Hoofd-
Otitis

Behandeling van sinusitis bij kinderen van 3 jaar en ouder: de meest effectieve methoden

Sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies van de maxillaire sinussen. De ophoping van dik, viskeus slijm in de sinusholte, die bij toevoeging van bacteriën in pus verandert, leidt tot het verschijnen van permanente of periodieke sereus-purulente afscheiding uit de neus.

Bij pasgeborenen zijn de maxillaire sinussen klein, ze zijn een nauwe spleet (uitsteeksel van het neusslijmvlies). Holten groeien als het kind groeit, en alleen op de leeftijd van 4-5 jaar worden normale maten verkregen. Om deze fysiologische reden wordt de ziekte bij kinderen jonger dan 3-4 jaar in uiterst zeldzame gevallen aangetroffen.

Bij kinderen, zoals bij volwassenen, kan de ziekte optreden in acute, terugkerende en chronische vormen. In dit geval heeft sinusitis een aantal verschillen. Hoe lager de functionele volwassenheid van het organisme, hoe helderder de klinische manifestaties van de pathologie (hoge lichaamstemperatuur, algemene intoxicatie).

De onvolledige voltooiing van de ontwikkeling van sinussen draagt ​​bij aan de verspreiding van het ontstekingsproces in de baan, de hersenvliezen, wat leidt tot verschillende complicaties.

Oorzaken van sinusitis bij kinderen

Ontsteking van de maxillaire sinus komt het meest voor als gevolg van acute respiratoire aandoeningen, tegen de achtergrond van infecties bij kinderen (mazelen, roodvonk, enz.). Het binnendringen van virale of bacteriële flora vindt plaats via natuurlijke boodschappen, vooral wanneer niezend, blaas je neus als gevolg van verhoogde druk in de neusholte. In aanwezigheid van carieuze tanden in de bovenkaak kan odontogene ontsteking ontstaan. Ook belangrijk is de hematogene route (in de aanwezigheid van chronische brandpunten van infectie).

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de anatomische kenmerken van de structuur van de maxillaire sinussen bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen en onder welke omstandigheden het risico op het optreden en de verspreiding van ontstekingsprocessen toeneemt:

  • overvloedige bloedtoevoer naar de neus en neusbijholten;
  • nauwe neuspassages;
  • sponsachtige structuur van de bovenkaak;
  • verhoogde kwetsbaarheid van het ciliated epitheel van de bovenste luchtwegen;
  • onvolwassenheid van immuniteit en zwakte van enzymsystemen, die de weerstand van het lichaam tegen infectieuze stoffen in het milieu vermindert;
  • ernst van allergische reacties;
  • de aanwezigheid van adenoïden, fistels of cysten in de neus, vatbaar voor ontsteking en ettering;
  • misvorming van het neustussenschot;
  • abnormale ontwikkeling van de neusbijholten;
  • traumatische verwondingen van de neus, bovenkaak, maxillaire sinussen.

Bij zuigelingen draagt ​​de nauwe anatomische locatie van de tandkiemen aan de onderkant van de baan bij tot de ontwikkeling van intracorbitale complicaties bij verschillende tandheelkundige ziekten, wat zeldzaam is bij oudere kinderen en volwassenen.

Symptomen van sinusitis

De belangrijkste symptomen die het mogelijk maken om de ziekte bij een kind te bepalen en complicaties te voorkomen, zijn:

  • hoofdpijn, gelokaliseerd in het voorhoofd, slapen, verergerd door hoesten, niezen, draaien of kantelen van het hoofd;
  • viskeuze slijm of mucopurulente loopneus;
  • stemtimbre en nasalisme;
  • pijn in de neus, wangen aan de kant van de aangedane sinus; pijn neemt toe met druk op de zone van de neus;
  • de snelle ontwikkeling van dermatitis in het gebied van de neusholte van de voortdurende irritatie van de afscheiding;
  • problemen met de nasale congestie of neusademhaling;
  • stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C en hoger;
  • roodheid en zwelling van de wang aan de aangedane zijde;
  • onaangename bedorven geur van de overeenkomstige helft van de neus;
  • hoesten gedurende de dag of 's nachts;
  • oorcongestie.

Niezen en tranen is ook mogelijk. Een kind kan reageren op voedsel, geïrriteerd raken, zeuren, apathisch zijn.

diagnostiek

Meestal ontwikkelt sinusitis zich op de achtergrond van een acute respiratoire virale infectie (ARVI), dus ouders zoeken eerst medische hulp van een kinderarts en gaan na de eerste diagnose naar een KNO-arts.

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten, inspectiegegevens, resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. benoemd door:

  • klinische bloedtest;
  • rhinoscopie;
  • bacteriologische inoculatie van loopneus met gevoeligheid voor antibiotica;
  • Röntgenonderzoek in de nasopodborodochnoy, fronto-nasale en laterale projecties;
  • computertomografie.

Bij een klinische bloedtest kan er milde leukocytose zijn.

In de bacteriologische seeding van de afvoer van de sinussen kan worden gedetecteerd:

  • stafylokokken;
  • streptokokken;
  • chlamydia;
  • mycoplasma;
  • pneumokokken;
  • intestinale, hemofiele of pyo-purulente bacillus

Tijdens rhinoscopie, hyperemie en oedeem van het slijmvlies van de nasale conchas, worden de aanwezigheid van afscheidingen op de wanden en in het gebied van natuurlijke fistels (communicatie tussen de sinus en de neusholte) gevisualiseerd.

Het slijmvlies van de maxillaire holte bij jonge kinderen is veel dikker dan bij volwassenen, er zijn meer intense veranderingen in een ontsteking. In dit opzicht wordt bij acute of allergische rhinitis op de röntgenfoto vaak het donker worden van de maxillaire sinus gedetecteerd in afwezigheid van sinusitis. Daarom moet bij een diagnose van een ontsteking van de maxillaire sinus bij de diagnose rekening worden gehouden met alle gegevens als geheel en niet uitsluitend op een röntgenfoto. Bij kinderen van de oudere leeftijd, evenals bij volwassenen, wordt op de radiografie bepaald door het donker worden van de sinus met een horizontaal vloeistofniveau in de aanwezigheid van pus erin.

Behandeling en preventie

Behandeling van sinusitis bij kinderen wordt uitgevoerd rekening houdend met de etiologie en ernst van de ziekte, de aard en lokalisatie van het proces, de aanwezigheid van complicaties.

Allergische sinusitis treedt meestal op als gevolg van allergische rhinitis. In de meeste gevallen wordt het snel gestopt door antihistaminica en leidt het tot zeer zelden tot de ontwikkeling van de gevolgen.

Verhoogde doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière veroorzaakt een toename van de intracraniale druk tijdens het actieve proces van ontsteking, wat kan leiden tot compressie van de medulla door oedemateus weefsel. Daarom worden bij het voorschrijven van een behandeling van sinusitis bij kinderen van 3 jaar en jonger veelvuldig gebruik gemaakt van lytische mengsels en koortswerende middelen.

Therapie van ongecompliceerde acute antitrisissen vereist een geïntegreerde aanpak, medicijnen moeten worden geselecteerd door een arts, rekening houdend met de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Meestal benoemd:

  • breedspectrumantibiotica zoals penicillinen, cefalosporinen, macroliden; Het is belangrijk om de zelf-geïnitieerde behandeling na verbetering niet te onderbreken; kinderen jonger dan 6-7 jaar oud zijn meestal voorgeschreven stropen voor een nauwkeurige dosering, injectievormen worden alleen gebruikt in gevallen van ernstige ziekte;
  • vasoconstrictor druppels om de neusademhaling te herstellen (Sanorin, Vibrocil, Nazivin); vóór hun introductie is het noodzakelijk om de neuspassages te verwijderen, voor dit doel kunnen neussprays op basis van zee- of oceaanwater worden gebruikt (Aqualore, Aqua Maris, etc.);
  • antihistaminica voor het verlichten van oedeem (Loratadine, Tavegil);
  • mucolytisch middel om het slijm te verdunnen en de verwijdering uit de sinussen te vergemakkelijken (ACC, Sinupret).

Neusspoelen met antiseptische oplossingen kan worden voorgeschreven om een ​​vrije stroom van inhoud uit de sinus te verzekeren (Miramistin, Chlorhexidine). Een duidelijke definitie van microflora maakt het gebruik van bacteriofagen (stafylokokken, streptokokken, enz.) Mogelijk na het wassen van de holte.

Symptomatische behandeling van sinusitis bij kinderen is meestal gericht op het verlagen van de lichaamstemperatuur (geneesmiddelen die paracetamol, ibuprofen bevatten).

Met tien maanden van de purulente vorm van de ziekte worden therapeutische en diagnostische puncties van de sinus uitgevoerd. In tegenstelling tot de behandeling van chronische sinusitis wordt in het acute proces aanbevolen om af te zien van het actief wassen van de sinussen en het opzuigen van de inhoud te beperken gevolgd door de introductie van een antibiotische oplossing, een proteolytisch enzym of een immuunpreparaat in de holte.

In het geval van odontogene ontsteking, wordt een actieve sanatie van de mondholte uitgevoerd.

Bij de behandeling van sinusitis bij een kind van 4 jaar en ouder in de ziekteresolutiefase is het mogelijk om fysiotherapie toe te wijzen: UHF-stromen (ultra hoge frequentie), magnetisch veld, echografie. Dit draagt ​​bij aan een verhoogde bloed- en lymfecirculatie, stimuleert stofwisselingsprocessen en aanpassingsmechanismen.

Ontsteking van de maxillaire sinus komt het meest voor als gevolg van acute respiratoire aandoeningen, tegen de achtergrond van infecties bij kinderen (mazelen, roodvonk, enz.).

Wanneer ernstige en gecompliceerde vormen van chirurgie. Indicaties voor een operatie zijn:

  • orbitale en intracraniale complicaties;
  • polypose of polypous-purulente vormen van sinusitis;
  • goedaardige en kwaadaardige neoplasmen;
  • de ineffectiviteit van conservatieve therapie.

Thuisbehandeling

Naast de hoofdbehandeling kunt u thuis de neus met zoutoplossingen wassen en slijm eruit pompen. Hiervoor heb je een spuit of een rubberen lamp nodig.

Het wordt aanbevolen om speciale aandacht te besteden aan de vochtigheid van de lucht in de kamer, periodiek de kamer te ventileren, om te hoge temperaturen in huis te voorkomen. Voedsel moet licht zijn, rijk aan vitaminen en mineralen. Een goede verzorging van het kind is belangrijk: het is noodzakelijk om slijm, pus en korsten op tijd uit de neus te verwijderen.

Je kunt ook folk remedies gebruiken: olie van dennen, ceder, aloë sap, infusie van eucalyptus bladeren, groene thee. Maar zelfs de meest effectieve manier van traditionele geneeskunde annuleert het gebruik van antibiotica niet.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de volgende aanbevelingen in acht te nemen:

  • tijdige behandeling van virale en bacteriële infecties;
  • regelmatige controles bij de tandarts en sanitaire voorzieningen van de mondholte;
  • verharding en andere activiteiten gericht op het handhaven van de immuniteit;
  • eliminatie van contact met het allergeen (wanneer het kind gevoelig is voor allergieën);
  • Zorgen voor een adequaat verblijf in de frisse lucht, regelmatige lichaamsbeweging en buitenspellen;
  • therapietrouw, slaap en voeding.

