Hoofd-
Hoesten

Framycetin (Framycetin)

In de otolaryngologie worden veel gebruikte middelen voor lokale actie gebruikt, die de ontstoken mucosa beïnvloeden. Onder deze medicijnen is framycetin. Wat voor medicijn het is, welke effecten het heeft, wanneer en hoe het wordt gebruikt, of het vatbaar is voor negatieve effecten op het lichaam - deze problemen worden gedetailleerd beschreven in de officiële instructies.

kenmerken van

Framycetinesulfaat wordt geproduceerd in een enkele doseringsvorm - neusspray. De medicijnoplossing bevindt zich in een plastic fles met een dispenserspray. Hulpcomponenten van het preparaat zijn natriumchloride en natriumcitraat, methylparaben, citroenzuur en gezuiverd water.

effect

Framycetine behoort tot de antibacteriële middelen uit de groep van aminoglycosiden. Dit is een substantie met een breed spectrum. Het kan het celmembraan beschadigen en de ionenstromen in het cytoplasma doen doordringen, waardoor de dood van microben wordt gestimuleerd. Het medicijn is actief tegen verschillende pathogenen die infecties van de luchtwegen veroorzaken:

  • Staphylococci.
  • Streptokokken.
  • Klebsiella.
  • Corynebacterium.
  • Pseudomonas aeruginosa.

Bovendien heeft framycetine bacteriedodende eigenschappen tegen Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Yersinia. Aldus omvat het spectrum van antimicrobiële werking zowel grampositieve als gramnegatieve flora.

Distributie in het lichaam

Het medicijn heeft alleen lokale effecten. Framycetin dringt praktisch niet door in de systemische circulatie (absorptie is extreem laag, in sporenhoeveelheden). Daarom zijn er geen farmacokinetische onderzoeken uitgevoerd.

getuigenis

Framycetine neusspray wordt gebruikt bij infectieuze en inflammatoire ENT-pathologie. Het medicijn wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:

Als wordt bevestigd dat de ziekte wordt veroorzaakt door een voor antibioticum gevoelige flora, is het gebruik ervan als onderdeel van een complexe therapie zeer wenselijk. Het medicijn wordt zelfs getoond als een profylactische maatregel - om de toevoeging van een infectie na een operatie aan de neusholte te voorkomen.

Het spectrum van indicaties voor framycetine omvat KNO-ziekten met een infectieus-inflammatoir karakter, veroorzaakt door de gevoelige microbiële flora.

toepassing

Alle medicatie, ongeacht de doseringsvorm en het gebruiksbereik, mag alleen door een arts worden voorgeschreven. Dit wordt voorafgegaan door een volledige diagnose en verduidelijking van de aard van het pathologische proces.

Ontvangst methode

Het medicijn wordt gebruikt als een neusspray. Pre-reinigen van de neusholtes van slijm. Volwassenen injecteren medicijnen in elk neusgat tot 4-6 keer per dag. Bij kinderen na een jaar is de frequentie van sproeien minder - framycetine wordt driemaal toegepast. Houd tijdens het injecteren van de medicijnfles rechtop en met zijn hoofd iets naar voren gekanteld. De duur van de therapie wordt bepaald door de arts, maar volgens de instructies mag deze niet langer zijn dan 10 dagen.

Bijwerkingen

Gezien de lokale oriëntatie van de therapeutische effecten van het medicijn, is het risico op bijwerkingen bij gebruik zeer laag. Bij sommige patiënten zijn allergische verschijnselen in de vorm van huiduitslag (inclusief urticaria), jeuk in de neus en op de huid waarschijnlijk. Als framycetinesulfaat lange tijd wordt gebruikt, is er de kans op resistente microbiële stammen.

beperkingen

Door een medicijn voor te schrijven, bepaalt de arts niet alleen de haalbaarheid, maar ook de veiligheid. Dit laatste hangt grotendeels af van de vraag of de patiënt beperkende factoren heeft. Geassocieerde aandoeningen of andere medicijnen zijn allemaal belangrijk en worden in aanmerking genomen in de onderzoeksfase.

Contra

De lijst met contra-indicaties voor het medicijn is klein. In framycetin in de gebruiksaanwijzing staat vermeld dat het niet kan worden gebruikt bij individuele overgevoeligheid voor de werkzame stof of andere antibiotica uit de groep van aminoglycosiden. Bovendien kan antimicrobiële neusspray niet worden voorgeschreven aan baby's (tot 1 jaar).

Tijdens de zwangerschap kan het geneesmiddel, zelfs met minimale systemische absorptie, een toxisch effect hebben op de foetale auditieve analysator. Bovendien kunnen aminoglycosiden de moedermelk binnendringen. Daarom wordt het gebruik van het medicijn niet aangeraden bij het dragen van een kind en het geven van borstvoeding.

En hoewel er weinig contra-indicaties zijn voor framycetine, moeten ze strikt worden gevolgd om de behandeling veilig te laten zijn.

wisselwerking

Er waren geen gevallen van inter-geneesmiddelinteracties in framycetin. Het heeft geen invloed op de effecten van systemische antibiotica. Als de patiënt tegelijkertijd andere geneesmiddelen gebruikt, moet dit aan de arts worden gemeld.

Speciale instructies

Het medicijn mag niet langer worden gebruikt dan de toegestane periode. Als het effect binnen een week afwezig is, moet de spray met framycetin worden geannuleerd. Tijdens de behandeling kan de patiënt vrij het transport regelen of werken met bewegende machines, omdat het geneesmiddel de reactiesnelheid niet beïnvloedt.

Framycetine is een antibioticum voor intranasaal gebruik. Het kan worden beschouwd als een effectief middel bij de complexe behandeling van rhinitis, sinusitis of nasofaryngitis. Het medicijn wordt door de KNO-arts aangewezen na het onderzoek en tijdens de receptie moet het voldoen aan de ontvangen aanbevelingen en instructies.

framycetine

Beschrijving vanaf 06/08/2015

  • Latijnse naam: Framycetinum
  • ATX-code: R01AX08, D09AA01, S01AA07
  • Chemische formule: C23H46N6O13
  • CAS-code: 119-04-0

Chemische naam

Chemische eigenschappen

Framycetinesulfaat behoort tot de groep van aminoglycoside-antibiotica.

