Hoofd-
Bronchitis

Antibiotica voor otitis

Otitis - als een infectieziekte van de gehoororganen - komt overal voor en elke tweede volwassene leed aan deze aandoening. Er zijn verschillende methoden om een ​​ziekte te behandelen, variërend van folk remedies tot "zware artillerie" in de vorm van sterke medische voorschriften. Otolaryngologen hebben geen haast met het voorschrijven van antibiotica voor otitis, het ontwikkelen van een behandelprotocol met behulp van druppels, zalven, fysiotherapie. Dergelijke afspraken zijn spaarzaam voor het lichaam. Maar er zijn een aantal gevallen waarin de behandeling van otitis zonder antibiotica onaanvaardbaar is. Vervolgens schrijft de arts het gewenste medicijn voor, op basis van het klinische beeld van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

Wanneer antibiotica nodig zijn voor otitis

Of antibiotica nodig zijn voor otitis is een controversiële vraag en geen definitief antwoord voor vandaag. Artsen geloven dat het mogelijk is om otitis zonder antibiotica te genezen in 75% van de gevallen, vooral als we het hebben over acute otitis of het stadium van de ziekte, tot perforatie van het trommelvlies heeft plaatsgevonden. Andere otolaryngologen beschouwen ze als verplicht, omdat ze in de eerste plaats niet alleen de genezing van de ziekte, maar ook de verlichting van onplezierige gevolgen en complicaties - meningitis of hersenabces.

De situaties waarin het onmogelijk is om otitis zonder antibiotica te genezen zijn onder meer:

  • Het ontstekingsproces in het oor nam niet af na 3 dagen behandeling met andere geneesmiddelen;
  • De ziekte gaat verder met een temperatuurstijging tot 38,5-39 graden, de patiënt klaagt over verlies van kracht en zwakte, de arts identificeert toxische vergiftiging van een bacteriologische aard;
  • Otitis manifesteert zich op de achtergrond van bijkomende ziekten - problemen met de nieren en lever, tuberculose, diabetes mellitus, afwijkingen in het endocriene systeem;
  • Verminderde immuniteit als gevolg van een uitgestelde of geïdentificeerde immuunziekte - hiv, stralingsziekte, chemotherapie;
  • Slechte bloedstolling.

Maar zelfs met een positief antwoord op de vraag "Kan Otitis genezen worden zonder antibiotica?" Therapie levert mogelijk niet het gewenste resultaat op. Het wordt veroorzaakt door het feit dat de bepaling van een geschikt antibioticum wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog op basis van bacteriologisch zaaien uit de oorholte. Het gebeurt op deze manier:

  • Oorklachten nemen de analyse van microflora;
  • In een voedingsmedium wordt de groei van bacteriële kolonies geprovoceerd;
  • De kolonie wordt onder een microscoop geanalyseerd;
  • testen van pathogenen gevoeligheid voor populaire antibiotica.

Maar de studie van pathogene kolonies duurt minstens 10 dagen. Als u op dit moment gewoon op de resultaten wacht en geen antibiotische therapie toepast, bestaat het risico op complicaties en de verspreiding van infecties. Voor deze periode is het gebruikelijk om breedspectrumantibiotica voor te schrijven met daaropvolgende observatie van de toestand van de patiënt en correctie van het voorschrift na 8-10 dagen (bij afwezigheid van een positieve dynamiek in de behandeling). Het ontbreken van een resultaat van de behandeling wordt ook veroorzaakt door dergelijke factoren:

  • Antibiotica voor otitis media werden zonder bacteriologische analyse helemaal voorgeschreven;
  • De dagelijkse dosis van het medicijn is verkeerd berekend;
  • De duur van het medicijn is niet meer dan 3 dagen, wat leidde tot de overgang van otitis media naar de chronische fase.

Het beste antibioticum voor otitis is in dit geval Amoxicilline, omdat het de kleinste lijst met bijwerkingen heeft, samen met een breed werkingsspectrum.

Bij het kiezen van een geschikt medicijn wordt ENT voornamelijk gestuurd door dergelijke componenten:

  • Hoge pathogenen gevoeligheid voor het geselecteerde antibioticum;
  • De maximale concentratie van het geneesmiddel bij het uitbreken van een ontsteking;
  • Hoge biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel;
  • Behoud van antibioticumactiviteit in serum gedurende een lange tijd.

Voor behandeling zal een otolaryngoloog het gewenste antibioticum selecteren, waarvan het werkingsprincipe is gericht op het remmen van de gewenste pathogeen. Tegenwoordig is otitis met succes behandeld met antibiotica van drie groepen: de cefalosporinegroep, de penicillinegroep en de macrolidegroep.

Drugsgroep cefalosporines

De medicijnen van deze groep - de populairste antibiotica voor otitis media bij volwassenen - zijn ontworpen om de bacteriën te vernietigen door hun eiwitlaag te vernietigen. Ze hebben zichzelf om een ​​of andere reden positief bewezen:

  • De meest goedaardige groep in de behandeling van kinderen van alle leeftijden, beginnend met pasgeborenen;
  • 100% weerstand tegen enzymeffecten van pathogenen;
  • verhoogde efficiëntie vergeleken met de traditionele penicillinegroep.

Desondanks heeft het gebruik van geneesmiddelen van de cefalosporinen-groep verschillende beperkingen:

  • De onontvankelijkheid van recept bij patiënten met chronische aandoeningen van de nieren en de lever;
  • Allergische intolerantie voor de componenten van geneesmiddelen;
  • Bij langdurig gebruik provoceren gastro-intestinale stoornissen en dysbacteriose van verschillende lokalisatie.

De volgende medicijnen zijn populaire medicijnen in deze groep:

  • Ceftriaxone. Een antibioticum in de vorm van injecties, met 100% biologische beschikbaarheid en een minimale lijst met bijwerkingen. Het actieve ingrediënt is ceftriaxon in de vorm van natriumzout. Onder toezicht van de behandelende arts is zelfs een pasgeboren, zwangere en jonge moeder niet verboden tijdens de borstvoeding;
  • Supraks. Het is een semi-gesynthetiseerd derde generatie antibioticum. Het actieve bestanddeel is cefixime. Verkrijgbaar in poedervorm voor suspensies en capsuletabletten met verschillende doseringen van het actieve ingrediënt. Het is niet raadzaam om het medicijn te gebruiken voor chronische nieraandoeningen.
  • Zinnat. Het werkzame bestanddeel is cefuroxim. Populair voor de behandeling van otitis media bij kinderen vanwege de hoge biologische beschikbaarheid en snelheid.

