Hoofd-
Symptomen

Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen: een lijst, effectiviteit

Longontsteking is een acute longziekte van inflammatoire oorsprong. De veroorzakers van pneumonie kunnen veel micro-organismen zijn, maar vaker zijn het bacteriën (streptokokken, stafylokokken, enterobacteriën, hemophilusbacilli, legionella, enz.).

De rol van atypische microflora (mycoplasma, chlamydia) is niet uitgesloten. Daarom worden antibiotica gebruikt bij de behandeling van pneumonie. Dit is de basis van succesvolle etiologische therapie - het elimineren van de oorzaak van longontsteking.

Algemene principes van antibioticatherapie

Om het meest positieve effect te bereiken van het nemen van antibiotica bij longontsteking bij volwassenen, houden artsen zich aan de regels van hun benoeming. Allereerst worden bij het vaststellen van de radiologisch bevestigde diagnose "Longontsteking" en vóór de identificatie van het exacte microbiële pathogeen in het sputum van de patiënt, antibiotica met een breed spectrum van activiteit uitgeschreven. Dit betekent dat het medicijn een heel spectrum van microben met zijn therapeutisch effect zal bedekken. Nadat het specifieke pathogeen bekend is geworden, kan het antibioticum worden gewijzigd (als het activiteitenspectrum deze microbe niet bevat).

Daarnaast is er een lijst met klinische en laboratoriumtekens die de effectiviteit van het antibioticum voor pneumonie aangeven. Ze worden geëvalueerd na 3 dagen vanaf het begin van de behandeling:

  1. Verlaag de temperatuur
  2. Vermindering van dyspneu, symptomen van intoxicatie en ademhalingsfalen (verhoogde zuurstofsaturatie).
  3. Het verminderen van de hoeveelheid pus en sputum.

Bovendien, als de persistentie van subfebriele temperatuur aanhoudt na het nemen van antibiotica (binnen 37-37,5 ° C), piepende ademhaling in de longen, droge hoest, zweten en zwakte, resterende sporen op röntgenfoto's, wordt dit niet beschouwd als een reden om de behandeling voort te zetten of het antibacteriële middel te veranderen.

Ernst van longontsteking

Om te begrijpen welke antibiotica voor pneumonie het meest effectief zijn en onder welke omstandigheden een bepaalde patiënt moet worden behandeld, moeten de criteria voor de ernst van de ziekte worden bepaald. Er zijn ernst van pneumonie:

Voor de eerste, minst gevaarlijke pneumonie zijn de kenmerkende symptomen:

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen - regimes van medicijnen voor verschillende vormen van de ziekte

Ontsteking van de longen of longontsteking is de gevaarlijkste ziekte waarbij ontsteking van het longweefsel optreedt. Het proces leidt tot een onevenwichtigheid van het zuurstofmetabolisme in het lichaam, dat in zijn geavanceerde vorm het risico op het ontwikkelen van bloedinfecties en andere levensbedreigende aandoeningen dramatisch verhoogt. De oorzaak van pneumonie zijn pathogene microben. Deze reden vereist een medicamenteuze behandeling die de infectie kan doden.

Wat is antibiotica voor longontsteking bij volwassenen

Een fundamenteel onderdeel van de strijd tegen pneumonie zijn antibiotica die de ziekteverwekker kunnen vernietigen en het vermogen om zich te reproduceren onderdrukken. Anders kan de ziekte onherstelbare schade aan het lichaam veroorzaken in de vorm van complicaties en zelfs een fatale afloop veroorzaken. De duur van de behandeling hangt af van het stadium van verwaarlozing van pneumonie en de immuniteit van de patiënt. De extracellulaire vorm van het pathogeen kan binnen 7 dagen worden gedood, intracellulair in 14 dagen en het kan 50 dagen duren om een ​​longabces te behandelen.

Algemene benoemingsprincipes

Antibiotica zijn de belangrijkste behandelingsmiddelen die zijn gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, namelijk de aanwezigheid van pathogene microflora. Het belangrijkste principe van behandeling is de juiste selectie van de vorm, die de methode en de factor van continuïteit van het medicijn in het bloed en sputum bepaalt. Injecties worden als een goede manier beschouwd, omdat het antibioticum rechtstreeks wordt afgeleverd op de plaats van de pathogenenlocalisatie, waardoor de impact op het maag-darmkanaal wordt geminimaliseerd.

In dit geval is de orale inname beter toegankelijk. Regels voor het gebruik van antibacteriële middelen:

  • na de diagnose moet u onmiddellijk beginnen met het nemen van medicatie;
  • eerstelijns-antibiotica zijn die behorend tot de penicillinegroep;
  • als de ziekte ernstig is, wordt een effectiever middel aan het bestaande medicijn toegevoegd (als een pathogeen wordt gedetecteerd);
  • in aanvankelijk ernstige gevallen begint de behandeling met twee geneesmiddelen onmiddellijk - het wordt aanbevolen om penicilline te gebruiken met erythromycine, monomitsine of streptomycine, evenals tetracycline met oleandomycine en monomitsine;
  • meer dan twee geneesmiddelen tegelijk in de polikliniek worden niet aanbevolen;
  • kleine doses worden niet aanbevolen, zodat bacteriën geen weerstand ontwikkelen;
  • langdurig gebruik van antibiotica (meer dan 6-10 dagen) leidt tot de ontwikkeling van dysbiose, waardoor het gebruik van probiotica noodzakelijk is;
  • als de behandeling meer dan drie weken medicatie vereist, dan is het noodzakelijk om een ​​onderbreking van 7 dagen en verder gebruik van nitrofuran-preparaten of sulfonamiden te voorzien;
  • de cursus is belangrijk om te voltooien, zelfs als de negatieve symptomen verdwijnen.

Welke antibiotica moeten worden ingenomen voor longontsteking

Vaker schrijven artsen antibiotica voor voor longontsteking bij volwassenen uit de volgende effectieve geneesmiddelengroepen:

  1. Penicillines: Carbenicilline, Augmentin, Amoxiclav, Ampicilline, Piperacilline.
  2. Cephalosporines: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
  3. Macroliden: clarithromycine, erytromycine, azithromycine.
  4. Aminoglycosiden: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
  5. Fluoroquinolonen: Ciprofloxacine, Ofloxacine.

Elk van deze groepen verschilt van de andere in de breedte van het toepassingsspectrum, de duur en de kracht van de impact, bijwerkingen. Om drugs te vergelijken, kijk naar de tabel:

Ze behandelen ongecompliceerde longontsteking veroorzaakt door strepto- en pneumokokken, enterobacteriën, maar staan ​​machteloos tegenover Klebsiella en E. coli. Het doel van deze groep is het aantonen van de gevoeligheid van microben voor het geneesmiddel, met contra-indicaties voor macroliden.

Erytromycine, azithromycine, clarithromycine, midecamycine

Eerstelijnsgeneesmiddelen in aanwezigheid van contra-indicaties voor de penicillinegroep. Ze behandelen met succes atypische pneumonie, pneumonie tegen de achtergrond van acute luchtweginfecties. Geneesmiddelen beïnvloeden mycoplasma's, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, maar ze doden praktisch geen stafylokokken en streptokokken.

Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav

Benoemd met bewezen gevoeligheid voor micro-organismen - hemofiele bacillen, pneumokokken. De medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van milde longontsteking veroorzaakt door virussen en bacteriën.

Ze werken op bacteriën die resistent zijn tegen cefalosporines, en elimineren complexe vormen van ziekten en sepsis.

Fluoroquinolonen (chinolonen, fluorochinolen)

Levofloxacine, Moxifloxacine, Sparfloxacine

Ze beïnvloeden pneumokokken.

De middelen zijn vergelijkbaar in actie met penicillines en cefalosporines, ze hebben een groot effect op gram-negatieve micro-organismen.

Bij het voorschrijven van antibiotica voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen, moeten artsen letten op de compatibiliteit van geneesmiddelen. U kunt bijvoorbeeld niet gelijktijdig geneesmiddelen van dezelfde groep gebruiken of Neomycine combineren met Monomitsin en Streptomycine. In de beginfase, om de resultaten van bacteriologische studies te verkrijgen, wordt een breed spectrum van geneesmiddelen gebruikt, deze worden gedurende drie dagen in de vorm van continue therapie genomen. Dan kan de longarts besluiten het geneesmiddel te vervangen.