Farmacologische werking

Substantie heeft antibacteriële en bacteriedodende werking.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het gereedschap kan het membraan van het cytoplasma van bacteriën beschadigen en daarmee het normale metabolisme verstoren.

De stof is actief tegen Gram-positieve bacteriën (Staphylococcus spp., Sommige stammen van Streptococcus spp.), Gram-negatieve micro-organismen (Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Klebsiella, Enterobacter spp., Salmonella, Proteus spp. Reageer niet op het antibioticum Treponema spp., Anaerobes, sommige stammen van Streptococcus spp.

De tool wordt meestal lokaal genomen. Met dit gebruik is de mate van systemische absorptie laag.

Indicaties voor gebruik

Framycetin wordt voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de luchtwegen, ENT-organen (rhinitis, sinusitis, rhinopharyngitis, in toestanden na operaties).

Contra

De tool kan niet worden gebruikt:

  • patiënten met allergisch iminoglycoside of Framicetin;
  • zwangere en zogende vrouwen.

Bijwerkingen

Zelden tijdens de behandeling met een middel ontwikkelen zich allergische reacties, meestal van lokale aard. Ook kunnen bij langdurige medicatie (meer dan 10 dagen) superinfecties optreden, veroorzaakt door stammen die resistent zijn tegen de antibioticumwerking.

Framycetin, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Geneesmiddelen op basis van deze stof worden vrijgegeven als een spray of druppels voor lokaal gebruik. Framycetine spray en druppels worden intranasaal gebruikt.

Meestal wordt in elk neusgat 1 injectie (overeenkomend met 1-2 druppels) 4 tot 6 maal per dag voorgeschreven.

Kinderen worden aangeraden om het medicijn drie keer per dag te gebruiken.

De loop van de behandeling is een week. Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel langer dan 10 dagen te gebruiken.

overdosis

Omdat de substantie praktisch niet in de systemische circulatie doordringt, is de kans op een overdosis extreem laag.

wisselwerking

Framycetinesulfaat kan worden gecombineerd met andere geneesmiddelen met lokale en systemische werking.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Bewaar het medicijn bij een temperatuur van maximaal 25 graden, in de originele verpakking.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Antibioticum kan de neusbijholten niet wassen.

Voor kinderen

De aanbevolen dagelijkse dosering voor kinderen is 1 druppel of spray in elke neus. passage, 3 keer per dag.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het hulpmiddel kan niet worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Preparaten met (analogen van framycetine)

Framycetin maakt deel uit van de spray voor plaatselijke toepassing van Isofra.

beoordelingen

Voorbereidingen die niet op Framycetin zijn gebaseerd, helpen om snel van een verkoudheid af te komen, inclusief hardlopen en etterig. Veel mensen klagen echter dat het medicijn niet lang of vaak kan worden gebruikt, maar het wordt minder effectief.

  • "... Mijn nicht had altijd problemen met haar neus. Dokters hebben dit medicijn aan haar voorgeschreven. Maar na een tijdje kwam de rhinitis weer terug en stopte het medicijn niet meer, vanwege het veelvuldige gebruik ervan bleek er weerstand tegen te zijn ";
  • "... Het helpt goed bij het uitvoeren van antritis, werkt lokaal op bacteriën, betaalbare prijs";
  • "... De remedie is zeer effectief, ik ben al 10 jaar behandeld met" Isofra "van de zoon, dus ik kan zeggen dat tijdens een slechte verkoudheid, wanneer de ontlading dik en geelgroen wordt -" Isofra met Framycetin "de beste uitweg is. Ik geloof dat de prijs van het medicijn volkomen gerechtvaardigd is. "

Framizetin prijs, waar te kopen

Framitsetin prijs in de vorm van een neusspray is ongeveer 250 roebel per fles, met een capaciteit van 15 ml.

Opleiding: Ze studeerde af aan het Rivne State Basic Medical College met een diploma in de farmacie. Ze studeerde af aan de Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 werkte ze als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze behaalde vele jaren van hard werken diploma's en onderscheidingen. Medische artikelen werden gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.

framycetine

Framycetin (Framycetin, handelsnaam: "Isofra") is een bacteriedodend antibioticum uit de groep van aminoglycosiden voor plaatselijk gebruik. De concentratie van framycetine, verkregen bij topicale toepassing, waarborgt zijn bactericide activiteit tegen pathogenen van de bovenste luchtwegen.

De inhoud

Farmacologische werking

Actief tegen gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus spp. (bestand tegen penicillines en sommige andere antibiotica), Gram-negatieve micro-organismen: Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp. Proteus spp.

toepassing

Als onderdeel van combinatietherapie voor infectie- en ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, waaronder: rhinitis, rhinopharyngitis, sinusitis (bij afwezigheid van septumschade).

Preventie en behandeling van ontstekingsprocessen na een operatie.

Overgevoeligheid voor framycetine en andere aminoglycoside-antibiotica. Zwangerschap en borstvoeding.

Het medicijn mag niet worden gebruikt voor het wassen van de neusbijholten.

Allergische reacties zijn mogelijk. Superinfectie (indien gebruikt voor meer dan 10 dagen).

Dosering en toediening

Spray - intranasaal. Volwassenen: één injectie in elk neusgat 4-6 keer per dag. Kinderen: één injectie in elk neusgat 3 keer per dag.

Druppels - intranasaal. Instill 1-2 druppels 4-6 keer per dag in elke nasale passage met een interval van 2-3 uur.

De duur van de behandeling is niet meer dan 7 dagen. Men moet niet vergeten dat de behandeling het ontstaan ​​van resistente stammen van micro-organismen kan veroorzaken.

Vanwege de lage mate van absorptie in de systemische bloedsomloop, is een overdosis onwaarschijnlijk.

Klinisch significante interacties van het geneesmiddel met andere geneesmiddelen zijn niet geïdentificeerd.

