Hoofd-
Hoesten

Symptomen en eerste tekenen van astma bij kinderen, behandeling en preventie van de ziekte

Het verschijnen van een droge vorm van hoest kan een symptoom zijn van een dergelijke chronische ziekte als bronchiaal astma bij kinderen. Het is noodzakelijk om een ​​aanval van bronchiale astma te herkennen en te weten hoe eerste hulp te geven. In het geval van een vertraagde behandeling van aanvallen van de ziekte, kunnen negatieve gevolgen worden waargenomen. De ziekte komt veel voor in de hele wereld en in de regio's van Rusland.

Bronchiale astma bij een kind

Chronische ontsteking in de luchtwegen wordt bronchiale astma genoemd. De ziekte ontwikkelt zich bij kinderen onder invloed van allergenen van verschillende etiologieën. Onder de kenmerken van de ziekte stoten bronchiale hyperreactiviteit uit op omgevingsfactoren (als gevolg van bronchospasme), oedeem van de wanden van de bronchiën en hun verhoogde secretie. Bronchiale astma bij kinderen is een veel voorkomende ziekte en treft 10% van de mensen.

symptomen

De ziekte kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar de symptomen van astma bij kinderen komen vaker voor in de leeftijd van 2 tot 5 jaar. De ziekte verdwijnt niet alleen, en als volwassene, die ziek is geworden als kind, vindt een persoon zijn verschijningsvormen op zichzelf. De ziekte behoort niet tot de overgedragen groep, dus kan deze niet door de patiënt worden geïnfecteerd. Tegen de tijd van de puberteit bij adolescenten kunnen astmasymptomen verdwijnen en treedt remissie op. Veranderingen in het milieu brengen de terugkeer van de ziekte met zich mee. Symptomen van bronchiale astma bij kinderen:

  • astma-aanvallen (kan 1 keer per maand voorkomen);
  • droge hoest;
  • luidruchtige ademhaling;
  • angst;
  • piepende ademhaling.

Bronchiale astma-aanval

Voorlopers van verstikking komen een paar dagen vóór de aanval voor. De toestand van het kind verandert in het ergste: er is een schrik, een geagiteerde toestand en een slechte nachtrust. Onder andere voorlopers van de ziekte is er roodheid van de neus en een heldere vloeistof, een droge hoest, vooral verergerd na een dutje, de afgifte van slijm (sputum). Vervolgens ontwikkelt zich een paroxysmale vorm van astma, die zich in verschillende fasen voltrekt:

  • tijdens de slaap of na het ontwaken neemt de droge hoest toe;
  • nasale congestie optreedt;
  • de baby begint door de mond te ademen;
  • het verschijnen van kortademigheid;
  • gebrek aan zuurstof;
  • borst oscillaties;
  • moeite met ademhalen;
  • de ademhaling wordt intermitterend met frequente, korte ademhalingen, die gepaard gaan met een fluitend geluid in de longen.

redenen

Er zijn 2 meest voorkomende oorzaken van astma bij kinderen - een genetische aanleg en een slechte omgeving in de plaats van verblijf. Er is vastgesteld dat kinderen in 70% van de gevallen de ziekte krijgen via overerving en zelfs van verre familieleden. De overige redenen zijn het seksuele teken van de ziekte (jongens zijn vatbaarder voor de ziekte) en de aanwezigheid van overgewicht (longventilatie is aangetast). Ook kunnen de oorzaken van astma bij kinderen extern zijn:

  • voedsel (honing, noten, citrus, chocolade, vis, zuivelproducten);
  • stof;
  • vocht;
  • dierenhaar, hun overvloedige vervelling;
  • schimmel, schimmels, huisstofmijt in het appartement;
  • lente, zomerperiode (bloeitijd);
  • geneesmiddelenpreparaten (antibiotica of acetylsalicylzuur).

diagnostiek

Methoden voor de diagnose van bronchiale astma, helpen om de mate van ontwikkeling van de ziekte te beoordelen, verschillen in 2 soorten: zelfbepaling en laboratoriumstudies. De eerste methode is gebaseerd op het verzamelen van anamnese over de aard van hoest, die gepaard gaat met piepende ademhaling en verschijnt als reactie op allergenen. Alvorens instrumentele diagnosemethoden uit te voeren, onderzoekt de arts de voorgeschiedenis van de ziekte met verwanten om genetische aanleg te identificeren. Diagnose van bronchiale astma bij kinderen ouder dan 5 jaar wordt uitgevoerd door dergelijke methoden:

  • spirometrie;
  • tests met bronchodilatoren, methacholine, oefeningen;
  • bepaling van de bloedgassamenstelling;
  • analyse van perifeer bloed, sputum;
  • huid allergietesten;
  • bepaling van het totale gehalte aan specifiek IgE en IgE;
  • peak flowmetry (meting van luchtsnelheid tijdens uitademing);
  • radiografie van de borst.

Behandeling van bronchiale astma bij kinderen

Beginnen met de beste behandeling van astma bij kinderen is het allergeen identificeren en verder elimineren. Ziektetherapie omvat traditionele methoden, medische en niet-medicamenteuze behandelingsmethoden, preventieve maatregelen voor de inrichting van de kamer. Fysiotherapie, massage, fysiotherapie, juiste ademhalingstechnieken, verharding van de baby, bezoek aan zoutgrotten en het creëren van een therapeutisch microklimaat zijn niet-medicamenteuze methoden. Traditionele astma-behandelingen zijn gebaseerd op het gebruik van infusies en afkooksels van de volgende planten:

  • brandnetel;
  • kamille;
  • paardebloem;
  • zoethout;
  • moeder en stiefmoeder;
  • wilde rozemarijn.

Tekenen van astma bij een kind

Milieuverontreiniging en de constante toename van luchtweginfecties hebben een nadelig effect op de immuniteit van kinderen. Als gevolg hiervan hebben kinderen last van verschillende allergieën en astma.

Astma is een ziekte die wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de luchtwegen, resulterend in bronchiale spasmen met overvloedig slijm. Deze ziekte is chronisch van aard en het slijm zelf voorkomt de normale doorgang van lucht naar de longen. Bronchiale astma is van 2 soorten: allergeen en niet-allergeen.

Allergene astma manifesteert zich in de langdurige aanwezigheid van een specifiek allergeen. De meest voorkomende zijn stof, pollen, voedsel, haar van huisdieren en parfums. 90% van de kinderen lijdt aan het eerste type astma. Het tweede type astma komt veel minder vaak voor en de manifestatie ervan hangt samen met de hoge gevoeligheid van de baby voor verschillende infecties.

Samenvatting van het artikel

Pediatrische bronchiale astma: de eerste tekenen en symptomen

Het verloop van de ziekte kan worden onderverdeeld in mild, matig en ernstig. Afhankelijk van de mate waarin artsen bepaalde medicijnen voorschrijven. Vaak wordt astma genetisch overgedragen. Naast erfelijkheid worden de genen van het kind negatief beïnvloed door de omgeving.

De eerste tekenen van astma bij kinderen zijn onder meer:

  1. De afvoer van waterige slijm, vaak niezen na een nacht of overdag te slapen.
  2. Na een paar uur verschijnt er een milde, droge hoest.
  3. In de namiddag neemt de hoest toe en wordt het iets nat.