Voor ernstige volwassenen wordt een combinatie van Levofloxacine en Tavanic, Ceftriaxon en Fortum, Sumamed en Fortum aanbevolen. Als patiënten jonger zijn dan 60 jaar en een lichte vorm van longontsteking hebben, nemen ze Tavanic of Avelox gedurende vijf dagen, Doxycycline gedurende twee weken, Amoxiclav en Augmentin gedurende 14 dagen. Onafhankelijk benoemen van antibacteriële middelen kan niet, vooral ouderen.

Door de gemeenschap verkregen vorm

Behandeling van community-acquired pneumonie bij volwassenen wordt uitgevoerd met behulp van macroliden. Soms voorgeschreven fondsen op basis van clavulaanzuur, sulbactam, penicillines, cefalosporines van 2-3 generaties in combinatie met macroliden. In ernstige gevallen worden carbapenems weergegeven. Beschrijving van verschillende medicijnen:

  1. Amoxicilline - capsules en suspensie op basis van de component met dezelfde naam uit de groep van semi-synthetische penicillines. Werkingsprincipe: remming van de synthese van de flora van de celwand. De opname is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor componenten en infectieuze mononucleosis van hoge ernst. Dosering: 500 mg driemaal / dag.
  2. Levofloxacine is een pil op basis van levofloxacinehemihydraat, die de synthese van microbiële cellen blokkeert en hun cytoplasmatische en celwandbarrières doorbreekt. Ze zijn gecontra-indiceerd voor laesies van de pezen, jonger dan 18 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Dosering: 500 mg 1-2 maal / dag gedurende 7-14 dagen.
  3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie. Het wordt gebruikt in de vorm van druppelaars of intramusculaire injecties. Dosering: 1-1,5 g per dag in twee doses. De duur van droppers is 20-40 minuten. Contra-indicaties: zwangerschap, tot drie maanden voor intraveneuze en tot 12 jaar voor intramusculaire injectie, ernstig nierfalen.

aspiratie

Antibacteriële middelen voor de behandeling van pneumonie van het aspiratietype moeten clavulaanzuur, amoxicilline en vancomycine-gebaseerde aminoglycosiden omvatten. In ernstige gevallen worden cefalosporinen van de derde generatie getoond in combinatie met aminoglycosiden, metronidazol. Geneesmiddelbeschrijving:

  1. Augmentin - tabletten op basis van amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout. Inbegrepen in de groep van penicillines, remt bèta-lactamase. Ontvangst: op 1 tablet van 875 +125 mg tweemaal / dagen of op een tablet van 500 + 125 mg driemaal / dag. Voor kinderen wordt het suspensieformaat weergegeven (tablet lost op in water). Contra-indicaties: geelzucht.
  2. Moxifloxacine - antimicrobiële oplossing en tabletten uit de groep van fluorochinolonen. Bevat moxifloxacinehydrochloride, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, borstvoeding, jonger dan 18 jaar. Dosering: eenmaal per dag, 250 ml intraveneus gedurende een uur of oraal 400 mg / dag in een kuur van 10 dagen.
  3. Metronidazol - oplossing voor infusies of tabletten op basis van het onderdeel met dezelfde naam. Het 5-nitroimidazolderivaat remt de synthese van bacteriële nucleïnezuren. Contra-indicaties: leukopenie, verminderde coördinatie, epilepsie, leverfalen. Dosering: 1,5 g / dag in drie doses per week in de vorm van tabletten.

nosocomiale

Longontsteking van het nosomiale type wordt behandeld met behulp van 3-4 generatie cefalosporinen, Augmentina. In het ernstige geval wordt het gebruik van carboxypenicillinen in combinatie met aminoglycosiden, 3e generatie cefalosporinen of 4 generaties in combinatie met aminoglycosiden weergegeven. Populaire medicijnen:

  1. Ampicilline - tabletten en capsules bevatten ampicillinetrihydraat, dat de synthese van de bacteriële celwand remt. Gecontra-indiceerd bij mononucleosis, lymfocytische leukemie, abnormale leverfunctie. Er wordt aangetoond dat het 250 - 400 mg 4 maal / dag oraal of 250-500 mg elke 4-6 uur intramusculair of intraveneus toedient.
  2. Ceftriaxon - Injectiepoeder bevat dinatriumzout van ceftriaxon. Remt de synthese van het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. Gemiddelde dagelijkse dosis: 1-2 g maal / dag of 0,5-1 g elke 12 uur. Het wordt intramusculair en intraveneus in het ziekenhuis gebruikt.
  3. Tavanic - tabletten en oplossing voor infusies op basis van levofloxacine. Inbegrepen in de groep van fluorochinolonen, hebben een breed antimicrobieel effect. Gecontra-indiceerd bij epilepsie, schending van pezen, borstvoeding, het dragen van een kind tot 18 jaar, met een hartaandoening. Applicatie: 250-500 mg tabletten 1-2 maal / dag of in de vroege stadia van intraveneus 250-500 mg 1-2 maal daags.

mycoplasma

Deze vorm van de ziekte is atypisch, gemanifesteerd door verstopte neus, spierpijn, keelpijn, hoofdpijn, paroxismale hoest en algemene zwakte. De ziekte wordt gedurende ten minste 14 dagen behandeld, gedurende de eerste 48-72 uur worden intraveneuze oplossingen gebruikt. Gebruik medicijnen uit de groep van macroliden:

  1. Claritromycine is een semisynthetisch macrolide in de vorm van op claritromycine gebaseerde tabletten. Remt de bacteriële ribosoom-eiwitsynthese, leidend tot de dood van de ziekteverwekker. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, tot 12 jaar, in combinatie met ergot-medicijnen. Dosering: 250 mg tweemaal daags gedurende een week.
  2. Sumamed - oplossing voor infusies, tabletten, capsules en poeder voor orale toediening uit de groep van macrolides-azalides. Remmen eiwitsynthese door bacteriën, hebben een bactericide effect. Contra-indicaties: aandoeningen van de lever en de nieren. Wijze van gebruik: eenmaal daags 500 mg eenmaal daags gedurende drie dagen.
  3. Rovamycin, een tablet op basis van spiramycine, is een lid van de macrolidegroep. Ze werken bacteriostatisch en verstoren de eiwitsynthese in de cel. Gecontra-indiceerd bij borstvoeding. Dosering: 2-3 tabletten in 2-3 doses / dag

Behandeling van longontsteking veroorzaakt door Klebsiella

Ziekte veroorzaakt door Klebsiella (micro-organismen gevonden in de menselijke darm), ontwikkelt zich tegen de achtergrond van immuniteit en leidt tot de ontwikkeling van een longinfectie. In de beginfase bij volwassenen worden aminoglycosiden en cefalosporines van de derde generatie gedurende 14-21 dagen gebruikt. Gebruik medicijnen:

  1. Amikacine - poeder voor de bereiding van een intraveneus en intramusculair toegediende oplossing, bevat amikacinesulfaat. Semisynthetisch antibioticum aminoglycoside bacteriedodend effect, waarbij de cytoplasmatische barrière van de cel wordt vernietigd. Gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie, neuritis van de gehoorzenuw, zwangerschap. Dosering: 5 mg / kg lichaamsgewicht om de 8 uur. Voor ongecompliceerde infecties is toediening van 250 mg om de 12 uur aangewezen.
  2. Gentamicine is een aminoglycoside in de vorm van een injectie-oplossing die gentamicinesulfaat bevat. Overtreedt de eiwitsynthese van het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de componenten. Applicatiemethode: 1-1,7 mg / kg lichaamsgewicht 2-4 maal / dag intraveneus of intramusculair. De behandelingsduur duurt 7-10 dagen.
  3. Cefalotin is een cefalosporine antibioticum van de eerste generatie dat werkt met de vernietiging van bacteriële cellen. Oplossing voor parenterale toediening op basis van cephalotine. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor ingrediënten, bètalactamantibiotica. Dosering: intraveneus of intramusculair bij 0,5-2 g elke 6 uur. Voor complicaties is 2 g om de 4 uur aangewezen.