Externe links

  • Leg een sjabloonkaart neer die voor het onderwerp van het artikel bestaat. Een voorbeeld van het gebruik van een sjabloon is in artikelen over vergelijkbare onderwerpen.
  • Corrigeer het artikel volgens de stilistische regels van Wikipedia.

Wikimedia Foundation. 2010.

Kijk wat Framicetin is in andere woordenboeken:

framycetin - n., aantal synoniemen: 3 • antibioticum (193) • sofradex (2) • soframycin (1)... Woordenboek van synoniemen

FRAMICETIN - (framycetine) antibioticum; Het wordt voornamelijk gebruikt in de vorm van zalf, crème, oog of oordruppels voor de behandeling van huid-, oog- of oorinfecties. Soms kunnen patiënten allergische huidreacties ervaren. Handelsnamen: sofradex...... Verklarend woordenboek van geneeskunde

Framycetin (Framycetin) - een antibioticum; Het wordt voornamelijk gebruikt in de vorm van zalf, crème, oog of oordruppels voor de behandeling van huid-, oog- of oorinfecties. Soms kunnen patiënten allergische huidreacties ervaren. Handelsnamen: Sofradex,...... Medische termen

Izofra - De werkzame stof >> framycetine * (framycetine *) Latijnse naam Isofra ATX: >> R01AX08 framycetine farmacologische groep: aminoglycoside nosologische classificatie (ICD 10) >> J00 Acute nasofaryngitis [loopneus] >> J02 Acute faryngitis...... Woordenboek van medische drugs

Proctosedyl - Latijnse naam Proctosedyl ATX: >> C05AX03 Preparaten voor de behandeling van aambeien en anale fissuren in combinatie Farmacologische groepen: Glucocorticoïden >> Andere antimicrobiële, antiparasitaire en antihelminthische geneesmiddelen Nosologic...... Woordenboek van medische medicijnen

Proktosedil M - Latijnse naam Proctosedyl M ATH: >> C05AX03 Preparaten voor de behandeling van aambeien en anale fissuren in combinatie Farmacologische groepen: Glucocorticoïden >> Andere antimicrobiële, antiparasitaire en antihelminthische geneesmiddelen Nosological...... Medicine Dictionary

Sofradeks - Werkzame stof >> gramicidine C * + * + Dexamethasone framycetine * (Gramicidin S * + Dexamethasone * + framycetine *) Latijnse Naam Sofradex ATC: >> S01CA01 Dexamethason in combinatie met antimicrobiële middelen Therapeutische...... Woordenboek van medische preparaten

Aminoglycosiden - Aminoglycosiden zijn een groep van antibiotica waarvan de gemeenschappelijke chemische structuur de aanwezigheid is van een aminosuikermolecule, die verbonden is door een glycosidische binding met een amino-cyclische ring. De chemische structuur van aminoglycosiden is ook dichtbij...... Wikipedia

Isofra - Chemische structuur van framycetine-molecule Framycetin (Framycetin, handelsnaam: "Isofra") is een bacteriedodend antibioticum uit de groep van aminoglycosiden voor uitwendig gebruik. De concentratie van framycetine, bereikt door topische toediening,...... Wikipedia

Rinil - Chemische structuur van framycetine-molecule Framycetin (Framycetin, handelsnaam: "Isofra") is een bacteriedodend antibioticum uit de groep van aminoglycosiden voor uitwendig gebruik. De concentratie van framycetine, bereikt door topische toediening,...... Wikipedia

Framycetinesulfaat

Farmacologische werking Isofra

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel - framycetinesulfaat, is een antibioticum van de aminoglycosidegroep, dat een bactericide effect heeft.

Izofry fabrikanten beweren dat verkregen wanneer topisch aangebracht concentratie framycetine verschaft zijn activiteit tegen dergelijke gram-negatieve en gram-positieve bacteriën, die in het menselijk lichaam, om de bovenste luchtwegen ontwikkelingsprocessen veroorzaken.

Formulier vrijgeven

Volgens de instructies wordt Izofru vrijgegeven als een nasale 1,25% -spray in een doorzichtige plastic fles, 15 ml elk met een plastic schroefdop en een spuittip. Eén flacon met Isofra-spray bevat:

  • 187,5 mg framycetinesulfaat;
  • Natriumchloride;
  • Methylparahydroxybenzoaat;
  • Citroenzuur;
  • Gedestilleerd water.

Analogen Isofra

Analogons van het geneesmiddel op de belangrijkste werkzame stof worden niet vrijgegeven. Isofra-analogen die tot dezelfde farmacologische groep behoren en vergelijkbaar zijn in hun werkingsmechanisme, zijn onder meer:

  • Aqua Maris;
  • Aqua Rinosol;
  • Akvamaster;
  • Aflubin-Naze;
  • Bactroban;
  • Dr. Theiss;
  • Lyuffel;
  • Marimer;
  • Pinovitum;
  • pinosol;
  • Rizosin;
  • Salin;
  • Physiomer;
  • Cinnabsin;
  • Evamenol.

Indicaties voor gebruik Isofra

Volgens de instructies wordt Izofra aanbevolen in de volgende gevallen:

  • In combinatietherapie van infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen (sinusitis, rhinopharyngitis, rhinitis, enz.);
  • Bij de preventie en behandeling van ontstekingsprocessen die optreden na de operatie.

Wijze van gebruik

In overeenstemming met de instructies wordt Isofra-spray intranasaal toegediend in elke neusholte. De dosering van het medicijn hangt af van de leeftijd van de patiënt, namelijk:

  • Kinderen - één injectie driemaal daags gedurende 10 dagen;
  • Volwassenen - één injectie 5-6 keer per dag.

Bij gebruik van Izofr-spray is het volgens beoordelingen belangrijk om de fles in een verticale positie te houden - zo is de spray beter af te geven.

Contra

Volgens de instructies is het gebruik van Isofra gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor framycetinesulfaat en andere antibiotica die tot de groep van aminoglycosiden behoren.