De eerste tekenen van astma bij kinderen jonger dan een jaar manifesteren zich op de 2e dag, wanneer de hoest wordt gekenmerkt door aanvallen. De belangrijkste zijn:

  • ernstige paroxysmale droge hoest vóór of na de slaap;
  • grillige toestand als gevolg van verstopte neus vóór de aanval;
  • kortademigheid;
  • intermitterende piepende ademhaling met frequente en onvolledige ademhalingen.

Als het kind meer dan een jaar oud is, komen de volgende tekens bij de anderen:

  1. Druk op de borst die geen volledige ademhaling geeft.
  2. Sterke, droge hoest zonder sputum.
  3. Jeuk, zichtbare uitslag geassocieerd met allergieën.
  4. Aanvallen worden veroorzaakt door bepaalde omstandigheden: moeder gebruikte parfum, een boeket bloemen verscheen thuis, enz.

BELANGRIJK! Ouders moeten onmiddellijk aandacht schenken aan dergelijke symptomen en deze noteren, evenals periodiek de temperatuur van het lichaam van de baby meten. Dit zal helpen bepalen of een hoest geassocieerd is met verkoudheid of niet. Als de baby lijdt aan ernstig astma, kunnen aanvallen niet alleen na de slaap plaatsvinden, maar op elk moment van de dag.

Oorzaken van astma bij kinderen

De belangrijkste factor bij het ontstaan ​​van astma-aanvallen bij kinderen is bronchiale hyperreactiviteit, die zeer sterk reageert op het ontstaan ​​van een allergeen.

Alle redenen kunnen worden onderverdeeld in dergelijke groepen:

1) Invloed van genen en immuniteit:

  • geslacht baby. Vanwege de smalheid van het lumen van de bronchiale boom zijn jongens voornamelijk ziek;
  • obesitas. Dikke kinderen zijn gevoeliger voor astma, omdat het diafragma hoger is en de ademhaling beperkt;
  • erfelijkheid.

2) Externe factoren:

  • eetgewoonten. Toevallen treffen kinderen die vaak noten, citrusvruchten, chocolade en andere allergene producten consumeren;
  • de aanwezigheid in het huis van dieren, bloemen met stuifmeel, schimmel;
  • zeldzaam huis schoonmaken en stof;
  • het nemen van medicijnen om de ontwikkeling van allergieën te bevorderen.

3) Factoren die bronchospasmen veroorzaken:

  • de aanwezigheid in de lucht van uitlaatgassen of parfum;
  • oefenen, wat leidt tot kortademigheid;
  • koude of droge lucht;
  • binnenlands gebruik van verschillende chemicaliën;
  • frequente verkoudheden en virale infecties.

BELANGRIJK! Ouders moeten aandachtig zijn voor de baby om het begin van de aanval op tijd te bepalen en deze snel te elimineren. Om dit te doen, volstaat het om zelfstandig te luisteren en de ademhaling van het kind te analyseren, omdat kinderen vaak bang zijn, zwijgen en onverklaarde nieuwe pijnlijke gevoelens verbergen. Het is ook belangrijk om aandacht te schenken aan het uiterlijk van het kind - als de regio van de labiale driehoek blauw is geworden, heeft het kind een dringende ziekenhuisopname nodig, omdat er een scherp zuurstofgebrek is.

Medicijnen voor de behandeling van astma bij kinderen

Helaas kunnen moderne medische preparaten een kind met chronische bronchiale astma niet genezen. Er zijn medicijnen die aanvallen elimineren en het allergeen uit het lichaam verwijderen. Bovendien worden ze voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de aanvallen en met een gefaseerde dosisverhoging. De dosering moet constant worden gecontroleerd door een arts en ouders moeten zich er onberispelijk aan houden. √ Goed om te weten ⇒ Gratis medicijnen voor BA

Moderne astma-medicatie

  1. Symptomatisch - verlicht spasmen en vergemakkelijkt de doorgang van lucht naar de longen. Ze worden genomen in geval van aanvallen als een onmiddellijk hulpmiddel, ze zijn verboden om te worden gebruikt voor preventie.
  2. Basic - verlicht ontstekingen en elimineert allergenen. Gebruikt voor permanente behandeling en preventie, maar geen onmiddellijke actie. Toegekend om ontsteking in de bronchiën te verminderen en te elimineren, evenals voor de volledige eliminatie van aanvallen.

Basismedicijnen moeten gedurende een lange tijd worden ingenomen, omdat de resultaten van de behandeling niet eerder verschijnen dan na 2-3 weken. Deze geneesmiddelen omvatten glucocorticoïde hormonen, die een aantal bijwerkingen hebben: verminderde immuniteit en hormonale niveaus, gewichtstoename, gastro-intestinale aandoeningen en andere. Maar de moderne geneeskunde heeft effectieve glucocorticoïde geneesmiddelen ontwikkeld met minimale bijwerkingen, die beschikbaar zijn in de vorm van verstuivers en die door de meeste kinderen goed worden verdragen.

Naast inhalers zijn er nog een aantal andere behandelingen voor astma. Deze omvatten fysieke training, een verscheidenheid aan reflexologie, evenals ademhalingsoefeningen, die zeer effectief zijn bij kinderen.

BELANGRIJK! Gespecialiseerde scholen worden nu georganiseerd voor kinderen die astma behandelen. Tijdens de behandeling gaan kinderen naar deze scholen, waar ze over preventieve maatregelen en medicijnen worden verteld, ze de juiste ademhaling worden geleerd en ook een individueel dieet en medicijnen voor behandeling kiezen.

Preventieve maatregelen voor kinderen met astma

Om astma-aanvallen te elimineren, naast het gebruik van therapeutische geneesmiddelen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan preventie. Namelijk, de immuniteit verbeteren en de gezondheid van de baby verbeteren. Als astma genetisch bepaald is, moet preventie een verplichte maatregel zijn.

Wat moeten ouders doen om deze ziekte bij jonge kinderen te voorkomen?
Borstvoeding is erg belangrijk. Het is aan te raden het zo lang mogelijk uit te breiden, het minimum - om de kist het eerste jaar te geven. Als er geen melk is of als de moeder gedwongen wordt te stoppen met eten, moet het mengsel zeer zorgvuldig worden geselecteerd en alleen aan de baby worden gegeven na overleg met de kinderarts.

De introductie van aanvullende voedingsmiddelen is alleen mogelijk na goedkeuring door de arts en in strikte volgorde. Nieuwe producten moeten geleidelijk worden ingevoerd, waarbij allergenen worden vermeden.

Het is erg belangrijk om items te verwijderen die stof verzamelen - tapijten, wandtapijten, dikke touwen en gordijnen in het huis. Het is ook belangrijk om de kamer vaker te luchten en om nat te reinigen zonder schoonmaakproducten. Het is beter om geen huisdieren thuis te hebben, omdat hun wol het meest voorkomende allergeen is. Zelfs het aquarium moet worden verlaten, omdat het visvoer veel negatieve stoffen bevat.

