gebrek aan adequate behandeling.

Voorbereiding op een bloedtest

Aanbevelingen voor het voorbereiden van de levering van materiaal voor de definitie van het Epstein-Barr-virus verschillen niet van de standaardregels voor het voorbereiden van een bloedtest:

  1. Het is beter om 's morgens bloed te doneren en alleen op een lege maag. De laatste maaltijd moet 8-10 uur vóór de procedure zijn. Toegestaan ​​om een ​​half glas gewoon water te drinken.
  2. 2-3 dagen voordat de test voor mononucleosis stopt met het nemen van antibiotica. Als de patiënt verschillende andere geneesmiddelen gebruikt, wordt de haalbaarheid van de studie bepaald door de behandelende arts.
  3. Drink geen alcohol gedurende minstens 1 dag. Roken is 1 uur voor de procedure toegestaan.

Voorbereiding voor urine-analyse

Gedetailleerde aanbevelingen met betrekking tot de voorbereiding en regels voor plassen voor analyse moeten worden verkregen in de kliniek of het laboratorium waar het onderzoek zal worden uitgevoerd. Er zijn verschillende manieren om urine te verzamelen.

De algemene regel is dat hygiëneprocedures moeten worden uitgevoerd in het gebied van de urethra en genitaliën voordat urine wordt verzameld. Na hygiëneprocedures moet u ervoor zorgen dat alle reinigingsmiddelen grondig worden weggespoeld.

Een algemene vereiste is ook de levering van materiaal voor onderzoek in wegwerpbare steriele containers.

Mononucleosis is een ziekte veroorzaakt door herpesvirus. Als een patiënt wordt verdacht van het hebben van deze ziekte, worden ze verwezen naar standaardtests die worden uitgevoerd om herpes te detecteren. Negeer het stadium van de diagnose niet. Het moet serieus worden genomen en goed worden voorbereid op de analyse, omdat de juistheid van de voorgeschreven behandeling afhangt van de beschikbaarheid van gedetailleerde informatie en van de betrouwbaarheid ervan.

Behandeling van het Epstein-Barr-virus (EBV) bij kinderen en volwassenen. Duur en behandelingsregime voor EBV

Mononucleosis analyse

Mononucleosis analyse

Als de patiënt mononucleosis heeft vermoed, worden bloedtests uitgevoerd om tekenen van infectie te identificeren.

Mononucleosis verwijst naar ziekten van een besmettelijke aard, het heeft een virale etiologie.
De meest voorkomende ziekte bij kinderen vanaf drie jaar en bij volwassenen tot veertig jaar.

De ziekte treedt op met de aanwezigheid van karakteristieke tekenen, waaronder ernstige intoxicatie, acute tonsillitis, lymfadenopathie.

Wat is de oorzaak van de ziekte?

Het veroorzakende agens bij mononucleosis is een virus uit de familie van herpesvirussen - Epstein-Barr-virus.

Het infectieuze agens is overal verspreid, de grootste toename van de incidentie waargenomen in het koude seizoen.

Patiënten met mononucleosis, dragers van een virale agent en patiënten die recent zijn hersteld, kunnen als bron fungeren.

Zieke mensen beginnen het virus al in de omgeving af te geven tijdens de incubatieperiode, de gehele periode van acute klinische manifestaties en tot zes maanden na herstel.

De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar het contactpad van de verspreiding van de ziekte is ook mogelijk.

Meestal komt het virus het lichaam binnen met kussen ("kussende infectie"), huishoudelijke artikelen, speelgoed, vuile handen.

De mogelijkheid van overdracht van het virale agens door geslachtsgemeenschap is niet uitgesloten, er is ook een risico van besmetting van het kind tijdens de bevalling.

Er is een hoge gevoeligheid van mensen voor het Epstein-Barr-virus, na contact met de patiënt is er een grote kans op infectie met mononucleosis.

Het virus is niet stabiel in het milieu, sterft snel af wanneer het wordt verwarmd en wanneer het wordt verwerkt met ontsmettingsmiddelen.

Het penetreert het virale agens in het lichaam wanneer het de slijmvliezen van de orofarynx binnengaat.