Ook is de remedie gecontraïndiceerd tijdens de zwangerschap vanwege het ontbreken van betrouwbare gegevens over de terageniciteit van het medicijn en tijdens het geven van borstvoeding, omdat Isofra, door de moedermelk in het lichaam van het kind te penetreren, zwakte en slaperigheid veroorzaakt.

Bijwerkingen Isofra

Volgens beoordelingen veroorzaakt Isofra in zeldzame gevallen allergische reacties, waaronder angio-oedeem, urticaria, atopische dermatitis en andere huidverschijnselen.

Geneesmiddelinteractie

In de studie van Isofra zijn klinisch significante interacties met andere geneesmiddelen geïdentificeerd.

Speciale instructies

In gevallen waar het therapeutische effect van het gebruik van het medicijn tijdens de week mild of volledig afwezig is, moet het geneesmiddel dringend worden geannuleerd.

Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen voordat u het middel gebruikt, zoals bij frequent gebruik van het geneesmiddel of geneesmiddelen die tot dezelfde farmacologische groep van Isofra-analogen behoren, staat de fabrikant dergelijke micro-organismen toe die vervolgens niet zullen reageren op behandeling met framycetinesulfaat.

Isofra Opslagvoorwaarden

Volgens de instructies moet het medicijn buiten het bereik van kinderen worden gehouden en worden beschermd tegen direct zonlicht, een droge plaats, bij kamertemperatuur tot 25 ° C. Afhankelijk van de aanbevelingen mag de houdbaarheid van de fondsen niet langer zijn dan drie kalenderjaren.

Indicaties voor gebruik van het neusmedicijn Framycetin

Framycetine wordt voorgeschreven als een complexe therapie voor rhinitis, sinusitis en rhinopharyngitis. Het wordt ook aanbevolen om het te gebruiken als een professionele faciliteit in de periode na de operatie.

Geneesmiddelafgiftevorm en behandelingsregime

Beschikbaar geneesmiddel Framycetin in een ondoorzichtige fles in de vorm van sprays en druppeltjes. Het is erg handig om te gebruiken. Instructies voor gebruik zit in de verpakking van het medicijn. Als de effectiviteit niet binnen zeven dagen wordt waargenomen, moet het medicijn onmiddellijk worden geannuleerd en moet een specialist worden geraadpleegd over de vervanging van het medicijn door een vergelijkbaar middel. Het is niet nodig om de behandeling voort te zetten als het geen effecten geeft gedurende 6-7 dagen.

Met langdurig gebruik van het medicijn Framycetin mogelijke vorming van resistente stammen van micro-organismen.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Framycetin wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 1 jaar oud, evenals bij patiënten met een allergische voorgeschiedenis. Bestanddelen van het geneesmiddel kunnen bijwerkingen veroorzaken, evenals een allergische reactie bij patiënten die allergisch zijn.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn Framycetine te gebruiken als een was in de neus. Ook werden klinische onderzoeken van het geneesmiddel niet uitgevoerd bij zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding. Het gebruik ervan tijdens deze periode is dus niet voldoende. Er is de kans op toxische effecten op het cochleobestibulaire apparaat van foetale intra-uteriene ontwikkeling. Bovendien is systemische penetratie door het slijmvlies mogelijk, wat heeft gediend als basis dat Framycetin niet wordt voorgeschreven aan vrouwen wanneer zij in positie zijn. Tijdens de voedingsperiode is het medicijn gecontraïndiceerd vanwege de penetratie van aminoglycosiden in de moedermelk.

Gezien de lage mate van absorptie in de systemische circulatie, is overdosering van het geneesmiddel Framicetin onwaarschijnlijk.

Het gebruik van het medicijn Framycetin in de neus heeft geen invloed op de reactiesnelheid van de patiënt, dus het is volkomen veilig voor alle mensen van wie het werk verband houdt met het beheer van het vervoer, enz.

In ieder geval, voor het aanbrengen van een druppel in de neus moet overleg plaatsvinden met uw arts. Het wordt afgeraden om zelfmedicatie te gebruiken, vooral voor mensen die vaak worden blootgesteld aan allergische aandoeningen en aan baby's van 0 tot 2 jaar oud.

Registratienummer:

Handelsnaam van het geneesmiddel: Sofradex ®.

Internationale niet-patentnaam: nee.

Doseringsformulier:

oogdruppels en oor.

structuur
1 ml oplossing bevat:
Werkzame ingrediënten: framycetinesulfaat - 5,00 mg, gramicidine - 0,05 mg, dexamethason (in de vorm van natriummetasulfobenzoaat) - 0,50 mg.
Hulpstoffen: lithiumchloride, natriumcitraat, citroenzuurmonohydraat, fenylethanol (fenylethylalcohol), ethanol 99,5%, polysorbaat 80, water voor injectie.

beschrijving:
Transparante, bijna kleurloze oplossing met de geur van fenylethylalcohol.

Farmacotherapeutische groep:

actuele glucocorticosteroïden + antibiotica (aminoglycoside en cyclisch polypeptide)

KODATH: S01CA01.

Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Framycetinesulfaat - een antibioticum uit de groep van aminoglycosiden, bacteriedodend. Het heeft een breed spectrum van antibacteriële werking, is actief tegen gram-positieve micro-organismen, waaronder Staphylococcus aureus en de meeste van de klinisch significante gram-negatieve micro-organismen (E. coli, dysenterie bacil, Proteus, etc.). Het is niet erg effectief tegen streptokokken. Heeft geen invloed op pathogene schimmels, virussen, anaerobe flora. De weerstand van micro-organismen tegen framycetinesulfaat ontwikkelt zich langzaam.
Gramicidine - heeft een bacteriedodend en bacteriostatisch effect, breidt het spectrum van de antimicrobiële werking van framycetine uit vanwege zijn activiteit tegen streptokokken en anaerobe micro-organismen. Verbetert de effecten van framycetine op stafylokokken, omdat het ook een anti-stafylokokkeneffect heeft.
Dexamethason is een glucocorticosteroïde met een uitgesproken ontstekingsremmend, antiallergisch en desensibiliserend effect. Dexamethason remt ontstekingsprocessen door remming van de afgifte van inflammatoire mediatoren, migratie van mestcellen en vermindering van capillaire permeabiliteit.
Wanneer het in de ogen wordt gedruppeld, vermindert het pijn, verbranding, tranen, fotofobie. Wanneer het in de oren wordt gedruppeld, vermindert het de symptomen van otitis media in het uitwendige oor (roodheid van de huid, pijn, jeuk, branderig gevoel in de uitwendige gehoorgang, gevoel van oorcongestie).