Het huis zou alleen hypoallergene huishoudelijke apparaten, kussens en dekens moeten zijn. Verharding van het kind is ook een effectieve preventiemethode - het verbetert perfect en versterkt het immuunsysteem.
Bovendien moet het kind de zorg, liefde en steun van het gezin en de ouders voelen. Om dit te doen, creëer een gelukkige sfeer in de familie en dan zullen kwalen minder vaak in je huis verschijnen.

Bronchiale astma bij kinderen: behandeling, medicijnen, symptomen, hulp bij aanvallen

Bronchiale astma is een speciale toestand van de bronchiën van een kind wanneer ze klaar zijn om met een spasme te reageren op het binnendringen van een bepaald allergeen of hun verschillende soorten. Meestal is de pathologie genetisch bepaald, zodat deze zich op verschillende leeftijden kan manifesteren, zelfs bij kinderen jonger dan één jaar oud, maar vaker wordt deze geregistreerd bij 2-5 jaar oud.

Bronchiale astma bij kinderen gaat door met een verandering van perioden van exacerbatie en remissie, terwijl de duur van elk ervan zal verschillen afhankelijk van de individuele kenmerken, leefomstandigheden en genomen medicijnen. Ze kan niet door iemand anders worden besmet. Als het kind begon te hoesten of piepend ademde na contact met een persoon met vergelijkbare symptomen, wijst dit op bronchiale obstructie veroorzaakt door een botsing van de bronchiën met het virus.

De diagnose wordt gesteld na enkele instrumentale en laboratoriumtesten. Eenmaal geïnstalleerd, wordt een kind niet uitgeschakeld, maar om een ​​goede levenskwaliteit te behouden, moeten er veel beperkingen worden opgelegd aan de aard van eten, regio, fysieke activiteit, medicatie of het vermogen om huisdieren te krijgen.

Helaas is astma in dit stadium ongeneeslijk en is het onmogelijk om het te 'ontgroeien'. Met behulp van medicijnen en het regime, kun je de remissie van de ziekte alleen lang behouden.

Een beetje over de bronchiën

De bronchiën zijn kraakbeenachtige tubuli die een voortzetting zijn van de luchtpijp. De belangrijkste bronchiën zijn gescheiden van de laatste op het niveau van 5-6 thoracale wervels in de hoeveelheid van 2 stuks - rechts en links. Daarna vertakken ze zich in lobaire, waarvan er twee aan de rechterkant zijn (aangezien er slechts twee lobben in de rechterlong zijn) en drie aan de linkerkant. Elk van de lobben is verdeeld in segmentale, geleidende lucht naar de segmenten (delen) delen, en die op hun beurt naar subsegmentale, dan - interlobulaire en intralobulaire. De laatste fase wordt beschouwd als de bronchiolen van de luchtwegen - buizen die direct passen in die structuren waar zuurstof uit de lucht wordt verkregen en de laatste wordt rechtstreeks in het bloed uitgevoerd.

De wand van de bronchiën bestaat uit drie schelpen:

  1. Intern, slijmerig. Daaronder is een losse submukeuze laag, met zenuwuiteinden, lymfatisch weefsel, een netwerk van lymfatische haarvaten en eindsecties van klieren die bronchiaal slijm produceren (als deze klieren sterven, droogt het slijmvlies uit en wordt het ontstoken).
  2. Medium, bestaande uit drie soorten weefsels: fibreus, kraakbeen en spieren. Hoe kleiner het kaliber van de bronchiën, hoe kleiner het kraakbeenweefsel erin, en vice versa, hoe groter het is, des te dichter het kraakbeen. Met een afname van de diameter van de bronchiën, neemt de dikte van de schuine cirkelvormige spiervezels toe.
  3. Advent, buitenste schil. Het bestaat uit los bindweefsel.

Er zijn veel verschillende cellen in het slijmvlies. Dit is:

Wanneer een kind wordt geboren, is het grootste deel van zijn bronchiale boom al gevormd, maar het blijft vertakken. De grootte van de bronchiën wordt in het eerste jaar en tijdens de puberteit intensief ontwikkeld.

In het eerste jaar ontwikkelen zich alleen cilii en andere slijmvliesmembraancellen, daarom is er enig beschermend slijm in de bronchiën en wordt het niet voldoende goed uitgescheiden. Dit resulteert in een gemakkelijkere infectie van de onderste luchtwegen.

Het kraakbeen van de bronchiën bij kinderen jonger dan een jaar is zachter en elastischer, waardoor ze de kans krijgen om te verschuiven. Bronchiale spieren zijn ook onderontwikkeld, als een resultaat werkt de hoestreflex niet goed, en kleine ontstekingen van de bronchiën worden gemakkelijker geblokkeerd met slijm.

Wat gebeurt er bij astma?

Bij astma ontwikkelt zich een ontsteking van de bronchiën: het aantal immuuncellen neemt toe in de submucosale laag. Kort gezegd zijn dit cellen waarvan het aantal toeneemt met allergieën: eosinofielen, basofielen, mestcellen, T-lymfocyten. Bij opname van allergenen gooien ze een groot aantal biologisch actieve stoffen weg. Dit leidt tot zwelling van het slijmvlies en de ontwikkeling van een grote hoeveelheid slijm door de klieren. Het resultaat is moeite met ademhalen, hoesten, piepen, gehoord tijdens de uitademing.

Stoffen die vrijkomen door eosinofielen en mestcellen, maar ook stoffen die door andere immuuncellen worden gesynthetiseerd in reactie op hun afgifte, veroorzaken reacties van chronische ontsteking van de bronchiën, wat leidt tot het verschijnen van littekenweefsel onder het slijmvlies. Hierdoor worden de bronchiën hyperreactief, dat wil zeggen dat ze vervolgens onmiddellijk spastisch worden als reactie op het binnendringen van allergenen.

Ziekte classificatie

Er zijn dergelijke vormen van bronchiale astma:

  1. Overwegend allergisch (atopisch). Het kan stromen in de vorm van:
    • bronchitis (d.w.z. hoest en sputum);
    • combinaties van gelijktijdig astmatische symptomen en loopneus met het vrijkomen van grote hoeveelheden licht snot;
    • combinaties van astmasymptomen met niezen, verstopte neus, scheiding van lichte snot;
    • exogeen astma: wanneer symptomen optreden als reactie op contact met allergenen (huidschilfers van dieren, plantenpollen, voedsel, huishoudchemicaliën en decoratieve cosmetica).
  2. Niet-allergisch astma. Het komt voor bij contact met eiwitvrije stoffen die niet allergenen kunnen zijn. Dit zijn stoffen die worden geproduceerd door industriële productie, medicijnen. Niet-allergische vormen van astma komen ook voor als reactie op neuropsychiatrische overbelasting, endocriene ziekten, fysieke inspanning, het binnendringen van enig micro-organisme.
  3. Gemengd astma, wanneer de kenmerkende symptomen kunnen optreden als reactie op een extern allergeen of een infectieuze, endocriene of neuropsychiatrische aandoening.

Astma kan een kind van elke leeftijd veroorzaken, maar meestal wordt het gevonden bij kinderen van 2-5 jaar oud.