Als u symptomen van sinusitis ontwikkelt, dient u een kinderarts of KNO-arts te raadplegen.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Hoe sinusitis te bepalen bij kinderen van 4 jaar oud: de belangrijkste symptomen

Sinusitis bij kinderen: symptomen en behandeling. Sinusitis wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen van 4 jaar en ouder. De reden is dat de maxillaire sinussen van de baby nog niet volledig zijn gevormd, dus het zijn geen gaatjes, maar smalle spleten. Gevormde maxillaire sinussen al op oudere leeftijd, daarom beginnen de klassieke symptomen van de ziekte zich iets later te laten voelen.

Wat zijn de tekenen om te bepalen

Een fundamentele factor bij de vorming van de ziekte is virale en bacteriële infectie. Als gevolg hiervan kan de sinusitis van kinderen zich manifesteren in de vorm van een verlengde ARI en ARVI. In de regel bestaan ​​de symptomen van virale infecties uit de vorming van een loopneus, keelpijn, koorts.

Onder normale omstandigheden hebben virale infecties een uitgesproken karakter en alle tekenen verlaten de baby binnen een week. Vergelijkbaar met aandoeningen aan de luchtwegen, die worden gevormd door een bacteriële infectie.

Hoe thuja-olie te gebruiken voor sinus, kunt u leren van dit artikel.

Stijging van de lichaamstemperatuur

Een 4-jarige patiënt heeft een sinusitis zonder koorts. Ze zal vasthouden tot ze met de therapie begint. Het kan alleen worden verlaagd als therapeutische maatregelen zijn gebaseerd op de eliminatie van sinusitis. Als u alleen antipyretische geneesmiddelen toedient, verlaag dan de temperatuur slechts gedurende een bepaalde tijd.

Verstopte neus

Catarrale sinusitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door zwelling. Als gevolg hiervan wordt het moeilijk voor het kind om te ademen, omdat er purulente stagnatie van binnen is. Terwijl het sonderen van het kind wordt verstoord door pijn in de neus.

Vervelende stem

Elke mama kan deze symptomen definiëren. Toen de baby begon met het uitspreken van de woorden "in de neus", is dit een duidelijk teken van sinusitis. Dit gebeurt als gevolg van benauwdheid in de sinussen met purulente "afzettingen". Als gevolg hiervan is er geen duidelijkheid in de uitspraak van geluiden.

hoofdpijn

Wanneer een baby van 4 jaar oud hoofdpijn krijgt met sinusitis, concentreert hij zich op het voorhoofd en is hij permanent. Dit symptoom geeft aan dat de ziekte al onderweg is. De oorzaak van hoofdpijn ligt in de moeilijkheid van uitstroom uit de sinussen, wat resulteert in druk op het voorste deel van het hoofd van de baby.

Hoe een massage voor een sinus te doen, kun je uitzoeken door het artikel te lezen.

Meer naar de symptomen van sinusitis zijn lethargie, vermoeidheid, bleekheid van de huid.

Een kind kan bilaterale en unilaterale sinusitis hebben. Het verschil tussen de twee is dat een laesie in één keer op één of twee sinussen kan worden toegepast. Volgens klinische manifestaties is de ziekte verdeeld in acuut en chronisch. De acute vorm is geclassificeerd als punitive en purulent, en de chronische vorm wordt vertegenwoordigd door de volgende types:

  • hyperplastische;
  • polypoid;
  • atrofische;
  • gemengd.

Hoe is een koekoek met sinus, aangegeven in het artikel.

Alle gepresenteerde soorten chronische antritis verslaan, ondanks het verschil in symptomen, het slijmvlies van de neusholtes. Als de tijd niet begint met de behandeling, draagt ​​atrofische sinusitis bij aan de volledige stopzetting van de werking van het slijmvlies. Als gevolg hiervan verliest het lichaam van het kind het filter, dat in de winter de longen beschermt tegen vervuiling en koude lucht. Als u in de kindertijd geen hulp van een arts zoekt, kan hij in een volwassen stadium ademhalingsbescherming missen.

Over de video - diagnose van sinusitis bij kinderen:

De symptomen van chronische sinusitis bij een 4-jarig kind zijn vergelijkbaar met de symptomen van de ziekte in een acute vorm, daarna zijn ze niet alleen erg uitgesproken. Er zijn gevallen waarin manifestaties van chronische sinusitis de baby beginnen te storen na enkele weken behandeling. De eerste signalen van sinusitis bij een kind is de geur van de mond of neus. Al deze symptomen zouden de ouders moeten waarschuwen.

Welke tekenen van sinusitis bij volwassenen onafhankelijk kunnen worden geïdentificeerd, wordt in dit artikel aangegeven.

Er is een chronische vorm door een slechte behandeling van acute sinusitis of door een onjuist vastgestelde focus van een infectie.

Therapeutische activiteiten

Om de diagnose van het kind te bevestigen, verwijst de arts hem naar een echografische diagnose. Ze kunnen ook de methode van diaphanoscopie gebruiken. Zijn essentie is dat Göring's gloeilamp in de mond van de baby wordt geplaatst. Het kind wikkelt haar lippen stevig vast. Het is noodzakelijk om onderzoek te doen in een donkere kamer. Het niveau van transparantie van de neuspassages, de arts zal de ontsteking kunnen bepalen.

Antibacteriële therapie

Voor een dergelijke behandeling schrijft de specialist een breed-spectrumgeneesmiddel voor de baby voor. Gezien de ernst van de ziekte, kunnen antibiotica in de vorm van tabletten of injecties zijn. Meestal voorgeschreven dergelijke medicijnen:

  • augmentin;
  • amoxiclav;
  • flemoksin;
  • Soljutab.

Ingediende geneesmiddelen zijn erg in trek vanwege hun snelle penetratie in weefsels. Als de ontsteking een microplasma- of chlamydia-vorm heeft, wordt een antibioticareserve gebruikt. In de regel kan de arts een kind Vilprofen, Azithromycin, voorschrijven. De dosering wordt gekozen rekening houdend met de leeftijd van de baby. Lees ook Flemoxine Soluteb.

Wanneer de sinusitis ernstig is, worden antibiotica in het lichaam geïnjecteerd. Hier kan intramusculaire of intraveneuze toediening worden toegepast.

Uit dit artikel kunt u nagaan welke antibiotica het best zijn om te drinken met antritis.

Lokale vasoconstrictor valt weg

Om zwelling van het neusslijmvlies en regeneratie van de beweging van het geheim te elimineren, kunnen nasale druppels worden voorgeschreven. Het is het beste voor een kind van 4 jaar om deze geneesmiddelen in de vorm van een spray te gebruiken. De volgende druppels kunnen aan kleine patiënten worden gegeven:

Antibacteriële lokale actie

Geneesmiddelen als Bioparox, Isof zijn zeer gewild bij de behandeling van sinusitis bij kinderen. Ze bestrijden de ziekteverwekker direct in de neusholte. Ze moeten een cursus volgen die uit 5 dagen bestaat.

Hormoontherapie

Deze behandeling is gebaseerd op het gebruik van hormonale druppels en neussprays. Het meest effectief zijn Polydex, Fliksonaze. Deze medicijnen in korte tijd elimineren het ontstekingsproces en de wallen.

Ontstekingsremmende medicijnen

Voor de behandeling van sinusitis bij kinderen 4 jaar gebruikt Erespal. Het is gemaakt in de vorm van een spray voor kleine kinderen. Voor oudere patiënten kan het in pilvorm worden ingenomen. Het medicijn elimineert perfect het ontstekingsproces, bestrijdt alle symptomen van de ziekte.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling is alleen nodig in een zeer verwaarloosd geval. De operatie omvat de implementatie van de centreringsprocedure. Manipulatie is heel eenvoudig. Het gaat om het doorprikken van de wand van de sinus met de verdere aanzuiging van haar etterende trossen. Hierna wassen met antiseptische oplossingen.

Adjuvante therapie

Naast de geboden behandeling kan de arts een kind voorschrijven met UHF en lasertherapie, de neusgangen en nasopharynx wassen. Al deze therapeutische maatregelen kunnen worden gebruikt als een primaire behandeling of als een aanvulling op de primaire therapie.

Wat is de prijs van de katheter Yamik, die wordt gebruikt voor sinus, kunt u leren van het artikel

Antiallergische therapie

Antihistaminegeneesmiddelen kunnen alleen worden gebruikt in het geval van een allergische oorsprong van de ziekte. De volgende medicijnen zijn ontwikkeld voor kinderen:

Folk behandeling

Als u besluit onconventionele behandelingen te ondergaan, moet u eerst de goedkeuring van uw arts krijgen. Hierna kunt u actief propolis, bijenlijm, geneeskrachtige kruiden en zeezout toepassen. De gepresenteerde componenten hebben het maximale effect bij de behandeling van sinusitis bij kinderen van 4 jaar oud.

Het artikel geeft aan wat de preventie van sinusitis is.

Deze video vertelt je hoe je sinusitis bij kinderen thuis kunt behandelen.

propolis

De samenstelling van deze component is rijk aan verschillende stoffen die nuttig zijn voor het menselijk lichaam. Ze hebben allemaal ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Propolis mono actief gebruikt voor verschillende ziekten met een inflammatoir karakter. Als chronische sinusitis optreedt, moet u een 20% -oplossing van propolis gebruiken.

Om het medicijn te krijgen, moet u perzikolie en propolis-oplossing nemen. Alle mixen in een verhouding van 1: 1. week een wattenstaafje in het medicijn en stop het gedurende 10 minuten in de neusgangen. Voer dergelijke manipulaties moet 2 keer per dag zijn.

Hoe rinofluimucil wordt gebruikt voor antritis wordt hier aangegeven.

Geneeskrachtige kruiden

Wanneer kinderen last hebben van antritis, salie, calendula, heeft kamille een positief effect. Bereid een afkooksel kan uit een mengsel van kruiden gepresenteerd of gebruik een. Gebruik het voorbereide gereedschap om te wassen. Voer de behandeling 's morgens en' s avonds uit.

Het is mogelijk om activiteiten zoals profylaxe 3 keer per week te doen. Het wassen van de neusgangen bij een kind is een effectieve methode om stofdeeltjes in de neus te verwijderen. Vaak zijn ze de veroorzakers van het pathologische proces.

Zeezout

Dit onderdeel is een natuurlijk en volledig veilig antiseptisch middel. Zeezout wordt veel gebruikt bij chronische sinusitis bij een kind. Bij regelmatig gebruik kunt u de hardloopvorm genezen en prikken voorkomen.

Wat zijn de symptomen van sinusitis en sinusitis kan zijn, kunt u ontdekken door het artikel te lezen.

Meestal wordt zeezout gebruikt voor het wassen. Het is noodzakelijk om 2 eetlepels van het gepresenteerde ingrediënt toe te voegen aan een glas gekookt water. Om pijn en zwelling te elimineren, kunt u een kompres van verhit zeezout maken, dat in een zakdoek moet worden gewikkeld en op de neus moet worden geplaatst. Maar het uitvoeren van dergelijke activiteiten is alleen mogelijk op voorwaarde dat er geen etterachtige vorm van de ziekte is.

Sinusitis is een gevaarlijke ziekte die niet kan worden geëlimineerd zonder goed onderzoek en behandeling. Als u de therapie uitstelt of niet juist uitvoert, bestaat er een groot risico op complicaties en de overgang van de ziekte van acuut naar chronisch.