farmacokinetiek
Bij topicale toepassing is de systemische absorptie laag.
Framycetinesulfaat kan worden opgenomen door een ontstoken huid of open wonden. Wanneer het in de systemische bloedsomloop terechtkomt, wordt het snel door de nieren uitgescheiden. De halfwaardetijd van framycetinesulfaat is 2-3 uur.
Wanneer ingenomen, kan dexamethason snel worden opgenomen uit het maagdarmkanaal. De halfwaardetijd is 190 minuten.

Indicaties voor gebruik
Bacteriële ziekten van het anterior segment van het oog:

  • blefaritis;
  • conjunctivitis;
  • keratitis (zonder schade aan het epitheel);
  • iridocyclitis;
  • sclerites, episclerites.
  • Geïnfecteerd eczeem van de huid van het ooglid.
  • Otitis otitis van het uitwendige oor.

    Contra

  • verhoogde individuele gevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn;
  • virale of schimmelinfecties, tuberculose, purulente ontsteking van de ogen, trachoom;
  • schending van de integriteit van het hoornvliesepitheel en dunner worden van de sclera
  • herpetische keratitis (corneale boomulcera) (mogelijk vergroting van de grootte van de zweer en significante visuele beperking);
  • glaucoom;
  • perforatie van het trommelvlies (penetratie van het medicijn in het middenoor kan leiden tot de ontwikkeling van een ototoxisch effect);
  • zwangerschap en borstvoedingsperiode;
  • zuigelingen. Met zorg: jonge kinderen (vooral met de benoeming van het medicijn in grote doses en voor een lange tijd - het risico op systemische effecten en onderdrukking van de bijnierfunctie). Dosering en toediening
    In het geval van oogziekten: bij milde infectie worden 1-2 druppels van het medicijn om de 4 uur in de conjunctivale zak van het oog gedruppeld. In het geval van een ernstig infectieus proces wordt het medicijn elk uur geïnstilleerd. Naarmate de ontsteking afneemt, neemt de frequentie van medicijninstallaties af.
    Bij ooraandoeningen: 2-3 druppels 3-4 keer per dag worden ingeperst, een gaasje dat is bevochtigd met een oplossing kan in de uitwendige gehoorgang worden gebracht. De duur van het geneesmiddel mag niet langer zijn dan 7 dagen, behalve in gevallen van duidelijke positieve dynamiek van de ziekte (glucocorticoïde kan verborgen infecties maskeren en langdurig gebruik van de antimicrobiële bestanddelen van het geneesmiddel - bijdragen aan de ontwikkeling van een duurzame flora). Bijwerkingen
    Allergische reacties zijn meestal van een vertraagd type, gemanifesteerd door irritatie, verbranding, pijn, jeuk, dermatitis.
    Bij langdurig gebruik van lokale corticosteroïden kan:
  • verhoogde intraoculaire druk met de ontwikkeling van glaucoom symptoomcomplex (schade aan de oogzenuw, verminderde gezichtsscherpte en het optreden van gezichtsvelddefecten), daarom, met meer dan 7 dagen gebruik van geneesmiddelen die glucocorticosteroïden bevatten, moet intraoculaire druk regelmatig worden gemeten;
  • de ontwikkeling van posterior subcapsular cataracts (vooral met frequente indruppeling);
  • verdunning van het hoornvlies of sclera, wat kan leiden tot perforatie;
  • aansluiten bij een secundaire (schimmel) infectie. overdosis
    Langdurig en intensief lokaal gebruik kan leiden tot systemische effecten. Symptomatische behandeling.
    Als één injectieflacon wordt ingeslikt (tot 10 ml oplossing), is het onwaarschijnlijk dat ernstige bijwerkingen optreden. Interactie met andere drugs
    Framycetinesulfaat mag niet worden gebruikt met andere antibiotica die ototoxische en nefrotoxische effecten hebben (streptomycine, monomitsine, kanamycine, gentamicine). Speciale instructies
    Bij langdurig gebruik van het medicijn, zoals bij langdurig gebruik van andere antimicrobiële middelen, is de ontwikkeling van superinfecties veroorzaakt door geneesmiddelresistente micro-organismen, inclusief schimmels, mogelijk.
    Langdurige indruppeling van het medicijn in de ogen kan leiden tot dunner worden van het hoornvlies met de ontwikkeling van zijn perforatie, evenals tot een toename van de intraoculaire druk.
    Behandeling met geneesmiddelen die corticosteroïden bevatten, mag niet worden herhaald of op lange termijn zonder regelmatige controle van de intraoculaire druk, oogonderzoek op cataract of secundaire infecties.
    Lokale corticosteroïden mogen nooit worden gebruikt bij patiënten met hyperemie van een oog van onbekende etiologie, omdat een ongepast gebruik van het geneesmiddel kan leiden tot een significante visuele beperking (zie de rubriek "Contra-indicaties").
    Framycetinesulfaat, dat een component van het medicijn is, is een antibioticum uit de groep van aminoglycosiden, dat wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van nefro en ototoxische effecten bij systemische toediening of topische toepassing op open wonden of beschadigde huid.
    Deze effecten zijn dosisafhankelijk en nemen toe bij nier- of leverinsufficiëntie. Hoewel de ontwikkeling van deze effecten niet werd waargenomen bij instillatie van het medicijn in het oog, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid dat deze zich voordoet in het geval van lokale toediening van hoge doses van het geneesmiddel bij kinderen.
    De duur van het medicijn mag niet langer zijn dan 7 dagen, behalve in gevallen van duidelijke positieve dynamiek van de ziekte, omdat langdurig gebruik van glucocorticosteroïden, die er deel van uitmaken, verborgen infecties en langdurig gebruik van antimicrobiële componenten kan maskeren - draagt ​​het bij aan de opkomst van duurzame microflora.
    Patiënten die na instillatie in het oog van het medicijn tijdelijk de helderheid van het gezichtsvermogen verliezen, worden niet aanbevolen onmiddellijk na het indruppelen van het medicijn om een ​​auto te besturen of te werken met complexe apparatuur, machines of andere complexe apparatuur die een helder zicht vereist.
    De fles moet na elk gebruik worden gesloten. Raak het oog niet aan met een pipetpunt.
    Na opening van de fles moet het medicijn binnen 1 maand worden gebruikt. Formulier vrijgeven
    Oogdruppels en oor.
    Op 5 ml in een fles van transparant glas van gele kleur, gekurkt door een rubberen stop, bedekt met een aluminium dop met een plastic deksel. Op 1 fles samen met een druppelaar uit polyethyleen en de instructie voor een medisch gebruik in een kartonnen verpakking. Houdbaarheid
    2 jaar.
    Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld! Opslagcondities
    Bewaar bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° С.
    Buiten het bereik van kinderen houden. Verkoopvoorwaarden voor apotheken
    Prescription. Geproduceerd door:
    Aventis Pharma Ltd., India Aventis House, 54 / A, Sir Maturadas Wasanji Road, Andheri (E), Bombay 400093, India Aventis House, 54 / A, Sir Mathuradas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai 400093, India Consumer Claims stuur naar het adres in Rusland:
    115035, Moskou, st. Sadovnicheskaya, D. 82, blz. 2.