Zeer snel verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam. Het virus leeft in lymfoïde cellen - B-lymfocyten, het veroorzaakt hun deling. Door de deling van bloedcellen vermenigvuldigt het virus zich snel.

In deze cellen begint het virus vreemde antigenen voor het lichaam te produceren. Een aantal immunologische reacties ontwikkelt zich in het lichaam en veroorzaakt karakteristieke veranderingen in het bloed van de patiënt.

Mononucleosis virus heeft een hoog tropisme voor lymfoïde weefsel, daarom heeft de ziekte invloed op de lymfeklieren, faryngeale amandelen, milt en lever.

Symptomen van de ziekte

Nadat het virus het slijmvlies van de nasopharynx binnengaat, wordt het virus geïncubeerd, klinische manifestaties worden in deze periode niet gedetecteerd.

De incubatietijd is ongeveer één tot anderhalve maand.

Virale infectie begint met tekenen van intoxicatiesyndroom, dat zich manifesteert:

  • stijging van de lichaamstemperatuur tot 38,0 - 40,0 graden,
  • hoofdpijn,
  • algemene malaise,
  • algemene zwakte
  • het hele lichaam doet pijn,
  • rillingen,
  • misselijkheid.

Verstopte neus kan verschijnen.

Een klinisch beeld van ontsteking van de faryngeale amandelen (zere keel) ontwikkelt:

  • zwelling van de keelamandelen,
  • roodheid van de keelamandelen,
  • er kunnen witte en gele bloemen zijn,
  • plaque is gemakkelijk te verwijderen van slijmende amandelen.

Er kunnen roodheid en lichte zwelling van de achterste farynxwand optreden, tekenen van faryngitis.

Dan is er een ontsteking in de lymfeklieren, wat zich manifesteert door de volgende symptomen:

  • gezwollen lymfeklieren
  • palpatie van de lymfeklieren veroorzaakt pijn,
  • gezwollen lymfeklieren kunnen met het oog worden gezien,
  • lymfeklieren kunnen groeien tot het formaat van een kippenei,
  • bij een toename van de cervicale lymfeklieren treedt een vervorming van de nek op.

Na anderhalve week na het begin van de klinische verschijnselen van mononucleosis, ontwikkelt de patiënt een toename van leverweefsel, geelzuchtkleuring van de sclera en de huid kunnen voorkomen.

De lever blijft langer, tot enkele maanden, vergroot.

Tijdens de hoogte van de klinische manifestaties van mononucleosis, kan het huidsyndroom zich ontwikkelen.

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van huidlaesies in de vorm van vlekken, papels van verschillende groottes. Uitslag op de huid om een ​​zeer korte tijd te behouden, dan verdwijnen ze zonder een spoor na te laten.

Na het verdwijnen van huidelementen blijven er geen veranderingen op de huid. De periode van heldere klinische manifestaties is ongeveer twee tot drie weken.

Dan is er een geleidelijke normalisatie van de toestand van alle organen, daalt de temperatuur, tekenen van ontsteking van de nasopharynx verdwijnen, en de lever en milt keren terug naar hun vroegere grootte. De herstelperiode kan ongeveer een maand duren.

Diagnose en behandeling

Als u een van de verschijnselen van mononucleosis ontdekt, moet u een arts voor infectieziekten raadplegen.

Bij onderzoek kan de arts mononucleosis vermoeden in aanwezigheid van enkele symptomen:

  • significante toename van lymfeklieren,
  • tekenen van schade aan de slijmvliezen van de nasopharynx (tonsillitis, verstopte neus),
  • vergrote lever, milt,
  • ontwikkeling van geelzucht met lymfadenopathie.

De diagnose begint met een grondig onderzoek en onderzoek van de patiënt, het is zeker duidelijk of er contact was met een patiënt met mononucleosis.

Als een arts wordt verdacht van een virusinfectie, wordt de patiënt gecontroleerd op laboratoriumdiagnose van mononucleosis.

Welke bloedtesten nodig zijn voor mononucleosis kan alleen worden vastgesteld door een specialist.

Laboratoriumdiagnostiek wordt in een zeer korte tijd uitgevoerd in het netwerk van laboratoria "Invitro".