Met congestieve pneumonie

Antibiotica voor pneumonie van het congestieve type worden voorgeschreven uit de groep van cefalosporines, soms worden macroliden voorgeschreven. Congestieve pneumonie bij volwassenen is een secundaire ontsteking van de longen als gevolg van stagnatie in de longcirculatie. Met het risico van zijn ontwikkeling zijn patiënten met atherosclerose, hypertensie, ischemie, pulmonair emfyseem en somatische ziekten. Geneesmiddelen worden 14-21 dagen gebruikt:

  1. Digran - antimicrobiële tabletten uit de groep van fluorchinolonen op basis van ciprofloxacine-monohydraat en tinidazool-hydrochloride. Doordringt de bacteriële wand, acterend bacteriedodend. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, leeftijd tot 12 jaar. Dosering: 500-750 mg elke 12 uur vóór de maaltijd.
  2. Cefazoline - poeder voor de bereiding van parenterale oplossing. Bevat het natriumzout van cefazoline - een semisynthetisch cefalosporine-antibioticum van de eerste generatie. Het medicijn is bactericide, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, op de leeftijd van 1 maand. Wijze van gebruik: intramusculair of intraveneus 0,25-1 g elke 8-12 uur. In ernstige gevallen, de introductie van 0,5-1 g elke 6-8 uur.
  3. Targocid, een gelyofiliseerd poeder voor de bereiding van injecties, bevat teicoplanine, dat antimicrobiële en bacteriedodende effecten heeft. Blokkeert de synthese van de celwand en remt de groei van bacteriën en hun voortplanting. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica. Dosering: intramusculair of intraveneus op de eerste dag, 400 mg, daarna 200 mg eenmaal daags / dag.

Antibiotica pillen

Het populairste medicatieformaat is tablets. Ze moeten tijdens of na een maaltijd worden ingenomen, water drinken. Populaire medicijnen:

  1. Erytromycine is een antibioticum-macrolide dat erythromycine bevat. Schendt de vorming van peptidebindingen tussen de aminozuren van bacteriën en veroorzaakt hun dood. Gecontra-indiceerd bij het verminderen van gehoor, borstvoeding, tot 14 jaar. Dosering: 0,25-0,5 g elke 4-6 uur.
  2. Moxifloxacine - bacteriedodende tabletten uit de groep van fluorchinolonen op basis van moxifloxacinehydrochloride. Blokkeer de enzymen die verantwoordelijk zijn voor de reproductie van het DNA van bacteriën. Contra-indicaties: leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap, borstvoeding. Wijze van gebruik: 400 mg maal / dag gedurende 10 dagen.

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen - namen en regimes

P nevmoniya (pneumonie) is een ziekte van infectieuze en inflammatoire oorsprong, die de regio van de structurele weefsels van de longen aantast. Het manifesteren van symptomen in de vorm van koorts, zwakte, toegenomen zweten, kortademigheid, productieve hoest, vergezeld van sputum.

Antibiotica voor pneumonie worden gebruikt in de acute periode, tijdens de basisbehandeling van de ziekte, samen met detoxificatiemiddelen, immunostimulantia, mucolytica, slijmoplossende geneesmiddelen en antihistaminegeneesmiddelen.

Om geschikte antibiotica voor pneumonie bij volwassenen te selecteren, is een uitgebreid onderzoek vereist, inclusief bacteriologisch onderzoek van sputum op de microflora om de gevoeligheid voor het actieve bestanddeel van het geneesmiddel te bepalen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen patiënten gedurende 20-45 dagen gehandicapt blijven.

Duur van de behandeling

Behandeling van pneumonie bij volwassenen wordt uitgevoerd tot de patiënt volledig hersteld is: tot normalisatie van de temperatuur en het algemene welzijn, evenals indicatoren van laboratorium-, fysische en röntgenonderzoeken.

Het is mogelijk om de normalisatie van alle noodzakelijke indicatoren gemiddeld gedurende 3 weken te bereiken. Daarna moet de patiënt nog eens zes maanden onder toezicht staan ​​van een arts. In het geval dat een patiënt wordt gediagnosticeerd met frequente, vergelijkbare pneumonie, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

De totale duur van de behandeling kan van 1 tot 2 weken zijn onder constant medisch toezicht. In het geval van een ernstige ziekte wordt het verloop van het nemen van antibiotica verhoogd tot 20 dagen. Afhankelijk van de complicaties en de veroorzaker kan de cursus langer zijn.

Als het risico bestaat dat de stammen van het veroorzakende agens worden verspreid, wordt een langer gebruik van antibiotica niet aanbevolen.

Algemene behandelprincipes

Bij de diagnose van longontsteking moeten patiënten worden opgenomen in de longafdeling. Tot de koorts en algemene dronkenschap zijn geëlimineerd, wordt aanbevolen dat:

  • Voldoen aan bedrust.
  • Introduceer voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en aminozuren: fruit, groenten, zuivelproducten, noten, gedroogde vruchten, enz., In de dagelijkse voeding van de patiënt.
  • Volg het drinkregime: gebruik een grote hoeveelheid warme vloeistof om de eliminatie van gifstoffen en sputum uit het lichaam te versnellen.
  • Zorg voor een normaal microklimaat in de kamer waar de patiënt zich bevindt. Dit vereist een regelmatige implementatie van tocht zonder tocht, dagelijkse natte reiniging zonder het gebruik van desinfecterende middelen met een sterke geur, bevochtiging van de lucht met behulp van speciale luchtbevochtigers of een normaal glas water in de buurt van de warmtebron.
  • Aanbevolen door naleving van de temperatuur: niet meer dan 22 en niet minder dan 19 graden warmte.
  • Het is noodzakelijk om het contact van de patiënt met allergenen te beperken.
  • Als er tekenen zijn die wijzen op ademhalingsfalen, wordt zuurstofinhalatie aanbevolen.

De basis van de therapie is de behandeling van pneumonie met antibiotica, die wordt voorgeschreven nog voordat de resultaten van bacteriologisch onderzoek van sputum zijn verkregen.

Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar, de selectie kan alleen door een gekwalificeerde specialist worden uitgevoerd.

Bovendien worden patiënten aanbevolen:

  • Immunostimulerende behandeling.
  • Gebruik van ontstekingsremmende en koortswerende geneesmiddelen in tabletten op basis van paracetamol, nimesulide of ibuprofen. Tijdens de behandeling van pneumonie, vooral die veroorzaakt door virale infecties, worden patiënten sterk afgeraden antipyretische geneesmiddelen te nemen die acetylsalicylzuur (aspirine) bevatten.
  • Detoxificatietherapie met het gebruik van vitaminecomplexen, waaronder vitamine A, E, groep B, ascorbinezuur. In ernstige gevallen van de ziekte is infuustherapie vereist.
  • Gebruik van bifidum en lactobacilli om de normale intestinale microflora te behouden: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Geneesmiddelen met slijmoplossend vermogen.
  • Broomhexine, op ambroxol gebaseerde mucolytica (Lasolvan, Ambrobene), acetylcysteïne (ACC).
  • Geneesmiddelen met antihistaminische werking: Loratadin, Zodak, Aleron.

Na de koorts en manifestaties van algemene intoxicatie van het lichaamspas, worden elementen van fysiotherapie aanbevolen (inhalatie, elektroforese, UHF, massage), evenals fysiotherapieoefeningen onder medisch toezicht.

Antibiotica voor longontsteking

Antibiotica worden voorgeschreven rekening houdend met de veroorzaker van longontsteking, de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn lichaam. De patiënt moet voorbereid zijn op een langdurige behandeling, die strikte naleving van alle instructies van de arts vereist.

In de beginfase van de therapie, totdat de resultaten van bacteriologische onderzoeken zijn verkregen, worden antibiotica met een zo breed mogelijk werkingsspectrum gedurende 3 dagen gebruikt.

In de toekomst kan de arts besluiten het medicijn te vervangen.

