Hoofd-
Bronchitis

Details over de symptomen en de beste methoden voor de behandeling van bronchiale astma bij kinderen

Onder bronchiaal astma verwijst naar de verhoogde reactiviteit van de bronchiën tot omgevingsfactoren. Wanneer dit gebeurt, verhoogt hun spasme, obstructie, de secretie van slijm, ontwikkelt bronchiaal oedeem. De ziekte verloopt in de regel in een chronische vorm en gaat gepaard met hoesten, ademen met fluitend en astma-aanvallen. Bronchiale astma is niet ongewoon, 10% van de kinderen lijdt eraan. Meestal manifesteert de ziekte zich op een leeftijd van 2 tot 5 jaar, maar latere klinische symptomen zijn niet uitgesloten.

Vormen van manifestatie van de ziekte

Als bronchiale astma begon in de kindertijd, gaat het meestal gepaard met een persoon gedurende het hele leven. Er zijn echter gevallen waarin het klinische beeld van de ziekte tijdens de puberteit verzwakt en verdwijnt. Maar tegelijkertijd moeten we niet vergeten dat de verhoogde reactiviteit van de bronchiën blijft aanhouden, daarom kunnen we niet aannemen dat de ziekte is teruggelopen. Zodra zich provocerende factoren voordoen, zullen de symptomen van de ziekte opnieuw verschijnen.

Ondanks het feit dat het onmogelijk is bronchiale astma voor altijd te genezen, is het mogelijk om de ziekte bij een kind te behandelen en te voorkomen. Daarnaast is het belangrijk om te leren om astma-exacerbatie op tijd te stoppen, en in dit geval kan een persoon een goed leven leiden - leren, werken, sporten.

De volgende vormen van ziekte worden onderscheiden:

  • allergische of atopische vorm - ontwikkelt zich onder invloed van allergenen;
  • niet-atopische vorm - stress, beweging of koude lucht uitlokken;
  • gemengd - in dit geval worden de twee voorgaande vormen gecombineerd;
  • de astmatische status is een aandoening die levensbedreigend kan zijn, omdat deze gepaard gaat met obstructieve verschijnselen in de kleine bronchiën.

BELANGRIJK! In de kindertijd zijn astma-aanvallen bijzonder gevaarlijk en ernstig, omdat een levensbedreigende aandoening zich in een zeer korte tijd kan ontwikkelen.

Dit is te wijten aan het feit dat de diameter van de bronchiën in de vroege kinderjaren aanzienlijk kleiner is dan bij volwassenen, dus de zwelling veroorzaakt hun aanhoudende vernauwing. Bovendien zijn bij volwassenen obstructieve processen in de bronchiën hoofdzakelijk niet geassocieerd met oedeem, maar met bronchospasmen, wat de situatie aanzienlijk verlicht.

De oorzaken van het kind

Sprekend over de oorzaken van bronchiale astma bij een kind, moet het volgende worden opgemerkt:

  1. Alle kinderen met de diagnose astma zijn allergisch. En deze pathologie is genetisch van aard. Op het moment dat de ziekte wordt vastgesteld, is er bijna altijd sprake van een achtergrondkwaal - atopische dermatitis of pollinose.
  2. Frequente verkoudheden en aandoeningen aan de luchtwegen kunnen ook astma veroorzaken. Deze ziekten leiden tot een verandering in de structuur van de bronchiale boom, dit gebeurt als gevolg van het verslaan van de wanden van de bronchiën. In dit geval kunnen allergenen gemakkelijk in de bronchiën dringen en een nabootsing van een astmatische aandoening creëren. Heel vaak, vóór het klinische beeld van bronchiale astma, heeft het kind vaak obstructieve bronchitis.
  3. Bronchospasmen die ontstaan ​​wanneer allergenen het lichaam binnendringen, kunnen het verloop van de ziekte bemoeilijken. Allergenen kunnen huidschilfers van dieren, huisstofmijt, plantenpollen en medicijnen zijn. Bij zuigelingen worden voedselallergieën meestal gediagnosticeerd en bij oudere kinderen voornamelijk stofallergieën.
  4. Fysieke overspanning is ook een van de redenen voor de ontwikkeling van astma. Bovendien kunnen psycho-emotionele overbelastingen als een katalysator werken. Een ongunstige gezinssituatie kan de ontwikkeling van deze nogal gevaarlijke ziekte negatief beïnvloeden.
  5. Slechte milieusituatie. Schadelijke uitstoot in de atmosfeer, levend in gebieden met drukke snelwegen, veroorzaakt een verslechtering van het immuunsysteem van het kind, wat een impuls kan geven aan de ontwikkeling van astma. Tabaksrook is ook een provocerende factor.
  6. Zogenaamde "aspirine" -astma is een reactie van het menselijk lichaam op acetylsalicylzuur. Het fungeert als een allergeen. Als een kind medicijnen op basis van aspirine gebruikt, kunnen de bestanddelen van het actieve bestanddeel bepaalde bioactieve stoffen afgeven die bronchospasmen teweegbrengen.
  7. Aandoeningen in het spijsverteringsstelsel - een andere reden voor de ontwikkeling van bronchiale aandoeningen. Het optreden van gastritis, pancreatitis, dysbiose kan het optreden van bronchiale astma beïnvloeden.

Eerste tekenen en symptomen

Deskundigen identificeren de volgende perioden tijdens deze ziekte:

Remissie. Gedurende deze periode klaagt het kind nergens over, hij voelt zich geweldig, hij heeft geen hoestsyndroom, geen piepende ademhaling en er is niets dat op de aanwezigheid van bronchiale astma kan duiden.

Deze periode is weer opgedeeld in volledige, onvolledige en farmacologische remissie.

In het geval van complete remissie ziet de patiënt er volledig gezond uit, terwijl hij onvolledig is - het is niet zo eenvoudig voor hem om fysieke activiteiten uit te voeren, bijvoorbeeld om buitenspellen te spelen. Met betrekking tot farmacologische remissie is in dit geval het alleen mogelijk om met een medicijn een normale gezondheidstoestand te bereiken.

Verergering. Dit zijn tijdelijke perioden waarin astmatische aanvallen worden waargenomen. Hoe lang ze duren en hoe zwaar ze zijn, de diagnose van de ernst van de ziekte.

Een aanval Dit is de toestand van het kind wanneer het belangrijkste astmatische syndroom wordt waargenomen - fluiten tijdens uitademing en ademhalingsmoeilijkheden. Meestal begint deze aandoening 's avonds of' s nachts, maar gedurende de dag kun je tekenen van een dreigende aanval zien.

Klinische symptomen die wijzen op bronchiale astma bij kinderen zijn juist aanvallen. Het syndroom kan van enkele minuten tot dagen duidelijk zichtbaar zijn, dit is de volgende voorwaarde:

  • prikkelbaarheid en tranenheid;
  • slechte slaap;
  • verminderde eetlust;
  • het verschijnen van slijmafscheiding uit de neus, droge hoest, die voortdurend toeneemt, en na een tijdje wordt het nat. Er kan hoofdpijn zijn.

De aanval zelf gaat vergezeld van het volgende:

  • sterke droge hoest die minder intens wordt in een rechtopstaande positie;
  • fluiten bij ademhalen en moeilijk ademhalen;
  • sterke schrik;
  • normale of enigszins verhoogde temperatuur;
  • als de aanval begint in een droom, rent het kind rond in bed;
  • de huid wordt bleek en er verschijnt een blauw rond de mond;
  • hartslag versnelt.