De preparaten van de cefalosporinen-groep zijn effectieve antibiotica voor etterige otitis media, omdat ze het gehoor van de patiënt minimaal beïnvloeden, de pathogene microflora remmen en verlichting veroorzaken na 2-3 dagen gebruik.

Macrolidegroep

De belangrijkste functie van deze groep geneesmiddelen is het voorkomen van de reproductie van pathogene bacteriën door de eiwitsynthese in hun cellen te remmen. Het wijdverbreide gebruik van macroliden veroorzaakt door dergelijke redenen:

  • Geneesmiddelen worden voorgeschreven aan patiënten die individuele intolerantie voor de componenten van antibiotica van andere groepen hebben vastgesteld;
  • Zowel microben als intracellulaire parasitaire organismen vallen onder de werking van geneesmiddelen;
  • Voor inname van de benodigde dosis van het geneesmiddel voldoende dosis in 24 uur;
  • Positieve dynamiek na drie dagen gebruik, waardoor ze op grote schaal kunnen worden gebruikt als antibiotica voor otitis media bij kinderen;
  • Bijwerkingen zijn in 95% van de gevallen afwezig.

Algemeen toegewezen macroliden zijn onder meer:

  • Sumamed. Het actieve ingrediënt is azithromycine. Het afgiftevorm is tabletten en capsules, maar soms geven ze poeder voor injectie vrij. Toewijzen bij het identificeren van bacteriële microflora. Goed verdragen door patiënten van alle leeftijden. Minder populaire medicijnen met dezelfde werkzame stof - ecomed en azitro.
  • Klatsid. Het werkzame bestanddeel is clarithromycine. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, minder vaak - in de vorm van poeders. Wanneer het wordt ingenomen, behoudt het zijn eigenschappen voor een lange tijd. Antibiotica worden niet gebruikt voor otitis bij een kind jonger dan 12 jaar, in zeldzame gevallen is het toegestaan ​​om de suspensie onder toezicht van een arts te gebruiken. Bovendien heeft het medicijn een kenmerk: het onvermogen om de bacteriën van de Pseudomusculaire Bacteriën te onderdrukken, die purulente otitis veroorzaken.

Welke antibiotica van de macrolide-groep is geïndiceerd voor otitis door een otolaryngoloog. De nadelen van macroliden zijn de volgende:

  • De prijs is veel hoger dan die van andere groepen;
  • Aanzienlijk effect op het spijsverteringskanaal en het risico op dysbiose.

Penicilline Antibiotica

De meest populaire antibiotica voor oorpijn is de penicillinegroep. Net als voorgaande geneesmiddelen is hun werking gericht op de vernietiging van de membranen van bacteriële cellen. Ze worden al heel lang gebruikt en hebben zich bewezen in de behandeling van otitis media van gemiddelde moeilijkheid en andere ooraandoeningen, vooral bij baby's. De voordelen van penicillinetherapie zijn:

  • Therapie is ontworpen voor een breed scala van patiënten - van pasgeborenen tot mensen in de leeftijd, van zwangere vrouwen tot moeders die borstvoeding geven;
  • Een breed scala aan opties voor geneesmiddelen - van tabletten tot oplossingen voor subcutane toediening, die de gewenste vorm van afgifte en dosering voor alle patiënten garandeert;
  • geen giftige schade aan inwendige organen veroorzaken;
  • voldoende prijs voor alle sociale groepen.

De vermelde minpunten omvatten:

  • in otitis media bij kinderen, vertonen antibiotica uit de penicillinegroep vaak futiliteit tegen de ziekteverwekker;
  • componenten van de geneesmiddelen veroorzaken veel vaker allergische reacties dan geneesmiddelen van de cefalosporinegroep en macroliden;
  • vaak een complex dagelijks doseringssysteem (bijvoorbeeld, in tegenstelling tot macroliden, moeten penicilline-antibiotica 3-4 keer per dag worden gebruikt);

Populaire antibiotica van de penicillinegroep zijn:

  • Ampicilline. Het kan de enzymcomponenten van bacteriën niet weerstaan, daarom heeft het geen significant effect op hen, en daarom is het geen effectief medicijn voor otitis.
  • Amoxicilline. Het is ook niet in staat om de celwand van bacteriën actief te beïnvloeden, maar het heeft een hoge biologische beschikbaarheid, daarom wordt het vaak voorgeschreven aan baby's.
  • Amoxiclav en Augmentin. Door de toevoeging van clavulaanzuur in het preparaat, dat helpt het effect van bacteriële enzymen te overwinnen, gaat het goed om met de vernietiging van het pathogeen, zonder verslaving en resistentie van de laatste aan het preparaat te veroorzaken.

Bijwerkingen na antibiotica

Ondanks de hoge werkzaamheid heeft antibioticatherapie een aantal bijwerkingen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van hun manifestatie in grotere mate individuele intolerantie of overtreding is in het protocol van het innemen van medicijnen, zowel vanwege het toezicht van de patiënt als op een incorrect recept van een KNO-arts. Na stopzetting van het medicijn verdwijnen ook bijwerkingen.

Zoals hierboven vermeld, hebben antibiotica van verschillende groepen zowel hun voor- als nadelen, inclusief die welke tot uiting komen in de bijwerkingen van een ander type. Maar er zijn een aantal bijwerkingen kenmerkend voor alle antibioticagroepen:

Intestinale dysbiose. Het gebruik van breedspectrumantibiotica elimineert in 90% van de gevallen de selectiviteit van actie en, samen met ziekteverwekkers, lijden vertegenwoordigers van normale microflora; gemanifesteerd door losse ontlasting, misselijkheid, gebrek aan eetlust. Bij afwezigheid van aanvullende therapie (Linex, Hilak-Forte) blijven de negatieve gevolgen bestaan, zelfs na het einde van de behandelingskuur. De grootste invloed wordt uitgeoefend door oraal ingenomen antibiotica in de vorm van tabletten of siropen.