  • Bij ernstige ziekten is Ceftriaxon of Fortum aanbevolen; Sumamed of Fortum.
  • Tijdens de behandeling van patiënten jonger dan 60 jaar met gelijktijdig optredende chronische ziekten, worden Ceftriaxon en Avelox voorgeschreven.
  • Patiënten jonger dan 60 jaar met milde ziekte zijn aanbevolen om Tavanic of Avelox gedurende 5 dagen te gebruiken, evenals Doxycycline (tot 2 weken). Het is raadzaam om Amoxiclav en Avelox gedurende 2 weken te gebruiken.

Pogingen om zelf een geschikt medicijn te selecteren, zijn mogelijk niet effectief. Verder kan de selectie van de juiste, adequate antibioticatherapie moeilijk zijn vanwege de lage gevoeligheid van pathogene micro-organismen voor de actieve componenten van het medicijn.

Door de gemeenschap verkregen vorm

Behandeling van thuis verworven pneumonie thuis wordt uitgevoerd met behulp van:

Geneesmiddelen op basis van amoxicilline / clavulaanzuur, ampicilline / sulbactam, levofloxacine en moxifloxacine kunnen als alternatieve geneesmiddelen worden gebruikt.

Over het algemeen worden geneesmiddelen naar keuze gebruikt:

  • Penicillines.
  • Ampicillinen in combinatie met macroliden.

Alternatieve middelen zijn 2-3 generatie cefalosporinen in combinatie met macroliden Levofloxacine, moxifloxacine.

In ernstige gevallen van de ziekte met de daaropvolgende plaatsing van de patiënt op de intensive care-afdeling en intensive care als drugs naar keuze voorschrijven:

  • Ampicilline / clavulaanzuur combinatie.
  • Ampicillines / Sulbactam.
  • 3-4 generatie cefalosporinen in combinatie met macroliden Levofloxacine, moxifloxacine.

Imidemenen, icropenems in combinatie met macroliden worden aanbevolen als alternatieve geneesmiddelen.

aspiratie

Behandeling van aspiratie bacteriële pneumonie wordt uitgevoerd met behulp van:

  • Amoxicilline / clavulaanzuur (Augmentin), bedoeld voor intraveneuze infusie in combinatie met aminoglycosiden.
  • Carbapenem in combinatie met vancomycine.
  • 3e generatie cefalosporinen in combinatie met lincosamiden.
  • 3e generatie cefalosporinen met aminoglycoside en metronidazol.
  • 3e generatie cefalosporinen in combinatie met metronidazol.

nosocomiale

Nosocomiale pneumonie moet worden behandeld met de volgende groepen antibacteriële middelen:

  • 3-4 generatie cefalosporinen.
  • In het geval van milde ziekte, is het raadzaam om Augmentin te gebruiken.
  • Met ernstige - carboxypenicillinen in combinatie met aminoglycosiden; 3e generatie cefalosporinen; 4de generatie cefalosporinen in combinatie met aminoglycosiden.

Klebsiella

Klebsiella zijn pathogene micro-organismen die worden aangetroffen in de darm van de mens. Een significante toename van hun kwantitatieve inhoud op de achtergrond van immuunstoornissen kan de ontwikkeling van een longinfectie veroorzaken.

In het beginstadium van de ziekte bevelen artsen aan:

  • Aminoglycosiden.
  • Cephalosporins 3 generaties.
  • amikacine

Een tijdige, competente behandeling draagt ​​bij aan het volledige herstel van de patiënt zonder de ontwikkeling van gerelateerde complicaties gedurende 14-21 dagen.

In ernstige gevallen worden injecties voorgeschreven:

  • Aminoglycosiden (gentamicine, tobramycine).
  • Cefapirine, Cefalotin met Amikacin.

mycoplasmosis

Mycoplasma-pneumonie (het veroorzakende agens van mycoplasma-pneumonie) is een atypische longinfectie die zich manifesteert als verstopte neus, keelpijn, paroxysme, obsessieve, niet-productieve hoest, algemene zwakte, hoofdpijn, spierpijn.

De complexiteit van de behandeling van dit type pneumonie is dat antibiotica uit de groep van cefalosporinen, aminoglycosiden en penicillines niet het juiste therapeutische effect aantonen.

Het is raadzaam om de volgende macroliden te gebruiken:

  • Claritromycine.
  • Azithromycin (Sumamed).
  • Rovamycinum.

De duur van de behandeling is ten minste 14 dagen vanwege het hoge risico van herhaling van de ziekte.

Artsen geven de voorkeur aan stapsgewijze antibioticatherapie: gedurende de eerste 48-72 uur worden geneesmiddelen die bedoeld zijn voor intraveneuze infusie gebruikt, gevolgd door overschakeling op orale medicatie.

Antibiotica voor congestieve pneumonie

Congestieve pneumonie is een secundaire ontsteking van de longen, die optreedt als gevolg van stagnatie in de longcirculatie. De risicogroep omvat patiënten ouder dan 60 jaar met atherosclerose, coronaire hartziekten, hypertensie, longemfyseem en andere somatische aandoeningen.

Antibiotica voor ontsteking van de longen van secundaire oorsprong worden als volgt voorgeschreven: Augmentin, Tsifran, Cefazolin gedurende 14-21 dagen.

Moderne antibiotica

Afhankelijk van het type ziekteverwekker, kan de behandeling van pneumonie worden uitgevoerd volgens bepaalde regimes met behulp van de volgende moderne antibacteriële geneesmiddelen:

  • In het geval dat de prevalentie van een schimmelinfectie wordt onthuld, wordt een combinatie van cefalosporinen van de 3e generatie met op fluconazol gebaseerde preparaten aanbevolen.
  • Pneumocystis pneumonie wordt geëlimineerd met behulp van macroliden en cotrimoxazol.
  • Om gram-positieve pathogenen, stafylokokken en enterokokkeninfecties te elimineren, wordt het gebruik van 4e generatie cefalosporines aanbevolen.
  • Voor atypische pneumonie is het raadzaam om cefalosporines van de 3e generatie, evenals macroliden, te gebruiken.

Als de resultaten van bacteriologische onderzoeken wijzen op het overwicht van een gram-positieve coccal-infectie, wordt het gebruik van cefalosporines aanbevolen: cefalosporine, cefoxime, cefuroxim.

Antibioticacombinatie

Gecombineerde antibioticatherapie waarbij meerdere geneesmiddelen tegelijk worden gebruikt, is raadzaam in gevallen waarin het niet mogelijk was om het exacte veroorzakende agens van de ziekte te identificeren.

De duur van de behandeling kan tot 2 weken zijn, gedurende welke de arts kan beslissen om het ene antibioticum door het andere te vervangen.

Artsen gebruiken medicijnen die het vermogen hebben om de groei en het levensonderhoud van zowel grampositieve als gramnegatieve pathogenen te beïnvloeden.

Gebruik injecties van dergelijke combinaties:

  • Aminoglycosiden met cefalosporinen.
  • Penicillines met aminoglycosiden.

Voor ernstige ziekten is infusie of intraveneuze infusie van geneesmiddelen vereist.

Als er een normalisatie van de lichaamstemperatuur en leukocytenindicatoren in het bloedplasma is, wordt de patiënt na een dag overgezet op het orale antibioticum, dat na 5-7 dagen wordt gestopt.

Is er een beter antibioticum?

Er bestaat niet zoiets als het beste antibioticum voor longontsteking. Het hangt allemaal af van de vorm van de ziekte, zijn pathogeen, de resultaten van bacteriologische studies van sputum, de individuele kenmerken van de patiënt.

Na het bekijken van de informatie over welke antibiotica worden gebruikt om longontsteking te behandelen, wordt aanbevolen om af te zien van het gebruik van antibiotica.

Bij de eerste tekenen van een ziekte, moet u hulp zoeken bij een gekwalificeerde medische professional.

Zelfmedicatie dreigt het juiste effect te missen met de daaropvolgende ontwikkeling van ernstige complicaties en overlijden.

Antibiotica voor longontsteking - effectieve en veilige geneesmiddelen

Ontsteking van de longen begint onmiddellijk met pijn op de borst bij het ademen, sterke hoest met sputum, koorts. De ziekte vereist dringend een ziekenhuisopname. De patiënt krijgt bedrust, een speciale vitaminevoeding te zien en het belangrijkste onderdeel van het therapeutische proces is de behandeling met antibiotica.