BELANGRIJK! Een gevaarlijk signaal van aanval is een blauwe nasolabiale driehoek.

Als ze beginnen, kunnen de eerste symptomen van een astma-aanval vanzelf verdwijnen, wat enkele minuten tot meerdere dagen kan duren. Maar wachten tot de situatie zichzelf corrigeert, is gevaarlijk, omdat zuurstofverbranding van de hersenen tot gevaarlijke en onomkeerbare gevolgen kan leiden.

Daarom is, in het geval van een aanval, dringend inhaleren van Berodual of een andere bronchodilator, die door de arts is voorgeschreven, noodzakelijk.

Wanneer de aanval eindigt, wordt de hoest bevochtigd en slijm uit de bronchiën begint te slijten. Bij kinderen van 5 jaar en ouder ziet het sputum er stroperig en glazig uit.

Bij astmatische bronchitis ontwikkelt zich de aanval zeer snel en gaat deze over zodra inhalatie-bronchodilatator wordt gebruikt.

Bij een allergische vorm bij een kind ontwikkelen de symptomen van een aanval zich langer en de hulp van medicijnen leidt niet tot een onmiddellijk effect. In verschillende leeftijdsgroepen kan de ziekte die wordt besproken een enigszins ander klinisch beeld hebben.

Het is nogal moeilijk om astma-symptomen bij een kind te diagnosticeren tot een jaar oud, omdat de kliniek op deze leeftijd een aantal verschillen vertoont:

  • er is een verplicht zogenaamd prodromaal syndroom, dat gepaard gaat met een droge hoest, niezen en een vloeistofstroom uit de neusholte van het slijm,
  • amandelen zijn gezwollen, enkele droge rales zijn te horen over de longen - alleen een arts kan deze symptomen diagnosticeren,
  • vaak huilen, slecht slapen
  • er zijn problemen met het maagdarmkanaal - constipatie of diarree,
  • adem frequent en kort in, adem uit met geluid of fluit.

Bij oudere kinderen tot 6 jaar gaat bronchiale astma gepaard met:

  • rusteloze slaap;
  • onregelmatige nacht hoest;
  • droge hoest;
  • met buitenspellen, kan hij klagen over een gevoel van druk in de borst;
  • mondademhaling veroorzaakt onmiddellijk hoestsyndroom.

Bij jongere studenten:

  • nacht hoesten;
  • hoesten tijdens inspanning;
  • probeert intuïtief te rennen en minder te springen;
  • bij het hoesten onmiddellijk proberen te gaan zitten, buigen en naar voren leunen.

In de adolescentie is de diagnose in de regel al vastgesteld. Het kind heeft een idee van wat precies een astma-aanval kan veroorzaken en hoe het te stoppen met een inhalator. Zoals hierboven al gezegd, kan de ziekte op deze leeftijd uitsterven, maar niet helemaal voorbijgaan, maar "in de coulissen" wachten. In dergelijke gevallen komt astma vaak terug op hoge leeftijd.

behandeling

Bij het behandelen van bronchiale astma van het allergische type, is het noodzakelijk om allereerst het allergeen te bepalen dat de aanvallen veroorzaakt, en om het contact (en het is wenselijk om het contact van het kind ermee volledig uit te sluiten) te minimaliseren.

Hiervoor heeft u nodig:

  1. Voer vaak natte reiniging in de kamer uit en gebruik een stofzuiger om modellen met een waterfilter te gebruiken.
  2. Installeer luchtzuiveringsfilters in de kamer.
  3. Kussen en toegewezen om alleen te gebruiken met synthetische hypoallergene vulstoffen.
  4. Verwijder zacht speelgoed.
  5. Boeken opgeslagen op geglazuurde planken.
  6. Bekledingen voor gestoffeerd meubilair moeten pluisvrij zijn.
  7. Tijdens het bloeien van planten om de blootstelling aan lucht te beperken, zijn wandelingen alleen toegestaan ​​in de avond als de dauw valt of na regen. Op dit moment is het beter om een ​​speciaal raster te installeren.

Bij astma, dat zich tijdens het sporten ontwikkelt, moet u rennen, springen en aanzienlijke lichaamslasten elimineren. Als een kind "aspirine-astma" heeft, is het noodzakelijk om het gebruik van geneesmiddelen op basis van deze stof te voorkomen. Wat betreft de medische behandeling van ziekte, is het verdeeld in basistherapie en symptomatische behandeling van een aanval van verstikking.

BELANGRIJK! De behandeling van bronchiale astma is een complex en langdurig proces, zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar, omdat een verkeerd gekozen medicijn een aanval van verstikking en respiratoir falen kan veroorzaken.

Voor de verlichting van aanvallen bij een kind wordt meestal voorgeschreven:

  • Ventolin;
  • berotek;
  • Salbutamol of andere bronchusverwijders.

Als de aanvallen bij een kind gepaard gaan met ernstige symptomen, worden tijdens de behandeling hormoonpreparaten aanbevolen. Het is belangrijk om niet alleen de juiste middelen te kiezen, maar ook om de juiste introductie ervan voor te zijn.

Meestal worden de medicijnen ingeademd in de vorm van een aerosol. Jonge kinderen kunnen de inhalator echter niet gebruiken, want om het medicijn goed toe te dienen, moet het geneesmiddel tijdens de injectie worden ingeademd. Bovendien impliceert dit gebruik van het medicijn dat ongeveer 20% van het medicijn de bronchiën niet bereikt, maar bezinkt op de achterkant van de keel.

Nu kun je een aantal apparaten kopen die zorgen voor een maximaal transport van het medicijn naar de bestemming - in de bronchiën. Dergelijke apparaten zijn optimaal voor kinderen die zelf nog geen inhalers kunnen gebruiken.

Een voorbeeld van een dergelijk apparaat is een spacer, terwijl het ook mogelijk is om het "easy breathing" -systeem te gebruiken. Er zijn apparaten met behulp waarvan een poedermedicijn kan worden geïnjecteerd in het lichaam - dit is een turbuhaler, cyclohaler of dischaler.

Een moderne inhalator - vernevelaar - is een apparaat waarmee u elk geneesmiddel in een spuitbus kunt veranderen. Vernevelaars kunnen ultrasoon of compressor zijn. Een dergelijk apparaat laat lang toe om inhalatieprocedures uit te voeren.

Het moet duidelijk zijn dat alle geneesmiddelen met systematische actie alleen een tijdelijk effect kunnen hebben.

BELANGRIJK! Ongecontroleerd gebruik van inhalatoren met bronchodilatatoren kan ervoor zorgen dat de bronchiën niet meer reageren op de medicatie en daarom de astmatische status ontwikkelen.

Daarom is het zo belangrijk om de dosis van de medicatie die wordt gebruikt door kinderen die de leeftijd van het gebruik van inhalatoren hebben bereikt, te beheersen. Heel vaak, als ze bang zijn voor een aanval, kunnen kinderen het medicijn overdosis geven.

Over basistherapie gesproken, ik moet zeggen dat het verschillende groepen drugs gebruikt:

  • antihistaminica - Suprastin, Loratadin, Tavegil en anderen;
  • middelen die een stabiliserend effect op het membraan hebben - Intal, Ketotifen;
  • antibiotica - als er chronische foci van infectie zijn.

Het kan ook hormonale stoffen worden voorgeschreven die zijn ontworpen om ontstekingen in de bronchiën te verlichten en om exacerbatie van de ziekte te voorkomen.