Als u bloedtesten doet voor mononucleosis in Invitro, dan is de dag erna de aard van de ziekte bekend.

  • een bloedtest op de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus (tegen het capsid-antigeen),
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van nucleaire antilichamen,
  • bloedtest voor detectie van DNA-virussen.

De verkregen indicatoren kunnen worden geïnterpreteerd door een specialist infectieziekten.

De behandeling wordt voornamelijk thuis uitgevoerd, patiënten met ernstige ziekte en de aanwezigheid van ontwikkelde complicaties zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname.

Wanneer de behandeling alleen symptomatische behandeling wordt uitgevoerd, worden geen antibacteriële middelen voorgeschreven.

Zelfbehandeling kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronisch infectieus proces.

Antihistaminepreparaten worden noodzakelijkerwijs benoemd:

Gebruik in ernstige gevallen hormonale corticosteroïden (Prednisolon, Dexamethason).

Als er tekenen zijn van een ontsteking van de orofarynx, worden antiseptische middelen gebruikt:

De zieke personen staan ​​een jaar na de ziekte onder medische observatie.

Als de diagnose en behandeling van een virale infectie op tijd wordt uitgevoerd, zal de prognose gunstig zijn. De patiënt herstelt volledig slechts drie tot vier maanden na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis.

Welke tests voor mononucleosis moeten slagen?

In de familie van herpesvirusinfecties is er een vierde type humaan herpesvirus zoals het Epstein-Barr-virus. De meeste mensen die besmet zijn met het Epstein-Barr-virus, hebben geen gezondheidsproblemen, maar sommigen hebben koorts, keelpijn, lymfeklieren nemen toe, de samenstelling van het bloed verandert. Dit is de manifestatie van een vrij veel voorkomende ziekte - infectieuze mononucleosis.

Dit is een virale ziekte. Het gevaar van deze ziekte ligt ook in het feit dat zelfs na herstel, het Epstein-Barr-virus voor altijd in sommige cellen van het lichaam blijft en van tijd tot tijd kan beginnen en een persoon opnieuw een drager kan maken. Daarom kun je besmet raken van een schijnbaar perfect gezond persoon.

Infectieuze mononucleosis wordt ook de ziekte van Filatov genoemd (die het al in 1885 beschreef), monocytische angina en glandulaire koorts. Mononucleosis-virus is erg onstabiel in de omgeving, dus infectie wordt alleen uitgevoerd door rechtstreeks contact met de patiënt of drager. Het is om deze reden dat het meestal kinderen van de "kleuterschool" en de schoolleeftijd treft.

Het vaststellen van een diagnose wordt soms gehinderd door de gelijkenis van symptomen met angina. Daarom spelen analyses van mononucleosis een zeer belangrijke rol. Het virus wordt overgedragen via de slijmvliezen, verspreidt zich met de bloedstroom en beïnvloedt primair de lymfeknopen. Af en toe een uitslag op de huid of slijmvliezen. Keelpijn is ook typisch. De karakteristieke kenmerken van mononucleosis zijn een vergroting van de lever en de milt en, belangrijker nog, veranderingen in het bloed: het aantal leukocyten neemt toe, er verschijnen veel mononucleaire cellen (mononucleaire cellen).

De diagnose van infectieuze mononucleosis, zoals bij elke andere ziekte, is de belangrijkste fase van de behandeling. Het is ook moeilijk om te diagnosticeren dat sommige van de symptomen meer uitgesproken zijn, andere minder, en sommige helemaal niet verschijnen. En alleen met een volledig onderzoek in combinatie met symptomatologie kan men mononucleosis diagnosticeren.

Een van de meest voorkomende symptomen van mononucleosis, voor de diagnose waarvan een visuele inspectie voldoende is, zijn:

- temperatuurstijging, koorts, temperatuur kan oplopen tot 40 ° C en 5 tot 7 dagen behouden met een gemiddelde dagelijkse fluctuatie van 1 tot 2 graden.