  1. Allergische manifestaties. Afhankelijk van de ernst zijn zowel uitwendige manifestaties (jeuk, schurft, roodheid) en ernstige afwijkingen (anafylactische shock) mogelijk. Deze bijwerkingen karakteriseren levendig de onregelmatigheid van het voorschrijven van een specifiek medicijn, de aanpassing van de behandeling leidt tot de verlichting van allergische manifestaties.
  2. Candidiasis van de slijmvliezen. Het wordt zowel in de mondholte als op het slijmvlies van de geslachtsorganen aangetroffen. Candidiasis (of spruw) is een van de opties voor dysbacteriose, maar wordt niet veroorzaakt door bacteriën, maar door schimmels. Bij het nemen van antibiotica, nuttige micro-organismen sterven, en schimmels die onverschillig zijn voor het antibioticum, integendeel beginnen te actief delen, waardoor candidiasis. Om het negatieve effect te elimineren kan het gebruik van antischimmelmiddelen in de vorm van zetpillen, zalven of tabletten zijn.
  3. Negatief effect op de lever, nieren en het zenuwstelsel. In de meeste gevallen manifesteert het zich bij patiënten met chronische ziekten van inwendige organen, of bij het voorschrijven van een sterke dosis antibiotica in het algemeen.
  4. Veranderingen in bloedtellingen.
  5. Lokale reacties, afhankelijk van de wijze van toediening van het antibioticum: voor intramusculaire en subcutane toediening zijn er pijnlijke reacties op de injectieplaats, roodheid en soms ettervorming; met intraveneuze - ontsteking van de wanden van de aderen; bij het aanbrengen van zalven - dermatitis en schurft.

Het is dus noodzakelijk om te beslissen of een antibioticum voor kinderen met otitis alleen met een redelijke analyse in aanmerking moet worden genomen: overschrijden de mogelijke bijwerkingen van het geneesmiddel de mogelijke voordelen niet?

Is het mogelijk om otitis zonder antibiotica te genezen?

Omdat otitis ongemak veroorzaakt bij elke manifestatie, zoekt elke patiënt naar snelle manieren om de ziekte te overwinnen. En hier staat hij voor het dilemma: om een ​​antibioticum te gebruiken (en een snel resultaat te krijgen, een garantie voor genezing, maar ook bijwerkingen) of een andere medicamenteuze behandeling (milder, maar minder effectief). Vandaag de vraag: "Hoe kan ik otitis zonder antibiotica genezen?" De artsen kwamen niet tot één antwoord. Ondanks de hoge efficiëntie, schrijven otolaryngologen niet meteen een antibioticum voor na de diagnose van otitis media - ze gebruiken wachttijden. De essentie komt erop neer dat gedurende de eerste 1-3 dagen de patiënt een andere therapie wordt voorgeschreven, en de arts observeert of een positieve trend zich manifesteert, omdat in 70% van de gevallen otitis kan doorgaan zonder het gebruik van antibiotica. Maar na de deadline schrijft de arts een antibioticum voor als:

De patiënt klaagt over aanhoudend gehoorverlies;

  • De temperatuur stijgt en houdt binnen 39 graden en meer;
  • Purulent exsudaat verschijnt uit de gehoorgangen, soms met bloedinsluitsels;
  • Identificatie van perforatie van het trommelvlies;
  • De patiënt heeft een voorgeschiedenis van immunosuppressie of aangeboren immuunziekten;
  • · De leeftijd van de patiënt is maximaal 2 jaar, met duidelijke tekenen van bedwelming van het lichaam.

Wat is het beste antibioticum voor otitis bij kinderen? Supraks, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Augmentin en Klacid kunnen worden beschouwd als de veiligste en meest effectieve. Er zijn andere geneesmiddelen, maar deze zijn al op jonge leeftijd de beste gebleken in de behandeling van otitis media bij kinderen. Maar dit betekent niet dat ouders het geselecteerde medicijn zelf aan het kind kunnen voorschrijven.

Oordruppels voor otitis

Antibiotica-oordruppels zijn een populair, betaalbaar en effectief middel tegen otitis. Zijn veelzijdigheid is dat deze vorm van behandeling voor bijna iedereen geschikt is, minimaal ongemak veroorzaakt en direct op de focus van een ontsteking inwerkt. Er zijn verschillende regels voor het juiste gebruik van oordruppels:

Om het oor grondig te reinigen van de ontlading voordat u de druppels gebruikt;

  • Verwarm de druppels in de handpalmen voordat je ze begraaft;
  • Meet de juiste hoeveelheid geld (denk ten onrechte dat een grote dosis het behandelingsproces kan versnellen);
  • Het is beter om een ​​liggende houding aan te nemen en de oorschelp naar beneden te trekken;
  • Injecteer de pipet of de dispenser niet te diep - de vloeistof zal doordringen zoals het is;
  • Blijf gedurende minstens 10 minuten in rugligging;
  • In het geval van bijwerkingen, informeer uw arts.

De lijst van de beste antibiotica in de vorm van oordruppels voor otitis bij volwassenen moet zijn Kandibiotik, Tsipromed, Otofu, Otipaks, Sofradeks en Otinum.

1. Candiotiek. Als onderdeel van de druppels - een krachtig concentraat van antibacteriële componenten (lidocaïne, clotrimazol, chlooramfenicol, enz.) Het wordt voorgeschreven voor otitis media.

2. Tsipromed. Het medicijn is gebaseerd op ciprofloxacine, een breed-spectrum antibioticum, vooral effectief tegen actieve en passieve bacteriën. Het is voorgeschreven voor de behandeling van externe en otitis media. Indien 3 keer per dag aangebracht, vindt de genezing plaats in een periode van 10-14 dagen.

3. Otofa. Als onderdeel van de druppels - rifampicine, bestand tegen een bacteriële infectie. Een effectief en zeer goedkoop otogenisch antibioticum, voorgeschreven voor de meerderheid van ooraandoeningen.

4. Otipaks. Ze bevatten lidocaïne en fenazon en doen uitstekend werk met ontsteking en pijn. Komt niet in de algemene bloedbaan. Vanwege het milde effect wordt het aanbevolen voor gebruik door zwangere vrouwen en baby's. Verwijdering van roodheid treedt op na 5 minuten gebruik van het geneesmiddel. Effectief bij de vroege ontwikkeling van otitis.