Na het voorschrijven van de noodzakelijke medicijnen door de arts, moeten de ouders voortdurend basistherapie onderhouden. Het is onmogelijk om zelfstandig of in ieder geval medicijnen te staken, vooral als het kind hormonale geneesmiddelen gebruikt. De dosis kan alleen worden verlaagd als binnen zes maanden geen enkele aanval werd waargenomen. Wanneer remissie gedurende 2 jaar wordt waargenomen, kan het medicijn volledig worden geannuleerd. Als de aanvallen terugkomen, begint de therapie opnieuw.

Het is erg belangrijk om aanstekelijke foci - cariës, amandelontsteking enz. Tijdig te behandelen en om storingen in het maag - darmkanaal te voorkomen.

HELP! Alle geneesmiddelen voor basistherapie worden door de arts geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de ernst van de ziekte en de individuele kenmerken van het kind.

Wat betreft niet-medicamenteuze behandeling, kan het fysiotherapie, massage, fysiotherapie, ademhalingsoefeningen, verharding, acupunctuur enzovoort zijn. Sterk aanbevolen bergklimaat en omstandigheden van zoutgrotten.

In de remissiestadium, is het wenselijk sanitaire behandeling in de Krim, Elbrus regio of andere gebieden aanbevolen door de arts.

ASIT is een immunotherapie die na 5 jaar aan kinderen wordt voorgeschreven. De methode bestaat uit de introductie van een minimumdosis allergeen in het lichaam. Zo went het lichaam eraan.

Kruidengeneesmiddelen voor bronchiale astma moeten zeer zorgvuldig worden gebruikt, omdat veel medicinale kruiden een allergische astma-aanval kunnen veroorzaken.

Aroma-oliën - tijm, theeboom, lavendel hebben een gunstig effect. Het wordt echter aanbevolen om te worden gebruikt, te beginnen met de minimale doses, omdat ze ook de oorzaak kunnen zijn van allergie.

Een kind dat aan astma lijdt, moet een speciaal dieet voorschrijven dat voedselallergenen moet uitsluiten.

HELP! Als astma wordt vermoed, moeten ouders het kind aan de plaatselijke kinderarts laten zien, die na de eerste diagnose kan helpen bepalen welke arts geneest en, indien nodig, wanneer. En hij zal de patiënt doorverwijzen naar een specialist met een beperkte focus.

Handige video

Maak in de video hieronder een visuele kennismaking met bronchiale astma bij kinderen:

bevindingen

Het is erg belangrijk om zo spoedig mogelijk met de behandeling van bronchiale astma te beginnen. Afgezien van het feit dat het ernstige verloop van de verwaarloosde vormen van de ziekte kan leiden tot de levenslange afhankelijkheid van een kind van hormonen, kan astma een reële bedreiging vormen voor het leven van het kind.

Bij gebrek aan een adequate en tijdige behandeling kunnen de volgende complicaties optreden:

  • astmatische status;
  • acuut respiratoir of hartfalen;
  • pneumothorax;
  • atelectasis van de long;
  • emfyseem;
  • hypoxische aandoeningen;
  • misvorming van de borst.

Preventieve maatregelen voor astma omvatten de eliminatie of volledige eliminatie van provocerende allergenen, immunoprofylaxe, behandeling van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Bronchiale astma bij kinderen: symptomen en behandeling

Bronchiale astma is een chronische ziekte die zich ontwikkelt op basis van een allergisch inflammatoir proces in de luchtwegen van een kind. Er is een scherp spasme van de bronchiën en verhoogde secretie van slijm. De ophoping van slijm in de bronchiën tegen de achtergrond van hun spasmen leidt tot bronchiale obstructie (obstructie van de bronchiën).

Bronchiale astma is een tamelijk gevaarlijke ziekte; het kan zich ontwikkelen op elke leeftijd, zelfs in de kindertijd.

Er zijn atopische (allergische) en niet-atopische (niet-allergische) vormen van bronchiale astma. Atopische vorm heerst, het is opgemerkt bij 90% van de kinderen met deze ziekte. De ziekte heeft een chronisch verloop met afwisselende exacerbaties en interictale perioden.

Oorzaken van bronchiale astma

In het eerste levensjaar van kinderen komen allergenen vaker het lichaam binnen via het maagdarmkanaal (voedselallergie) en bij oudere kinderen prevaleert pollinose. Vaak is de oorzaak van deze ziekte een pathologische reactie op huisstof, stuifmeel, medicijnen en voedselproducten. Allergenen van gras en boomstuifmeel kunnen een seizoensgebonden allergene werking hebben (van mei tot september).

Het meest uitgesproken vermogen om spasmen van de bronchiën uit te lokken zijn microscopische mijten die leven in huisstof, tapijten, zacht speelgoed en beddengoed. Pluisjes en veren van vogels in dekens en kussens, schimmel op de wanden van vochtige ruimtes spelen ook een hoge sensibiliserende rol. Wol en speeksel van huisdieren (honden, katten, cavia's, hamsters), droogvoer voor aquariumvissen, dons en veren van gedomesticeerde vogels dragen vaak ook bij aan de allergisatie van het kind. Zelfs nadat het dier uit de kamer is verwijderd, neemt de concentratie van allergenen in het appartement geleidelijk af over meerdere jaren.

  • Ecologische factor: inademing van schadelijke stoffen met lucht (uitlaatgassen, roet, industriële emissies, huishoudelijke aërosolen) is een veelvoorkomende oorzaak van astma als gevolg van immuunstoornissen in het lichaam.

Een belangrijke risicofactor voor astma is roken (voor jonge kinderen, passief roken of dicht bij een roker zijn). Tabaksrook is een sterk allergeen, dus als tenminste één van de ouders rookt, neemt het risico op astma bij een kind aanzienlijk (tientallen keren!) Toe.

  • Virussen en bacteriën die schade aan de ademhalingsorganen veroorzaken (bronchitis, acute luchtweginfecties, SARS), dragen bij tot de penetratie van allergenen in de wanden van de bronchiale boom en de ontwikkeling van bronchiale obstructie. Vaak herhaalde obstructieve bronchitis kan een trigger zijn voor bronchiale astma. Individuele overgevoeligheid alleen voor infectieuze allergenen veroorzaakt de ontwikkeling van niet-atopische bronchiale astma.
  • Factoren van fysieke effecten op het lichaam (oververhitting, overmatige koeling, lichamelijke inspanning, plotselinge verandering van het weer met veranderingen in de atmosferische druk) kunnen een verstikkingsaanval uitlokken.
  • Astma kan een gevolg zijn van psycho-emotionele stress van het kind (stress, angst, constante schandalen in het gezin, conflicten op school, etc.).
  • Een aparte vorm van de ziekte is "aspirine" -astma: een verstikkingsaanval treedt op na het drinken van aspirine (acetylsalicylzuur). Het medicijn zelf is geen allergeen. Wanneer het wordt gebruikt, komen actieve biologische stoffen vrij en veroorzaken ze een bronchospasmen.

Het optreden van aanvallen kan worden vergemakkelijkt door de inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en een aantal andere geneesmiddelen, geneesmiddelen in gekleurde capsules. evenals voedsel kleurstofproducten.

  • Ziekten van het spijsverteringskanaal kunnen de ernst van bronchiale astma verergeren: gastritis, pancreatitis, dysbacteriose, leverziekten, galblaasdyskinesie. Het optreden van een astma-aanval 's nachts kan worden geassocieerd met maaginhoud in de slokdarm (duodenum-gastrische reflux).
  • De oorzaak van astma in de eerste maanden van het leven van een baby is het roken van een vrouw tijdens het dragen van een kind, haar overmatig gebruik van allergene producten (honing, chocolade, vis, citrusvruchten, eieren, enz.), Infectieziekten tijdens de zwangerschap en het gebruik van medicijnen.