Hoe sinusitis kind 4 jaar te behandelen

Acute ontsteking van een van de neusbijholten (maxillair) - een ziekte die niet zelden voorkomt voor de voorschoolse en jongere leeftijd. Er zijn een aantal klinische kenmerken die het niet mogelijk maken om op tijd een juiste diagnose te stellen en tijdig een adequate en effectieve behandeling te starten. Dit kan bijdragen aan de overgang van de acute fase van sinusitis in de chronische.

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van sinusitis

Zoals elk ander infectieus-ontstekingsproces, wordt antritis veroorzaakt door verschillende microbiële agentia. In dit geval zijn er echter bepaalde kenmerken:

  • direct ontstekingsproces in de maxillaire holte wordt meestal veroorzaakt door purulente microbiële flora (streptococcus of staphylococcus);
  • Bepaalde voorwaarden voor penetratie van purulente micro-organismen in de maxillaire sinus worden echter gecreëerd door virale agentia die het ontstekingsproces van de nasofaryngeale mucosa initiëren (influenza- en para-influenza-virussen, rhinovirussen, adenovirussen, reovirussen, enterovirussen).

Het moet worden begrepen dat niet elke episode van acute virale respiratoire infectie (ARVI) het ontstekingsproces binnen de maxillaire sinus binnengaat. Dit wordt mogelijk gemaakt door bepaalde externe factoren en interne kenmerken van het lichaam van het kind:

  • niet uitgesproken symptomen van de werkelijke sinusitis laten het niet toe om het te onderscheiden van de alledaagse rhinitis en de behandeling op tijd te beginnen;
  • de aanwezigheid van adenoïde vegetaties in de kindertijd, als een chronische focus van infectie;
  • de neiging tot snelle en uitgesproken zwelling van het kinderweefsel in het algemeen en het slijmvlies in het bijzonder;
  • de aanwezigheid van allergische seizoensgebonden rhinitis;
  • aangeboren afwijkingen van de vorming van de neusholtes, die bijdragen aan stagnerende processen of, omgekeerd, het proces van microbiële penetratie in de sinus vergemakkelijken;
  • een smalle uitgang naar de middelste neuspassage draagt ​​bij aan de stagnatie van de gevormde ontstekingssecretie en de groei van de ontstekingsprocessen.

Wanneer een microbieel middel de sinus van de bovenkaak binnendringt, ontwikkelt zich een ontstekingsproces met verschillende intensiteit, waarvan de typische symptomen zijn: oedeem, pijn, verminderde functie. Het pijnsyndroom komt in de regel gematigd tot uiting. Oedeem veroorzaakt een verminderde functie: het kind ademt door zijn mond als gevolg van moeilijkheden bij het ademen van de neus; stem wordt nasaal. Als het ontstekingsproces niet tijdig wordt geëlimineerd op het slijmvlies, kan de maxillaire sinus betrokken zijn bij het botwandproces.

De anatomische structuur van de maxillaire sinus is als volgt:

  • de bovenste wand is tegelijkertijd de onderste wand van de baan
  • de achterwand wordt begrensd door belangrijke zenuw- en vasculaire stammen, direct begrensd door de voorste hersenfossa;
  • de ondermuur is het bovenste deel van het harde gehemelte;
  • voorwand bekleed met leer en toegankelijk voor het tasten.

De nauwe locatie en interactie van de sinus van de bovenkaak kan bijdragen aan de overgang van een purulent-inflammatoir proces naar de holte van de baan en de ogen, evenals rechtstreeks in de holte van de schedel.

Bij kinderen bevindt het achterste bovenste deel van de maxillaire sinus zich in de onmiddellijke nabijheid van de andere, de sinus sphenoid. Daarom wordt vaak een gecombineerde laesie van de maxillaire sinus, sphenoïde (diep in de botten van de schedel) en het ethmoidlabyrint gevormd. Misschien is de ontwikkeling van zo'n vreselijke complicatie van sinusitis als een holle sinus trombose: blokkering van een van de belangrijkste hersenvaten door een bloedstolsel.

De maxillaire sinus wordt gevormd tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van het toekomstige kind, maar de definitieve formatie is voltooid op de leeftijd van 12. Meestal zijn dit twee afzonderlijke sinussen gescheiden door een septum, minder vaak is er een gat in het septum. Op de leeftijd van 3 jaar kan sinusitis zich niet ontwikkelen, omdat de sinus alleen wordt vertegenwoordigd door een kleine vouw, dat wil zeggen dat de holte zelf afwezig is.

Vanaf de leeftijd van 3 jaar is er sprake van een geleidelijke toename van het volume van de holte van de boven- en de kaak, waardoor de vorming van een ontstekingsproces daarin mogelijk wordt.

Bovendien zijn bij kinderen in de holte van de bovenkaak de eerste beginselen van tanden (zowel melk als permanent), daarom kunnen verwondingen en manipulaties met tanden de penetratie van de infectie in deze nogal gesloten sinus en de ontwikkeling van ontsteking veroorzaken.

Symptomen van sinusitis bij kinderen

Sinusitis in de beginperiode heeft veel gemeen met de verkoudheid en acute virale luchtweginfectie:

  • er is een temperatuurstijging;
  • symptomen van intoxicatie van verschillende ernst worden opgemerkt (lethargie, zwakte, ongemotiveerde grillen van een kind, emotionele labiliteit, plotselinge vermoeidheid door gebruikelijke handelingen, slaperigheid gedurende de dag, atypische langdurige slaap, zowel 's nachts als overdag);
  • pijn van variërende intensiteit in de bovenkaak of diffuse hoofdpijn;
  • kenmerkende overvloedige afscheiding uit de neuspassages, die in het begin een slijmerig karakter heeft, dan transformeert in een etterende (van transparant wordt geelgroen).

Helaas kan een klein kind eenvoudigweg zijn pijnlijke gevoelens en lokalisatie niet adequaat beschrijven. Interne veranderingen in de maxillaire sinus zijn van buitenaf niet zichtbaar en de waarneming van de moeder helpt in dit geval niet veel. Soms is er wat zwelling van de wang en de para-orbitale vezel (een oog lijkt te bobbelen). Het enige dat de ouders moet waarschuwen en het mogelijk maakt om iets ergers te vermoeden dan de gebruikelijke loopneus - dit zijn verschijnselen van algemene intoxicatie, die meer uitgesproken zijn dan de loopneus zelf.

Een ouder kind kan de pijn in de bovenkaak beschrijven, vaak uitstraalt naar de rij tanden, het oor of het oog aan de aangedane zijde; kan pijn doen bij het draaien en kantelen van het hoofd.

Op elke leeftijd zou het de lange loopneus moeten waarschuwen, die langer duurt dan 5-7 dagen. Tegelijkertijd neemt de intensiteit van afscheiding uit de neusholtes na verloop van tijd niet alleen af, maar neemt ook toe; de afvoer van het purulente karakter verschijnt, vaak met een onaangename bedorven geur. Een kind kan klagen over een verminderde geur en soms zelfs een afname van de smaak.

Het is vooral belangrijk om de verslechtering van de conditie van het kind niet te missen wanneer sinusitis gecompliceerd wordt door een ontsteking van de andere sinus of het purulente proces de hersenholte binnendringt. In dit geval neemt de lichaamstemperatuur van het kind sterk toe en verslechtert de algemene toestand aanzienlijk.

Diagnose van sinusitis bij kinderen

Alleen de klinische diagnose van het ontstekingsproces van de maxillaire sinus is niet erg informatief. Overleg met een otolaryngoloog is zo snel mogelijk noodzakelijk. Inspectie met speciale spiegels en trechters stelt u in staat om de oorzaak van etterende afscheiding en daarmee de lokalisatie van het ontstekingsproces te bepalen.

Voor een meer accurate diagnose, om de ernst van de schade aan de sinussen vast te stellen en om mogelijke complicaties te ontwikkelen, om de noodzakelijke operatie te plannen, kunnen enkele instrumentele diagnostische methoden worden aanbevolen.

Voor kinderen is de veiligste en tegelijkertijd informatieve methode de methode van magnetische resonantietherapie. De lagen van de geproduceerde beelden laten ons toe om de mate van besmetting van de sinus in te schatten en gedetailleerde informatie te krijgen over zijn anatomische kenmerken.

In het algemeen zal een bloedtest voor sinusitis (in tegenstelling tot ARVI) leukocytose (toename van het aantal leukocyten) en een verschuiving links van de formule worden gedetecteerd. Indien nodig is een bacteriologische kweek van de afvoer uit de maxillaire sinus mogelijk om het type microbieel agens en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Behandeling van sinusitis bij kinderen

Net als bij volwassenen begint de behandeling van sinusitis bij kinderen met het verplichte gebruik van antibacteriële middelen. In dit geval kun je niet zonder. Het verschil ligt alleen in de keuze van een specifiek medicijn (bijvoorbeeld fluorochinolonen zijn effectief bij volwassenen, maar verboden voor gebruik bij kinderen) en de dosis ervan. De veiligste en meest effectieve voor antritis bij kinderen:

  • beschermde penicillines die geen negatief effect op de darmmicroflora hebben en niet toxisch zijn (amoxicilline en combinaties daarvan);
  • 2e generatie cefalosporinen (cefuroxim);
  • moderne macroliden (clarithromycine, azithromycine).

Het moet duidelijk zijn dat elk antibioticum, vooral een kind, door een arts moet worden voorgeschreven. De duur van de behandeling moet 7-10 dagen of langer zijn. Het wordt afgeraden om de duur van de behandeling alleen te verkorten, omdat dit kan bijdragen aan de vorming van chronische antritis. In de regel worden antibiotica aanbevolen in de vorm van siroop of tabletten, in bijzonder ernstige gevallen - in de vorm van intramusculaire injecties.

Tijdens de behandelingsperiode moet het kind een voorzichtig (soms bedrustend) regime volgen. Het dieet moet calorierijk en licht verteerbaar zijn, voldoende mineralen en sporenelementen bevatten. Het is noodzakelijk om het kind een rijke verscheidenheid aan drankjes te geven om giftige producten te verwijderen.

Andere componenten van de complexe behandeling van sinusitis bij kinderen zijn:

  • decongestiva (systemisch medicijn "Sinupret" of vasoconstrictor nasale druppels);
  • antihistaminica;
  • antipyretisch zoals nodig.

In het geval van sinusitis is lokale opwarming strikt gecontra-indiceerd met een zak zand of zout of een blauwe lamp - dit zal het ontstekingsproces alleen maar versterken.

In ernstige gevallen, toont de punctie van de maxillaire sinus en het pompen van etterende afscheiding. Om dit te doen, wordt de voorste wand van de sinus doorboord in de dikte van de mucocutane plooien van de bovenlip met een speciale naald. De procedure is behoorlijk pijnlijk en traumatisch voor het kind, daarom wordt het uitgevoerd onder verplichte lokale anesthesie of onder algemene anesthesie.

Symptomen en behandeling van sinusitis bij kinderen van 4 - 8 jaar

Ernstige sinusitis is een ernstig probleem voor ouders.Als hij bij een 4-jarig kind werd gediagnosticeerd, zijn de symptomen en de juiste behandeling afhankelijk van de ernst van de ontsteking. De ziekte moet onmiddellijk worden behandeld.