5. Sofradex. In de compositie - framecitine, gramicidine en dexamethason. Vermindert effectief ontsteking, zwelling, bestrijdt bacteriële pathogenen in acute en chronische otitis media. Receptie meer dan 3-5 dagen wordt niet aanbevolen vanwege hormonen in de samenstelling. In het geval van mogelijke externe allergische manifestaties, is de toepassing opgeschort.

6. Otinum. Middelen, soortgelijke Otipaksu. Praktisch heeft geen allergische manifestaties. Het is onaanvaardbaar om te gebruiken bij perforatie van het trommelvlies.

Men moet niet vergeten dat eventuele oordruppels onaanvaardbaar zijn in het geval van perforatie (perforatie) van het trommelvlies!

Kenmerken van antibiotica

Otitis, als een infectie van bacteriële oorsprong, is goed te behandelen met antibiotica. Maar het gebruik van alleen antibiotica zal niet in staat zijn om een ​​snel en langdurig effect te bewerkstelligen, de laatste versnelt alleen het herstel en kan de ziekte niet volledig genezen. Behandeling in het complex - met behulp van druppels, fysiotherapie, spoelingen - garandeert een stabiel resultaat en elimineert de overgang van de ziekte naar de chronische vorm. Zoals uit de praktijk blijkt, als een kind of een volwassene vaak lijdt aan otitis en tegelijkertijd uitsluitend antibiotische therapie gebruikt, hebben we het over verlichting van de gevolgen en niet over de behandeling van de oorzaak.

Het gebruik van een bepaalde vorm van medicatie hangt af van waar het ontstekingscentrum zich bevindt. Omdat antibiotica uitgebreide vormen van introductie hebben, zal er zeker een zijn die zeker zal helpen. Dus, zalven en druppels zijn van toepassing in het geval van externe en gemiddelde otitis, ze zijn gemakkelijk te gebruiken en vereisen geen speciale vaardigheden. Bij een acuut ontstekingsproces worden preparaten in de vorm van tabletten of suspensies aanbevolen, maar de gevolgen van het gebruik ervan moeten worden afgewogen, omdat Het hoogste percentage bijwerkingen is kenmerkend voor oraal drugsgebruik. Bij de behandeling van ernstige otitis media worden injecties aanbevolen, maar deze kunnen pijnlijk zijn.

Het is noodzakelijk om de reactie van het lichaam in de eerste 3 dagen van het gebruik van antibiotica te observeren, in het geval van aandoeningen om aandacht aan hen te schenken aan de behandelende arts. Bovendien kunnen antibiotica niet altijd "omgaan" met andere geneesmiddelen, daarom is het noodzakelijk om de otolaryngoloog te informeren in geval van optreden van atypische manifestaties - hij zal de dosering heroverwegen of het medicijn veranderen.

Het gebruik van oordruppels met antibiotica komt ook niet voor zonder de aanbevelingen van een specialist. Alleen hij bepaalt of een dergelijke behandeling aanvaardbaar is, hoe vaak en op welke manier de ziekte kan worden behandeld. Het zonder toestemming annuleren van therapie, het verlengen van de duur of het inkorten ervan is onaanvaardbaar vanwege het risico dat de ziekte chronisch wordt.

Welke antibiotica kiezen voor de behandeling van otitis media

Antibiotica voor otitis media worden voorgeschreven in geval van bacteriële ontsteking. Het medicijn en de dosering worden geselecteerd op basis van de toestand van het immuunsysteem. Het klinische beeld en de ernst van het beloop van de ziekte beïnvloeden het behandelingsregime.

Het voorschrijven van antibacteriële middelen is niet altijd aangegeven - de ontsteking van de virale etiologie vereist bijvoorbeeld alleen symptomatische therapie en observatie van medisch personeel. Ongerechtvaardigd voorschrijven van antibiotica leidt tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie.

Weigering van antibiotica en het niet tijdig voorschrijven van geneesmiddelen van deze groep in aanwezigheid van bewijs leidt tot purulente complicaties van de hersenen, sepsis en zelfs de dood.

Is het mogelijk om otitis zonder antibiotica te genezen?

Er zijn 4 soorten otitis, afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte:

Virale pathologie vereist in de meeste gevallen niet het voorschrijven van antibacteriële middelen. In de aanbevelingen van Dr. Komarovsky, kunt u leren over een belangrijk teken van otitis-virus - in de regel is een dergelijke ziekte geassocieerd met eerder geleden ARI. Vooral virale ontstekingen komen voor bij kinderen in de leerplichtige leeftijd. Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, is het noodzakelijk om een ​​reeks klinische onderzoeken uit te voeren.

Otitis zonder antibiotica wordt behandeld in afwezigheid van een bacteriële laesie:

  1. Hoge temperatuur is kenmerkend voor virale pathologie.
  2. Matige leukocytose bij de algemene analyse van bloed en uitgesproken lymfocytose.
  3. Lichte toename van de ESR - tot 20 mm / uur.
  4. Het niveau van procalcitonine is niet hoger dan 0,5 mg / ml.

Volheid in de oren kan een teken zijn van een bacteriële laesie. De vraag naar de benoeming van antibacteriële middelen in dit geval is opgelost na het uitvoeren van laboratoriumonderzoeken en het uitvoeren van een otoscopie.

Bij tubootitis en eustachitis wordt aanbevolen om altijd antibiotica voor te schrijven, aangezien er een grote kans is op bacteriële infecties en complicaties.

Wanneer is het tijd om antibiotica te gebruiken?

Heel vaak is het gebruik van antibiotica voor otitis niet gerechtvaardigd - ze worden voorgeschreven voor virale ziekten om de toetreding van een bacteriële infectie te voorkomen. Aan de ene kant verminderen antibiotica voor virale otitis het risico op mastoïditis en andere complicaties aanzienlijk. Aan de andere kant kan het irrationele voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen leiden tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie.

De vraag of een antibioticum nodig is voor otitis, wordt rechtstreeks door de behandelende arts bepaald.