Symptomen van bronchiale astma

De ziekte kan onmerkbaar beginnen, met manifestaties van atopische dermatitis, die moeilijk te behandelen is. Bronchiale astma ontwikkelt zich vaker bij kinderen jonger dan drie jaar, jongens zijn vaker ziek.

De volgende symptomen moeten de ouders waarschuwen en ervoor zorgen dat ze de ontwikkeling van bronchiale astma bij een kind veronderstellen:

  • intermitterende piepende ademhaling;
  • hoesten, meestal 's nachts;
  • hoesten of piepende ademhaling na contact met een allergeen;
  • hoesten met een piepende ademhaling na emotionele of fysieke inspanning;
  • gebrek aan effect van antitussiva en de effectiviteit van anti-astma geneesmiddelen.

De belangrijkste manifestatie van astma is een verstikkende aanval. Meestal verschijnt een dergelijke aanval op de achtergrond van ARVI. In eerste instantie kan ademhalingsmoeilijkheden optreden bij hoge temperaturen, hoesten (vooral 's nachts) en loopneus. Dan komen de aanvallen van moeilijkheden bij piepende ademhaling vaker voor, komen ze niet in contact met verkoudheid - wanneer ze in contact komen met dieren of tijdens het sporten, in de buurt van planten met een sterke geur of wanneer het weer verandert.

Wanneer een bronchiale astma-aanval optreedt bij kinderen, is uitademen moeilijk. Normaal gesproken is de duur van inhalatie en uitademing hetzelfde in de tijd, en bij astma is uitademing tweemaal zo lang als de inhalatie. Snelle ademhaling, piepende ademhaling, luidruchtig, op afstand hoorbaar. De borstkas tijdens een aanval is enigszins opgezwollen, het gezicht krijgt een paarse tint.

Het kind neemt een geforceerde houding aan: zittend, licht naar voren leunend, leunend op de armen, hoofd ingetrokken, opgeheven schouders (de zogenaamde "koetsiershouding"). De inademing is kort en biedt onvoldoende zuurstof. Bij een langdurige aanval kan pijn optreden in de lagere delen van de borstkas, veroorzaakt door een verhoogde belasting van het diafragma. De aanval kan enkele minuten tot enkele uren duren. De hoest is in het begin droog en pijnlijk, en dan kan een dik, stroperig sputum worden uitgestoten.

Soms ontwikkelt zich een atypisch type bronchiaal astma - een hoestvariant: de klassieke astma-aanval komt niet voor, het symptoom van de ziekte is een pijnlijke hoest met een dik en stroperig sputum, dat vooral 's nachts voorkomt.

Oudere kinderen klagen over het gebrek aan lucht, en kinderen huilen, tonen angst. De aanval ontwikkelt zich vaak erg snel, direct na contact met het allergeen. Maar bij sommige kinderen kan dit worden voorafgegaan door 'voorlopers': verstopte neus, klachten van jeukende keel, hoest, huiduitslag en jeuk in de huid, evenals prikkelbaarheid, slaperigheid of angst.

Zuurstofgebrek van weefsels (inclusief de hersenen) draagt ​​bij tot het achterblijven van een kind met bronchiale astma bij intellectuele, lichamelijke en seksuele ontwikkeling. Zulke kinderen zijn emotioneel labiel, ze kunnen neuroses ontwikkelen.

classificatie

Volgens de classificatie van bronchiale astma bij kinderen is er een mild, matig en ernstig verloop van de ziekte, afhankelijk van de frequentie van de aanvallen, hun ernst en de behoefte aan geneesmiddelen tegen astma.

mild:

  • symptomen komen af ​​en toe voor;
  • astma-aanvallen zijn van korte duur, treden spontaan op en stoppen met het gebruik van bronchodilatatoren;
  • 's nachts zijn er geen manifestaties van de ziekte of ze zijn zeldzaam;
  • oefening wordt normaal verdragen of met kleine stoornissen;
  • tijdens remissie, wordt de ademhalingsfunctie niet gestoord, zijn er geen manifestaties van de ziekte.

Matige graad:

  • toevallen komen één keer per week voor;
  • matige aanvallen, vereist vaak het gebruik van bronchodilatoren;
  • nachtelijke symptomen zijn normaal;
  • beperkte inspanningstolerantie wordt opgemerkt;
  • zonder basistherapie is de remissie onvolledig.

ernstige:

  • aanvallen worden meerdere keren per week opgemerkt (ze kunnen dagelijks optreden);
  • aanvallen hebben een ernstige, langdurige aard, het dagelijks gebruik van bronchodilatatoren van corticosteroïden is noodzakelijk;
  • nachtelijke manifestaties worden elke nacht herhaald, zelfs meerdere keren per nacht, de slaap is verstoord;
  • drastisch verminderde inspanningstolerantie;
  • er zijn geen perioden van remissie.

Als de aanval niet binnen enkele uren stopt, is dit al een astmatische status die de directe ziekenhuisopname van het kind vereist.

behandeling

Om te beginnen moet u een allergeen (een provocerende factor) installeren en elk contact van het kind met hem volledig elimineren:

  • voer regelmatig natte reiniging van de kamer uit (indien nodig met antikraakmiddelen); gebruik bij het schoonmaken een stofzuiger met een waterfilter; gebruik luchtreinigers voor luchtfiltratie;
  • koop kussens en dekens voor kinderen met hypoallergene synthetische vullers;
  • elimineer spellen met zacht speelgoed;
  • plaats boeken in glazen kasten;
  • verwijder overtollig meubilair en de benodigde hoes met een pluisvrije doek;
  • in geval van aanzienlijke luchtvervuiling, de woonplaats wijzigen;
  • tijdens de bloeiperiode van planten die astmatische aanvallen veroorzaken, om de blootstelling van het kind aan frisse lucht te minimaliseren - alleen 's avonds, na dauwuitval of na regen; hang een speciaal rooster op de ramen;
  • met "astma van fysieke inspanning" vermindert de belasting aanzienlijk, inclusief springen en rennen;
  • in het geval van "aspirine" astma, sluit het gebruik van medicijnen uit die een aanval uitlokken.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling van bronchiale astma is verdeeld in twee groepen: symptomatische behandeling (stoppen van een aanval van verstikking) en basistherapie.

De behandeling van bronchiale astma bij kinderen is een zeer ingewikkeld proces: alleen een arts kan een medicamenteuze behandeling kiezen. Het is onmogelijk om zelfmedicatie te geven, omdat oneigenlijk gebruik van medicijnen het verloop van de ziekte kan verergeren, kan leiden tot langere en frequente aanvallen van verstikking, de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie.

Symptomatische behandeling omvat geneesmiddelen die een bronchodilatoreffect hebben: ventolin, berotok, salbutamol. In ernstige gevallen worden ook corticosteroïdpreparaten gebruikt. Het is niet alleen belangrijk voor de keuze van het medicijn, maar ook voor de wijze van toediening.

De meest gebruikte methode is inhalatie (de medicatie komt de longen binnen als een aerosol). Maar het is moeilijk voor kleine kinderen om een ​​inhalatorspray te gebruiken: een kind begrijpt de instructies mogelijk niet en inhaleert het medicijn verkeerd. Bovendien blijft bij deze toedieningsmethode het grootste deel van het geneesmiddel achter op de keelholte (niet meer dan 20% van het geneesmiddel bereikt de bronchiën).