- vergrote lymfeklieren, vooral cervicale, soms mediastinale, vaak verschillende lymfeklieren zijn ontstoken en de laesie is bilateraal,

- zere keel, algemene malaise,

- zeer zelden huiduitslag (tot 19% van de gevallen wordt opgemerkt),

- er kan een toename zijn van de amandelen, moeite met ademhalen door de neus, verstopte neus, het optreden van plaque op de amandelen is mogelijk.

Voor een juiste diagnose van deze ziekte is het belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, inclusief analyses, omdat de externe manifestaties van infectieuze mononucleosis kunnen leiden tot een verkeerde diagnose. Bijvoorbeeld, in sommige gevallen leiden ontstoken lymfeklieren in de buikholte tot het optreden van symptomen van een acuut abdomen en, dientengevolge, tot chirurgische interventie.

Het is belangrijk om te weten welke tests u nodig hebt om mononucleosis door te geven om het feit van de aanwezigheid van de ziekte of de afwezigheid ervan vast te stellen. Om het klinische beeld te bevestigen, moet de arts zeker testen voorschrijven zoals:

- algemene en biochemische bloedtest,

- analyse van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus,

- Echografie om de mate van vergroting van de milt en lever te bepalen.

Het is ook mogelijk om een ​​urinetest toe te wijzen die een hoog bilirubine of de aanwezigheid van eiwitten kan vertonen, wat niet erg informatief is voor de diagnose van infectieuze mononucleosis.

Echografie van de inwendige organen wordt voorgeschreven om een ​​van de belangrijkste tekenen te bepalen - een vergrote milt en lever. Splenomegalie (vergroting van de milt) komt voor bij bijna de helft van degenen die geïnfecteerd zijn met mononucleosis en wordt waargenomen in de derde week van de ziekte en kan asymptomatisch zijn. Een vergrote lever (hepatomegalie) wordt bij bijna alle patiënten waargenomen bij ongeveer 4-10 dagen van ziekte.

Een bloedtest voor mononucleosis zal noodzakelijkerwijs de aanwezigheid van atypische mononuclears aantonen, kenmerkend voor deze ziekte, evenals leukocytose, mogelijk matig (tot 15 - 30 * 109 / l), zelden het normale gehalte aan leukocyten. In het midden van de ziekte en in de komende 2 tot 3 weken verschijnen de zogenaamde brede plasma-lymfocyten in het bloed. Dit komt omdat de cellen geen tijd hebben om goed te rijpen. Biochemische analyse van bloed in mononucleosis toont in de meeste gevallen een toename in aldolase, alkalische fotofosfaseactiviteit. Opgemerkt moet worden dat veranderingen in de samenstelling van het bloed zelfs na een jaar na herstel kunnen aanhouden.

De diagnose van infectieuze mononucleosis is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap. Artsen zijn het erover eens dat de ziekte gevaarlijk is, de foetus veel schade berokkent en meestal is er sprake van abortus. Bovendien is het begin van de zwangerschap ongewenst gedurende ten minste zes maanden na het lijden aan de ziekte, niet alleen de moeder, maar ook de vader.

Wanneer infectieuze mononucleosis een belangrijke isolatie is voor de gehele periode van de ziekte. Er is geen speciale therapie, symptomatische behandeling, die versterkende procedures voorschrijven. Het nemen van antibiotica of antibacteriële medicijnen is niet logisch, omdat ze het virus niet beïnvloeden.

Volgens onderzoek op het gebied van epidemiologie is meer dan de helft van de kinderen jonger dan 5 jaar en meer dan 90% van de volwassenen op volwassen leeftijd besmet met het virus. Het is gewoon dat voor de meeste mensen de ziekte asymptomatisch of in een versleten vorm verdwijnt.

De ziekte eindigt meestal in herstel zonder complicaties. Vanwege de gelijkenis van de symptomen van mononucleosis met andere aandoeningen, is de tijdige diagnose belangrijk, waarvoor het noodzakelijk is om tijdig een arts te raadplegen en een volledig onderzoek uit te voeren.