    Beschrijving van de werkzame stof Framycetin / Framycetinum.

    Formule: C23H46N6O13, chemische naam: O-2,6-Diamino-2,6-dideoxy-alpha-D-glucopyranosyl (1 "4) -O- [O-2,6-diamino-2,6-dideoxy-bèta -L-idopyranosyl (1 "3) -beta-D-ribofuranosyl (1" 5)] - 2-deoxy-D-streptamine.
    Farmacologische groep: antimicrobiële, antiparasitaire en anthelmintische geneesmiddelen / antibiotica / aminoglycosiden.
    Farmacologische werking: bacteriedodend, antibacterieel.

    Farmacologische eigenschappen

    Framycetine is een aminoglycoside-antibioticum voor uitwendig gebruik. Framycetine heeft een schadelijk effect op het cytoplasmamembraan, verstoort de intracellulaire stromen van metabolieten en veroorzaakt snel de dood van micro-organismen. Framycetine is actief tegen gramnegatieve bacteriën: Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Gram-positieve micro-organismen: sommige stammen van Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (resistent tegen penicillines en andere antibiotica), die in de bovenste luchtwegen de ontwikkeling van infectieuze-inflammatoire processen veroorzaakt. De volgende micro-organismen zijn resistent tegen framycetine: sommige stammen van Streptococcus spp., Treponema spp., Anaerobe micro-organismen. Bij lokaal gebruik van framycetine is de systemische absorptie laag. Framycetine-resistentie ontwikkelt zich in geringe mate en langzaam.

    getuigenis

    Infectieuze-inflammatoire pathologie van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen, waaronder rhinitis, sinusitis, rhinopharyngitis; therapie en preventie van postoperatieve infecties.

    De wijze van gebruik van framycetine en dosis

    Framycetine wordt intranasaal toegediend, in elke nasale passage 1 injectie, kinderen 3 keer per dag, volwassenen 4-6 keer per dag. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 7 - 10 dagen.
    Bij langdurige behandeling (meer dan 10 dagen) kan dysbacteriose en de opkomst van resistente stammen optreden. Gebruik framycetin niet voor het wassen van de neusbijholten. Als er binnen 7-10 dagen geen verbetering is, is vervanging van de behandeling noodzakelijk.

    Contra

    Overgevoeligheid (inclusief voor andere aminoglycosiden), borstvoeding en zwangerschap (er zijn geen adequate veiligheidsstudies uitgevoerd).

    Beperkingen op het gebruik van

    Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

    Het gebruik van framycetine is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat er geen adequate onderzoeken zijn naar de veiligheid van het gebruik.

    Bijwerkingen van Framycetin

    Huidallergische reacties, superinfectie (indien gebruikt gedurende meer dan 10 dagen).

    Framycetine-interactie met andere stoffen

    overdosis

    Handelsnamen van geneesmiddelen met het actieve ingrediënt framycetin

    Combinatiedrugs:
    Gramicidin C + Dexamethason + Framycetin: Sofradex;
    Benzocaine + Butambeen + Hydrocortison + Framicetine + Eculozide: Proktosedil, Proktosedil M.

    Beschrijving van de werkzame stof Framycetin / Framycetinum.

    Formule: C23H46N6O13, chemische naam: O-2,6-Diamino-2,6-dideoxy-alpha-D-glucopyranosyl (1 "4) -O- [O-2,6-diamino-2,6-dideoxy-bèta -L-idopyranosyl (1 "3) -beta-D-ribofuranosyl (1" 5)] - 2-deoxy-D-streptamine.
    Farmacologische groep: antimicrobiële, antiparasitaire en anthelmintische geneesmiddelen / antibiotica / aminoglycosiden.
    Farmacologische werking: bacteriedodend, antibacterieel.

    Farmacologische eigenschappen

    Framycetine is een aminoglycoside-antibioticum voor uitwendig gebruik. Framycetine heeft een schadelijk effect op het cytoplasmamembraan, verstoort de intracellulaire stromen van metabolieten en veroorzaakt snel de dood van micro-organismen. Framycetine is actief tegen gramnegatieve bacteriën: Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Gram-positieve micro-organismen: sommige stammen van Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (resistent tegen penicillines en andere antibiotica), die in de bovenste luchtwegen de ontwikkeling van infectieuze-inflammatoire processen veroorzaakt. De volgende micro-organismen zijn resistent tegen framycetine: sommige stammen van Streptococcus spp., Treponema spp., Anaerobe micro-organismen. Bij lokaal gebruik van framycetine is de systemische absorptie laag. Framycetine-resistentie ontwikkelt zich in geringe mate en langzaam.

    getuigenis

    Infectieuze-inflammatoire pathologie van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen, waaronder rhinitis, sinusitis, rhinopharyngitis; therapie en preventie van postoperatieve infecties.