Momenteel zijn er een aantal apparaten om de afgifte van het medicijn aan de longen te verbeteren. Voor de behandeling van kinderen zijn deze apparaten optimaal: ze maken het gebruik van het medicijn in een lagere dosis mogelijk, waardoor het risico op bijwerkingen wordt verminderd.

Spacer - een speciale kamer, een tussenreservoir voor een aerosol. Het medicijn komt vanuit een blik in de kamer en wordt al door het kind ingeademd. Hierdoor kun je een paar keer ademen, 30% van het medicijn in de vorm van een aerosol komt in de longen. De spacer wordt niet gebruikt om medicatie in poedervorm toe te dienen.

Samen met de spacer wordt het "licht ademende" systeem gebruikt: de inhalator wordt automatisch geactiveerd (het inhaleren van de inhalator op de klep is niet nodig op het moment van inhalatie). Tegelijkertijd wordt de aerosolwolk langzamer uitgestoten en het medicijn komt niet in de keel terecht, tweemaal zoveel medicijnen doordringen de longen.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - deze zijn hetzelfde als spacer, apparaten, alleen voor de introductie van poeder.

De vernevelaar (inhalator) - het apparaat waarmee medicatie kan worden overgebracht naar een aërosol. Er zijn compressor (jet en pneumatisch) en ultrasone vernevelaars. Ze laten de medicinale oplossing lang inhaleren.

Helaas hebben geneesmiddelen voor symptomatische behandeling een tijdelijk effect. Frequent, ongecontroleerd gebruik van bronchusverwijders kan de ontwikkeling van de astmatische status activeren wanneer de bronchiën niet langer op het medicijn reageren. Daarom, bij oudere kinderen die zelf inhalatoren kunnen gebruiken, moet de dosis van het medicijn zorgvuldig worden gecontroleerd - kinderen, vanwege de angst voor een aanval, kunnen een bronchusverwijdend medicijn overdoseren.

Verschillende groepen geneesmiddelen worden gebruikt als basistherapie: antihistaminica (tavegil, suprastin, claritin, loratadine, enz.); geneesmiddelen die het celmembraan stabiliseren (ketotifen, getand, intaal, enz.); antibiotica (voor de revalidatie van chronische brandpunten van infectie). Hormoonpreparaten kunnen ook worden voorgeschreven om ontstekingen in de bronchiën te behandelen en astma-exacerbatie te voorkomen. Basistherapie wordt ook individueel door de arts geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van het lichaam van het kind en de ernst van astma.

Leukotrieenremmers (acolaat, enkelvoud) en cromonen (ketoprofen, cromoglycaat, enz.) Worden ook gebruikt. Ze hebben geen invloed op het lumen van de bronchiën en stoppen de aanval niet. Deze medicijnen verminderen de individuele gevoeligheid van het lichaam van het kind voor allergenen.

Voorgeschreven ondersteunende therapie of basistherapie Ouders zouden niet zelfstandig moeten stoppen. U moet ook niet willekeurig de dosering van geneesmiddelen veranderen, vooral als corticosteroïdgeneesmiddelen worden voorgeschreven. Dosisreductie wordt uitgevoerd als er gedurende zes maanden geen enkele aanval is geweest. Als gedurende twee jaar remissie wordt waargenomen, annuleert de arts het medicijn volledig. Als een aanval plaatsvindt na het stoppen van het medicijn, zal de behandeling opnieuw beginnen.

Belangrijk is de tijdige behandeling van chronische foci van infectie (tonsillitis, cariës, adenoïden, sinusitis), ziekten van het spijsverteringskanaal.

Niet-medicamenteuze behandeling

Uit niet-medicamenteuze behandelingsmethoden moet men wijzen op fysiotherapeutische behandeling, fysiotherapie, massage, acupunctuur, verschillende ademhalingstechnieken, verharding van het kind, gebruik van een speciaal microklimaat van bergen en zoutgrotten. Tijdens de periode van verlossing wordt sanatorium-resortbehandeling toegepast (het seizoen en type resort wordt overeengekomen met de arts) in de resorts aan de zuidkust van de Krim, in Kislovodsk, Prielbrusye, etc.

Er is een ander soort bestrijding van bronchiale astma: allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT). Kinderen ouder dan vijf jaar kunnen het ontvangen. De essentie van de methode: een heel kleine dosis van het allergeen in het lichaam geïnjecteerd, wat een astma-aanval bij een kind veroorzaakt. Geleidelijk aan wordt de dosis van het toegediende allergeen als het ware verhoogd, het organisme is "gewend" aan het allergeen. Het verloop van de behandeling duurt 3 maanden of langer. Als gevolg van de behandeling stoppen astma-aanvallen.

Kruidengeneesmiddelen vullen de effectiviteit van traditionele medicatie aan en verbeteren deze, wat bijdraagt ​​aan een langere periode van remissie. Kruidenthee van brandnetelbladeren en klein hoefblad, wild rozemarijnkruid, zoethoutwortels en elecampane worden gebruikt. Verse bouillon moet dagelijks worden bereid. Neem bouillon voor een lange tijd, het gebruik en de dosis overeengekomen met uw arts. Ouders zouden zelf geen alternatieve behandelmethoden moeten testen!

Bij exacerbaties van obstructieve bronchitis en astma-aanvallen kunnen afkooksels en infusies van planten met slijmoplossend vermogen (weegbree, paardestaart, kamille, paardebloem, duizendknoop, calendula, brandnetel, duizendblad, sint-janskruid, zoethout en moeder en stiefmoeder) worden gebruikt. Tijdens de revalidatieperiode kan de hele maand door infusie van zoethout, glycyram en pertussin worden toegediend.

Voor aromatherapie kunt u een aromalamp gedurende 10 minuten per dag aanbevelen. Essentiële oliën (lavendel, theeboom, tijm) moeten heel voorzichtig, in micro-doses worden gebruikt. U kunt bijvoorbeeld 5 druppels etherische olie toevoegen aan 10 ml massageolie en de borst van de baby wrijven.

Homeopathische behandeling wordt ook gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma. Een bevoegde homeopathische arts selecteert een individueel behandelingsregime voor het kind. Het is voor ouders onmogelijk om alleen drugs te geven die zijn gekocht in een homeopathische apotheek!

In Rusland worden speciale astma-scholen geopend, waarin zowel zieke kinderen als ouders worden onderwezen: ze worden tijdens een aanval goed begeleid, leggen de essentie van revalidatie, de regels voor massage en fysiotherapie uit en praten ook over onconventionele behandelmethoden. Kinderen leren de inhalator correct te gebruiken. In zo'n school werken psychologen met kinderen.

Een kind met bronchiale astma moet een voedingssupplement krijgen:

- groente en granen moeten op de tweede runderbouillon gekookt worden;

- konijn, vetarm rundvlees is toegestaan ​​in gekookte vorm (of gestoomd);

- vetten: zonnebloem, olijf en boter;

- pappen: rijst, boekweit, haver;

- gekookte aardappelen;

- vers fruit en groenten van groene kleur;

- producten met gefermenteerde melkproducten;

Het is noodzakelijk om de consumptie van koolhydraten (suikerwerk, suiker, gebak, snoep) te beperken. Het wordt aanbevolen om allergenen uit het dieet uit te sluiten (honing, citrusvruchten, aardbeien, chocolade, frambozen, eieren, vis, ingeblikt voedsel, zeevruchten). Het is ook beter om te doen zonder kauwgom.