Bloedonderzoek voor infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis verwijst naar ziekten die virale etiologie hebben, dat wil zeggen, het treedt op wanneer een virus een gezond lichaam binnengaat (in dit geval Epstein-Barr-virus). Mononucleosis-virus is een van de leden van de herpesvirus-infectiefamilie. De ziekten veroorzaakt door deze virussen zijn de eerste symptomen van infectieuze mononucleosis, daarom is het voor de diagnose noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor infectieuze mononucleosis. Voordat u een bloedtest voor infectieuze mononucleosis uitvoert, moet u zich daarop voorbereiden.

In tegenstelling tot volwassenen zijn kinderen en adolescenten het meest vatbaar voor mononucleosis, omdat hun lichaam in een constante groei is en het immuunsysteem van de kinderen niet sterk genoeg is.

De incubatieperiode is 20-22 dagen, dat wil zeggen gedurende deze periode zullen er geen duidelijke manifestaties van karakteristieke ziekte zijn. De duur van de ziekte zelf is 7-8 weken, terwijl de belangrijkste symptomen van infectieuze mononucleosis verschijnen in verschillende perioden van de ziekte, wat de diagnose alleen maar ingewikkelder maakt.

De belangrijkste symptomen van mononucleosis zijn verhoogde lichaamstemperatuur, gemanifesteerd door koorts, zoals zweten, vermoeidheid, zwakte, vergrote lymfeklieren in de nek, ontsteking van de amandelen en roodheid van de keel. Ook bij kinderen van voorschoolse en jongere schoolgaande leeftijd zijn er gevallen van tonsillitis op de achtergrond van infectieuze mononucleosis. Tegen de achtergrond van deze ziekte kunnen complicaties optreden in de vorm van verkoudheden en andere virale ziekten, die vrij moeilijk zijn, omdat het immuunsysteem verzwakt is.

De symptomen van mononucleosis bij kinderen en volwassenen zijn vergelijkbaar met veel virale ziekten, dus een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt op basis van een serieuze studie. Maar aangezien de duidelijke symptomen van infectieuze mononucleosis verschijnen na de incubatieperiode, wanneer de nederlaag van alle organen en weefsels begint, is het vooral belangrijk om regelmatig een biochemische bloedtest uit te voeren voor infectieuze mononucleosis bij kinderen.

diagnostiek

Wanneer een patiënt contact opneemt met een arts, wordt hij geïnterviewd om contact te maken met een persoon die lijdt aan een ziekte die vergelijkbaar is in symptomen, aangezien mononucleosis wordt overgedragen van een zieke naar een gezonde luchtroute. Meestal heeft deze ziekte het karakter van een epidemie, die verband houdt met de mogelijkheid dat het virus zelfs wordt overgedragen van een bijna herstelde persoon.

Meestal worden mensen uit hetzelfde team (kleuterschool, klas, jonge kantoormedewerkers, enz.) En / of woonachtig in hetzelfde appartement of blok op hetzelfde moment ziek, omdat infectieuze mononucleosis wordt overgedragen via speeksel, dat op openbare goederen kan blijven. na niet grondig te hebben gereinigd.

Na de diagnose van mononucleosis, de arts maakt algemene aanbevelingen, kan een symptomatische behandeling van mononucleosis voorschrijven, en schrijft ook aanwijzingen voor een algemene bloedtest. Tegelijkertijd zullen de resultaten van de bloedtest voor infectieuze mononucleosis bij volwassenen verschillen van de bloedtest, die te wijten is aan de beschadiging van verschillende organen en weefsels.

Ook op verschillende tijdstippen in de algemene analyse van bloed voor infectieuze mononucleosis zullen er verschillende afwijkingen van de norm zijn - in de eerste dagen na infectie zal matige bloedleukemie worden waargenomen (toename van het aantal leukocyten in het bloed), en bij het begin van de acute fase treedt meestal leukopenie op (daling van het aantal leukocyten in het bloed vanwege hun aanval op vijandige agenten en de daaropvolgende dood). Evenzo gedraagt ​​de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) zich.

afschrift

Een speciaal kenmerk van het ontcijferen van een biochemische bloedtest voor mononucleosis is de nadruk op de leukocytenformule. Aldus kunnen alle leukocyten worden verdeeld in basofielen, eosinofielen, neutrofielen, die zijn verdeeld in adolescente, gesegmenteerde en steekcellen, lymfocyten (T- en B-vormen) en monocyten in het bloed. Afhankelijk van het stadium van infectieuze mononucleosis verandert de procentuele verhouding van alle leukocyten, bijvoorbeeld aan het begin van de ziekte, neemt het niveau van gesegmenteerde neutrofielen af ​​en neemt het niveau van steekneusrofrofillen toe.