Volg zorgvuldig de symptomen van het kind en begin onmiddellijk met het behandelingsproces, want in het geval van late behandeling kunnen adenoïden ontwaken die het genormaliseerde proces van nasale ademhaling verstoren.

Traditioneel lijken de symptomen van sinusitis sterk op verkoudheid, maar als de gebruikelijke loopneus niet langer dan een week duurt, moet je hier op letten, omdat dit het begin kan zijn van sinusitis.

Bij kinderen gaat sinusitis vaak veel harder dan bij volwassenen, en het zijn kinderen die last hebben van acute sinusitis, een bijkomende negatieve eigenschap in acute vorm, het is pijn met menstruatie, het gaat achteruit en verschijnt keer op keer.

Een van de destructieve sinusitis is traag, met dit soort heel moeilijk om te vechten, omdat de ontsteking zich begint te verplaatsen naar nabijgelegen weefsels en deze beschadigt. Zoals elke andere ziekte, moet sinusitis onmiddellijk worden behandeld!

Wat is sinusitis bij kinderen en oorzaken.

Sinusitis is een ontsteking op de achtergrond van een infectie van de holtes van de sinussen. Sinusitis is een van de soorten van sinusitis. Bij de neus zijn de sinussen, ze worden sinusitis genoemd. Als de persoon gezond is, worden de sinussen gevuld met lucht.

De belangrijkste oorzaken van sinusitis zijn geassocieerd met verkoudheid, die niet eerder werd behandeld of veranderd in een acute vorm, bovendien kon de ziekte zich ontwikkelen als gevolg van infecties, allergieën, verwondingen en geboorteafwijkingen.

  1. allergie
  2. Verschillende soorten verkoudheid.
  3. Mazelen, roodvonk
  4. amandelontsteking
  5. Pijn in het tandvlees, infectie in de mond en tanden.
  6. Gebogen septum door verwonding of aangeboren afwijking.
  7. Zwakke immuniteit
  8. Ontstoken adenoïden
  9. Bacteriële infecties

symptomen

Ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de ernst en vorm van de ziekte. Overweeg de acute vorm, omdat dit meestal voorkomt bij kinderen van 2 tot 5, 6 jaar en ouder, de symptomen die kenmerkend zijn voor deze vorm:

  1. Pijn in de sinussen, vooral 's avonds.
  2. Ernst en pijn in het hoofd. Meestal constante pijn in het voorhoofd. Hoofdpijn verschijnt in het geval van zwelling in de sinussen, dus er is druk op het voorste deel.
  3. Loopneus, neus, loopneus. Je kunt ze zelf identificeren en diagnosticeren, het kind begint in de neus te praten en de vaagheid van de geluiden die worden gehoord is hoorbaar.
  4. Verstopte neus, afscheiding van etter. Naast deze symptomen kan oedeem optreden, het ademt moeilijk en er verschijnt dikke pus. Er zijn pijnsensaties in de neus.
  5. Hoge temperatuur 37-39 graden, een kind in 4 jaar, het kan permanent zijn en conventionele antipyretische geneesmiddelen om het te elimineren, omdat het noodzakelijk is om een ​​behandelingstherapie uit te voeren is om sinusitis te bestrijden.
  6. Pijn in het ontstoken deel en roodheid
  7. Hoge vermoeidheid, verminderde eetlust, veranderde stemming, bleekheid.
  8. Pijn en keelpijn, het is dit symptoom laat zien dat sinusitis in een chronisch stadium gaat.

Na het identificeren van dergelijke symptomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen en een professionele arts te raadplegen, omdat het vaakst is dat sinusitis bij kinderen van 4 tot 7 jaar als sinusitis wordt gediagnosticeerd, omdat de baby's niet volledig zijn ontwikkeld en sinussen zijn gevormd. De duur van de ziekte is meestal maximaal één week.

Sinusitis bij kinderen is eenzijdig en bilateraal, ze verschillen in die zin dat ontsteking ofwel aan één kant of op twee tegelijk optreedt.

Klinisch gezien is deze ziekte ook in tweeën verdeeld: acuut en chronisch. Ongeacht de leeftijd kan het een kind zijn op 4, 5 jaar en op 7, 8

Acuut is onderverdeeld in:

  • hyperplastische
  • polypoid
  • astrofichesky
  • gemengd

Ongeacht het type sinusitis, de symptomen in de vroege stadia zijn vergelijkbaar, een van de belangrijkste is een laesie van het neusslijmvlies en de sinussen. Het is noodzakelijk om de behandeling in elk geval onmiddellijk te starten!

Als u te laat met de therapie begint, stoort sinusitis de normale werking van het neusslijmvlies, en dat maakt het op zijn beurt moeilijk om de longen te filteren tegen het binnendringen van vervuiling en kou. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, zodat er in de toekomst geen complicaties van de ademhalingsorganen van het kind zullen zijn.

Behandeling van sinusitis

Er worden twee soorten behandelingen gebruikt: operatief en conservatief. De conservatieve methode is fysiotherapie en het gebruik van medicijnen.

Een kind onder de 6 - 8 jaar oud kan ook een acute sinusitis hebben, alleen zijn de symptomen niet uitgesproken. Het gebeurt dat na volledige behandeling de symptomen weer verschijnen. Het eerste teken van sinusitis bij een kind is onaangename geuren uit de mond en neus.

Therapeutische behandeling
Om de diagnose van een kind te bevestigen, schrijft de kinderarts de diagnose voor met echografie of diaphanoscopie. Het gebeurt als volgt, het Goering-lampje wordt in de holte van de baby geplaatst, het moet stevig met de lippen worden vastgegrepen, de procedure vindt plaats in een kamer zonder licht. Deze methode helpt om het niveau van ontsteking te identificeren.

Antibacteriële behandeling
Voor de behandeling schrijft de arts op basis van de resultaten van de analyse voorbereidingen op voor een algemeen werkingsspectrum voor het kind. Antibiotica worden gekozen op basis van allergieën, tests en de individuele kenmerken van de baby. Kies pillen of injecties, zoals Amoxiclav, Solyutab, Augmentin, Flemoksin. In elk geval kunt u zelf geen antibiotica voor het kind kiezen!

Elk van hen heeft verschillende en individuele bijwerkingen. Afhankelijk van de ernst en het stadium van de ziekte, worden antibiotica gebruikt in de vorm van tabletten of toegediend via injectie.

Druppels voor vasoconstrictie:
Om oedeem te voorkomen en de algemene toestand te verbeteren en de ademhaling van het kind te vergemakkelijken, kunt u druppels en sprays in de neus gebruiken:

Het wordt niet aanbevolen om druppels meer dan 3-6 dagen toe te passen! Ze zijn verslavend.

Antimediale medicijnen:
Om de ademhaling te vergemakkelijken, worden medicijnen tegen oedeem gebruikt, deze helpen om de algemene toestand van de baby in een vroeg stadium te verlichten - Coldact, Orinol Fervex

Middelen voor liquefactie, het elimineren van slijm en pus in de neus:
Ace-Long, Bronhoklar, Bromhexine. Een bijkomend plezierig effect hiervan is de vermindering van ontsteking en hevige pijn.

Antiseptische middelen:
Miramistin, Collargol

Middelen om de temperatuur te verlagen:
Paracetamol, Ibuprofen. Aspirine mag niet aan kinderen worden gegeven!

Bijkomende middelen en behandelingsmethoden:

  • De kinderarts schrijft daarnaast een multivitamine voor kinderen voor, een methode om te wassen (koekoek) en fysiotherapie.
  • Als het nasale septum de oorzaak was, was antritis en medicamenteuze behandeling geen resultaat, chirurgie is noodzakelijk, namelijk een punctie.
  • Naast de traditionele behandeling van sinusitis, kunt u thuis ook ademhalingsoefeningen en massages uitvoeren. Dit soort manipulatie helpt om weefsels te vullen met zuurstof en om de bloedsomloop te verbeteren.

Het uitvoeren van acupressuur bij een kind is heel eenvoudig, je hoeft alleen maar de wenkbrauwen te masseren, het onderste deel van de ogen, het midden tussen de wenkbrauwen en de neus. Eén minuut met de klok mee, als de oefeningen te pijnlijk zijn, kunt u de massage terugbrengen tot 30 seconden.

Turnen ademhalen - één neusgat sluiten, adem de andere en wisselen elkaar af.

Folk remedies:
Alvorens recepten grootmoeders en moeders toe te passen, raadpleeg uw arts zodat dit soort recepten niet meer schade aanrichten bij de behandeling van sinusitis bij een kind. De gevolgen kunnen de ziekte compliceren.

  1. Propolis. Doop de wattenstaafjes in propolis en ga de neusgaten in. Elke keer dat de procedure gedurende 5 minuten wordt uitgevoerd.
  2. Uien, knoflook. Dit zijn de sterkste natuurlijke antibiotica.
  3. Kalina + honing. Gemengd in gelijke verhoudingen, is het noodzakelijk om iets te verwarmen. Solliciteer voor het eten van 1 eetlepel.

Complicaties en mogelijke gevolgen

Complicaties - kunnen bestaan ​​wanneer sinusitis is overgegaan in de chronische fase, als gevolg van onjuiste en niet tijdige behandeling, kunnen er gevolgen zijn zoals:

  • hersenvliesontsteking
  • longontsteking
  • zwelling van de oogleden en ogen
  • reumatiek

Als een kind snurkt, zwaar ademhaalt, kan dit bij kinderen de eerste tekenen van sinusitis zijn.

het voorkomen

Sinusitis treedt op in het geval van overdracht van de ziekte, daarom is het noodzakelijk om de symptomen van tevoren te diagnosticeren en ARVI, rhinitis, tandziekten, enz. Te behandelen.

Bekijk de voeding van uw kind, slaappatroon, gebruik vitamines tijdens avitaminose seizoenen, neem meer wandelingen in de lucht, vooral in de zomer.

Zorg ervoor dat hoofd en neus geen letsel oplopen en behandel niet zelfmedicatie, maar neem eerst contact op met een gekwalificeerde arts.

Symptomen en effectieve behandeling van sinusitis bij kinderen

Sinusitis bij kinderen - het probleem is vrij normaal. Vaak zijn ouders bang voor deze diagnose, aangezien de ziekte ernstig en zelfs gevaarlijk is. Deskundigen zeggen echter dat een tijdige en juiste behandeling om de ontsteking van de maxillaire sinussen het hoofd te bieden in de meeste gevallen vrij snel kan zijn. Een voorwaarde is dat tijdens de gehele ziekte het kind onder voortdurend toezicht van de arts staat. Alleen een arts kan de meest effectieve medicijnen selecteren om de infectie in de sinussen te bestrijden, de symptomen te elimineren, te beslissen over de noodzaak van een operatie, fysiotherapie, enz.

Tegelijkertijd is een ontoereikende behandeling - bijvoorbeeld de behandeling van sinusitis bij kinderen thuis zonder een arts te raadplegen, het ongecontroleerde gebruik van traditionele methoden - beladen met zeer ernstige gevolgen, zelfs voor de dood van de baby. Er moet rekening mee worden gehouden dat gevaarlijke complicaties, zoals schade aan de binnenkant van de hersenen (meningitis, encefalitis), de verspreiding van infecties door het hele lichaam (sepsis), vanwege de fysiologische kenmerken van het kind, vaak veel sneller optreden dan bij een volwassene.