Ouders kunnen een voedingsdagboek bijhouden waarin alle voedsel dat door het kind overdag wordt gegeten, wordt vastgelegd. Als je de resulterende voeding en het uiterlijk van aanvallen vergelijkt, kun je voedselallergenen van het kind identificeren.

Bronchiale astma dat is ontstaan ​​in de kindertijd, zelfs de ernstige vorm ervan met frequente aanvallen, kan volledig verdwijnen tijdens de adolescentie. Zelfgenezing vindt helaas slechts in 30-50% van de gevallen plaats.

Tijdig gediagnosticeerd bronchiale astma bij een kind, de precieze implementatie van alle therapeutische en preventieve maatregelen is de sleutel tot succes.

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer een kind moeite heeft met ademhalen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderarts. Hij zal de baby doorverwijzen naar een allergoloog of longarts. Daarnaast kan het nuttig zijn om een ​​voedingsdeskundige, een fysiotherapeutisch specialist, een fysiotherapeut, een immunoloog, een KNO-arts, een tandarts (om aandacht te besteden aan chronische infecties) te raadplegen. Bij langdurig gebruik van glucocorticosteroïden, zelfs in inhalatie, moet de endocrinoloog periodiek worden geraadpleegd om de depressie van de functie van de eigen bijnieren van het kind niet te missen.

Tekenen van astma bij een kind

Milieuverontreiniging en de constante toename van luchtweginfecties hebben een nadelig effect op de immuniteit van kinderen. Als gevolg hiervan hebben kinderen last van verschillende allergieën en astma.

Astma is een ziekte die wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de luchtwegen, resulterend in bronchiale spasmen met overvloedig slijm. Deze ziekte is chronisch van aard en het slijm zelf voorkomt de normale doorgang van lucht naar de longen. Bronchiale astma is van 2 soorten: allergeen en niet-allergeen.

Allergene astma manifesteert zich in de langdurige aanwezigheid van een specifiek allergeen. De meest voorkomende zijn stof, pollen, voedsel, haar van huisdieren en parfums. 90% van de kinderen lijdt aan het eerste type astma. Het tweede type astma komt veel minder vaak voor en de manifestatie ervan hangt samen met de hoge gevoeligheid van de baby voor verschillende infecties.

Samenvatting van het artikel

Pediatrische bronchiale astma: de eerste tekenen en symptomen

Het verloop van de ziekte kan worden onderverdeeld in mild, matig en ernstig. Afhankelijk van de mate waarin artsen bepaalde medicijnen voorschrijven. Vaak wordt astma genetisch overgedragen. Naast erfelijkheid worden de genen van het kind negatief beïnvloed door de omgeving.

De eerste tekenen van astma bij kinderen zijn onder meer:

  1. De afvoer van waterige slijm, vaak niezen na een nacht of overdag te slapen.
  2. Na een paar uur verschijnt er een milde, droge hoest.
  3. In de namiddag neemt de hoest toe en wordt het iets nat.

De eerste tekenen van astma bij kinderen jonger dan een jaar manifesteren zich op de 2e dag, wanneer de hoest wordt gekenmerkt door aanvallen. De belangrijkste zijn:

  • ernstige paroxysmale droge hoest vóór of na de slaap;
  • grillige toestand als gevolg van verstopte neus vóór de aanval;
  • kortademigheid;
  • intermitterende piepende ademhaling met frequente en onvolledige ademhalingen.

Als het kind meer dan een jaar oud is, komen de volgende tekens bij de anderen:

  1. Druk op de borst die geen volledige ademhaling geeft.
  2. Sterke, droge hoest zonder sputum.
  3. Jeuk, zichtbare uitslag geassocieerd met allergieën.
  4. Aanvallen worden veroorzaakt door bepaalde omstandigheden: moeder gebruikte parfum, een boeket bloemen verscheen thuis, enz.

BELANGRIJK! Ouders moeten onmiddellijk aandacht schenken aan dergelijke symptomen en deze noteren, evenals periodiek de temperatuur van het lichaam van de baby meten. Dit zal helpen bepalen of een hoest geassocieerd is met verkoudheid of niet. Als de baby lijdt aan ernstig astma, kunnen aanvallen niet alleen na de slaap plaatsvinden, maar op elk moment van de dag.

Oorzaken van astma bij kinderen

De belangrijkste factor bij het ontstaan ​​van astma-aanvallen bij kinderen is bronchiale hyperreactiviteit, die zeer sterk reageert op het ontstaan ​​van een allergeen.

Alle redenen kunnen worden onderverdeeld in dergelijke groepen:

1) Invloed van genen en immuniteit:

  • geslacht baby. Vanwege de smalheid van het lumen van de bronchiale boom zijn jongens voornamelijk ziek;
  • obesitas. Dikke kinderen zijn gevoeliger voor astma, omdat het diafragma hoger is en de ademhaling beperkt;
  • erfelijkheid.

2) Externe factoren:

  • eetgewoonten. Toevallen treffen kinderen die vaak noten, citrusvruchten, chocolade en andere allergene producten consumeren;
  • de aanwezigheid in het huis van dieren, bloemen met stuifmeel, schimmel;
  • zeldzaam huis schoonmaken en stof;
  • het nemen van medicijnen om de ontwikkeling van allergieën te bevorderen.

3) Factoren die bronchospasmen veroorzaken:

  • de aanwezigheid in de lucht van uitlaatgassen of parfum;
  • oefenen, wat leidt tot kortademigheid;
  • koude of droge lucht;
  • binnenlands gebruik van verschillende chemicaliën;
  • frequente verkoudheden en virale infecties.

BELANGRIJK! Ouders moeten aandachtig zijn voor de baby om het begin van de aanval op tijd te bepalen en deze snel te elimineren. Om dit te doen, volstaat het om zelfstandig te luisteren en de ademhaling van het kind te analyseren, omdat kinderen vaak bang zijn, zwijgen en onverklaarde nieuwe pijnlijke gevoelens verbergen. Het is ook belangrijk om aandacht te schenken aan het uiterlijk van het kind - als de regio van de labiale driehoek blauw is geworden, heeft het kind een dringende ziekenhuisopname nodig, omdat er een scherp zuurstofgebrek is.

Medicijnen voor de behandeling van astma bij kinderen

Helaas kunnen moderne medische preparaten een kind met chronische bronchiale astma niet genezen. Er zijn medicijnen die aanvallen elimineren en het allergeen uit het lichaam verwijderen. Bovendien worden ze voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de aanvallen en met een gefaseerde dosisverhoging. De dosering moet constant worden gecontroleerd door een arts en ouders moeten zich er onberispelijk aan houden. √ Goed om te weten ⇒ Gratis medicijnen voor BA

Moderne astma-medicatie

  1. Symptomatisch - verlicht spasmen en vergemakkelijkt de doorgang van lucht naar de longen. Ze worden genomen in geval van aanvallen als een onmiddellijk hulpmiddel, ze zijn verboden om te worden gebruikt voor preventie.
  2. Basic - verlicht ontstekingen en elimineert allergenen. Gebruikt voor permanente behandeling en preventie, maar geen onmiddellijke actie. Toegekend om ontsteking in de bronchiën te verminderen en te elimineren, evenals voor de volledige eliminatie van aanvallen.

Basismedicijnen moeten gedurende een lange tijd worden ingenomen, omdat de resultaten van de behandeling niet eerder verschijnen dan na 2-3 weken. Deze geneesmiddelen omvatten glucocorticoïde hormonen, die een aantal bijwerkingen hebben: verminderde immuniteit en hormonale niveaus, gewichtstoename, gastro-intestinale aandoeningen en andere. Maar de moderne geneeskunde heeft effectieve glucocorticoïde geneesmiddelen ontwikkeld met minimale bijwerkingen, die beschikbaar zijn in de vorm van verstuivers en die door de meeste kinderen goed worden verdragen.