Het kenmerkende verschil met de ziekte is de aanwezigheid van niet-normale monocyten, de andere naam is atypische mononucleaire cellen. Deze cellen zijn verschillende malen groter dan de grootste leukocyten en worden gemakkelijk gedetecteerd door speciale laboratoriumapparatuur. Tegelijkertijd behouden ze één kern, maar de structuur is niet duidelijk, maar los.

U kunt het stadium van de ziekte van mononucleosis bepalen door monolymfocyten. Deze cellen zijn ook niet normaal voor het menselijk lichaam. Ze beginnen bijna vanaf het begin van de incubatietijd van de ziekte en hoe meer tijd iemand ziek is, hoe meer ze in het bloed zitten. Deze indicator bij het decoderen van bloedtests voor infectieuze mononucleosis wordt echter niet altijd in aanmerking genomen, omdat de analyse 2-3 weken wordt voorbereid en de resultaten meestal niet relevant zijn.

Aanvullend onderzoek

Vaak wordt bij de behandeling van infectieuze mononucleosis bloed uit een ader afgenomen voor onderzoek. In de biochemische analyse van bloed wordt een toename van het activiteitsniveau van twee enzymen opgemerkt: alkalische aldolase, evenals fosfatase.

In sommige gevallen kan palpatie van de bovenste verdiepingen van het peritoneum de vergroting van de lever of milt opheffen. Latere echo studies bevestigen kleine veranderingen in grootte. Dergelijke gevallen zijn zeldzaam en worden meestal genoteerd tegen de achtergrond van complicaties van andere ziekten die zijn ontstaan ​​als gevolg van lage immuniteit tijdens de acute fase van de onderliggende ziekte.

Voorbereiding op bloeddonatie

Voorbereiding op de bloedtest voor mononucleosis is standaard, net als voor de algemene bloedtest - een week voor de dag van bloeddonatie is het aanbevolen om vet, gefrituurd en gekruid voedsel, alcoholische dranken uit het dieet uit te sluiten.

Op de dag dat bloed wordt gedoneerd voor infectieuze mononucleosis, wordt aanbevolen om gedurende 2-3 uur niet te roken of te onthouden van roken. Vijftien minuten voor bloeddonatie moet je stil zitten en uitrusten, omdat in de drukte veel rode bloedcellen in de perifere weefsels terechtkomen, waardoor ze zuurstof krijgen en het koolstofdioxide dat zich in grote hoeveelheden als gevolg van haast heeft gevormd, wordt afgenomen.

Als u zich niet aan deze aanbevelingen houdt, worden de belangrijke indicatoren van de bloedbestanddelen mogelijk niet correct gedetecteerd en wordt de behandeling vervolgens gebaseerd op onjuiste resultaten.

Meestal is er in de gewone poliklinieken in het district zelfs een wachtlijst voor een algemene bloedtest, en is er niet altijd plaats voor tests van noodpatiënten. U kunt dus een bloedtest aanvragen voor infectieuze mononucleosis in het netwerk van in-vitro laboratoria, omdat dit een van de weinige netwerken is die de analyse voor een patiënt kunnen ontcijferen, wat vooral belangrijk is voor diegenen die contact hebben gehad met een ziek kind.

Behandeling van infectieuze mononucleosis wordt voorgeschreven door de arts na het afnemen van de anamnese, evenals het uitvoeren van het nodige onderzoek. Meestal omvat het antibiotische therapie en verschillende symptomatische behandelingen gericht op het versterken van het lichaam van het kind.

Analyses voor de diagnose van mononucleosis

Infectieuze mononucleosis is een virale infectie veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus dat behoort tot de herpesvirus-familie. De infectie wordt verspreid via de ademhalingswegen en de contactmanier. Met de ziekte treft bijna alle organen en systemen.