Wat is longontsteking

Longontsteking wordt gewoonlijk longontsteking genoemd. Dit is een infectie van de onderste luchtwegen met een incubatieperiode van 2 tot 10 dagen, waarbij longweefsel is betrokken. Er zijn verschillende soorten van de ziekte:

  1. Atypisch. Genaamd chlamydia, legionella, mycoplasma, dat wil zeggen atypische microflora.
  2. Aspiratie. Komt voor bij het binnendringen van water, voedsel of vreemde voorwerpen in de luchtwegen.
  3. Hospital. De ziekte ontwikkelt zich terwijl de patiënt in het ziekenhuis is.
  4. De gemeenschap verworven. Het komt voor als een complicatie na een virale infectie. Vaak is de doodsoorzaak te wijten aan een sterke afname van de immuniteit.

Antibiotica van de nieuwe generatie helpen complicaties van pneumonie te voorkomen, die longabces, pleuraal empyeem, pneumothorax en andere ernstige ziekten kunnen ontwikkelen. Het meest ernstige gevolg van pneumonie is ademhalingsfalen. Deze pathologie ontwikkelt zich bij patiënten met andere chronische ziekten of bij oudere patiënten die geen adequate antibiotische behandeling krijgen. Mislukken is vaak de doodsoorzaak.

Antibiotica voor longontsteking

Gezien het acute verloop van de ziekte, worden breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, zonder te wachten op laboratoriumtesten. Artsen onderscheiden drie ernst van ontsteking van de longen. In het gemakkelijkste stadium vindt intoxicatie van het lichaam plaats (zwak uitgedrukt), de lichaamstemperatuur van de patiënt niet hoger dan 38 ° C, het hart klopt in een normaal ritme. Bewustzijn van de patiënt blijft duidelijk en wanneer röntgenonderzoek een klein brandpunt van ontsteking vertoont, gelocaliseerd in de bovenste lob van de long.

In een ernstige fase neemt de lichaamstemperatuur onmiddellijk toe tot 39 ° C, wordt tachycardie waargenomen (matig), intoxicatie en is er een uitgesproken infiltratie op de röntgenfoto. De ernstigste graad van pneumonie (pleuropneumonie) wordt gekenmerkt door een lichaamstemperatuur van 40 ° C, de patiënt is uitzinnig, heeft kortademigheid, intoxicatie is uitgesproken. Schreef antibiotica voor longontsteking voor, met de volgende factoren:

  • het stadium en de ernst van de ziekte;
  • geneesmiddeltoxiciteit;
  • contra-indicaties;
  • mogelijke manifestatie van allergieën;
  • spectrum van antibioticumactie;
  • de snelheid van penetratie van medicijnen in het lichaam;
  • de mate van ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen dit medicijn.

Antibiotica voor longontsteking: de beste medicijnen

Antibiotica voor pneumonie bieden een effectieve behandeling van de ziekte en volledig herstel van de patiënt. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist, vaak in een medische instelling.

Het belang van het gebruik van antibiotica voor longontsteking

Antibiotica zijn onmisbare medicijnen die longontsteking van hoge kwaliteit mogelijk maken. Zonder een effectieve antibioticabehandeling is het nogal problematisch om een ​​patiënt te genezen, en de snelle progressie van de ziekte leidt tot ernstige complicaties en zelfs tot de dood.

Andere medicijnen die worden voorgeschreven aan een patiënt met pneumonie, spelen de rol van adjuvantia die gericht zijn op het verbeteren van de behandeling, het verlichten van symptomen, het verminderen van de kans op bijwerkingen en het versnellen van het herstel.

Antimicrobiële geneesmiddelen worden gebruikt na een gedetailleerde studie van het biomateriaal van de patiënt (bloed, urine, sputum). Door het type micro-organismen op te geven dat de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt, kunt u het meest effectieve medicijn kiezen.

Meestal wordt de pathologie veroorzaakt door ziekteverwekkers die in de onderstaande lijst zijn opgenomen:

  • stafylokokken;
  • streptokokken;
  • pneumokokken;
  • Enterobacteriaceae;
  • chlamydia;
  • mycoplasma;
  • hemophilic bacillus;
  • Moraxella.

De duur van de antibioticatherapie en de hoeveelheid geneesmiddelen die de patiënt ontvangt, wordt bepaald door de behandelende arts op basis van de kenmerken van het pathologische proces. Naast de verscheidenheid aan ziekteverwekkers houdt de arts rekening met de ernst van de ziekte, de aard van de focale pulmonaire laesies, de individuele kenmerken van de patiënt.

Antibioticagroepen voorgeschreven voor longontsteking

Moderne geneeskunde maakt geen gebruik van eenvoudige penicillines die eerder werden gebruikt voor ontsteking van de longen. Tegenwoordig worden longartsen voorgeschreven voor effectievere en veiligere geneesmiddelen met minimale toxische effecten op het lichaam.

Beginnende behandeling van longontsteking, de arts kiest voor effectieve medicijnen uit:

  • cefalosporinen (cefotaxime, ceftriaxon);
  • macroliden (azithromycine, clarithromycine);
  • carbapenems (Meropenem, Imipenem);
  • semi-synthetische penicillines (Amoxicilline, Amoxiclav).

Cephalosporines helpen ongecompliceerde pneumonie genezen, veroorzaakt door activering in het menselijk lichaam van pneumokokken, streptokokken, enterobacteriën. Ze worden ook gebruikt als de patiënt allergisch is voor macroliden en penicillines. Preparaten van dit type zijn niet effectief tegen Escherichia coli en Klebsiella.

Macroliden zijn relevant bij de diagnose van atypische pneumonie, pneumonie, die optreedt tegen de achtergrond van acute infecties van de luchtwegen, penicilline-intolerantie. Chlamydia, mycoplasma en hemophilus bacillus zijn gevoelig voor deze groep geneesmiddelen.

Carbapenems worden gebruikt om gecompliceerde vormen van de ziekte te behandelen, evenals met een lage werkzaamheid van cefalosporines. Semisynthetische penicillines worden voorgeschreven voor milde pneumonie van virale en bacteriële oorsprong. Dit type medicatie is effectief tegen hemophilus bacillen en pneumokokken.

In sommige gevallen nemen deskundigen hun toevlucht tot de benoeming van fluoroquinolonen en monobactams. Deze antibiotica voor longontsteking bij volwassenen worden echter geen first-choice geneesmiddelen.

Beginselen van behandeling met cephalasporines

Cefalosporine, Cefotaxime genoemd, wordt gebruikt voor intramusculaire of parenterale toediening (in een ader). Het antibioticum kan worden gebruikt in de neonatale periode, in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. Het hulpmiddel wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de borstvoeding.

Voor volwassen patiënten wordt het medicijn toegediend volgens het volgende schema:

  1. De gemiddelde graad van ontsteking in de longen - 2 g elke 8-12 uur.
  2. Ernstige pneumonie - 2 g na 4-8 uur.

Voor intraveneuze toediening wordt het geneesmiddel verdund met zoutoplossing of 5% glucose-oplossing. Om injecties in de spier uit te voeren, wordt Cefotaxime gecombineerd met lidocaïne (1%).

Bijwerkingen van therapie met dit antibioticum kunnen veranderingen in de bloedsamenstelling, hoofdpijn, allergische reacties, bloedarmoede, braken en abnormale ontlasting zijn.

Ceftriaxon is een complex geneesmiddel dat verband houdt met krachtige antibiotica van de nieuwe generatie. Net als Cefotaxime wordt dit medicijn intraveneus of intramusculair toegediend. Voordat de injecties worden uitgevoerd, wordt het poeder opgelost in lidocaïne of in water voor injecties.

Er is de volgende gebruikelijke behandelingsmethode voor pneumonie bij volwassenen die Ceftriaxon gebruiken - 2-4 g 1 keer of tweemaal in 24 uur.

Ceftriaxon wordt in de meeste gevallen zonder complicaties getolereerd. Soms veroorzaakt het medicijn bijwerkingen in de vorm van braken, disfunctie van het spijsverteringskanaal, verslechtering van het algemene welzijn.

Antibiotica van cefalosporinen zijn gecontraïndiceerd voor gebruik in gevallen waarin de patiënt lever- of nierfalen heeft, allergieën voor het werkzame bestanddeel van geneesmiddelen.