Absolute indicaties voor het voorschrijven van antibiotica:

  1. Purulente afscheiding uit de gehoorgang.
  2. Elke ontsteking van de gehoorgang bij kinderen jonger dan 2 jaar.
  3. Salpingoitis van elke vorm.
  4. Ontsteking van de lymfeklieren achter het oor.
  5. Immunodeficiëntie van verschillende etiologieën.
  6. Stabiele toename van de lichaamstemperatuur gedurende meerdere dagen.
  7. Leukocytose in het bloed van meer dan 15x10 9.
  8. Procalcitonine in het bereik van 2-10 ng / ml.
  9. C-RB meer dan 60 mg / l.

Er zijn situaties waarin het voorschrijven van antibiotica onzeker blijft. In de video, de mening van de arts:

Met externe otitis

Voor de behandeling van oorontsteking bij volwassenen kunnen antibiotica worden gebruikt in de vorm van tabletten en geneesmiddelen voor intraveneuze en intramusculaire toediening.

Bij de behandeling van otitis externa met behulp van:

  1. "Amoxicilline" - hetzij in zuivere vorm of met de toevoeging van clavulaanzuur.
  2. Ceftriaxon, Ceftazidime.
  3. "Azithromycin," Summamous ".
  4. "Clarithromycin".

Druppels met een antibacterieel middel kunnen ook worden voorgeschreven.

Met otitis media

Deze vorm van de ziekte kan niet alleen de structuren van het middenoor beïnvloeden, maar ook het trommelvlies. Bij het kiezen van antibacteriële middelen wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met schade aan het membraan.

Het eerstelijnsmiddel voor de behandeling van otitis media bij volwassenen is "Amoxicilline", beschermd door clavulaanzuur. Cefalosporinen kunnen worden geselecteerd als eerstelijnsgeneesmiddel: "Ceftriaxon" voor intramusculaire toediening en "Cefuroxim" als tabletpreparaat.

Wanneer allergieën voor deze geneesmiddelen worden ontwikkeld, worden macroliden voorgeschreven als een antibioticum voor de behandeling van otitis bij volwassenen. Dit kan Azithromycin, Josamycin of Clarithromycin zijn.

De volgende medicijnen worden niet voorgeschreven voor de behandeling van otitis media vanwege hun ineffectiviteit:

Deze geneesmiddelen werken in geringe mate op pathogenen van otitis media en kunnen complicaties veroorzaken, zoals de ontwikkeling van het Lyell-syndroom of Stevens-Johnson.

"Gentamicine" is een ototoxisch middel - het gebruik ervan kan leiden tot een significante afname van het gehoor bij de mens.

De duur van de behandeling voor otitis media is 5-10 dagen. De termijn kan worden verlengd voor kinderen jonger dan twee jaar en voor patiënten met secreties uit de gehoorgang.

Met interne otitis

Schade aan het binnenoor is altijd een ernstige aandoening die kan leiden tot gehoorverlies en het optreden van complicaties van de hersenen. Daarom wordt een combinatie van verschillende geneesmiddelen aanbevolen voor de therapie.

In de aanwezigheid van ontstekingsziekten van het binnenoor wordt de voorkeur gegeven aan intraveneuze toediening van antibacteriële middelen.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van interne otitis zijn onder andere:

  1. Beschermde amoxicilline - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
  2. Azithromycin - "Azitrozid".
  3. Cefalosporinen - "Ceftazidime", "Ceftracts".

De behandeling wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd! Het verloop van de behandeling met antibiotica is 10-14 dagen.

Vormen van afgifte van geneesmiddelen met een antibioticum

Bij de behandeling van otitis media met antibiotica is het noodzakelijk om de vorm van het medicijn te kiezen. Antibacteriële middelen zijn beschikbaar in de vorm:

  • sprays of druppels;
  • siropen;
  • oplossingen voor intraveneuze infusies;
  • tabletten;
  • zalven voor uitwendig gebruik.

Elk van hen heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties. Veel geneesmiddelen zijn in verschillende vormen tegelijk verkrijgbaar. Dus, ampicillines en cefalosporines kunnen worden gevonden in de vorm van tabletten en suspensies. Sommige geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in capsulevorm. Ze zijn bedoeld voor patiënten met ziekten van het maag-darmkanaal.

Om een ​​snel effect te bereiken, is intraveneuze toediening van antibacteriële middelen geïndiceerd. De meest geschikte vorm voor een persoon zijn tabletten en capsules - het gebruik ervan veroorzaakt geen ongemak, zoals bij intramusculaire injecties.

Zalven worden gebruikt om externe ooraandoeningen te behandelen. Volgens de laatste aanbevelingen, doe geen oor zeep gedrenkt in zalf in het oor. Voor de behandeling van ontsteking van de gehoorgang worden druppels en systemische antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

In het geval van kinderen wordt door de behandelend arts bepaald welk antibioticum beter is, op basis van het ziektebeeld, de leeftijd van het kind en de gevoeligheid voor het geneesmiddel. Jonge kinderen kunnen schorsingen of preparaten voor intraveneuze toediening voorgeschreven krijgen.

tablets

Adolescente kinderen en volwassenen met matige otitis kunnen antibiotica in pilvorm krijgen.

Er zijn veel tabletten met geneesmiddelen voor de behandeling van otitis. De belangrijkste zijn:

Bij het verkrijgen van de resultaten van het planten van pathogenen op gevoeligheid voor antibiotica, kan behandeling worden uitgevoerd met cefalosporinen van de tweede generatie - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxim Sandoz".

De duur van het gebruik van cefalexin, evenals andere antibacteriële middelen, met ongecompliceerde otitis is 10 dagen. Bij mensen met immunodeficiënties kan de behandelingsduur worden verlengd tot 14 dagen.

Een van de variëteiten van tabletbereidingen zijn capsules. Ze zijn niet gevoelig voor de effecten van zoutzuur in de maag en lossen alleen in het darmkanaal op. Dit formulier kan worden gebruikt bij mensen met gastritis en maagzweren.

Capsules zijn beschikbaar met dezelfde concentratie van de hoofdsubstantie als tabletten. Om een ​​therapeutisch effect te bereiken, worden 1-2 capsules per dag voorgeschreven.

ophanging

Antibiotica voor otitis bij een kind worden aanbevolen in de vorm van suspensies - dit betekent zelden diarree veroorzaken. Het is vrij moeilijk voor jongere kinderen om een ​​pil in te slikken en intramusculaire injecties gaan gepaard met pijn. Daarom is bij kinderen van de kleuterschool en jongere school de beste behandelingsoptie het gebruik van suspensies.