In dit artikel zullen we praten over wat te doen als uw kind sinusitis heeft, zijn symptomen en behandeling bij kinderen, methoden voor diagnose en preventie, en ook proberen de vragen te beantwoorden die het vaakst door ouders worden gesteld.

De auteur van het artikel: kinderarts Klimov V.V.

inhoud:

Hoe oud kan sinusitis bij kinderen zijn?

Ouders hebben vaak deze vraag. Om het te beantwoorden, is het noodzakelijk om precies te begrijpen hoe de ontwikkeling van de sinussen van het kind.

Het feit is dat van alle sinussen op het moment van geboorte, alleen de ethmoid sinussen worden gevormd in het kind. De maxillaire sinussen zijn aanwezig (ze zijn gelegd in 3 maanden van intra-uteriene ontwikkeling), maar ze hebben een zeer kleine omvang - in grote mate worden ze slechts gevormd door vijf tot zeven jaar, en met 12-13 jaar is hun formatie voltooid. Er zijn geen frontale sinussen in het pasgeboren kind, ze voltooien de formatie slechts zeven of acht jaar.

Het vermogen van kinderen om het gemakkelijk koud te krijgen wanneer ze in contact komen met koude lucht is grotendeels te wijten aan de onderontwikkeling van de sinussen - omdat in de sinussen de luchtstroom, langzamer, warm en vochtig wordt voordat ze door de luchtwegen naar de longen gaat. Tegelijkertijd is het juist vanwege de afwezigheid van de gevormde maxillaire en frontale sinussen dat sinusitis zeer zelden wordt gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 4-5 jaar oud, en ontsteking van de frontale sinus bijna niet wordt gevonden bij kinderen die niet zeven jaar oud zijn. Daarom, wanneer ouders een vraag hebben over de vraag of een kind een sinusitis van 3 jaar heeft en wat zijn symptomen zijn, zeggen deskundigen dat in dit geval het meest waarschijnlijk een verkoudheid of ontsteking van de ethmoid sinussen is (nauwkeuriger diagnose zal helpen specialist).

De anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van de sinussen bij kinderen omvatten de smalheid van de tubuli (anastomose) die de maxillaire sinussen en neuspassages verbinden. Dat is de reden waarom het kind, met name als het gaat om de kleuter, virale sinusitis, makkelijker bacterieel (catarraal of etterig) wordt, omdat de overtreding van de uitstroom uit de sinussen sneller verloopt. Deze versnelde dynamiek van het purulente proces in de sinussen draagt ​​bij aan een ander kenmerk - in de kindertijd, het slijmvlies van de neus en sinussen is meer los, uitgerust met een groot aantal capillairen en lymfevaten (in vergelijking met volwassenen), wat ook gunstige omstandigheden creëert voor de snelle ontwikkeling van oedeem.

Onder andere factoren die predisponeren tot de ontwikkeling van ontstekingen in de maxillaire sinussen in de kindertijd is de onrijpheid van het immuunsysteem, dat de neiging tot luchtweginfecties bepaalt; een overvloed aan lymfoïde weefsels in de nasopharynx, die vaak betrokken is bij het ontstekingsproces en een bron van chronische infectie wordt; neiging tot allergische reacties, die ook voorwaarden scheppen voor het ontstekingsproces in de sinussen.

Meestal ontwikkelt een kind bilaterale sinusitis - dit is ook een van de kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen. Het optreden van ontstekingen in een sinus zonder betrokkenheid bij het proces van de ander is een grote zeldzaamheid. Bovendien worden meerdere sinussen vaker in één keer getroffen tijdens de kindertijd - polysinusitis ontwikkelt zich. Dus bij kinderen van 4-7 jaar oud wordt sinusitis vaak gecombineerd met een ontsteking van de ethmoiditis van de ethmoïde sinussen en bij kinderen die de leeftijd van zeven jaar hebben bereikt, met frontale sinusitis (ontsteking van de voorhoofdsholtes).

Een ander kenmerk: de complicaties van sinusitis (de overgang van het ontstekingsproces naar andere organen) bij kinderen ontwikkelen zich veel sneller dan bij volwassenen, wat ook wordt geassocieerd met een overvloed aan bloed- en lymfevaten in dit gebied.

oorzaken van

De oorzaken, symptomen van sinusitis bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen (meer hierover is hier te vinden). Het verloop van het ontstekingsproces in de maxillaire sinussen in de kindertijd heeft echter zijn eigen kenmerken in verband met anatomische en fysiologische nuances.

Wat zijn de oorzaken van sinusitis bij kinderen? In 70-80% is acute sinusitis een complicatie van een virale infectie. Een virus dat het slijmvlies van de neusholte aantast, dringt bijna altijd door tot in de sinussen, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingen. Beroemde kinderarts E.O. Komarovsky gelooft dat bij elke virale infectie die gepaard gaat met een loopneus, de maxillaire sinussen ook betrokken zijn bij het ontstekingsproces, dat wil zeggen, virale sinusitis ontwikkelt zich. In deze staat van klassieke symptomen van sinusitis (pijn, drukgevoelens in de sinussen) wordt echter niet waargenomen - zolang het slijm uit de sinussen langs de fistel vrij in de neusholte stroomt.

Als de evacuatie van de afscheiding uit de sinus verstoord is (meestal door zwelling van de wanden van de tubulus van de maxillaire sinus naar de neusholte veroorzaakt door het ontstekingsproces), begint zich vloeistof te verzamelen. Bovendien beschadigen virale agentia het slijmvlies van de neusholtes en sinussen, schenden beschermende barrières, wat voorwaarden schept voor de ontwikkeling van bacteriële infecties. Een virale infectie dient dus alleen als een stimulans voor de ontwikkeling van antritis, een factor die voorwaarden creëert voor de ontwikkeling van ontsteking veroorzaakt door bacteriën. De kans op virale ontsteking die overgaat in het bacteriële proces in de sinussen neemt toe als er effecten zijn van negatieve factoren zoals algemene en lokale hypothermie, slecht voedingsgedrag bij een kind, stressvolle situaties.

Vaak ontwikkelt sinusitis bij kinderen zich op de achtergrond van allergische rhinitis. Contact met het allergeen leidt tot oedeem van het slijmvlies, schending van de uitstroom uit de sinussen. Verder komt de bacteriële infectie samen en ontwikkelt zich een ontstekingsproces.

Een predisponerende factor voor de ontwikkeling van sinusitis bij kinderen kan een trauma zijn - een blauwe plek, beschadiging van het neustussenschot kan de achtergrond zijn waartegen de ontsteking in de maxillaire sinussen zich zal ontwikkelen. Vanwege de schade in de sinus accumuleert het bloed zich en voegt zich vervolgens bij een bacteriële infectie. De situatie wordt verergerd als, als gevolg van de verwonding, de botten en kraakbeen in de neusholte verplaatst, wat leidt tot een mechanische verstoring van de uitstroom uit de sinussen. In een dergelijke situatie worden condities gecreëerd voor de ontwikkeling van een chronisch proces, dat alleen kan worden aangepakt door schade door chirurgische interventie te elimineren.

De oorzaak van sinusitis bij kinderen kan bestaan ​​uit aangeboren afwijkingen van de structuur van de neusholte, bijvoorbeeld de kromming van het neustussenschot. In deze situatie wordt de uitstroom uit de sinus ook verstoord en worden er voorwaarden gecreëerd voor de ontwikkeling van de ziekte, die van teruggaande aard is.

Vaak zijn de oorzaak van frequente sinusitis bij kinderen adenoïden. De aanwezigheid van chronische ontsteking in de nasopharynx, moeite met nasale ademhaling, als gevolg van een toename van de nasofaryngeale tonsil - dit alles schept voorwaarden voor frequente verkoudheid, die als een stimulans dienen voor de ontwikkeling van ontsteking in de maxillaire sinussen.

Ontsteking geassocieerd met de aanwezigheid van een nidus van infectie in de mondholte is odontogene sinusitis. Als het kind cariës, parodontitis heeft (vooral als het de bovenste kiezen betreft), kan dit een chronisch ontstekingsproces veroorzaken in de maxillaire sinussen.

De aanwezigheid van een chronische focus van infectie in het lichaam. Als het kind chronische ontstekingsprocessen heeft, bijvoorbeeld in de nieren, in de luchtwegen, enz., Kan dit ook de ontwikkeling van sinusitis veroorzaken. In deze situatie worden pathogenen in de sinus gebracht met de bloedstroom en leiden tot de ontwikkeling van ontsteking. De situatie wordt verergerd door het feit dat in de aanwezigheid van een chronische focus van infectie verzwakte immuniteit wordt waargenomen.

Bloedvataandoeningen kunnen ook een predisponerende factor zijn voor de ontwikkeling van sinusitis bij kinderen. Dus, bij vegetatieve-vasculaire dystonie, is de bloedtoevoer naar de maxillaire sinussen verstoord, wordt de weefselvoeding aangetast, neemt de lokale immuniteit af en worden er voorwaarden voor de ontwikkeling van een infectie gecreëerd.

Symptomen en tekenen van sinusitis bij kinderen

Wat zijn de tekenen van sinusitis bij een kind? De symptomen zijn afhankelijk van de leeftijd en de ernst van het proces. Hoe jonger het kind, hoe moeilijker het is om een ​​diagnose te stellen en hoe belangrijker het is om bij de eerste signalen een arts te raadplegen.

Hoe identificeer je de symptomen van sinusitis bij een kind van 4-5 jaar om de behandeling op tijd te beginnen? Ondanks het feit dat ontsteking van de maxillaire sinussen vaker voorkomt bij kinderen ouder dan vijf jaar, wordt de ziekte soms ook bij vierjarigen aangetroffen. Als het gaat om deze leeftijd, moeten ouders eerst aandacht schenken aan algemene tekenen van intoxicatie, omdat het voor een kind nog steeds moeilijk is om klachten te formuleren die verband houden met lokale manifestaties.

Wanneer het kind een sinus heeft, stijgt de temperatuur (38-39 ° C), het gedrag verandert: het wordt traag, grillig, eet slecht, purulente afscheiding verschijnt uit de neus, zwelling in het projectiegebied van de sinussen is mogelijk. Aangezien de symptomen van de ziekte bij kinderen op deze leeftijd niet specifiek zijn, moet men zo voorzichtig mogelijk zijn en bij de geringste verdenking de baby onmiddellijk aan een specialist laten zien!

Met de ontwikkeling van sinusitis bij een kind van 6-7 jaar oud, kan de patiënt in de regel al klachten formuleren die toelaten de ziekte te herkennen: hoofdpijn, verergerd wanneer het hoofd schuin staat, pijn in het gebied van de projectie van de sinussen, dat soms "geeft" aan de tanden. Er kan etterende afscheiding uit de neus zijn of, omgekeerd, de afwezigheid van afscheiding uit het gevoel van verstopte neus. Daarnaast zullen er tekenen zijn van algemene intoxicatie: futloosheid, zwakte, koorts, bleekheid, spierpijn

Symptomen van sinusitis bij adolescenten zijn bijna identiek aan die bij volwassenen. Dit is een hoofdpijn, die wordt verergerd door plotselinge bewegingen van het hoofd, buiging, pijn in de sinussen, kiespijn, die meer uitgesproken wordt tijdens het kauwen, zwelling in de wangen. Purulente afscheiding uit de neus of de afwezigheid van afscheiding op de achtergrond van verstopte neus, het verschijnen van neusstemmen.