    De wijze van gebruik van framycetine en dosis

    Framycetine wordt intranasaal toegediend, in elke nasale passage 1 injectie, kinderen 3 keer per dag, volwassenen 4-6 keer per dag. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 7 - 10 dagen.
    Bij langdurige behandeling (meer dan 10 dagen) kan dysbacteriose en de opkomst van resistente stammen optreden. Gebruik framycetin niet voor het wassen van de neusbijholten. Als er binnen 7-10 dagen geen verbetering is, is vervanging van de behandeling noodzakelijk.

    Contra

    Overgevoeligheid (inclusief voor andere aminoglycosiden), borstvoeding en zwangerschap (er zijn geen adequate veiligheidsstudies uitgevoerd).

    Beperkingen op het gebruik van

    Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

    Het gebruik van framycetine is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat er geen adequate onderzoeken zijn naar de veiligheid van het gebruik.

    Bijwerkingen van Framycetin

    Huidallergische reacties, superinfectie (indien gebruikt gedurende meer dan 10 dagen).

    Sofradex: gebruiksaanwijzingen, analogen en beoordelingen, prijzen in apotheken in Rusland

    Sofradex zijn complexe druppels die worden gebruikt in de oogheelkunde en otolaryngologie. Actieve ingrediënten - dexamethason, framycetin, gramicidine.

    Framycetinesulfaat - een antibioticum uit de groep van aminoglycosiden, bacteriedodend. Het heeft een breed spectrum van antibacteriële werking, is actief tegen gram-positieve micro-organismen, waaronder Staphylococcus aureus, en de meeste van de klinisch significante gram-negatieve micro-organismen (E. coli, Dysterium bacillus, Proteus, etc.).

    Ondoeltreffend tegen steptokokken. Heeft geen invloed op pathogene schimmels, virussen, anaerobe flora. De weerstand van micro-organismen tegen framycetinesulfaat ontwikkelt zich langzaam.

    Gramicidine - heeft een bacteriedodend en bacteriostatisch effect, breidt het spectrum van de antimicrobiële werking van framycetine uit vanwege zijn activiteit tegen stafylokokken, omdat het ook een anti-stafylokokkeneffect heeft.

    Dexamethason - GCS, dat een uitgesproken ontstekingsremmend, antiallergisch en desensibiliserend effect heeft. Onderdrukt ontstekingsprocessen door het remmen van de afgifte van ontstekingsmediatoren, de migratie van mestcellen en het verminderen van de capillaire permeabiliteit.

    Therapeutische effecten van Sofradex-druppels:

    • Wanneer ze in de ogen worden gebracht, verminderen ze pijn, branden, scheuren, fotofobie.
    • Wanneer ze in de oren worden gebracht, zijn de symptomen van otitis van het uitwendige oor (roodheid van de huid, pijn, jeuk, brandend gevoel in de uitwendige gehoorgang, gevoel van oorcongestie) verminderd.

    De samenstelling van Sofradex, werkzame bestanddelen (in 1 ml):

    • framycetinesulfaat - 5 mg;
    • dexamethason (in de vorm van natriummetasulfobenzoaat) - 0,5 mg;
    • gramicidine - 0,05 mg.

    Hulpcomponenten: fenylethanol (fenylethylalcohol), natriumcitraat, polysorbaat 80, lithiumchloride, ethanol 99,5%, citroenzuurmonohydraat, water voor injectie.

    De systemische absorptie van actieve ingrediënten bij topicale toediening is laag.

    Indicaties voor gebruik

    Wat helpt Sofradex? Volgens de instructies worden druppels voorgeschreven in de volgende gevallen:

    • bacteriële ziekten van het anterieure segment van het oog (blefaritis, conjunctivitis, keratitis (zonder schade aan het epitheel), iridocyclitis, sclerieten, episcleritis);
    • geïnfecteerd eczeem van de huid van het ooglid;
    • otitis media-oor.

    Gebruiksaanwijzing Sofradeks, doseerdruppels

    Afhankelijk van de indicaties worden de druppels ingebracht in de conjunctivale zak van het oog of in de uitwendige gehoorgang (in het oor).

    ogen

    Standaard dosering voor oogziekten, volgens de instructies voor het gebruik van Sofradex-druppels - van 1 tot 2 druppels om de 4 uur. In ernstige vormen is het toegestaan ​​om elk uur in te graven, waardoor de frequentie van instillaties vermindert naarmate de symptomen afnemen.

    Tijdens het indruppelen moet ervoor worden gezorgd dat het oog niet in aanraking komt met de pipetpunt.

    oor

    Druppels moeten 3-4 keer per dag in de externe gehoorgang 2-3 druppels worden gedruppeld. U kunt ook een gaaskomje met een oplossing bevochtigd in de gehoorgang plaatsen.

    De duur van de behandeling met Sofradex-druppels mag niet langer zijn dan zeven dagen.

    Speciale instructies

    Bij langdurige behandeling bestaat de mogelijkheid van de ontwikkeling van een superinfectie veroorzaakt door resistente micro-organismen, waaronder schimmels.

    Bij langdurige (meer dan 7 dagen) en herhaalde therapie is het noodzakelijk om regelmatig de intraoculaire druk te controleren en om de ogen te onderzoeken op de ontwikkeling van secundaire infecties en cataracten.

    Het medicijn is verboden om te gebruiken bij patiënten met hyperemie van een oog van onbekende etiologie, omdat dit beladen is met een significante verslechtering van het gezichtsvermogen.