De klinische manifestaties van de ziekte in de beginfase kunnen vergelijkbaar zijn met een aantal andere infecties. Het virus heeft een tropisme voor B-lymfocyten, dus met behulp van bloedtesten voor mononucleosis kun je de juiste diagnose stellen.

Klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis wordt het vaakst waargenomen bij kinderen en bij personen op jonge leeftijd.

Klinische symptomen van infectieuze mononucleosis zijn:

  • langdurige hoge koorts, met koude rillingen
  • ernstige intoxicatie (algemene zwakte, gebrek aan eetlust, hoofdpijn),
  • toename van alle groepen lymfeklieren,
  • acute tonsillitis (tonsillitis),
  • vergrote milt en lever
  • huiduitslag.

De longen, het hart en de spijsverteringsorganen kunnen worden aangetast. Met een toename van de intrathoracale lymfeklieren kan de luchtpijp of de bronchiën worden geperst, wat ademhalingsmoeilijkheden zal veroorzaken. Bij een toename van de lymfeklieren in de buikholte treedt ernstige buikpijn op.

De combinatie van klinische manifestaties stelt de arts in staat om infectieuze mononucleosis te verdenken en een perifere bloedtest door de patiënt voor te schrijven, waarvan de decodering mononucleosis zal helpen bevestigen of afwijzen.

Zonder een laboratoriumonderzoek kan een diagnostische fout worden gemaakt en kan de verkeerde behandeling worden uitgevoerd, waardoor het belang van tests voor infectieuze mononucleosis moeilijk te overschatten is.

Laboratoriumstudies kunnen de aanwezigheid van een virus in het lichaam detecteren, zelfs tijdens de incubatieperiode (die tot 6 weken kan duren met mononucleosis), de ontwikkeling van het proces volgen en de ernst van de ziekte vaststellen.

Een tijdige en nauwkeurige diagnose van de ziekte bij zwangere vrouwen is erg belangrijk. In sommige gevallen is infectieuze mononucleosis een indicatie voor abortus. Het is raadzaam om onderzoek te doen naar bloed- en zwangerschapsplanning, aangezien het optreden ervan niet wenselijk is binnen 6 maanden. na het lijden aan mononucleosis. Analyses worden uitgevoerd in openbare ziekenhuizen en in privéklinieken en -centra.

Soorten tests voor infectieuze mononucleosis

Voor de juiste diagnose van mononucleosis bij kinderen en volwassenen worden de volgende tests toegewezen:

  • klinische bloedtest
  • biochemische bloedtesten
  • serologische bloedtest
  • Monospot,
  • bloedtest voor HIV
  • biomoleculaire methode of PCR (bloedonderzoek, speeksel, hersenvocht).

Een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV is wenselijk om drie keer in de loop van een jaar te worden gedaan om HIV-infectie volledig te elimineren, die wordt gekenmerkt door een mononucleosisachtig syndroom in de beginfase.

Kenmerken van laboratoriumveranderingen bij mononucleosis:

  1. Een algemene (klinische) bloedtest wordt gekenmerkt door mononucleosis door een toename van het totale aantal leukocyten en het aantal lymfocyten. Atypische lymfocyten verschijnen (in de eerste week na infectie tot ongeveer 10%, in de tweede - tot 20%). Atypische lymfocyten of mononucleaire cellen zijn pathognomonische tekenen van mononucleosis.

Mononucleaire cellen hebben andere namen: "monolymfocyten", "brede plasma-lymfocyten", "virocyten". Het aantal mononucleaire cellen weerspiegelt de ernst van de ziekte en kan oplopen tot 50%. Ze worden ongeveer 2-3 weken in het bloed gemerkt en soms worden ze enkele maanden gevonden. Het aantal monocyten wordt verhoogd tot 10%. Lymfocytose kan 40% of meer bereiken.

Het totale aantal leukocyten kan matig toenemen en bij sommige patiënten daalt het daarentegen (leukopenie), net als bij andere virale infecties. ESR accelereert gematigd. In de leukocytenformule kan een toename (tot 6%) van de steek-neutrofiele leukocyten worden waargenomen. Het aantal bloedplaatjes en erytrocyten in ongecompliceerde gevallen verandert niet.