Ook koorts, lethargie, verlies van eetlust, bleekheid en andere veel voorkomende manifestaties zijn enkele tekenen van sinusitis bij adolescenten.

Met de ontwikkeling van sinusitis bij een kind, ontwikkelen de symptomen van de ziekte, waarover we hierboven spraken, zich gewoonlijk tegen de achtergrond van tekenen van een virale infectie (loopneus, die ondanks behandeling langer dan 7-10 dagen aanhoudt). Bovendien kunnen symptomen enige tijd na het verdwijnen van tekenen van virale rhinitis verschijnen, wat ook kan wijzen op de toetreding van een bacteriële infectie.

Diagnose van sinusitis

Hoe te bepalen of een kind sinusitis heeft? Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. In de eerste fase analyseert de specialist de klachten van de patiënt (of informatie over de toestand van het kind, verkregen door het interviewen van de ouders), voert de inspectie uit - identificeert de pijnpunten door percussie (tikken) in het gebied van de projectie van de maxillaire sinussen, onderzoekt de toestand van de neusholte met behulp van een neusholoscoop.

In de regel wordt een laboratoriumonderzoek voorgeschreven - volledig bloedbeeld, wat duidt op de bacteriële aard van de ziekte. Dit is vooral belangrijk in het trage verloop van de ziekte, wanneer de symptomen van sinusitis bij een kind impliciet worden uitgedrukt en een toename in het gehalte aan leukocyten in de algemene bloedtest kan bijna het enige teken zijn dat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de maxillaire sinussen te vermoeden. Bovendien kan een bloedtest (beoordeling van het niveau van eosinofielen) de arts helpen de allergische aard van de ziekte te vermoeden.

Van de instrumentele diagnostische methoden wordt het röntgenonderzoek van de maxillaire sinussen beschouwd als de meest informatieve, wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de sinussen met een grote waarschijnlijkheid te bepalen. Ook gebruikte computertomografie - het wordt eerder gebruikt als een methode om de diagnose te verduidelijken.

Een belangrijke methode voor het bepalen van de oorzaken van sinusitis bij kinderen is een bacteriologisch onderzoek - het is vooral belangrijk voor een langdurig proces dat moeilijk te behandelen is. Voor het uitvoeren van uitstrijkje van een neus met de daaropvolgende gewassen op voedingsbodem onderneemt. Hiermee kunt u de ziekteverwekker identificeren die de ontsteking heeft veroorzaakt, om de gevoeligheid voor een bepaald antibioticum te bepalen. Als het onderzoek van de inhoud van de neusholte niet voldoende informatie biedt (bijvoorbeeld, de concentratie van microben is onvoldoende, wat gebeurt wanneer de ziekte traag is), kan een diagnostische punctie (punctie) van de maxillaire sinussen worden uitgevoerd. Momenteel wordt deze procedure vaak vervangen door de YMIK-methode, waarmee u ook de inhoud van de sinussen kunt verkrijgen voor bacteriologisch onderzoek en die tegelijkertijd opmerkelijk is voor trauma en comfort voor de patiënt.

Om de sinusitis bij een kind tijdig te herkennen en de behandeling snel voor te schrijven, is daarom een ​​uitgebreid onderzoek door een specialist vereist. Het belangrijkste dat ouders moeten doen, is zo snel mogelijk een arts raadplegen in geval van tekenen van ziekte. Dit geldt vooral als het gaat om jonge kinderen, omdat het ontstekingsproces en de complicaties die ze ontwikkelen veel sneller zijn dan bij volwassenen.

Behandeling van sinusitis bij kinderen

Hoe behandel ik sinusitis bij een kind? De belangrijkste voorwaarde waaraan moet worden voldaan, is een tijdige doorverwijzing naar een specialist. Therapie dient alleen onder toezicht van een arts te worden uitgevoerd. Dit is vooral belangrijk als het gaat om het kind, omdat, vanwege de anatomische en fysiologische kenmerken, complicaties bij kinderen zich veel sneller ontwikkelen.

Bij de behandeling van sinusitis bij kinderen is het noodzakelijk om de volgende taken op te lossen:

Medicamenteuze therapie van sinusitis, in de eerste plaats, heeft tot doel om de volgende resultaten te bereiken:

  • Eliminatie van de infectiebron (vernietiging van pathogene microben die ontstekingen veroorzaken in de maxillaire sinussen)
  • Herstel van de doorgankelijkheid van de tubuli die de neusholtes van de neusholte verbinden met de neusholte (vermindering van mucosaal oedeem)
  • Evacuatie (eliminatie) van de inhoud van de maxillaire sinussen
  • Geheime verdunning
  • Activering van de regeneratie van het slijmvlies, het herstel van de beschermende functie van epitheelcellen
  • Normalisatie van lokale en algemene immuniteit

Medicijnen en methoden om dit probleem op te lossen

De vernietiging van micro-organismen die het ontstekingsproces veroorzaakten in de maxillaire sinussen

Lokale en algemene antibacteriële geneesmiddelen

Restauratie van fistels

Vasoconstrictor, antihistaminegeneesmiddelen

De eliminatie van ontsteking

Ontstekingsremmers (steroïden en niet-steroïden)

Evacuatie van slijm en etterende inhoud uit de maxillaire sinussen en neuspassages

Yamik, koekoek nasale wassen, sinus punctie

De neusholtes reinigen van slijm en etter

"Cuckoo", de neus thuis wassen

Verwijdering van slijmvliescellen die stierven als gevolg van ontsteking en activering van regeneratieprocessen.

Fysiotherapie (vibro-akoestische therapie), geneesmiddelen van plantaardige oorsprong

Lokale immuunmodulerende geneesmiddelen, immunomodulatoren van systemische werking, eiwitvrij dieet, vibro-akoestische therapie

De meeste van de in de tabel genoemde methoden zijn gericht op het elimineren van het acute proces in de maxillaire sinussen: dit zijn activiteiten die helpen om de infectie het hoofd te bieden, helpen bij het verwijderen van slijm en pus uit de sinussen en het elimineren van inflammatoire manifestaties. Tegelijkertijd zijn technieken om de integriteit van het slijmvlies te herstellen en lokale immuniteit in de neusholte en sinussen te normaliseren (paragrafen 7 en 8 van de tabel) de belangrijkste stadia van de therapie, omdat ze u in staat stellen om terugval te voorkomen, dat wil zeggen de terugkeer van de ziekte.

Antibacteriële therapie

Hoe sinusitis in een kind te genezen? In de meeste gevallen is de basis het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Het is het juiste en juiste voorschrift van deze medicijnen waarmee u snel de infectie in de sinussen kunt aanpakken en complicaties kunt voorkomen. Antibiotica kunnen bij de uitbraak direct ziekteverwekkers vernietigen en hun groei en voortplanting blokkeren. De beslissing over de keuze van het medicijn, de dosering en het verloop ervan kan alleen door de behandelend arts worden genomen, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijd van het kind, de specifieke kenmerken van het proces, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en allergische reacties in de geschiedenis.

In sommige gevallen, met de tijdige start van de therapie en de milde ernst van het proces, worden lokale antibiotica voorgeschreven voor de behandeling van sinusitis bij een kind. Het kunnen druppels of sprays zijn, waaronder een of ander antibacterieel medicijn. Het voordeel van het gebruik van dergelijke vormen is de afwezigheid van systemische effecten op het lichaam en complicaties zoals intestinale dysbiose, enz. Het nadeel van dergelijke medicijnen is de moeilijkheid van hun penetratie in de focus van infectie - de maxillaire sinus, vooral als er een schending is van de communicatie tussen de sinus of de neusholte als gevolg van zwelling van het slijmvlies of als gevolg van een anatomisch defect.

Ik moet zeggen dat niet alle artsen in de behandeling van sinusitis bij een kind, het nodig vinden om lokale antibacteriële middelen te gebruiken. In het bijzonder, de beroemde kinderarts E.O. Komarovsky in zijn toespraken en werken geeft aan dat het gebruik van antibiotica in de vorm van druppels of sprays meer kwaad dan goed doet. Dit komt doordat enerzijds een dergelijke aanpak wordt gekenmerkt door een laag rendement - de medicijnen dringen niet rechtstreeks in de sinussen rechtstreeks uit de neusholte binnen, of bereiken ze met de laagst mogelijke concentratie, wat onvoldoende is om het infectieproces te elimineren. Aan de andere kant is zelfs deze lage dosis antibiotica die is voorgeschreven voor plaatselijke behandeling voldoende voor de vorming van geneesmiddelresistentie in bacteriën. Als gevolg hiervan wordt het effect van het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, die worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties, ook aanzienlijk verminderd.

Daarom begint de behandeling, in de overgrote meerderheid van de gevallen bij de detectie van sinusitis bij kinderen, met de benoeming van antibiotica met systemische effecten op het lichaam. Bij milde tot matige ernst van de ziekte worden in de regel antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven in de vorm van tabletten, capsules, suspensies en siropen. Als het verloop van de ziekte ernstig is (vooral als de aandoening de ziekenhuisopname van het kind vereist), worden antibacteriële geneesmiddelen intramusculair toegediend en soms (vooral in de beginfasen van de therapie) intraveneus.

Hoe selecteert de arts een antibacterieel medicijn voor de behandeling van sinusitis bij een kind? Het meest uitgesproken effect geeft de benoeming van geneesmiddelen op basis van bacteriologisch onderzoek. Het laboratorium bepaalt de gevoeligheid van pathogenen afkomstig van de afvoer van de neusholte of de inhoud van de sinussen voor bepaalde geneesmiddelen. Deze techniek kost echter tijd - het duurt enkele dagen voordat afzonderlijke kolonies die op voedingsmedia worden gezaaid koloniën vormen die geschikt zijn voor antibiotische gevoeligheidstests. Daarom wordt deze techniek meestal gebruikt in ziekenhuizen bij patiënten die resistent zijn tegen de traditionele antibioticatherapie.

In de meeste gevallen schrijft een specialist antibacteriële geneesmiddelen voor die precies die ziekteverwekkers aantasten die het vaakst worden aangetroffen bij het optreden van sinusitis bij kinderen. Volgens Russische en buitenlandse onderzoekers veroorzaken de volgende micro-organismen traditioneel sinusitis bij kinderen:

Haemophilus influenzae (hemophilus bacillus)

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)

Moraxella catarrhalis (gram-negatief)

Al deze pathogenen zijn aanwezig in de luchtwegen van een kind uit het eerste levensjaar en hebben onder normale omstandigheden geen pathogeen effect. Hun pathogene eigenschappen manifesteren zich in een situatie van verzwakking van afweermechanismen: wanneer, vanwege enkele factoren (virale infectie, hypothermie, stress, trauma, etc.), er een afname is van de algemene en lokale immuniteit.

Op basis van deze gegevens, betreffende de meest voorkomende pathogenen van sinusitis bij kinderen, schrijven specialisten meestal basale antibiotische therapie voor. Traditioneel worden antibiotica van de volgende groepen gebruikt bij de behandeling van sinusitis bij kinderen:

Penicillines. Penicilline-antibiotica verstoren de synthese van het bacteriële celmembraan, wat leidt tot zijn dood. Penicillinen worden al tientallen jaren gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties en daarom hebben veel micro-organismen beschermende mechanismen ontwikkeld (bijvoorbeeld de synthese van specifieke β-lactamase-enzymen) die bijdragen aan de vernietiging van de actieve componenten van penicillines. Daarom zijn stoffen (bijvoorbeeld clavulonzuur) die de werking van bacteriële enzymen blokkeren, opgenomen in de samenstelling van de nieuwste generaties penicillinepreparaten.