Voor de behandeling van oorinfecties bij kinderen worden gebruikt:

  1. "Supraks".
  2. "Pantsef".
  3. "Klatsid".
  4. "Cephalexin".
  5. "Sumamed" - de werkzame stof azithromycin.
  6. "Macropen".
  7. "Azitroks".
  8. "Augmentin 2".

Het voordeel van deze vorm is een handige dosering van het medicijn. Middelen zijn verkrijgbaar in flessen. Elk van hen is een maatlepel bevestigd. Suspensies hebben over het algemeen een neutrale geur en smaak. Daarom worden ze gemakkelijk waargenomen door kinderen.

Oordruppels

Druppels met een antibioticum - een effectieve remedie voor de lokale behandeling van otitis media met laesies van de uitwendige gehoorgang.

De meest voorgeschreven medicijnen zijn:

Druppels bieden plaatselijke behandeling en kunnen het gebruik van een systemisch antibioticum niet vervangen.

In geval van ernstige ontsteking van de uitwendige gehoorgang kunnen druppels "Candibiotik" worden voorgeschreven - dit is een gecombineerd geneesmiddel met een uitgesproken antischimmeleffect.

Aan jonge kinderen moeten oordruppels met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven, omdat ze de bijnieren negatief kunnen beïnvloeden.

Antibacteriële zalven worden alleen gebruikt bij de behandeling van bacteriële ontsteking van de uitwendige gehoorgang en het uitwendige deel van de oorschelp.

De lijst van geneesmiddelen voor de behandeling van pathologie van de uitwendige gehoorgang omvat:

  1. "Levomekol".
  2. "Flutsinar".
  3. "Tobradex" - een combinatie van een antibioticum met een glucocorticosteroïde remt de groei van bacteriën en vermindert ontstekingen.

Het gebruik van zalven bij kinderen is mogelijk nadat het kind drie jaar heeft bereikt.

Voorbereidingen voor otitis media van verschillende ernst

Selectie van de groep en combinatie van geneesmiddelen hangt af van de veroorzaker van de pathologie en de ernst van zijn beloop.

Met acute ontsteking

Wanneer een acuut ontstekingsproces verschijnt, wordt een differentiële diagnose gesteld tussen virale en bacteriële otitis.

In aanwezigheid van afscheidingen uit de gehoorgang, zaaien op een voedingsbodem. Dit is nodig om de specifieke veroorzaker van de ziekte en de selectie van een gevoelig middel te identificeren.

Het eerste antibioticum voor otitis bij een volwassene is "Amoxicilline" of "Cefalosporine".

Met de ontwikkeling van een allergische reactie op penicillines of cefalosporines, worden macroliden voorgeschreven - "Azithromycin" ("Sumamed").

Fluoroquinolone-preparaten hebben een uitgesproken antibacterieel effect. Ze worden echter met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven - de meeste van hen worden gekenmerkt door ototoxische effecten en leiden tot gehoorverlies en beschadiging van het achtste paar hersenzenuwen.

Daarom worden medicijnen in deze groep vaak voorgeschreven als een middel voor aanvullende therapie in de vorm van druppels. Het gebruik van systemische fluorochinolonen is toegestaan ​​met de ineffectiviteit van de werking van penicilline, cefalosporinen en macroliden. Ze behoren tot de reservegroep.

Bij het dragen van een baby

Otitisbehandeling tijdens de zwangerschap is een vrij ingewikkeld proces. Inderdaad, veel medicijnen dringen de placenta binnen en kunnen zich ophopen in de weefsels en organen van de foetus. Weigering om antibacteriële middelen in te nemen, leidt tot de ontwikkeling van etterende complicaties en kan antenatale sterfte van de foetus veroorzaken.

Vaak wordt de voorkeur gegeven aan penicillinetherapie - ze hebben een minimaal vermogen om de placenta te penetreren en zich op te hopen in de weefsels. Cefalosporinen en macroliden worden voorgeschreven voor de ineffectiviteit van penicillines.

Fluoroquinolonpreparaten worden alleen aan zwangere vrouwen voorgeschreven als ze een hoog risico op de gezondheid van de moeder of foetale complicaties hebben.

Bij het voorschrijven van medicijnen aan zwangere vrouwen, wordt het risico voor de moeder en de foetus altijd geëvalueerd. Stoffen die schadelijk kunnen zijn voor de foetus, worden alleen aangewezen als het risico voor het leven en de gezondheid van de moeder groter is dan het risico voor de gezondheid van het kind.

Met chronische ontsteking

Alvorens de behandeling van een chronisch ontstekingsproces te starten, wordt het aanbevolen om de veroorzaker van de ziekte te isoleren en de gevoeligheid ervan voor de effecten van specifieke antibacteriële middelen te bepalen.

Chronische otitis ontwikkelt zich vaak als gevolg van:

  • onvoldoende behandeling van acuut ontstekingsproces;
  • onjuiste selectie van antibacteriële geneesmiddelen;
  • de aanwezigheid van resistente of atypische pathogenen;
  • onderbrekingen bij het innemen van het antibioticum;
  • vroege annulering van antibacteriële middelen.

Behandeling van de chronische vorm van de ziekte wordt gedurende ten minste 14 dagen uitgevoerd. Het medicijn wordt geselecteerd na het bepalen van het pathogeen en de gevoeligheid ervan voor een bepaald middel.

Met purulente ontsteking

Het belangrijkste antibioticum voor antritis en otitis media is "Amoxicilline" of "Cefalosporine". Voor een effectieve behandeling van purulente processen worden combinaties van twee of drie antibiotica voorgeschreven. Macroliden kunnen aan de therapie worden toegevoegd - "Azithromcin", "Clarithromycin".

Alle purulente processen worden uitsluitend in het ziekenhuis behandeld. Om een ​​uitgesproken therapeutisch effect te verkrijgen, worden injecteerbare geneesmiddelen en geneesmiddelen in de vorm van tabletten voorgeschreven. In het geval van een purulent chronisch proces, worden combinaties van 2-3 geneesmiddelen voorgeschreven.

Evaluatie van de effectiviteit van antibiotische therapie vindt elke drie dagen plaats. Als er geen veranderingen in het ziektebeeld van de ziekte, laboratorium- of instrumentele onderzoeken zijn, wordt het antibacteriële middel vervangen.