Oorzaken van pathologie

Verhoogde reactiviteit van de bronchiën kan te wijten zijn aan:

  • Erfelijke aanleg (ongeveer 60% van de kinderen heeft familieleden die lijden aan bronchiale astma). De ziekte verschijnt misschien niet, maar als:
    • het kind werd geboren als gevolg van een moeilijke bevalling of na een moeilijke zwangerschap;
    • toen hij te vroeg werd geboren;
    • als hij in een ecologisch smerige stad woont, nemen zijn kansen dat astma zich in de vroege kinderjaren zal manifesteren, sterk toe.
  • Omgevingsfactoren:
    • stof: industrieel en huishoudelijk;
    • speeksel van dieren;
    • veren en dons van vogels;
    • huishoudelijke chemicaliën;
    • allergene stoffen in voedingsmiddelen;
    • microbiële deeltjes: bacteriën, schimmels, virussen, die niet noodzakelijkerwijs de ziekte hoeven te starten (bijvoorbeeld SARS of sinusitis), maar een aanval van bronchiale astma kunnen veroorzaken;
    • tabaksrook;
    • medicijnen (er is zelfs een diagnose van aspirine-astma en steroïde astma);
    • parfums;
    • luchtverontreinigende stoffen;
    • veranderende omgevingsomstandigheden: kou, onweersbuien, hoge luchtvochtigheid.

    Astma wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van verschillende allergenen.

  • Interne factoren: endocriene, besmettelijke, neuropsychiatrische aandoeningen, groot gewicht van het kind.
  • Enkele andere factoren, zoals fysieke inspanning.

Het beloop van astma wordt verergerd door ziekten van de inwendige organen. De belangrijkste "fout" valt op het maag-darmkanaal, waar ze zich kunnen ontwikkelen: dysbiose, gastritis, gastroduodenitis, obstipatie, biliaire dyskinesie. De darm is een geweldige tank voor gifstoffen. Met zijn ziekten kunnen ze daar lang blijven bestaan ​​en geleidelijk het bloed binnendringen.

symptomatologie

Tijdens bronchiale astma zijn er drie perioden:

    Remissie. In dit geval voelt het kind absoluut of bijna gezond aan; hij heeft geen hoest, geen piepende ademhaling of andere symptomen. Als astma zich op jonge leeftijd manifesteerde of een ernstige ontwikkeling doormaakte, dan bleef het kind vanwege het constante zuurstofgebrek in de hersenen achter in de neuropsychologische ontwikkeling, het werd betraand, emotioneel labiel.
    Remissie is:

  • compleet: het kind maakt niet uit;
  • onvolledig: het is moeilijk om wat acties uit te voeren, zelden buitenspellen willen spelen;
  • farmacologisch: de ziekte kan alleen worden gemiddeld door het gebruik van medicamenteuze therapie.
  • Verergering. Dit zijn tijdsintervallen waarbij aanvallen worden waargenomen. Afhankelijk van de duur van deze intervallen en de aard van hun manifestatie, wordt diagnostiek van de ernst van bronchiale astma uitgevoerd.
  • De aanval van bronchiale astma. Dit is de naam van de aandoening wanneer het hoofdsymptoom optreedt: uitademingsproblemen en piepen tijdens de uitademing. Deze status ontstaat meestal 's nachts of' s avonds; bij kinderen wordt het vaak voorafgegaan door speciale ondernemersborden.
  • Symptomen, die kunnen worden verdacht van bronchiale astma bij kinderen - dit zijn manifestaties van een aanval. Dit kan beginnen met het verschijnen van ondernemersborden, die worden waargenomen van enkele minuten tot drie dagen. Dit is:

    • tearfulness;
    • prikkelbaarheid;
    • slaapstoornissen;
    • slechte eetlust;
    • in eerste instantie wordt de afvoer van overvloedig slijm snot, dan een obsessieve droge hoest, hoofdpijn, na een paar uur de hoest toeneemt, wordt iets vochtiger.

    De aanval zelf begint 's avonds of' s nachts, wanneer de volgende symptomen optreden:

    • droge hoest, die kan afnemen als het kind gaat zitten of op de benen staat;
    • de ademhaling wordt fluitend, hees, vooral geïnhaleerd;
    • schrik;
    • het kind wordt in bed gescheurd;
    • de lichaamstemperatuur is normaal, kan iets toenemen;
    • de huid is bleek, vochtig, met blauw rond de mond;
    • hartkloppingen.

    De aanval kan aanvankelijk binnen enkele minuten tot meerdere dagen plaatsvinden. Je moet niet verwachten dat de situatie vanzelf zal worden opgelost, omdat het gevaarlijk is dat de hersenen en andere vitale organen niet genoeg zuurstof ontvangen. In dit geval is hulp nodig: optimaal - inademing van bronchusverwijders (het beste van alles - niet-hormonale "Berodual").

    Nadat de aanval voorbij is, wordt de hoest nat, dat wil zeggen, het bronchiale slijm hoest. Bij kinderen ouder dan 5 jaar is het duidelijk dat astma-speeksel viskeus, glasvocht is.

    Het verloop van de aanval, afhankelijk van het type astma

    Met de ontwikkeling van een dergelijke ondersoort als astmatische bronchitis, die zich meestal ontwikkelt op de achtergrond van acute luchtweginfecties, verschijnen de volgende symptomen:

    • natte hoest;
    • kortademigheid;
    • moeite met uitademen.

    Het verschil tussen allergisch astma is de snelle ontwikkeling van de aanval. Als onmiddellijk hulp wordt gestart in de vorm van geïnhaleerde luchtwegverwijders, trekt de aanval snel terug.

    Niet-allergisch astma wordt gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van een aanval. Bijstand heeft niet onmiddellijk effect.

    Bronchiaal astma bij kinderen

    Bronchiale astma bij kinderen is een chronische ziekte van de luchtwegen die gepaard gaat met bronchiale hyperreactiviteit, dat wil zeggen, hun verhoogde gevoeligheid voor stimuli. De ziekte is wijdverspreid: volgens statistieken heeft ongeveer 7% van de kinderen er last van. De ziekte kan zich op elke leeftijd en bij kinderen van elk geslacht manifesteren, maar komt vaker voor bij jongens van 2 tot 10 jaar.

    Het belangrijkste klinische teken van bronchiale astma bij een kind is terugkerende periodes van moeilijkheden met ademhalen of verstikking veroorzaakt door een wijdverspreide omkeerbare bronchiale obstructie geassocieerd met bronchospasmen, hypersecretie van slijm en mucosa-oedeem.

    In de afgelopen jaren neemt de incidentie van bronchiale astma bij kinderen overal toe, maar vooral in economisch ontwikkelde landen. Deskundigen verklaren dit door het feit dat er elk jaar steeds meer kunstmatige materialen, huishoudelijke chemicaliën, industriële voedingsproducten met een groot aantal allergenen worden gebruikt. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de ziekte vaak niet gediagnosticeerd is, omdat deze kan worden gemaskeerd onder andere pathologieën van het ademhalingssysteem en, vooral, onder de verergering van chronische obstructieve longziekte (COPD).