Het positieve aspect van het gebruik van geneesmiddelen van deze groep bij de behandeling van sinusitis bij kinderen is het minimumaantal bijwerkingen geassocieerd met hun gebruik (hoewel er spijsverteringsstoornissen kunnen zijn, aandoeningen van de microflora, allergische dermatitis). Deze geneesmiddelen hebben echter een impact op een zeer beperkt spectrum van micro-organismen, waardoor ze mogelijk niet effectief zijn bij de behandeling van sinusitis bij kinderen, vooral in ernstige gevallen van de ziekte.

Macroliden zijn antibiotica die werken door de eiwitsynthese in een microbiële cel te verstoren. Ze worden vaak voorgeschreven als het kind allergisch is voor penicillinegeneesmiddelen. Macroliden worden als de minst toxische antibiotica beschouwd. Naast antibacteriële effecten hebben ze enkele ontstekingsremmende en immunostimulerende effecten. In de regel worden antibiotica van deze groep voorgeschreven voor milde en matige ernst van de ziekte.

Cephalosporines op het werkingsmechanisme van bacteriën lijken op penicilline-antibiotica: ze vernietigen de celwand van de microbe. Het zijn de medicijnen van deze groep die als het meest effectief worden beschouwd tegen die microben die ontstekingen in de sinussen veroorzaken. Tegelijkertijd is het gebruik van cefalosporines beladen met de ontwikkeling van uitgesproken bijwerkingen, voornamelijk de ontwikkeling van intestinale dysbiose, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Daarom worden cefalosporine antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van matige en ernstige sinusitis bij kinderen.

In sommige gevallen schrijven artsen antibacteriële geneesmiddelen en andere groepen voor (aminoglycosiden, tetracyclines, chlooramfenicol) - de beslissing wordt genomen op basis van gegevens uit klinische en laboratoriumonderzoeken. Sommige antibiotica van deze groepen hebben echter een toxisch effect op het lichaam van het kind, dus het gebruik ervan bij de behandeling van sinusitis bij kinderen moet zeer redelijk zijn. Ze kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt in situaties waarin het pathogeen dat de ontsteking veroorzaakte ongevoelig is voor de meeste antibiotica die traditioneel worden gebruikt bij de behandeling van sinusitis, als bacteriologische onderzoeksgegevens gevoeligheid toonden voor een bepaald medicijn uit de bovengenoemde groepen. In dergelijke situaties correleert de specialist die de behandeling uitvoert, de voordelen van het nemen ervan (het elimineren van de bron van infectie, vooral bij ernstige ziekte en de ontwikkeling van complicaties) en de mogelijke schade veroorzaakt door de waarschijnlijkheid van toxische effecten, en op basis van de analyse beslist over de benoeming van deze geneesmiddelen.

Vaak, om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, schrijven specialisten tegelijkertijd zowel lokale antibiotica als systemische antibacteriële geneesmiddelen voor. Het is erg belangrijk dat het kind gedurende de gehele loop van de antibioticatherapie onder constante supervisie staat van een arts die de doeltreffendheid van de voorgeschreven behandeling kan beoordelen, kan beslissen het medicijn te vervangen als er geen resultaat is, in tijd tekenen van allergische reacties, complicaties en, indien nodig, het kind naar ziekenhuis.

Soms, wanneer de toestand van het kind verbetert tegen de achtergrond van antibacteriële therapie, besluiten ouders willekeurig om de behandeling met deze geneesmiddelen te stoppen. In dergelijke gevallen is de kans echter groot dat het ontstekingsproces in de sinussen niet volledig wordt geëlimineerd, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van een terugval of de overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Bovendien is een onvolledig beloop van antibiotische therapie beladen met de ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen dit medicijn, evenals met andere antibiotica met een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Een volledige kuur die door een arts is voorgeschreven, stelt u in staat om de overgrote meerderheid van ziektekiemen die de ziekte veroorzaakten te vernietigen. Als de duur van de therapie onvoldoende is of de dosering lager is dan noodzakelijk, dan overleven een bepaald aantal micro-organismen met genetische resistentie tegen het geneesmiddel. Vervolgens geven deze bacteriën deze weerstand door aan andere generaties. Ontstekingsprocessen in de sinussen of andere organen veroorzaakt door dergelijke microben zijn zeer moeilijk te behandelen met antibacteriële geneesmiddelen van de groep waaraan resistentie is gevormd.

Complicaties en bijwerkingen van antibacteriële therapie van sinusitis bij kinderen

Bij het nemen van antibacteriële medicijnen bij kinderen kunnen verschillende complicaties optreden. De bijwerkingen van antibiotische therapie zijn onder meer:

  • Allergische reacties - meestal treden ze op bij het nemen van penicillinegeneesmiddelen. Dit kunnen huidverschijnselen zijn (huiduitslag, urticaria), oedeem - bijvoorbeeld zwelling van de luchtwegen, wat leidt tot astma-achtige aandoeningen met ademhalingsmoeilijkheden. Bovendien is de ontwikkeling van dergelijke ernstige en levensbedreigende complicaties als angio-oedeem en anafylactische shock mogelijk. Het is precies in verband met de dreiging van complicaties, vooral bij kleuters, dat antibiotische behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts die op tijd tekenen van allergische reacties kan detecteren, het medicijn kan veranderen en ook therapie kan voorschrijven die gericht is op het elimineren van allergische manifestaties. In het geval van het optreden van dreigende symptomen - ademhalingsmoeilijkheden, vertroebeling of bewustzijnsverlies is het noodzakelijk om dringend hulpdiensten te bellen. Als een kind eerder allergische reacties heeft gehad op de ontvangst van bepaalde antibiotica, moet u, voordat u met de behandeling begint, de behandelende arts op de hoogte stellen en ook raadplegen over hoe u zich moet gedragen in geval van ernstige complicaties.
  • Toxische reacties. Sommige antibacteriële geneesmiddelen hebben een toxisch effect op verschillende organen. Er zijn antibiotica die het werk van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden - het gebruik ervan kan leiden tot een verminderd gezichtsvermogen, gehoorverlies, verminderde ademhalingsfunctie. Sommige geneesmiddelen hebben een toxisch effect op het beenmerg, wat leidt tot verminderde bloedvorming, het cardiovasculaire systeem, de nieren en de lever. Het is belangrijk om te weten dat bijna alle moderne medicijnen, die worden voorgeschreven door specialisten voor de behandeling van sinusitis bij kinderen, geen uitgesproken toxische effecten hebben en dat bijwerkingen die worden waargenomen wanneer ze worden gebruikt, worden aangepast door geschikte medicijnen voor te schrijven (bijvoorbeeld probiotica die de microflora in de darm schenden, enz. f.).

Momenteel worden artsen vaak geconfronteerd met de manifestatie van de toxische effecten van antibiotica in situaties waarin ouders onafhankelijk beslissen over de behandeling van een kind met een bepaald medicijn.

  • Bijwerkingen van het maagdarmkanaal. Deze omvatten ontlastingsstoornissen (constipatie of diarree), verlies van eetlust, misselijkheid. Deze manifestaties komen het meest voor bij antibiotische behandeling van sinusitis bij kinderen. Vaak ontwikkelen kinderen met een antibioticabehandeling intestinale dysbiose - dit komt door het feit dat de medicijnen een systemisch effect hebben op het lichaam, wat leidt tot een schending van de samenstelling van de darmmicroflora. Dat is de reden waarom deskundigen op de achtergrond van antibacteriële therapie en daarna, probiotica voor kinderen voorschrijven, die hen in staat stellen om nuttige bacteriën te beschermen die voorwaarden creëren voor het herstel van de normale flora na het einde van de antibioticabehandeling.
  • Toevoeging van andere infecties tijdens en na antibioticatherapie (superinfectie). Als gevolg van de verstoring van de samenstelling van de normale microflora, die optreedt tegen de achtergrond van antibiotica, evenals verzwakking van het immuunsysteem veroorzaakt door het infectieuze proces, kunnen aandoeningen in het lichaam van het kind worden gecreëerd om opportunistische microflora te activeren. Dit betekent dat micro-organismen die voorheen in het lichaam aanwezig waren, maar hun pathogene eigenschappen niet vertoonden, geactiveerd kunnen worden en een ontstekingsproces kunnen veroorzaken. Het meest voorkomende voorbeeld is de ontwikkeling van candidiasis, dat wil zeggen, de laesies veroorzaakt door Candida-fungi (tot 30 soorten kunnen in hun lichaam aanwezig zijn). Dat is de reden waarom in sommige gevallen candidosis schade aan de darmen en geslachtsorganen kan ontwikkelen tegen de achtergrond van antibacteriële therapie. Bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem kan candida-sepsis ontstaan, een aandoening waarbij schimmels de bloedbaan binnendringen, zich door het lichaam verspreiden en ontstekingen van verschillende organen veroorzaken. Wanneer tekenen van ontwikkeling van superinfectie verschijnen - schimmel of bacterieel - past de behandelingsspecialist de therapie aan, schrijft het antischimmelmiddelen voor en bepaalt de verdere tactiek van het kind.

Antibacteriële therapie is het belangrijkste onderdeel van de behandeling van sinusitis bij kinderen, waardoor het hoofdprobleem kan worden opgelost: om te gaan met de infectie in de sinussen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat naast het nemen van antibiotica ook andere therapeutische maatregelen moeten worden genomen. Het feit is dat de eliminatie van de infectie in de maxillaire sinussen niet de sleutel tot herstel is, als een dergelijk probleem als de eliminatie van de sinussen niet is opgelost. Zelfs als er geen besmettelijke focus is, maar de uitstroom niet wordt hersteld, is de kans op herinfectie en de ontwikkeling van een recidief van de ziekte groot. Dit probleem is vooral relevant in de kindertijd, omdat de sinussen en sinussen van een kind smaller zijn dan bij een volwassene, daarom is het moeilijker om de uitstroom te herstellen.

Daarom, wanneer een kind sinusitis heeft, omvat de behandeling noodzakelijkerwijs niet alleen antibiotica, maar ook medicijnen en procedures die helpen bij het herstellen van de fistula's openheid, het exsudaat uit de sinussen elimineren en de ademhalingsfunctie herstellen - alleen met zo'n complex effect herstelt het kind de sinusitis volledig.

Vasoconstrictor drugs (adrenomimetics)

Het belangrijkste element van de complexe therapie van sinusitis bij kinderen is het gebruik van lokale vasoconstrictoren (adrenomimetica). De componenten in deze geneesmiddelen dragen bij aan de vernauwing van bloedvaten als gevolg van de effecten op de alfa-adrenaline-receptoren in hun wand. Als gevolg hiervan wordt het zogenaamde anemisatieproces ("exsanguination") van het slijmvlies en de vermindering van wallen hersteld, wordt de neusademhaling hersteld.