Naast inhalers zijn er nog een aantal andere behandelingen voor astma. Deze omvatten fysieke training, een verscheidenheid aan reflexologie, evenals ademhalingsoefeningen, die zeer effectief zijn bij kinderen.

BELANGRIJK! Gespecialiseerde scholen worden nu georganiseerd voor kinderen die astma behandelen. Tijdens de behandeling gaan kinderen naar deze scholen, waar ze over preventieve maatregelen en medicijnen worden verteld, ze de juiste ademhaling worden geleerd en ook een individueel dieet en medicijnen voor behandeling kiezen.

Preventieve maatregelen voor kinderen met astma

Om astma-aanvallen te elimineren, naast het gebruik van therapeutische geneesmiddelen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan preventie. Namelijk, de immuniteit verbeteren en de gezondheid van de baby verbeteren. Als astma genetisch bepaald is, moet preventie een verplichte maatregel zijn.

Wat moeten ouders doen om deze ziekte bij jonge kinderen te voorkomen?
Borstvoeding is erg belangrijk. Het is aan te raden het zo lang mogelijk uit te breiden, het minimum - om de kist het eerste jaar te geven. Als er geen melk is of als de moeder gedwongen wordt te stoppen met eten, moet het mengsel zeer zorgvuldig worden geselecteerd en alleen aan de baby worden gegeven na overleg met de kinderarts.

De introductie van aanvullende voedingsmiddelen is alleen mogelijk na goedkeuring door de arts en in strikte volgorde. Nieuwe producten moeten geleidelijk worden ingevoerd, waarbij allergenen worden vermeden.

Het is erg belangrijk om items te verwijderen die stof verzamelen - tapijten, wandtapijten, dikke touwen en gordijnen in het huis. Het is ook belangrijk om de kamer vaker te luchten en om nat te reinigen zonder schoonmaakproducten. Het is beter om geen huisdieren thuis te hebben, omdat hun wol het meest voorkomende allergeen is. Zelfs het aquarium moet worden verlaten, omdat het visvoer veel negatieve stoffen bevat.

Het huis zou alleen hypoallergene huishoudelijke apparaten, kussens en dekens moeten zijn. Verharding van het kind is ook een effectieve preventiemethode - het verbetert perfect en versterkt het immuunsysteem.
Bovendien moet het kind de zorg, liefde en steun van het gezin en de ouders voelen. Om dit te doen, creëer een gelukkige sfeer in de familie en dan zullen kwalen minder vaak in je huis verschijnen.

Bronchiale astma bij kinderen: behandeling, medicijnen, symptomen, hulp bij aanvallen

Bronchiale astma is een speciale toestand van de bronchiën van een kind wanneer ze klaar zijn om met een spasme te reageren op het binnendringen van een bepaald allergeen of hun verschillende soorten. Meestal is de pathologie genetisch bepaald, zodat deze zich op verschillende leeftijden kan manifesteren, zelfs bij kinderen jonger dan één jaar oud, maar vaker wordt deze geregistreerd bij 2-5 jaar oud.

Bronchiale astma bij kinderen gaat door met een verandering van perioden van exacerbatie en remissie, terwijl de duur van elk ervan zal verschillen afhankelijk van de individuele kenmerken, leefomstandigheden en genomen medicijnen. Ze kan niet door iemand anders worden besmet. Als het kind begon te hoesten of piepend ademde na contact met een persoon met vergelijkbare symptomen, wijst dit op bronchiale obstructie veroorzaakt door een botsing van de bronchiën met het virus.

De diagnose wordt gesteld na enkele instrumentale en laboratoriumtesten. Eenmaal geïnstalleerd, wordt een kind niet uitgeschakeld, maar om een ​​goede levenskwaliteit te behouden, moeten er veel beperkingen worden opgelegd aan de aard van eten, regio, fysieke activiteit, medicatie of het vermogen om huisdieren te krijgen.

Helaas is astma in dit stadium ongeneeslijk en is het onmogelijk om het te 'ontgroeien'. Met behulp van medicijnen en het regime, kun je de remissie van de ziekte alleen lang behouden.

Een beetje over de bronchiën

De bronchiën zijn kraakbeenachtige tubuli die een voortzetting zijn van de luchtpijp. De belangrijkste bronchiën zijn gescheiden van de laatste op het niveau van 5-6 thoracale wervels in de hoeveelheid van 2 stuks - rechts en links. Daarna vertakken ze zich in lobaire, waarvan er twee aan de rechterkant zijn (aangezien er slechts twee lobben in de rechterlong zijn) en drie aan de linkerkant. Elk van de lobben is verdeeld in segmentale, geleidende lucht naar de segmenten (delen) delen, en die op hun beurt naar subsegmentale, dan - interlobulaire en intralobulaire. De laatste fase wordt beschouwd als de bronchiolen van de luchtwegen - buizen die direct passen in die structuren waar zuurstof uit de lucht wordt verkregen en de laatste wordt rechtstreeks in het bloed uitgevoerd.

De wand van de bronchiën bestaat uit drie schelpen:

  1. Intern, slijmerig. Daaronder is een losse submukeuze laag, met zenuwuiteinden, lymfatisch weefsel, een netwerk van lymfatische haarvaten en eindsecties van klieren die bronchiaal slijm produceren (als deze klieren sterven, droogt het slijmvlies uit en wordt het ontstoken).
  2. Medium, bestaande uit drie soorten weefsels: fibreus, kraakbeen en spieren. Hoe kleiner het kaliber van de bronchiën, hoe kleiner het kraakbeenweefsel erin, en vice versa, hoe groter het is, des te dichter het kraakbeen. Met een afname van de diameter van de bronchiën, neemt de dikte van de schuine cirkelvormige spiervezels toe.
  3. Advent, buitenste schil. Het bestaat uit los bindweefsel.

Er zijn veel verschillende cellen in het slijmvlies. Dit is:

Wanneer een kind wordt geboren, is het grootste deel van zijn bronchiale boom al gevormd, maar het blijft vertakken. De grootte van de bronchiën wordt in het eerste jaar en tijdens de puberteit intensief ontwikkeld.

In het eerste jaar ontwikkelen zich alleen cilii en andere slijmvliesmembraancellen, daarom is er enig beschermend slijm in de bronchiën en wordt het niet voldoende goed uitgescheiden. Dit resulteert in een gemakkelijkere infectie van de onderste luchtwegen.

Het kraakbeen van de bronchiën bij kinderen jonger dan een jaar is zachter en elastischer, waardoor ze de kans krijgen om te verschuiven. Bronchiale spieren zijn ook onderontwikkeld, als een resultaat werkt de hoestreflex niet goed, en kleine ontstekingen van de bronchiën worden gemakkelijker geblokkeerd met slijm.

Wat gebeurt er bij astma?

Bij astma ontwikkelt zich een ontsteking van de bronchiën: het aantal immuuncellen neemt toe in de submucosale laag. Kort gezegd zijn dit cellen waarvan het aantal toeneemt met allergieën: eosinofielen, basofielen, mestcellen, T-lymfocyten. Bij opname van allergenen gooien ze een groot aantal biologisch actieve stoffen weg. Dit leidt tot zwelling van het slijmvlies en de ontwikkeling van een grote hoeveelheid slijm door de klieren. Het resultaat is moeite met ademhalen, hoesten, piepen, gehoord tijdens de uitademing.