    Oorzaken en risicofactoren

    Risicofactoren voor bronchiale astma bij kinderen zijn:

    • genetische aanleg;
    • constant contact met allergenen (afvalstoffen van huisstofmijten, schimmelsporen, stuifmeel van planten, gedroogde urine en speekselproteïnen, huidschilfers van huisdieren en haar, vogelpluis, voedselallergenen, allergenen van kakkerlakken);
    • passief roken (inhalatie van tabaksrook).

    Factoren provocateurs (triggers) die het ontstoken slijmvlies van de bronchiën beïnvloeden en leiden tot de ontwikkeling van een aanval van bronchiale astma bij kinderen zijn:

    • acute respiratoire virale infecties;
    • luchtverontreinigende stoffen, zoals zwaveloxide of stikstof;
    • P-blokkers;
    • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, analgin, paracetamol, Nurofen, enz.);
    • scherpe geuren;
    • significante fysieke activiteit;
    • sinusitis;
    • inademing van koude lucht;
    • gastro-oesofageale reflux.

    De vorming van bronchiale astma bij kinderen begint met de ontwikkeling van een speciale vorm van chronische ontsteking in de bronchiën, die de oorzaak wordt van hun hyperreactiviteit, dat wil zeggen verhoogde gevoeligheid voor de effecten van niet-specifieke stimuli. In de pathogenese van deze ontsteking behoort de leidende rol tot lymfocyten, mestcellen en eosinofielen - cellen van het immuunsysteem.

    Na de puberteit bij 20-40% van de kinderen houden de aanvallen van bronchiale astma op. De rest van de ziekte blijft bestaan.

    Hyperreactieve ontstoken bronchiën reageren op de invloed van triggerfactoren door hypersecretie van slijm, spasmen van bronchiale gladde spieren, oedeem en infiltratie van het slijmvlies. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van obstructief respiratoir syndroom, dat klinisch wordt gemanifesteerd door een aanval van verstikking of kortademigheid.

    Vormen van de ziekte

    Volgens de etiologie van bronchiale astma bij kinderen kunnen zijn:

    • allergische;
    • niet-allergische;
    • gemengde;
    • niet gespecificeerd.

    Als een speciale vorm onderscheiden artsen aspirine bronchiale astma. Voor haar is de trigger-factor het kind dat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen krijgt. Vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van de astmatische status.

    Afhankelijk van de ernst, zijn er verschillende soorten klinisch beloop van bronchiale astma bij kinderen:

    1. Licht af en toe. Aanvallen komen minder dan eens per week voor. In de interictale periode zijn er geen tekenen van bronchiale astma bij het kind, de longfunctie is niet aangetast.
    2. Makkelijk persistent. Aanvallen komen meer dan eens per week voor, maar niet dagelijks. Tijdens een exacerbatie wordt de slaap van het kind verstoord en neemt de normale dagelijkse activiteit af. Spirometrie-waarden zijn normaal.
    3. Gemiddeld zwaar. Astma-aanvallen komen bijna dagelijks voor. Dientengevolge wordt de activiteit en slaap van kinderen sterk beïnvloed. Om hun toestand te verbeteren, hebben ze dagelijks gebruik van geïnhaleerde β-antagonisten nodig. Spirometrie-indicatoren worden verminderd met 20-40% van de leeftijdsnorm.
    4. Heavy. Astma-aanvallen komen meerdere keren per dag voor, vaak 's nachts. Frequente exacerbaties veroorzaken een schending van de psychomotorische ontwikkeling van het kind. Indicatoren van de ademhalingsfunctie zijn met meer dan 40% van de leeftijdsnorm verminderd.

    Symptomen van bronchiale astma bij kinderen

    Verstikking of kortademigheid bij kinderen met astma kan op elk moment van de dag voorkomen, maar meestal komen ze 's nachts voor. De belangrijkste symptomen van astma bij kinderen:

    • een aanval van uitademingsdyspneu (uitademen is moeilijk) of verstikking;
    • onproductieve hoest met viskeus sputum;
    • hartkloppingen;
    • fluitende droge (zoemende) piepende ademhaling, verergerd op het moment van inademing; ze worden niet alleen gehoord tijdens auscultatie, maar ook op een afstand en daarom worden ze ook afstandsrampjes genoemd;
    • boxed percussie geluid, waarvan het uiterlijk wordt verklaard door de hyper-apertuur van longweefsel.

    Symptomen van bronchiale astma bij kinderen op het moment van een ernstige aanval worden anders:

    • de hoeveelheid ademhalingsruis neemt af;
    • cyanose van de huid en slijmvliezen verschijnen en toenemen;
    • paradoxale puls (toename van het aantal pulsgolven op het moment van expiratie en een significante afname tot volledig verdwijnen op het moment van inhalatie)
    • deelname aan het ademen van hulpspieren;
    • een geforceerde houding aannemen (zittend, zijn handen op het bed, achterkant van een stoel of knieën rusten).

    Bij kinderen wordt de ontwikkeling van een astma-aanval vaak voorafgegaan door een precursorperiode (droge hoest, verstopte neus, hoofdpijn, angst, slaapstoornissen). De aanval duurt enkele minuten tot meerdere dagen.

    Als een astma-aanval bij een kind langer dan zes uur achtereen aanhoudt, wordt deze aandoening beschouwd als astmatische status.

    Na het oplossen van een aanval van bronchiale astma bij kinderen, vertrekt dik en stroperig sputum, wat leidt tot verlichting van de ademhaling. Tachycardie wordt vervangen door bradycardie. De bloeddruk daalt. Het kind wordt geremd, lethargisch, onverschillig voor het milieu, valt vaak in slaap.

    In de interictale perioden kunnen kinderen die lijden aan bronchiale astma zich behoorlijk bevredigend voelen.

    diagnostiek

    Voor een correcte diagnose van bronchiale astma bij kinderen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de gegevens van allergische voorgeschiedenis, laboratorium, fysieke en instrumentele studies.

    Laboratoriumonderzoeksmethoden voor vermoede bronchiale astma bij kinderen zijn onder andere:

    • volledig bloedbeeld (vaak onthulde eosinofilie);
    • sputummicroscopie (Charcot-Leiden-kristallen, Kurschman-spiralen, significante aantallen epitheel en eosinofielen);
    • arteriële bloedgasanalyse.

    De diagnose van bronchiale astma bij kinderen omvat een aantal speciale onderzoeken:

    • longfunctietest (spirometrie);
    • productie van huidmonsters om oorzaak-significante allergenen te identificeren;
    • detectie van bronchiale hyperactiviteit (provocatieve tests met een vermoed allergeen, lichaamsbeweging, koude lucht, hypertonische natriumchloride-oplossing, acetylcholine, histamine);
    • radiografie van de borstkas;
    • bronchoscopie (zelden uitgevoerd).

    Een differentiaaldiagnose met de volgende voorwaarden is vereist:

    • vreemde lichamen van de bronchiën;
    • bronchogene cysten;
    • tracheo-en bronchomalacia;
    • obstructieve bronchitis;
    • bronchiolitis obliterans;
    • cystische fibrose;
    • laryngospasme;
    • acute respiratoire virale infectie.
    Bronchiale astma is wijdverspreid: volgens statistieken heeft ongeveer 7% van de kinderen er last van. De ziekte kan zich op elke leeftijd en bij kinderen van elk geslacht manifesteren, maar komt vaker voor bij jongens van 2 tot 10 jaar.