Een kenmerk van de behandeling van purulente otitis is paracentese - punctie van het trommelvlies om de uitstroom van etter te verzekeren. Na de procedure is het ten strengste verboden om drugs in de vorm van druppels te gebruiken! Ook gecontra-indiceerde turunda met antibacteriële geneesmiddelen.

Voor de behandeling van kinderen

De aanpak van de behandeling van otitis bij kinderen verschilt van standaardtherapie bij volwassenen. Dit houdt rekening met de leeftijd van het kind - bij jonge kinderen is de structuur van het oor niet volledig gevormd. Dit bepaalt het fulminante proces en de overgang van de ene holte naar de andere. Ook ontwikkelen kinderen vaak de toetreding van een bacteriële infectie en kunnen purulente complicaties ontwikkelen.

Otitisbehandeling bij kinderen zonder antibiotica is in verschillende gevallen mogelijk:

  1. Een kind ouder dan 2 jaar.
  2. Bevestigd contact met acute luchtweginfecties.
  3. Het kind vraagt ​​om eten, wil spelen.
  4. Het snel verdwijnen van symptomen.

Men moet echter bedenken dat elke ontsteking van het oor of de trommelholte bij kinderen uitsluitend in het ziekenhuis wordt behandeld.

Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven voor kinderen met:

  • immunodeficiënties van verschillende etiologieën;
  • chronische ziekten;
  • twijfelachtig beeld van virale ontsteking.

Groepen medicijnen die aan kinderen worden voorgeschreven, zijn vergelijkbaar met volwassenen. Kinderen krijgen echter meer suspensies voorgeschreven dan getabletteerde medicijnen. De lijst met fondsen wordt hieronder weergegeven.

Een otitis antibioticum voor kinderen wordt uitsluitend door een arts voorgeschreven na het uitvoeren van een volledige reeks diagnostische procedures. De meeste medicijnen komen in de vorm van tabletten en suspensies. Oudere kinderen krijgen daarom tabletvormen voorgeschreven en siropen zijn bedoeld voor baby's.

De duur van de behandeling is afhankelijk van:

  • juiste selectie van fondsen;
  • leeftijd van de patiënt;
  • de ernst van de ziekte;
  • staat van het lichaam van het kind.

Therapie duurt 5-10 dagen. In ernstige gevallen is de duur van de behandeling 14-21 dagen.

Antibacteriële middelen zijn de basis voor de behandeling van ontstekingsprocessen van het oor veroorzaakt door bacteriële flora. De medicijnen worden ook gebruikt om de aanhankelijkheid van een bacteriële infectie te voorkomen bij patiënten met chronische ziekten of immunodeficiëntie. Bij jonge kinderen worden antibiotica altijd voorgeschreven, ongeacht de vorm van otitis.

Breedspectrumantibiotica vormen de eerste therapielijn. Na isolatie van het pathogeen kan het behandelingsregime worden veranderd en kan een zeer gevoelig medicijn worden voorgeschreven.

Antibiotica voor otitis bij volwassenen en kinderen

Receptantibiotica voor otitis bij volwassenen en kinderen worden toegepast bij de behandeling van ontsteking van het midden- en binnenoor. Alleen een KNO-arts kan kiezen uit een verscheidenheid aan geneesmiddelen die geschikt zijn voor een bepaald geval. Dit gebeurt op basis van de analyse van de microflora van de ziekteverwekker. Apotheken hebben instrumenten en een systemisch, breed spectrum en zijn specifiek ontworpen voor de behandeling van bacteriële ontstekingen van de bovenste luchtwegen.

Wat is otitis

Acute of chronische ontsteking die optreedt in het buiten-, midden- of binnenoor wordt otitis genoemd. De ziekte kan worden veroorzaakt door mechanisch of chemisch trauma van het oor, een infectieuze, bacteriële of virale aard hebben. Vergezeld van acute pijn in het oor, koorts, uitscheiding van slijmoplossende exsudaat uit de gehoorgang. Bij afwezigheid van een juiste behandeling kan het complicaties veroorzaken in de vorm van verlamming van de gelaatspier, gedeeltelijk gehoorverlies, meningitis, hersenabces.

Heb ik antibiotica nodig

Een patiënt met kenmerkende klachten heeft complexe therapie nodig om de symptomen te verlichten en te voorkomen dat acute ontstekingen in een chronische vorm terechtkomen. In de meeste gevallen worden antibiotica voor oorpijn niet voorgeschreven in het beginstadium van de ziekte. In acute externe en otitis media is de symptomatische behandeling beperkt tot het gebruik van antiseptische, anesthetische en ontstekingsremmende geneesmiddelen, vergezeld van fysiotherapeutische procedures. Bij afwezigheid van effect en verslechtering van de toestand van de patiënt kan een antibioticum worden voorgeschreven.

Bestemmingsfuncties

Antibiotische therapie is geïndiceerd tijdens otitis media van het midden- en binnenoor van een bacteriële aard. Met deze diagnoses wordt een analyse van purulente ontladingen gedaan om het infectieuze agens en de gevoeligheid van microflora voor antibacteriële geneesmiddelen te identificeren. Als het onmogelijk is om gegevens te verkrijgen, wordt een gecombineerd breed-spectrum antibioticum toegediend. Antibioticatherapie is geïndiceerd voor een hoge risicofactor voor de ontwikkeling van complicaties, vooral voor patiënten met een aanzienlijk verminderde mate van immuunbescherming.