Stoffen die vrijkomen door eosinofielen en mestcellen, maar ook stoffen die door andere immuuncellen worden gesynthetiseerd in reactie op hun afgifte, veroorzaken reacties van chronische ontsteking van de bronchiën, wat leidt tot het verschijnen van littekenweefsel onder het slijmvlies. Hierdoor worden de bronchiën hyperreactief, dat wil zeggen dat ze vervolgens onmiddellijk spastisch worden als reactie op het binnendringen van allergenen.

Ziekte classificatie

Er zijn dergelijke vormen van bronchiale astma:

  1. Overwegend allergisch (atopisch). Het kan stromen in de vorm van:
    • bronchitis (d.w.z. hoest en sputum);
    • combinaties van gelijktijdig astmatische symptomen en loopneus met het vrijkomen van grote hoeveelheden licht snot;
    • combinaties van astmasymptomen met niezen, verstopte neus, scheiding van lichte snot;
    • exogeen astma: wanneer symptomen optreden als reactie op contact met allergenen (huidschilfers van dieren, plantenpollen, voedsel, huishoudchemicaliën en decoratieve cosmetica).
  2. Niet-allergisch astma. Het komt voor bij contact met eiwitvrije stoffen die niet allergenen kunnen zijn. Dit zijn stoffen die worden geproduceerd door industriële productie, medicijnen. Niet-allergische vormen van astma komen ook voor als reactie op neuropsychiatrische overbelasting, endocriene ziekten, fysieke inspanning, het binnendringen van enig micro-organisme.
  3. Gemengd astma, wanneer de kenmerkende symptomen kunnen optreden als reactie op een extern allergeen of een infectieuze, endocriene of neuropsychiatrische aandoening.

Astma kan een kind van elke leeftijd veroorzaken, maar meestal wordt het gevonden bij kinderen van 2-5 jaar oud.

Oorzaken van pathologie

Verhoogde reactiviteit van de bronchiën kan te wijten zijn aan:

  • Erfelijke aanleg (ongeveer 60% van de kinderen heeft familieleden die lijden aan bronchiale astma). De ziekte verschijnt misschien niet, maar als:
    • het kind werd geboren als gevolg van een moeilijke bevalling of na een moeilijke zwangerschap;
    • toen hij te vroeg werd geboren;
    • als hij in een ecologisch smerige stad woont, nemen zijn kansen dat astma zich in de vroege kinderjaren zal manifesteren, sterk toe.
  • Omgevingsfactoren:
    • stof: industrieel en huishoudelijk;
    • speeksel van dieren;
    • veren en dons van vogels;
    • huishoudelijke chemicaliën;
    • allergene stoffen in voedingsmiddelen;
    • microbiële deeltjes: bacteriën, schimmels, virussen, die niet noodzakelijkerwijs de ziekte hoeven te starten (bijvoorbeeld SARS of sinusitis), maar een aanval van bronchiale astma kunnen veroorzaken;
    • tabaksrook;
    • medicijnen (er is zelfs een diagnose van aspirine-astma en steroïde astma);
    • parfums;
    • luchtverontreinigende stoffen;
    • veranderende omgevingsomstandigheden: kou, onweersbuien, hoge luchtvochtigheid.

    Astma wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van verschillende allergenen.

  • Interne factoren: endocriene, besmettelijke, neuropsychiatrische aandoeningen, groot gewicht van het kind.
  • Enkele andere factoren, zoals fysieke inspanning.

Het beloop van astma wordt verergerd door ziekten van de inwendige organen. De belangrijkste "fout" valt op het maag-darmkanaal, waar ze zich kunnen ontwikkelen: dysbiose, gastritis, gastroduodenitis, obstipatie, biliaire dyskinesie. De darm is een geweldige tank voor gifstoffen. Met zijn ziekten kunnen ze daar lang blijven bestaan ​​en geleidelijk het bloed binnendringen.

symptomatologie

Tijdens bronchiale astma zijn er drie perioden:

    Remissie. In dit geval voelt het kind absoluut of bijna gezond aan; hij heeft geen hoest, geen piepende ademhaling of andere symptomen. Als astma zich op jonge leeftijd manifesteerde of een ernstige ontwikkeling doormaakte, dan bleef het kind vanwege het constante zuurstofgebrek in de hersenen achter in de neuropsychologische ontwikkeling, het werd betraand, emotioneel labiel.
    Remissie is:

  • compleet: het kind maakt niet uit;
  • onvolledig: het is moeilijk om wat acties uit te voeren, zelden buitenspellen willen spelen;
  • farmacologisch: de ziekte kan alleen worden gemiddeld door het gebruik van medicamenteuze therapie.
  • Verergering. Dit zijn tijdsintervallen waarbij aanvallen worden waargenomen. Afhankelijk van de duur van deze intervallen en de aard van hun manifestatie, wordt diagnostiek van de ernst van bronchiale astma uitgevoerd.
  • De aanval van bronchiale astma. Dit is de naam van de aandoening wanneer het hoofdsymptoom optreedt: uitademingsproblemen en piepen tijdens de uitademing. Deze status ontstaat meestal 's nachts of' s avonds; bij kinderen wordt het vaak voorafgegaan door speciale ondernemersborden.
  • Symptomen, die kunnen worden verdacht van bronchiale astma bij kinderen - dit zijn manifestaties van een aanval. Dit kan beginnen met het verschijnen van ondernemersborden, die worden waargenomen van enkele minuten tot drie dagen. Dit is:

    • tearfulness;
    • prikkelbaarheid;
    • slaapstoornissen;
    • slechte eetlust;
    • in eerste instantie wordt de afvoer van overvloedig slijm snot, dan een obsessieve droge hoest, hoofdpijn, na een paar uur de hoest toeneemt, wordt iets vochtiger.

    De aanval zelf begint 's avonds of' s nachts, wanneer de volgende symptomen optreden:

    • droge hoest, die kan afnemen als het kind gaat zitten of op de benen staat;
    • de ademhaling wordt fluitend, hees, vooral geïnhaleerd;
    • schrik;
    • het kind wordt in bed gescheurd;
    • de lichaamstemperatuur is normaal, kan iets toenemen;
    • de huid is bleek, vochtig, met blauw rond de mond;
    • hartkloppingen.

    De aanval kan aanvankelijk binnen enkele minuten tot meerdere dagen plaatsvinden. Je moet niet verwachten dat de situatie vanzelf zal worden opgelost, omdat het gevaarlijk is dat de hersenen en andere vitale organen niet genoeg zuurstof ontvangen. In dit geval is hulp nodig: optimaal - inademing van bronchusverwijders (het beste van alles - niet-hormonale "Berodual").

    Nadat de aanval voorbij is, wordt de hoest nat, dat wil zeggen, het bronchiale slijm hoest. Bij kinderen ouder dan 5 jaar is het duidelijk dat astma-speeksel viskeus, glasvocht is.

    Het verloop van de aanval, afhankelijk van het type astma

    Met de ontwikkeling van een dergelijke ondersoort als astmatische bronchitis, die zich meestal ontwikkelt op de achtergrond van acute luchtweginfecties, verschijnen de volgende symptomen:

    • natte hoest;
    • kortademigheid;
    • moeite met uitademen.

    Het verschil tussen allergisch astma is de snelle ontwikkeling van de aanval. Als onmiddellijk hulp wordt gestart in de vorm van geïnhaleerde luchtwegverwijders, trekt de aanval snel terug.

    Niet-allergisch astma wordt gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van een aanval. Bijstand heeft niet onmiddellijk effect.