  1. Biochemische bloedtesten: bij mononucleosis nemen de indicatoren van alkalische fosfatase (boven 90 eenheden / l) en aldolase (in 2 p. En meer) toe. De activiteit van leverenzymen (transaminasen) ALAT en ASAT kan toenemen, wat duidt op leverbeschadiging, de ontwikkeling van hepatitis bij mononucleosis.

Met het verschijnen van geelzucht in het bloed zal er een verhoogd niveau van bilirubine zijn met een overheersing van de directe fractie. Het verhoogde gehalte van de indirecte fractie van bilirubine duidt op de ontwikkeling van ernstige complicaties met de vernietiging van rode bloedcellen (auto-immune hemolytische anemie).

  1. Serologische analyse van bloed door ELISA maakt het mogelijk om specifieke antilichamen tegen het virus dat de ziekte veroorzaakt te detecteren (Epstein-Barr). Geïdentificeerde klasse M-immunoglobulinen (IgM) - bewijs voor het actieve acute proces van mononucleosis. Later worden IgG-antilichamen gedetecteerd.

Bij onderzoek in dynamica zal de hoeveelheid IgM afnemen en zullen antilichamen van een klasse G toenemen. IgM kan een primaire infectie diagnosticeren met het mononucleosis-virus en na 2-3 maanden. klasse M-immunoglobulinen verdwijnen volledig. Antilichamen van klasse G worden opgeslagen in een voldoende hoge titer na mononucleosis gedurende het hele leven.

  1. Moleculaire biologische analyse door PCR maakt het mogelijk het bestaan ​​van Epstein-Barr-virus in speeksel, bloed, hersenvocht (hersenvocht tijdens de ontwikkeling van meningitis of meningoencephalitis) te bewijzen door het DNA ervan te detecteren.
  1. Monospot wordt gebruikt voor de diagnose van de acute vorm van infectieuze mononucleosis (in de eerste 2-3 maanden na infectie). In de chronische vorm van de ziekte is de test niet informatief. Tijdens de analyse wordt het bloed van het kind gemengd met speciale reagentia. In aanwezigheid van antilichamen in het bloed zal het proces van agglutinatie (binding) beginnen, zichtbaar voor het oog.
  1. Immunologisch bloedonderzoek: het aantal T-lymfocyten, B-lymfocyten neemt toe, het niveau van gamma-globulines neemt toe.
  1. De aanwezigheid van een zere keel vereist microscopisch en bacteriologisch onderzoek van een farynxdifteriezwabber.
  1. In de analyse van urine urobilin, eiwit, erythrocyten, wordt een kleine toename van het aantal leukocyten gedetecteerd.

Bloeddonatieregels

Voor het verkrijgen van betrouwbare onderzoeksresultaten moet:

  • om te testen op mononucleosis alleen op een lege maag (8 uur na het laatste gebruik van voedsel),
  • een kleine hoeveelheid water is toegestaan,
  • stop met het nemen van medicijnen gedurende 2 weken. vóór de aflevering van de analyse (als stopzetting van de behandeling onaanvaardbaar is, moet de laborant hiervan op de hoogte worden gebracht),
  • één dag voorafgaand aan het doneren van bloed, moet de patiënt het gebruik van vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken uitsluiten,
  • 2 dagen voorafgaand aan het nemen van bloed, sluit lichamelijke en geestelijke stress, stress uit.

Herhaalde tests in de loop van de behandeling maken het niet alleen mogelijk om de juiste diagnose te bevestigen, maar ook om de dynamiek van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling te volgen. In bijzonder moeilijke en ernstige gevallen kan het nodig zijn om een ​​hematoloog uit te sluiten om leukemie uit te sluiten. Na de ziekte zijn vaccinaties het hele jaar door gecontra-indiceerd voor kinderen. Ze moeten ook hun verblijf in de zon beperken, oefenen.

Infectieuze mononucleosis, ongeacht de leeftijd van de patiënt, vereist serieus onderzoek om de klinische diagnose te bevestigen, omdat soortgelijke klinische manifestaties kunnen optreden bij andere ziekten.