Behandeling van pneumonie bij volwassenen met macrolide-antibiotica

Azithromycine staat bovenaan de lijst met meest gezochte macroliden bij de behandeling van pneumonie. Patiënten ouder dan 6 jaar en volwassenen krijgen capsules voorgeschreven.

De minimale duur van de kuur met Azithromycin is 3 dagen. Patiënten ouder dan 12 jaar nemen het medicijn eenmaal per dag (1 capsule van 500 mg).

Azithromycine behoort tot de geneesmiddelen met verlengde werking en daarom is het verboden wijzigingen in het doseringsregime aan te brengen. Het wordt ook niet aanbevolen om het medicijn meer dan tweemaal per dag in te nemen.

Bijwerkingen van antibiotica komen niet vaak voor. In de lijst met mogelijke negatieve effecten van het nemen van capsules verschijnen:

  • conjunctivitis;
  • neurosen;
  • slaperigheid;
  • bronchospasme;
  • huiduitslag;
  • storingen van het spijsverteringskanaal;
  • candidiasis.

Claritromycine is een waardige vertegenwoordiger van macroliden en bezet de tweede positie wat betreft de frequentie van toediening na Azitromycine. Het schema voor het gebruik van beide geneesmiddelen lijkt sterk op elkaar. Bij de behandeling van pneumonie ontvangen volwassenen eenmaal daags 250-500 mg van het geneesmiddel. De therapie wordt gedurende 6-14 dagen uitgevoerd.

Beide macroliden hebben een breed werkingsspectrum en een vergelijkbare lijst met contra-indicaties. Azithromycin en Clarithomycin zijn niet voorgeschreven voor ernstige aandoeningen van de lever en de nieren, intolerantie voor de samenstelling van deze geneesmiddelen. Het gebruik van beide producten bij de behandeling van pneumonie bij patiënten die borstvoeding geven en vrouwen tijdens de dracht wordt niet aanbevolen.

Carbapenems zijn tweede keus medicijnen tegen longontsteking.

Meropenem, zoals cefalosporinen, is beschikbaar in poedervorm voor de bereiding van een injectie-oplossing. Deze tool wordt gebruikt voor monotherapie of gecombineerde behandeling van pneumonie in gevallen waar er geen uitgesproken effect is van het gebruik van eerste keus antibiotica.

Er zijn leeftijdsbeperkingen met betrekking tot de bestemming van dit medicijn. Meropenem is dus niet geschikt voor de behandeling van pneumonie bij patiënten jonger dan 3 maanden. Het medicijn wordt beperkt gebruikt in de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding. Als het nodig is om een ​​behandeling met een antibioticum uit te voeren bij patiënten die borstvoeding geven, is een tijdelijke overdracht van de baby naar kunstmatige voeding verplicht.

Het parenterale regime van het medicijn: volwassenen en patiënten ouder dan 12 jaar - 500 mg met tussenpozen van 8 uur. De duur van de behandelingskuur wordt individueel ingesteld.

Ernstige bijwerkingen van het gebruik van geneesmiddelen worden zelden ontwikkeld. Bij sommige patiënten kan het antibioticum tachycardie, jeuk en huiduitslag, slapeloosheid, buikpijn, misselijkheid en diarree veroorzaken. Om het optreden van negatieve reacties van het lichaam op het geneesmiddel uit te sluiten, is het niet voorgeschreven voor acute en chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, tijdens de eerste 90 dagen van het leven van pasgeboren baby's, met individuele intolerantie voor de werkzame stof.

Kenmerken van het gebruik van semi-synthetische penicillines

Ondanks de diversiteit van moderne antibiotica, blijven penicillinepreparaten een van de opties voor de behandeling van pneumonie. Bij pulmonologie is het gebruik van semi-synthetische middelen met een spaarzaam effect op het lichaam van de patiënt belangrijk.

Amoxicilline is toegestaan ​​voor gebruik bij de behandeling van verschillende categorieën patiënten, behalve vrouwen die borstvoeding geven. Het medicijn helpt bij het effectief behandelen van longontsteking in verschillende stadia van zijn ontwikkeling. Afhankelijk van het voorschrift van de arts wordt het geneesmiddel oraal ingenomen of intraveneus toegediend.

Antibioticapillen worden op een tijdstip ingenomen dat onafhankelijk is van de voedselinname. Voor volwassenen wordt het medicijn driemaal daags voorgeschreven aan 500 mg-0, 75 g.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de ernst van de ziekte. Het kan variëren binnen 5 dagen - 2 weken.

Als er aanwijzingen zijn voor intraveneuze of intramusculaire toediening, wordt Amoxicilline in volwassen patiënten twee keer in 24 uur voorgeschreven in 500-1000 mg. Het beloop van injecties kan 1 week tot 10 dagen duren. Na het verdwijnen van de klinische symptomen van de ziekte, wordt het medicijn nog eens 2-3 dagen toegediend.

Amoxiclav - een twee-componenten antibioticum, dat bestaat uit een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten en poeder, waarmee een injectieformulering wordt bereid.

Volwassenen nemen Amoxiclav voor pneumonie in overeenstemming met het standaard dagelijkse doseringsregime:

  • met milde ziekte - 250 mg (+125 mg) driemaal daags;
  • matige longontsteking - 500 mg (+125 mg) tweemaal daags;
  • een gecompliceerde vorm van de ziekte - 875 mg (+125 mg), 2 keer per dag.

Indien nodig ontvangt het gebruik van antibiotica in de injecties volwassen patiënten het medicijn in een enkele dosis van 1,2 g. Tussen de inname van het medicijn in het lichaam wordt strikt een interval van 6-8 uur in acht genomen. Het beloop van de antibiotische behandeling voor matige longontsteking duurt 7-10 dagen. In ernstigere gevallen wordt de behandeling verlengd tot 2-3 weken.

Bijwerkingen van het gebruik van semi-synthetische penicillines - een zeldzaam verschijnsel. Soms krijgen patiënten die Amoxicilline of Amoxiclav krijgen, allergische reacties in de vorm van jeuk, netelroos of uitslag, zeer zelden - anafylactische shock.

Om het risico op bijwerkingen te minimaliseren, wordt aanbevolen vóór de start van de behandeling te testen op de aanwezigheid van overgevoeligheid voor penicillines.

Algemene aanbevelingen voor patiënten die antibiotica gebruiken

Bij het nemen van antibiotica tijdens het krijgen van een longontsteking, is het belangrijk om een ​​aantal richtlijnen te volgen:

  1. In het acute stadium van de ziekte om zich te houden aan bedrust.
  2. Drink voldoende hoeveelheden schoon water, verse groenten en fruit.
  3. In de kamer waar de patiënt verblijft, twee keer per dag om nat te reinigen, organiseer zo vaak mogelijk ventilatie.
  4. Na een daling van het vuur, ademhalingsoefeningen uitvoeren, de borst en rug masseren (onder toezicht van een specialist).

De meeste artsen adviseren gelijktijdig met antibiotische therapie om cursussen met multivitamine-preparaten uit te voeren. Het helpt het immuunsysteem te versterken en sneller herstel.

Hoe voorgeschreven en welke antibiotica voor pneumonie effectiever zijn

Longontsteking is een van de meest voorkomende en ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem. De oorzaak ervan is in de regel pathogene micro-organismen. Daarom zijn antibiotica de basis voor de behandeling van het pathologische proces - geneesmiddelen die rechtstreeks werken op de veroorzaker van de ziekte.

Het succes van de behandeling van pneumonie en de toestand van de patiënt in de toekomst hangt af van de juiste keuze van geneesmiddelen en de naleving van de toelatingsvoorwaarden. Laten we in detail nagaan op naam, wat te behandelen, welke medicijnen tegen longontsteking drinken, welke injecties bij ernstige vormen van de ziekte bij volwassenen en kinderen, en hoeveel dagen de temperatuur kan aanhouden, met een antibioticabehandeling.