    Bijwerkingen

    De instructie waarschuwt voor de mogelijkheid van de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen bij het voorschrijven van Sofradex:

    • allergische reacties;
    • irritatie;
    • branderig gevoel;
    • pijn;
    • jeuk;
    • dermatitis;
    • verhoogde intraoculaire druk met de ontwikkeling van glaucoom symptoomcomplex (schade aan de oogzenuw, verminderde gezichtsscherpte en het optreden van gezichtsvelddefecten), daarom, met meer dan 7 dagen gebruik van geneesmiddelen die glucocorticosteroïden bevatten, moet intraoculaire druk regelmatig worden gemeten;
    • de ontwikkeling van posterieure sup-capsulaire cataracten (vooral met frequente indruppeling);
    • verdunning van het hoornvlies of sclera, wat kan leiden tot perforatie;
    • aansluiten bij een secundaire (schimmel) infectie.

    Contra

    Het is gecontra-indiceerd om Sofradex-druppels voor te schrijven in de volgende gevallen:

    • verhoogde individuele gevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn;
    • virale of schimmelinfecties, tuberculose, purulente ontsteking van de ogen, trachoom;
    • schending van de integriteit van het hoornvliesepitheel en het dunner worden van de sclera;
    • herpetische keratitis (corneale boomulcera) (mogelijk vergroting van de grootte van de zweer en significante visuele beperking);
    • glaucoom;
    • perforatie van het trommelvlies (penetratie van het medicijn in het middenoor kan leiden tot de ontwikkeling van een ototoxisch effect);
    • zwangerschap en borstvoedingsperiode;
    • zuigelingen.
    • zwangerschap en borstvoeding;
    • jonge kinderen (vooral met de benoeming van het medicijn in grote doses en voor een lange tijd - het risico van systemische bijwerkingen en onderdrukking van de bijnierfunctie).

    overdosis

    Als één injectieflacon wordt ingeslikt (tot 10 ml), is het onwaarschijnlijk dat ernstige bijwerkingen optreden.

    Bij intensief en langdurig lokaal gebruik kunnen systemische effecten optreden.

    Analogons Sofradeks, prijs in apotheken

    Indien nodig is het mogelijk om de druppels Sofradex te vervangen door een analoog voor het therapeutisch effect - dit zijn medicijnen:

    Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Sofradex, de prijs en de beoordelingen niet van toepassing zijn op druppels met een vergelijkbare actie. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.

    De prijs in Russische apotheken: Sofradex 5 ml oog / oor druppels - van 293 tot 372 roebel, volgens 738 apotheken.

    Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C buiten het bereik van kinderen. Vervaldatum - 2 jaar, na de eerste opening van de fles - 1 maand.

    Verkoopvoorwaarden bij apotheken - voorschrift.

    Wat zeggen de beoordelingen?

    De meeste beoordelingen zijn positief en spreken over de effectiviteit van Sofradex-druppels bij infectie- en ontstekingsziekten. Voor 4-5 dagen oogdruppels omgaan met het probleem van gerst en oor druppels - met acute en chronische otitis externa.

    Onder de tekortkomingen van de beoordelingen opmerking tintelingen en jeuk, verhoogde intraoculaire druk.

    framycetine

    Framycetin, algemene informatie

    Het medicijn Framycetin (Framycetin) verwijst naar antibiotica bedoeld voor uitwendig gebruik en wordt gebruikt in de keel- en oorheelkunde. Het is goed omdat het een vrij breed bereik van antibacteriële effecten op het lichaam heeft. Framycetine is actief tegen sommige gram-negatieve en gram-positieve bacteriën. De weerstand van het lichaam tegen de werking van het medicijn ontwikkelt zich vrij langzaam en in zeer geringe mate.

    De vorm van het medicijn wordt weergegeven door druppels en spray.

    Framycetin, gebruik

    Het geneesmiddel wordt gebruikt in gevallen van rhinitis (complexe therapie), rhinofaryngitis en sinusitis van bacteriële oorsprong (als de wanden van de neusholtes niet worden beschadigd), evenals voor de preventie van infecties van bacteriële oorsprong na operaties.

    Framycetine, instructies voor gebruik, dosering

    Druppels: er worden 1 tot 2 druppels van 4x tot 6 keer per dag in elk neusgat gedruppeld (het interval tussen instillaties moet 2 tot 3 uur zijn).

    Spray (Isofra): voor gebruik is het nodig om 1-2 keer te spuiten, bij het aanbrengen van de positie van de fles is verticaal. De applicatie is gemaakt met het hoofd van de patiënt enigszins naar voren gekanteld. De duur van de behandeling en de vereiste dosering wordt bepaald door de behandelende arts.

    Tenzij de specialist anders beslist, gebruiken volwassen patiënten het medicijn 4x tot 6 maal per dag, 1 dosis (1 injectie) in elk neusgat. Framycetin wordt driemaal daags aan kinderen voorgeschreven, 1 dosis. De cursus duurt maximaal 10 dagen; Als na een week een positief effect afwezig is, moet het geneesmiddel worden teruggetrokken.

    Framycetin, contra-indicaties, bijwerkingen

    Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in gevallen van overgevoeligheid van de patiënt voor de bestanddelen van het geneesmiddel, evenals kinderen jonger dan 1 jaar.

    Framycetin wordt niet gebruikt voor het wassen van de sinussen. Studies naar het effect van fondsen op zwangere en zogende vrouwen zijn niet uitgevoerd, dus de geschiktheid van het gebruik in deze gevallen wordt bepaald door de behandelende arts.

    Framycetin, prijs

    Afhankelijk van waar het medicijn precies wordt verdeeld en afhankelijk van de distributeur, is de prijs ongeveer 41,50 UAH. - UAH 89,50

    Framycetine, beoordelingen

    Framycetine is een relatief duur medicijn, maar tegelijkertijd behoorlijk effectief. Mijn kind is 1,5 jaar oud, een kinderarts aangewezen, dus zij kochten het. Geneest in 4 dagen verkouden. Het enige is dat het medicijn een antibioticum is, dus moeders hebben vooraf overleg met een arts nodig - en voor zichzelf doet het geen pijn.