    Behandeling van bronchiale astma bij kinderen

    De hoofdrichtingen voor de behandeling van bronchiale astma bij kinderen zijn:

    • het identificeren van factoren die exacerbatie van astma veroorzaken, en het elimineren of beperken van contact met triggers;
    • basis hypoallergeen dieet;
    • medicamenteuze therapie;
    • niet-medicamente revalidatiebehandeling.

    Medicamenteuze therapie van bronchiale astma bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende groepen medicijnen:

    • bronchodilatorgeneesmiddelen (adrenergische receptor-stimulerende middelen, methylxanthinen, anticholinergica);
    • glucocorticoïden;
    • mestcelmembraan stabilisatoren;
    • leukotriene-remmers.

    Om exacerbaties van astma te voorkomen, worden kinderen basistherapie met medicijnen voorgeschreven. Het schema wordt grotendeels bepaald door de ernst van de ziekte:

    • milde intermitterende astma - kortwerkende luchtwegverwijders (β-adrenerge mimetica), indien nodig, maar niet meer dan 3 keer per week;
    • Milde, aanhoudende astma - dagelijkse inhalatie van cromine-natrium of glucocorticoïde plus langwerkende bronchodilatoren, indien nodig, kortwerkende luchtwegverwijders, maar niet meer dan 3-4 keer per dag;
    • matig astma - dagelijkse inhalatietoediening van glucocorticoïden in een dosis van maximaal 2000 mcg, verlengde bronchodilatoren; indien nodig kunnen kortwerkende luchtwegverwijders worden gebruikt (niet meer dan 3-4 keer per dag);
    • Ernstig astma - Dagelijkse toediening van inhalatie van glucocorticoïden (indien nodig kunnen ze een korte kuur krijgen in de vorm van tabletten of injecties), langwerkende luchtwegverwijders; voor verlichting van de aanval - kortwerkende luchtwegverwijders.

    Therapie voor bronchiale astma bij kinderen omvat:

    Indicaties voor opname zijn:

    • het lidmaatschap van de patiënt in de groep met hoge mortaliteit;
    • de ondoeltreffendheid van de behandeling;
    • ontwikkeling van de astmatische status;
    • ernstige exacerbatie (geforceerd expiratoir volume in 1 seconde, minder dan 60% van de leeftijdsnorm).

    Bij de behandeling van bronchiale astma bij kinderen is het belangrijk om het allergeen te identificeren en te elimineren, wat een triggerfactor is. Hiervoor is het vaak nodig om de manier van eten en het leven van het kind te veranderen (hypoallergeen dieet, hypoallergeen leven, verandering van verblijfplaats, scheiding van een huisdier). Bovendien kunnen kinderen langdurig antihistaminica krijgen voorgeschreven.

    Als het allergeen bekend is, maar het om één of andere reden onmogelijk is om er contact mee te krijgen, wordt specifieke immunotherapie voorgeschreven. Deze methode is gebaseerd op de introductie van de patiënt (parenteraal, oraal of sublinguaal) geleidelijk toenemende doses van het allergeen, die de gevoeligheid van het lichaam voor het vermindert, dat wil zeggen, er is hyposensibilisatie.

    Als een speciale vorm onderscheiden artsen aspirine bronchiale astma. Voor haar is de trigger-factor het kind dat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen krijgt.

    Tijdens remissie is fysiotherapie aangewezen voor kinderen met astma:

    Mogelijke gevolgen en complicaties

    De belangrijkste complicaties van astma zijn:

    Bij kinderen die aan een ernstige vorm van de ziekte lijden, kan glucocorticoïdtherapie gepaard gaan met de ontwikkeling van een aantal bijwerkingen:

    • schendingen van water en elektrolytenbalans met de mogelijke verschijning van oedeem;
    • hoge bloeddruk;
    • verhoogde uitscheiding van calcium, wat gepaard gaat met verhoogde fragiliteit van botweefsel;
    • verhoging van de bloedglucoseconcentratie, tot de vorming van steroïde diabetes mellitus;
    • verhoogd risico op optreden en verergering van maagzweren en darmzweren;
    • verminderde weefselherstelcapaciteit;
    • verhoogde bloedstolling, wat het risico op trombose verhoogt;
    • verminderde infectie weerstand;
    • obesitas;
    • maan gezicht;
    • neurologische aandoeningen.

    vooruitzicht

    De prognose voor het leven bij kinderen met bronchiale astma is over het algemeen gunstig. Na de puberteit bij 20-40% van de kinderen houden de aanvallen van bronchiale astma op. De rest van de ziekte blijft bestaan. Het risico op overlijden tijdens een verstikkende aanval neemt toe in de volgende gevallen:

    • een geschiedenis van meer dan drie hospitalisaties per jaar;
    • in de geschiedenis van ziekenhuisopname op de intensive care en intensieve zorgen;
    • er zijn gevallen geweest van mechanische ventilatie (kunstmatige beademing);
    • een astma-aanval minstens één keer ging gepaard met verlies van bewustzijn.

    Preventie van astma bij kinderen

    Het belang van het voorkomen van astma bij kinderen kan niet genoeg worden benadrukt. Het omvat:

    • borstvoeding tijdens het eerste levensjaar;
    • de geleidelijke invoering van aanvullende voedingsmiddelen in strikte overeenstemming met de leeftijd van het kind;
    • tijdige actieve behandeling van aandoeningen van de luchtwegen;
    • onderhoud van een schoon huis (nat reinigen, verlaten van tapijten en knuffels);
    • Weigering huisdieren te houden (indien beschikbaar, zorgvuldige hygiëne);
    • voorkomen dat kinderen tabaksrook inademen (passief roken);
    • regelmatige lichaamsbeweging;
    • jaarlijkse vakantie aan de kust of in de bergen.

    Bronchiaal astma bij kinderen

    Bronchiale astma is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door allergische ontsteking en overgevoeligheid van de bronchiën voor stoffen die van buitenaf het lichaam binnendringen.

    In de meeste gevallen manifesteert de ziekte zich in de kindertijd. Dit komt door het feit dat de structuur van de bronchiale boom bij kinderen zijn eigen kenmerken heeft. In bijna 50% van de gevallen wordt de ziekte gediagnosticeerd met twee jaar. Bij 80% van de kinderen worden op schoolleeftijd symptomen van astma geconstateerd. Bij jongens wordt de ziekte tweemaal zo vaak waargenomen als bij meisjes.

    Onder invloed van een stimulus versmallen de luchtwegen, waardoor een grote hoeveelheid slijm wordt geproduceerd. Dit leidt op zijn beurt tot verstoring van de normale luchtstroom tijdens de ademhaling.

    Soorten astma bij kinderen

    Ze classificeren bronchiale astma bij kinderen door verschillende symptomen.

    Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte:

    • Endogeen - geassocieerd met psycho-emotionele of fysieke inspanning, infectie.
    • Exogeen - geassocieerd met de inname van allergenen.
    • Atopisch - geassocieerd met een erfelijke aanleg voor allergieën.
    • Gemengde genese - provoceren een aanval kan een van de bovenstaande factoren.

    Afhankelijk van de ernst van de ziekte:

    • Gemakkelijke vorm. Korte astma-aanvallen komen minder dan eens per week voor, terwijl ze 's nachts afwezig zijn of zeer zelden voorkomen (niet meer dan tweemaal per maand).
    • Matige vorm. Symptomen van de ziekte komen vaker voor dan eenmaal per week, maar minder dan eenmaal per dag. Nachtaanvallen komen minstens twee keer per maand voor. Tijdens exacerbaties van de ziekte in de slaap van een kind wordt verstoord en fysieke activiteit geremd.
    • Zware vorm. Aanvallen komen bijna één keer per dag voor, terwijl nachtelijke aanvallen niet vaker dan één keer per week worden herhaald. Het kind wordt gestoord door fysieke activiteit en slaap.
    • Zwaar persistente vorm. Aanvallen van bronchiale astma komen dagelijks overdag en 's nachts voor. Tegelijkertijd is fysieke activiteit beperkt.

    Oorzaken van astma bij kinderen

    Aanvallen van bronchiale astma bij een kind kunnen voorkomen onder invloed van de volgende factoren:

    • Inhalatie van allergenen (pelsdeeltjes, plantenpollen, schimmels), koude of verontreinigde lucht, inclusief sterke geuren.
    • Emotionele overspanning.
    • Sommige voedingsmiddelen en medicijnen.

    Factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:

    • Erfelijke aanleg De aanwezigheid van bronchiale astma bij naaste familieleden verhoogt het risico op de ziekte bij een kind met 20%.
    • Overgevoeligheid. Het wordt veroorzaakt door genen die zich op het vijfde chromosoom bevinden. Tegelijkertijd hebben de bronchiën een verhoogde gevoeligheid voor antigenen uit de omgeving.
    • Ecologische factoren. De hoogste incidentie van astma wordt waargenomen in gebieden met een hoge luchtvervuiling.
    • Acute luchtwegaandoeningen in de vroege kindertijd.
    • Een moeder roken tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding.
    • Vroeggeboorte, wanneer het kind een onderontwikkeld ademhalingssysteem heeft.
    • Irrationele voeding en gewichtsverlies.

    Symptomen van bronchiale astma bij kinderen

    Verplichte klinische manifestaties van astma omvatten karakteristieke astma-aanvallen. Er zijn drie perioden van de ziekte. Tijdens remissie heeft het kind geen symptomen. In sommige gevallen gedraagt ​​het zich minder actief dan leeftijdsgenoten. Als de ziekte zich op jonge leeftijd manifesteerde, kan constante hypoxie leiden tot een vertraging in de neuropsychische ontwikkeling.

    Het voorkomen van bronchiale astma bij kinderen is het elimineren van alle mogelijke allergenen en het versterken van het immuunsysteem.

    Vóór het begin van een aanval (gedurende enkele dagen, uren of minuten) kunnen de volgende symptomen van bronchiale astma bij kinderen worden waargenomen:

    • Verhoogde prikkelbaarheid.
    • Gebrek aan eetlust.
    • Slapeloosheid of slaperigheid.
    • Het uiterlijk van overvloedige slijmafscheiding uit de neus.
    • Hoofdpijn.
    • Droge hoest, die met de tijd toeneemt en vochtiger wordt.

    Tekenen van astma bij een kind:

    • Dyspneu en benauwdheid op de borst waardoor hij niet kan ademen. Het kan zich plotseling ontwikkelen en binnen enkele minuten grote kracht bereiken.
    • Piepende ademhaling en kortademigheid. De inademing wordt kort, maar diep en sterk, en de uitademing wordt krampachtig langzaam (3-4 keer langer dan de inhalatie).
    • Paroxysmale hoest, waarbij een zeer stroperig helder sputum begint te vertrekken. Soms komt het in een voldoende grote hoeveelheid vrij, wat de ademhaling vergemakkelijkt.
    • Borst zwelling. Het aantal ademhalingen per minuut - meer dan 50, bij kinderen ouder dan 5 jaar - meer dan 40.
    • Gebrek aan neusademhaling, het kind grijpt de lucht met zijn mond en probeert zichzelf te helpen met zijn schouders, romp en nek.
    • Gedwongen positie in pogingen om de ademhaling te vergemakkelijken. Het kind weigert te gaan liggen. Hij zit het liefst met ellebogen op zijn knieën of op een hard oppervlak, soms wordt hij ellebogen en knieën met de nadruk op de bovenste ledematen.
    • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37 ° C.

    Tijdens een aanval wordt het gezicht bleek, opgeblazen, met een blauwachtige tint. Het kind heeft een gevoel van angst, is bedekt met koud zweet, kan niet praten. Bij het ademen zijn de spieren van de buikwand, schoudergordel en rug betrokken. De levensbedreigende symptomen zijn blauwe huid, domme long, respiratoire insufficiëntie.

    De aanval kan tot 40 minuten of meerdere uren duren (in dit geval wordt de astmatische status gediagnosticeerd). Na de beëindiging van het kind wordt de ademhaling van het kind geleidelijk weer normaal, terwijl de zwakte blijft bestaan. Met een snelle en diepe uitademing kan piepende ademhaling aanhouden.

    Samen met de exacerbatie van astma worden ook andere chronische ziekten zoals urticaria, rhinitis, obstructieve bronchitis geactiveerd.

    Bij zuigelingen is het moeilijk om de ziekte te herkennen. In de prodromale periode scheidt de baby vloeibaar slijm uit de neus, niezen en een droge hoest. Amandelen worden gezwollen en af ​​en toe verschijnen droge rales boven de longen.

    Het kind slaapt niet goed, wordt nerveus en prikkelbaar. Er kunnen problemen zijn met ontlasting, constipatie of diarree. Tijdens een aanval van bronchiale astma is de inademing kort en frequent, en de uitademing gaat gepaard met geluid en fluit, met als resultaat dat de adem begint te lijken op een snik. Tegelijkertijd zwellen de neusvleugels op tijdens het inhaleren.

    In sommige gevallen, samen met aanvallen van bronchiale astma, kan een kind hoestepisoden ervaren die 's nachts of in de vroege ochtenduren verschijnen en verdwijnen na het gebruik van bronchodilatoren. Bij jonge kinderen, tijdens een astma-aanval, kunnen natte rales optreden.

    Symptomen van bronchiale astma bij kinderen van 1-6 jaar:

    • Slaapstoornissen en prikkelbaarheid.
    • Periodiek hoesten in slaap.
    • Sterke, droge hoest bij ademhaling in de mond.
    • Versterking of het optreden van hoest tijdens inspanning.

    Bronchiale astma wordt vaak gecombineerd met allergische rhinitis, die het hele jaar door of per seizoen kan worden waargenomen, en atopische dermatitis.