Wat is nodig voor ontsteking van de longen

Longontsteking is een pathologisch proces dat longweefsel op verschillende schalen beïnvloedt en leidt tot de vorming van purulent exsudaat in de longblaasjes. Ontsteking van de longen verwijst naar ziekten die dringend overleg met een specialist en medische zorg vereisen. Daarom, wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Tekenen van pneumonie zijn onder meer:

  • hoesten, droog of productief, met afvoer van etterig en roestig sputum;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden en hoger;
  • pijn op de borst, wat vooral merkbaar is bij hoesten en diep ademhalen;
  • cyanose van de huid;
  • kortademigheid, snelle ademhaling;
  • tekenen van intoxicatie (hoofdpijn, misselijkheid, bewustzijnsverlies);
  • lagere bloeddruk;
  • tachycardie of snelle pols.

Als de bovenstaande symptomen zich voordoen, moet de patiënt zo snel mogelijk naar een medische faciliteit worden gebracht voor een uitgebreide diagnose.

De veroorzakers van de ziekte zijn meestal pneumokokken, zelden streptokokken, stafylokokken, hemophilus bacillen, chlamydia, mycoplasma's, etc.

Antibiotica zijn de meest effectieve manier om bacteriën te bestrijden - ze werken op micro-organismen op cellulair niveau, dankzij welke vreemde agentia ophouden te vermenigvuldigen en snel sterven.

Antimicrobiële geneesmiddelen werden uitgevonden in de jaren 40-50 van de vorige eeuw - tot die tijd stierf elke derde persoon aan een longontsteking en velen ontwikkelden ernstige complicaties. Dienovereenkomstig werd het gebruik van antibiotica gedurende meer dan een dozijn jaren beschouwd als de beste optie voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de longen.

Antibiotica worden voorgeschreven door een arts na het bepalen van de veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid ervan voor een bepaalde stof, waarvoor het sputum van een patiënt wordt onderzocht. Moderne geneesmiddelen uit de groep van antimicrobiële middelen hebben een hoge werkzaamheid en een minimale hoeveelheid bijwerkingen, daarom kan de behandeling in het geval van ongecompliceerde pneumonie thuis worden uitgevoerd. Gelanceerd en ernstige pneumonie, evenals ontstekingsprocessen in de longen bij kinderen en mensen ouder dan 60 jaar vereisen ziekenhuisopname.

Is het mogelijk om longontsteking te genezen zonder antibiotica? De meeste experts beantwoorden deze vraag ontkennend. Het gebruik van antimicrobiële therapie vereist niet alleen pneumonie van virale etiologie, maar dit feit kan alleen worden vastgesteld na het uitvoeren van relevante onderzoeken. Totdat de resultaten zijn verkregen, schrijven artsen in ieder geval antibiotica voor aan de patiënt om zijn gezondheid en leven niet te riskeren - de volledige afwezigheid van behandeling kan ernstige gevolgen hebben.

BELANGRIJK! Het is ten strengste verboden zelf antibiotica voor longontsteking te nemen, omdat bij het ongecontroleerde gebruik van dergelijke geneesmiddelen pathogene micro-organismen resistent kunnen worden tegen de effecten van antimicrobiële therapie, waardoor het lastiger wordt om een ​​effectieve behandeling te selecteren.

Principles of Assignment

Antibiotica voor pneumonie worden door een arts geselecteerd op basis van een aantal algemene principes, waarvan de naleving uiterst belangrijk is voor een succesvolle therapie.

  1. Bij de behandeling van pneumonie wordt een combinatie van verschillende antimicrobiële middelen gebruikt - in de regel 2-3 namen.
  2. Voordat een antibioticum wordt ingenomen, moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt niet allergisch is voor de geneesmiddelen in deze groep. Bovendien moet u rekening houden met de leeftijd van de patiënt, kenmerken van zijn lichaam, bijkomende ziekten en contra-indicaties.
  3. Voordat het pathogeen van het pathologische proces wordt bepaald, wordt de patiënt eerste lijn antibiotica voorgeschreven, meestal van een nieuwe generatie geneesmiddelen of de penicillinegroep. Ze moeten regelmatig worden ingenomen, zodat de noodzakelijke concentratie van de werkzame stof constant in het bloed wordt gehouden.
  4. Na de diagnose wordt aan de patiënt een medicijn voorgeschreven dat een therapeutisch effect heeft op een specifiek type bacteriën - meestal breedspectrumantibiotica. Als een persoon is gediagnosticeerd met atypische longontsteking veroorzaakt door chlamydia, mycoplasma's of legionella, moet u speciale medicijnen nemen, bijvoorbeeld summed of clarithromycine, daarnaast gebruikt u geneesmiddelen van een groot bereik.
  5. Antimicrobiële therapie moet noodzakelijkerwijs worden aangevuld met symptomatische behandeling - antipyretische, slijmoplossend, versterkende geneesmiddelen.

De effectiviteit van antibiotische therapie hangt af van de juiste selectie van behandelingsregimes en naleving van medicatievoorwaarden. Antimicrobiële geneesmiddelen komen in de focus van ontstekingen terecht met de bloedstroom, waarna ze pathogene micro-organismen op een andere manier beïnvloeden - sommige (bactericide) vernietigen hun structuur, anderen, die bacteriostatisch worden genoemd, voorkomen de groei van bacteriën.

Opgemerkt moet worden dat de veroorzakers van pneumonie constant muteren en resistentie tegen bepaalde groepen geneesmiddelen produceren, zodat de gebruikelijke antimicrobiële geneesmiddelen mogelijk niet effectief zijn bij verschillende vormen van pneumonie. Ziekenhuisontsteking, een ziekte die zich ontwikkelt binnen de muren van een medische faciliteit, is bijzonder moeilijk te behandelen.

HELP! Het meest effectief voor volwassenen en kinderen is de nieuwe generatie breed-spectrum medicijnen, omdat ze in staat zijn om verschillende soorten pathogene micro-organismen te bestrijden.

Welke groepen worden gebruikt bij de behandeling van

Eerder werden penicillinepreparaten voorgeschreven voor de behandeling van pneumonie, maar ze hebben nogal wat bijwerkingen en beïnvloeden alleen bepaalde soorten pathogene micro-organismen.

Bovendien hebben veel bacteriestammen al resistentie tegen de effecten van penicillines ontwikkeld, dus het gebruik ervan is niet altijd gerechtvaardigd. In de moderne geneeskunde worden effectievere en veiligere middelen gebruikt die bij patiënten van verschillende leeftijden kunnen worden gebruikt.

  1. Macroliden. In de regel worden antibiotica van deze groep voorgeschreven als eerstelijnsgeneesmiddelen (als er contra-indicaties of allergieën zijn voor penicillinegeneesmiddelen). Effectief met atypische vormen van de ziekte veroorzaakt door mycoplasma's, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus. Vrijwel geen effect op streptokokken en stafylokokken.
  2. Penicillines zijn semi-synthetisch. Geneesmiddelen die effectiever zijn dan reguliere penicillines - het bereik van hun acties omvat de meerderheid van gram-positieve micro-organismen, pneumokokken, hemophilus bacillen, gonokokken, enz. Toegewezen aan mildere vormen van pneumonie na het bepalen van de pathogeen van het pathologische proces en de gevoeligheid voor antibiotica. Ze worden als een van de minst giftige antimicrobiële middelen beschouwd, daarom worden ze vaak voorgeschreven aan kinderen en zwangere vrouwen.
  3. Cefalosporinen. Ze worden gebruikt voor bewezen intolerantie voor macroliden en ongecompliceerde vormen van pneumonie veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken, enterobacteriën. Heeft geen effecten op E. coli en Klebsiella. Ze worden redelijk goed verdragen door het lichaam, maar worden niet voorgeschreven voor ernstig nierfalen en op hoge leeftijd.
  4. Fluoroquinolonen. Een groep antibiotica die pneumokokken, sommige stammen van stafylokokken en een aantal atypische micro-organismen kan bestrijden. Fluoroquinolonpreparaten worden als het beste medicijn voor de bestrijding van ernstige longontsteking beschouwd.
  5. Carbapenems. Vernietig de bacteriën die resistent zijn tegen de effecten van cefalosporines, worden voorgeschreven voor gecompliceerde vormen van de ziekte en het septische proces.
  6. Monobactams. Het effect van de medicijnen is vergelijkbaar met het effect van antibiotica van de penicilline- en cefalosporine-groepen, ze hebben een goed effect op gram-negatieve bacteriën.