Bij de behandeling van sinusitis bij kinderen, adviseren deskundigen het gebruik van vasoconstrictor-geneesmiddelen, geproduceerd in de vorm van sprays. Regelmatige druppels stromen door de slijmvliezen en hebben alleen effect in de neusholte. Spuitdeeltjes dringen door in de tubuli die de nasale conchas en de maxillaire holte verbinden tijdens het spuiten - en het is de eliminatie van oedeem in dit gebied dat de primaire taak is. Dientengevolge, worden de voorwaarden gecreërd voor de uitstroom van ontstekingsinhoud van de sinussen. Daarnaast wordt geadviseerd adrenomimetica te gebruiken voordat lokale antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt, omdat dit hun toegang tot de inflammatoire focus vergemakkelijkt.

Men moet echter niet vergeten dat de geneesmiddelen van deze groep met langdurig gebruik onhandelbare verslaving veroorzaken - om ervoor te zorgen dat de bloedvaten in goede conditie komen, begint de voortdurende kunstmatige stimulatie van adrenaline-receptoren vereist te zijn. Daarom wordt vasoconstrictor bij de behandeling van sinusitis bij kinderen niet aanbevolen voor langer dan vijf dagen.

Zoals elke andere medicatie, kunnen vasoconstrictoren ook allergieën veroorzaken - in deze situatie besluit de behandelende arts de medicatie te vervangen of de geneesmiddelen van deze groep uit te sluiten van de therapie. Bovendien moet adrenomimetica met voorzichtigheid worden toegepast bij kinderen die lijden aan hart- en vaatziekten, diabetes.

Antihistamine (anti-allergische) medicijnen

Vaak treedt sinusitis bij kinderen op op de achtergrond van allergische rhinitis. Dit leidt tot de verergering van de zwelling van het slijmvlies van de neus, fistels en sinussen. Daarom worden antihistaminica vaak gebruikt bij de complexe behandeling van de ziekte bij kinderen om het effect te bereiken. Het gebruik ervan samen met vasoconstrictieve middelen zal zwelling helpen verminderen en omstandigheden creëren voor het verbeteren van de drainage van slijm en pus uit de sinussen. Tegenwoordig zijn er anti-allergische geneesmiddelen die een minimaal effect hebben op het zenuwstelsel (dat wil zeggen dat ze geen bijwerkingen zoals lethargie of slaperigheid veroorzaken). De beslissing over de noodzaak van een antihistaminicum, de keuze, de dosering en de duur van de behandeling wordt door de behandelend arts genomen - hij of zij laat zich leiden door de leeftijd van het kind, zijn toestand en de aanwezigheid van allergische reacties in het verleden van het kind, evenals andere bijkomende ziekten. Ook, een specialist monitort therapie - hij bepaalt de timing van de behandeling en, indien nodig, neemt een beslissing over de vervanging van het medicijn.

Ontstekingsremmende medicijnen

Om de symptomen van sinusitis bij kinderen te verlichten, zoals pijn in de sinussen, hoofdpijn, koorts, bevatten deskundigen vaak medicijnen in het behandelingsregime die pijnstillende en ontstekingsremmende effecten hebben. In de regel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (op basis van acetylsalicylzuur, paracetamol, ibuprofen, nimesulide), die verkrijgbaar zijn in de vorm van tabletten, poeders of siropen, gebruikt. Voordat u ze gebruikt, moet u een arts raadplegen, want er zijn een aantal contra-indicaties en bijwerkingen van het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Aldus hebben geneesmiddelen die aspirine, ibuprofen, paracetamol omvatten, een negatieve invloed op de toestand van het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Daarom kunnen bij maag-darmzweren en maagzweren dergelijke geneesmiddelen verergering van de ziekte veroorzaken, leidend tot de ontwikkeling van bloedingen. Geneesmiddelen op basis van aspirine kunnen de toestand van de vaatwand negatief beïnvloeden, de kwetsbaarheid ervan verhogen en bloedingen veroorzaken. Geneesmiddelen die nimesulide bevatten, met langdurig gebruik, kunnen de functie van de lever nadelig beïnvloeden. Daarom moet de behandelend arts beslissen over de opname in de complexe therapie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen over de dosering en de toegestane duur van het gebruik ervan.

In speciale gevallen kan de specialist beslissen over de opname in het schema van behandeling van corticosteroïden - geneesmiddelen die een uitgesproken ontstekingsremmend en anti-oedeem effect hebben. Hun doel kan worden gerechtvaardigd met een uitgesproken allergische component, aanhoudend ontstekingsproces in de sinussen, de aanwezigheid van poliepen in de neusholtes en sinussen. Vaker worden in dergelijke situaties druppels en sprays gebruikt: bij lokale blootstelling hebben de actieve bestanddelen van dergelijke geneesmiddelen een minder systemisch effect op het lichaam. Echter, met hun lokale toepassing kunnen complicaties ontstaan ​​- nasale bloedingen, zweren op het slijmvlies. Men moet niet vergeten dat corticosteroïden geneesmiddelen zijn die alleen door een arts kunnen worden genomen en alleen onder strikt toezicht. Zelfbehandeling van sinusitis bij kinderen met geneesmiddelen van deze groep is beladen met de ontwikkeling van niet alleen lokale, maar ook algemene complicaties, verminderde bijnierfunctie, wat leidt tot een falen van hormonale processen en de ontwikkeling van stofwisselingsstoornissen.

Geneesmiddelen die de viscositeit van slijm verminderen (mucolytica)

Mucolytica dragen bij aan het herstel van de functie van het slijmvlies van de neusholte en de maxillaire sinussen. De samenstelling van deze geneesmiddelen omvatten enzymen (bijvoorbeeld N-acetylcysteïne), die de oppervlaktespanning verminderen, een uitgesproken verdunningseffect hebben op de muceuze en etterende ontlading, die voorwaarden creëert voor de verwijdering uit de neus, herstel van de doorgankelijkheid van de sinussen, reiniging van de sinussen. Ze helpen ook om de mucociliaire klaring te herstellen, dat wil zeggen, de beweging van de cilia waarmee de epitheliale cellen van de neusholtes worden verschaft - op deze manier wordt het fysiologische proces van het reinigen van de neusholte tegen slijm, toxines, pathogene micro-organismen, stofdeeltjes, enz. Genormaliseerd.

Mucolytica zijn in het bijzonder geïndiceerd voor langdurige sinusitis bij kinderen, vergezeld door de vorming van een grote hoeveelheid viskeuze dikke ontlading. Ze maken het ook mogelijk om de aandoening aanzienlijk te verlichten in de aanwezigheid van korsten in de neusholte, waardoor ademhalen moeilijk wordt en het kind ongemak veroorzaakt. Momenteel worden gecombineerde geneesmiddelen geproduceerd, waarbij de mucolytische component wordt gecombineerd met een vasoconstrictor of een lokaal antibacterieel geneesmiddel. Uw arts zal u helpen een geneesmiddel te kiezen op basis van de kenmerken van het proces, de leeftijd van het kind en andere belangrijke factoren.

Immunomodulerende geneesmiddelen

Bij de behandeling van ontstekingen van de maxillaire sinussen bij kinderen, is het noodzakelijk om veel problemen op te lossen, zodat het bereik van geneesmiddelen voorgeschreven door een specialist erg breed kan zijn en afhankelijk is van de kenmerken van het specifieke ontstekingsproces, de toestand van het kind, zijn leeftijd en andere nuances. Wat is anders behandeld bij sinusitis bij kinderen? Dus, in de afgelopen jaren, zijn bacteriële lysaten - componenten van geïnactiveerde (geneutraliseerde) bacteriën - vaak opgenomen in het schema, die helpen de lokale immuniteit in de neuspassages te herstellen en de productie van antilichamen tegen de meest frequent voorkomende pathogenen te stimuleren. Fondsen van deze groep worden in de regel gebruikt na het verwijderen van acute manifestaties van de ziekte om het genezingsproces te versnellen, en om rhinitis en sinusitis te voorkomen.

Daarnaast worden geneesmiddelen gebruikt die probiotische componenten bevatten die helpen de samenstelling van normale microflora in de bovenste luchtwegen te herstellen, wat ook bijdraagt ​​aan het herstel van lokale immuniteit. Bacteriofaagoplossingen met antibacteriële eigenschappen en het helpen omgaan met het infectieuze proces in de neusholte worden ook gebruikt.

Ook bij de behandeling van sinusitis bij kinderen kunnen verschillende geneesmiddelen worden gebruikt, waarvan de werking gericht kan zijn op het verbeteren van de regeneratieprocessen en het oplossen van andere problemen die relevant zijn na het verwijderen van de acute manifestaties van sinusitis. Met inbegrip van geneesmiddelen op basis van plantaardige ingrediënten, bijvoorbeeld, met cyclamensap, dat het slijm kan verdunnen en de secretie (uitscheiding van slijm) kan verhogen, evenals diverse oliën, kruiden. In het arsenaal van de moderne geneeskunde zijn er veel hulpmiddelen die een positief effect kunnen hebben op de conditie van de patiënt in verschillende stadia van de ziekte. Alleen de behandelende arts kan echter een competent schema opstellen voor het gebruik ervan.

Fysiotherapie bij de behandeling van sinusitis bij kinderen

Fysiotherapie procedures behoren tot de moderne effectieve methoden voor de behandeling van sinusontsteking bij kinderen. Het is belangrijk om te onthouden dat in geval van sinus elke fysiotherapeutische methode slechts een aanvulling is op de basis antibiotische therapie.Elke procedure heeft zijn eigen nuances en contra-indicaties.

Onder de methoden die worden gebruikt voor fysiotherapie voor sinusitis bij kinderen zijn procedures waarbij gebruik wordt gemaakt van ultrakorte en ultrafrequente elektromagnetische golven (UHF en UHF), diadynamische stromen, ultrageluid, elektroforese, enz. het proces van medicijnafgifte in de sinussen, om de regeneratieprocessen te stimuleren, etc. Alleen de behandelende arts kan beslissen over de noodzaak van fysiotherapie, kies de juiste procedure voor dit of dat ne van de ziekte. Alle bovenstaande procedures worden uitgevoerd op de fysiotherapeutische afdeling van een kliniek of ziekenhuis.

Vibro-akoestische therapie is een van de modernste en effectiefste fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van ontstekingen van de kaakholte bij kinderen. Het gebruik van het apparaat "Vitafon" helpt de zwelling van de slijmvliezen van de neusholte en sinussen te verminderen, activeert lymfatische drainage en veneuze uitstroom, verbetert de bloedstroom, helpt de intoxicatie te verminderen, stimuleert regeneratieve processen en versterkt de algemene en lokale immuniteit. Opgemerkt moet worden dat het gebruik van vibro-akoestische therapie bij de behandeling van sinusitis bij kinderen (evenals andere fysiotherapeutische procedures) niet is geïndiceerd in de acute fase van de ziekte, in de aanwezigheid van etterende inhoud in de sinussen, maar alleen in het stadium van remissie.

Het is belangrijk dat u voor het uitvoeren van een vibro-akoestische therapie niet naar een medische faciliteit hoeft - de behandeling met het "Vitafon" -apparaat kan thuis onafhankelijk worden uitgevoerd. Dit is een zeer actuele kwestie, omdat het regelmatige bezoek van een kind aan een ziekenhuis of medisch centrum, met name in de situatie van een recent acuut proces in de maxillairen, tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit kan leiden tot een terugval van de ziekte of het optreden van andere ziekten.

Lees hier meer over de nuances van vibro-akoestische therapie voor sinus.