    Tekenen van bronchiale astma bij kinderen ouder dan 6 jaar:

    • Hoest tijdens de slaap.
    • Hoest na inspanning.
    • Verminderde fysieke activiteit.
    Zie ook:

    diagnostiek

    Bij de eerste tekenen van een ziekte, is het noodzakelijk om een ​​kinderarts, huisarts, longarts of allergoloog te raadplegen voor advies.

    Een van de ernstige complicaties van astma bij kinderen is de astmatische status. Dit is een levensbedreigende aandoening als gevolg van een langdurige aanval die bijna onmogelijk te stoppen is.

    De instrumentele methoden voor de diagnose van bronchiale astma bij kinderen omvatten piekdebietmeting. Een draagbaar buisachtig apparaat wordt gebruikt. Het kind moet de lucht zoveel mogelijk uitademen om de bronchiale doorgankelijkheid te beoordelen. De meting wordt uitgevoerd bij kinderen ouder dan 5 jaar. Voer de procedure tweemaal per dag uit, terwijl u het gebruik van geneesmiddelen en het dagelijkse regime regelt. Dit maakt het mogelijk om de effectiviteit van de therapie te evalueren en de oorzaak van de aanvallen vast te stellen.

    Radiografie of computertomografie kan andere ziekten van de longen uitsluiten.

    Laboratoriumonderzoeksmethoden:

    • Algemene en biochemische analyse van bloed.
    • Urineonderzoek.
    • Algemene analyse van sputum.
    • Bacteriologisch onderzoek van sputum.
    • Bepaling van eiwitfracties.
    • Allergeenanalyse.

    Differentiële diagnostiek maakt het mogelijk om bronchiale astma te onderscheiden van pathologieën zoals:

    • Hyperventilatiesyndroom.
    • Kruis.
    • Difterie.
    • Vreemd lichaam in de luchtwegen.
    • Neoplasmata in de luchtwegen.

    Behandeling van bronchiale astma bij kinderen

    Om het aantal astma-aanvallen bij kinderen te verminderen, is het noodzakelijk het contact van het kind met het allergeen of specifieke immunotherapie te elimineren.

    Contra-indicaties voor het uitvoeren van specifieke immunotherapie:

    • Leeftijd tot 5 jaar.
    • Gebrek aan duidelijk bewijs van het allergeen.
    • Exacerbatie van bronchiale astma of andere chronische ziekten.
    • De aanwezigheid van tumoren, evenals auto-immuun-, endocriene en infectieziekten.

    Gebruik voor de behandeling van bronchiale astma bij kinderen geneesmiddelen uit de volgende groepen:

    • Beta2 adrenomimetics.
    • Kortwerkende methylxanthinen.
    • Glucocorticosteroïden van systemische actie.
    • Anticholinergica.

    Deze medicijnen stellen je in staat om de gladde spieren van de bronchiën te ontspannen, ze verminderen de zwelling van het slijmvlies en vasculair inzicht, verhogen het aantal contracties van het middenrif en blokkeren de ontwikkeling van bronchospasmen.

    De preparaten kunnen worden gebruikt in de vorm van dosisinhalaties of enteraal. Gebruik de volgende middelen om bronchospasmen te voorkomen:

    • Membraan stabilisatoren voor mestcellen.
    • Glucocorticosteroïden.
    • Bereidingen van cromoglicinezuur.
    • Leukotrieenreceptorantagonisten.

    Tijdens een aanval is het nodig:

    • Geef het kind een zittende positie.
    • Geef hem frisse lucht.
    • Vrij van drukkleding.
    • Probeer te kalmeren.
    • Het inhaleren van het medicijn dat de bronchiën uitbreidt.

    Een kind vanaf 5 jaar moet worden getraind om zelf astma-aanvallen te stoppen met een inhalator.

    Voor ernstige aanvallen is spoedeisende medische zorg vereist.

    complicaties

    Een van de ernstige complicaties van astma bij kinderen is de astmatische status. Dit is een levensbedreigende aandoening als gevolg van een langdurige aanval die bijna onmogelijk te stoppen is. Het gevolg is zwelling van de bronchiolen en de opeenhoping van dik slijm in de bronchiolen, wat leidt tot een toename van verstikking. In 5% van de gevallen eindigt de aanval in de dood. Met de ontwikkeling van de astmatische status is noodhospitaalopname geïndiceerd. De behandeling wordt uitgevoerd op de intensive care-afdeling.

    In de meeste gevallen, gedurende de puberteit, stoppen de aanvallen bijna, maar bronchiale hyperreactiviteit en enkele verminderde longfunctie blijven.

    Ook bronchiaal astma bij kinderen kan de volgende soorten complicaties veroorzaken:

    • Ademhaling - in de vorm van pneumonie, spontane pneumothorax, acuut respiratoir falen, atelectasis.
    • Chronische luchtwegen - in de vorm van emfyseem, pneumosclerose, chronische obstructieve bronchitis.
    • Hart - in de vorm van hartspierdystrofie, hartfalen, hartritmestoornissen, hypotensie.
    • Gastro-intestinale.
    • Hersenen - in de vorm van respiratoire encefalopathie, flauwvallen, neuropsychiatrische stoornissen.
    • Metabolic.

    De meest voorkomende complicatie van astma bij kinderen is atelectase. Dit is een blokkering van de wanden van de bronchiën als gevolg van oedeem. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan een etterend proces optreden in de beschadigde bronchiën.

    vooruitzicht

    De prognose van de ziekte hangt af van de leeftijd waarop de eerste tekenen verschenen. Bij de meeste kinderen met de diagnose allergisch astma is de ziekte mild, maar ernstige complicaties zijn ook mogelijk.

    De langetermijnprognose van bronchiale astma, waarvan de eerste tekenen zich voordeden in de kindertijd, is gunstig. In de meeste gevallen, gedurende de puberteit, stoppen de aanvallen bijna, maar bronchiale hyperreactiviteit en enkele verminderde longfunctie blijven.

    Als de ziekte begint in de adolescentie, is de prognose niet zo gunstig. Over het algemeen is de ziekte langzaam progressief en chronisch. Een juiste en tijdige behandeling van astma bij kinderen kan het aantal aanvallen verminderen of verminderen, maar heeft geen invloed op de oorzaak van de ziekte. De periode van remissie kan meerdere jaren duren.

    Preventie van astma bij kinderen

    Preventie van astma bij kinderen is het elimineren van alle mogelijke allergenen en het versterken van het immuunsysteem:

    • Tijdige behandeling van alle ziekten van de luchtwegen veroorzaakt door pathogene micro-organismen.
    • Weigering om te roken tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook later in de aanwezigheid van het kind en in de kamer waar hij zich bevindt.
    • Regelmatig nat reinigen en de kamer waar het kind woont ventileren. Kleding en boeken moeten in gesloten kasten zijn. Het wordt aanbevolen om zich te ontdoen van zacht speelgoed.
    • Klassen ademhalingsgymnastiek, sport.
    • Uitsluiting van het voedsel van een kind met voedsel dat schadelijke additieven en mogelijke allergenen bevat.
    • Uitzondering van hypothermie.
    • Een kind comfortabele omstandigheden creëren en emotionele stress minimaliseren.
    • Gebruik voor het wassen van kinderkleding speciale hypoallergene poeders.