Een aparte categorie kunnen gecombineerde geneesmiddelen zijn, die naast het hoofdbestanddeel ook andere componenten bevatten die het therapeutische effect versterken. Voorbeelden - Augmentin, Flemoklav Solyutab met amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur. Het beschermt het antibioticum tegen de effecten van een stof genaamd beta-lactamase, die wordt geproduceerd door sommige bacteriën en die het effect van de behandeling vermindert.

Alle antimicrobiële geneesmiddelen voor volwassenen en kinderen zijn verkrijgbaar in twee vormen: tabletten (capsules) en poeder voor intramusculaire injecties of intraveneuze vloeistoffen. Middelen in de vorm van tabletten worden gebruikt voor ongecompliceerde vormen van de ziekte, die op een poliklinische basis (thuis) worden behandeld.

In ernstige gevallen van longontsteking zijn injecties en druppelaars nodig voor volwassenen en kinderen - zij bereiken de laesie sneller en beginnen te vechten met buitenlandse agenten. In de regel worden dergelijke procedures uitgevoerd in de omstandigheden van een medische instelling, maar soms is thuisbehandeling mogelijk (als er mensen zijn met bepaalde vaardigheden bij de familieleden van de patiënt).

BELANGRIJK! Antibiotica worden uitsluitend gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties - in geval van infectie van het lichaam met virussen zijn ze niet effectief.

De lijst met de beste medicijnen op naam

De meest effectieve antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen zijn de nieuwe generatie geneesmiddelen met een hoge werkzaamheid en het minimale aantal contra-indicaties:

  • Penicillinen: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicilline;
  • Cefalosporinen: Ceftriaxon, Cefotaxime;
  • Macrolides: azithromycine, erytromycine, clarithromycine;
  • Fluoroquinolonen: Levofloxacine, Moxifloxacine.

De sterkste en meest goede vormen van de ziekte veroorzaakt door gram-negatieve organismen worden beschouwd als de 3e generatie van cefalosporines - Ceftriaxon, Cefotaxime en atypische vormen van pneumonie - Azithromycin, Clarithromycin.

Aangezien het behandelingsregime voor pneumonie in de regel 2-3 namen van geneesmiddelen omvat, is het belangrijk om hun interactie met elkaar te beschouwen. De belangrijkste doelstellingen van de formulering van antibiotische combinaties zijn om het therapeutische effect te verbeteren zonder de toxiciteit te verhogen en het risico op bijwerkingen te vergroten. De basisregels voor het opstellen van diagrammen zijn als volgt: geen geneesmiddelen uit dezelfde groep voorschrijven en bacteriostatische antibiotica combineren met bactericide (macroliden kunnen bijvoorbeeld worden toegediend samen met cefalosporines, carbapenems, monobactams).

BELANGRIJK! Voordat u verschillende antibiotica gebruikt, moet u de instructies voor elk medicijn zorgvuldig bestuderen - het specificeert de kenmerken van de farmacologische interactie, toegestane en verboden combinaties.

Hoe volwassenen en kinderen te nemen

Antibiotica voor pneumonie worden intraveneus toegediend of oraal ingenomen met een grote hoeveelheid water. De receptie moet tegelijkertijd worden uitgevoerd in de door de arts aanbevolen dosering.

Omdat antimicrobiële geneesmiddelen niet alleen pathogene, maar ook nuttige microflora vernietigen, moeten probiotica in combinatie met deze geneesmiddelen worden ingenomen - ze helpen bij het voorkomen van dysbacteriose en andere ziekten van het spijsverteringsstelsel die zich tijdens de behandeling kunnen ontwikkelen.

Hoeveel dagen om te prikken of het medicijn te nemen hangt af van de vorm en complexiteit van de ziekte. Gemiddeld is het antibioticumgebruik 7-10 dagen (soms is het verhoogd tot de 21e dag), en het is onmogelijk om de therapie te onderbreken, zelfs als de toestand van de patiënt verbetert - er kunnen levende bacteriën in het lichaam zijn die een terugval van longontsteking veroorzaken. Volwassenen in de beginfase van de ziekte, maar ook in de huisbehandeling, wanneer het mild is, wordt het volgende schema aanbevolen:

  • amoxicillines 0,5 mg elke 8 uur;
  • cefuroxim 0,5 mg elke 12 uur.

Bij ernstige vormen van de ziekte worden cefalosporinen (Cefelim of Cefotoxime) gebruikt, die worden aangevuld met geneesmiddelen uit de groep van macroliden, in gevallen van pneumonie bij volwassenen veroorzaakt door stafylokokken of pneumokokken, worden intraveneuze injecties met deze geneesmiddelen uitgevoerd. Ouderen schrijven in de regel geen therapie met intensieve middelen voor en stoppen de behandeling met aminopenicillinen, die een minimum aantal contra-indicaties hebben.

In de kindertijd worden Amoxicilline, Flemoxin, Erytromycine en Ceftriaxon gebruikt in de vorm van injecties, tabletten of suspensies - deze geneesmiddelen zijn vrij effectief en veilig, maar in het geval van baby's moeten ze onder strikt medisch toezicht worden genomen.

Elk van de medicijnen kan bijwerkingen veroorzaken van verschillende organen en systemen - de meest voorkomende zijn allergische reacties (huiduitslag, jeuk en roodheid van de huid) en aandoeningen van het spijsverteringskanaal, waaronder diarree, misselijkheid en gebrek aan eetlust. Met de ontwikkeling van deze verschijnselen moet stoppen met het gebruik van het antibioticum en zo snel mogelijk een arts raadplegen die een ander medicijn zal voorschrijven.

Naast het nemen van antibiotica moet een patiënt met een diagnose van longontsteking bedrust in acht nemen, remedies nemen voor symptomatische therapie (febrifugaal, slijmoplossend, tonisch), goed eten en zoveel mogelijk vloeistof drinken om de toxiciteit voor het lichaam te verminderen. Nadat de acute periode van de ziekte voorbij is, worden de fysiotherapie, massage en therapeutische oefeningen voorgeschreven om het effect van conservatieve therapie en het voorkomen van terugval te verbeteren.

BELANGRIJK! Zelfs met een effectieve, goed gekozen antibioticumtherapie is de gemiddelde periode van volledig herstel na een longontsteking ongeveer 21 dagen - gedurende deze tijd moet de patiënt een gezonde levensstijl leiden, hypothermie en virale infecties vermijden.

Wat te doen als ze niet helpen

U kunt de effectiviteit van de voorgeschreven antimicrobiële therapie controleren op de derde dag na het nemen van antibiotica - de patiënt moet koorts hebben en de aandoening verlichten.

Na 7 dagen toediening wordt een controle-röntgenfoto van de longen voorgeschreven, met behulp waarvan de arts het ademhalingssysteem van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling evalueert.

Als er geen positieve veranderingen zijn, moet de reden worden gezocht in een van de volgende factoren:

  • de resistentie van pathogene micro-organismen voor de effecten van een specifiek antibioticum (meestal gebeurt dit bij zelfbehandeling);
  • fouten bij het bepalen van de veroorzaker van de ziekte of een onjuist voorgeschreven medicijn;
  • verkeerde dosering, schendingen van de toelatingsregels.

Bij afwezigheid van het gewenste effect van het nemen van antibiotica, wordt het behandelingsregime herzien en aangepast - andere geneesmiddelen en doseringen worden voorgeschreven. In sommige gevallen krijgen patiënten een herhalingsonderzoek voorgeschreven om de veroorzakers van de ziekte en hun gevoeligheid voor geneesmiddelen te identificeren.

Handige video

Zie in detail over de behandeling van pneumonie met antibiotica:

Weigering om longontsteking met antibiotica te behandelen kan leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid, zelfs tot de dood. Wanneer u antimicrobiële middelen gebruikt, moet u niet vergeten dat ze behoren tot geneesmiddelen met een intensieve blootstelling, dus zelfbehandeling en schending van de toelatingsvoorwaarden in dit geval is onaanvaardbaar.

Vorige Artikel

Laringofaringit