Bij volwassenen

De benoeming van medicamenteuze therapie produceert otolaryngologist. Afhankelijk van de symptomen, de manifestatie ervan, het stadium van het ontstekingsproces en de aard ervan, de algemene toestand van de patiënt en zijn medische geschiedenis, wordt een antibacterieel medicijn geselecteerd met een geschikt werkingsmechanisme. Het aanvraagformulier, het regime, de dosering wordt bepaald door de arts. Antibiotica voor oorontsteking bij volwassenen verschillen in hun bereik van effecten, geproduceerd effect en een aantal andere eigenschappen. Zelf geselecteerde medicijnen worden ten strengste afgeraden.

amoxicilline

Een breed-spectrum antibioticum, behorende tot de groep van synthetische penicillines, dat een bactericide effect heeft. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en korrels voor de bereiding van suspensies. Het is geïndiceerd bij infectieuze en inflammatoire ziekten, waarvan de pathogenen gevoelig zijn voor de actieve component ervan. De standaard dosering aanbevolen door de gebruiksaanwijzing is de inname van 500 mg van het geneesmiddel 3 maal per dag. Dit kan variëren afhankelijk van de leeftijd en de conditie van de patiënt. Gecontra-indiceerd bij ernstige gastro-intestinale aandoeningen, bronchiale astma.

azithromycin

Semisynthetisch derivaat van erytromycine, behorende tot de groep van macroliden. Remt de eiwitbiosynthese van bacteriële cellen en stopt daarmee hun levensonderhoud. Bestemd voor de behandeling van ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, inclusief otitis media. Geproduceerd in de vorm van tabletten en capsules voor orale toediening, poeder voor suspensies. De dosering is 500 mg 1 keer per dag, per uur of twee uur na een maaltijd. Duur van gebruik - 5-7 dagen. Gecontra-indiceerd bij ernstige pathologieën van de nieren en de lever, intolerantie voor macrolide-antibiotica, kinderen met een gewicht tot 45 kg.

amoxiclav

Het behoort tot de antibiotica van de penicilline-reeks met een breed scala aan blootstelling met een antibacterieel bacteriedodend effect. Het wordt voorgeschreven tijdens de behandeling van ongecompliceerde acute otitis media, is beschikbaar in tabletvorm en in poedervorm voor suspensie. Een enkele dosering is 600 mg voor volwassenen en 10 mg per kilogram lichaamsgewicht van een kind ouder dan 12 jaar. De dagelijkse dosis wordt individueel aangepast. Gecontra-indiceerd bij aandoeningen van de lever, geelzucht, mononucleosis en lymfatische leukemie.

ceftriaxone

Een antibioticum van de klasse cefalosporinen, waarvan de bactericide werking is geassocieerd met de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Het wordt gebruikt voor ernstige infecties van de bovenste luchtwegen en de luchtwegen, tijdens ontsteking van het midden- of binnenoor. Injecties kunnen intramusculair en intraveneus worden uitgevoerd, de maximale dagelijkse dosering is 1-2 g / dag. Cursusduur - 7-10 dagen. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, met nier- en leverfalen, allergie voor de componenten van het geneesmiddel.

augmentin

Antimicrobieel ontstekingsremmend medicijn van bacteriedodende werking op basis van amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur. Het behoort tot de groep systemische antibiotica. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en poeder voor de bereiding van suspensies en injecties. Het is voorgeschreven voor ontstekingen van het midden- en binnenoor. Het doseringsschema van tabletten - 625 mg (1 tablet) driemaal daags gedurende 7-9 dagen, in ernstige omstandigheden kan de dosering van het geneesmiddel worden verhoogd. Bijwerkingen - duizeligheid, maagpijn, diarree.

ampicilline

Synthetisch penicillinederivaat bedoeld voor de behandeling van etterende infecties en infecties van de bovenste luchtwegen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, oplossing voor injectie en poeder voor de bereiding van suspensies. Dagelijkse dosering voor volwassenen - 250-500 mg 4 maal vóór de maaltijd. Intramusculaire injecties zijn gecontra-indiceerd voor mensen met nierinsufficiëntie. Naar de mening van artsen kan het een allergische reactie, dysbacteriose, storing van het maag-darmkanaal veroorzaken.

Otitis druppels met antibioticum

Het gebruik van geneesmiddelen in de infuusvorm voor otitis is effectief, omdat de druppels in het oor met het antibioticum lokaal werken, rechtstreeks op het brandpunt van ontsteking en de verspreiding van de infectie. Ze hebben een minder systemisch effect op het organisme als geheel (in tegenstelling tot pillen of injecties), maar ze gaan wel met de veroorzaker van de ziekte niet verder. In sommige gevallen, zoals voorgeschreven door een arts, worden antibiotische oplossingen in de oren geduwd - druppels Sofradex, Normax en Otipax.

Overzicht van populaire antibiotica voor otitis

Antibacteriële middelen zijn een belangrijk bestanddeel bij de behandeling van infectieziekten van het oor. Het is onaanvaardbaar dat de selectie van het medicijn empirisch (empirisch) werd uitgevoerd.

Zoals bij alle rassen die op de farmacologische markt worden gepresenteerd, om geschikte antibiotica voor otitis te selecteren, en wat u moet weten voordat u ze gaat gebruiken - lees de volledige review van producten met betrekking tot moderne antimicrobiële middelen.

Welke antibiotica worden gebruikt om otitis te behandelen

Voor de behandeling van otitis met behulp van drie grote groepen antibacteriële geneesmiddelen.

penicillines

Penicillines zijn de bekendste antibiotica voor de behandeling van oorontstekingen. Het is bekend dat de eerste monsters van antimicrobiële middelen werden geïsoleerd door A. Fleming uit groene schimmel in 1940.

Sindsdien hebben penicilline en zijn derivaten veel mensenlevens gered. Tegenwoordig wordt het natuurlijke product praktisch niet gebruikt, artsen geven de voorkeur aan semi-synthetische analogen, zoals weergegeven in de onderstaande tabel.

Het antibioticum is onstabiel voor de werking van bèta-lactamase-beschermende enzymen van bacteriën. Als gevolg hiervan is het resultaat van medicamenteuze therapie steeds minder aanwezig.

Er is ook geen resistentie tegen bèta-lactamase-bacteriën.

De biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen steeg tot 97% (pilinname is gelijk aan intraveneuze injectie).

Groepsgeneesmiddelen zijn de meest populaire antibiotica voor otitis bij kinderen.

Amoxicilline + clavulonzuur

Preparaten zijn resistent geworden tegen beschermende enzymen van bacteriën.

Alle penicillines hebben een breed werkingsspectrum en zijn actief tegen gram-positieve en gram-negatieve otitis media. Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen op basis van de vernietiging van de celwand van bacteriën.

Penicillines - eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van ongecompliceerde otitis media, evenals oorinfecties bij kinderen.

De voordelen van penicillines zijn onder meer:

  • Veiligheid, het vermogen om bij kinderen te gebruiken, inclusief pasgeborenen, evenals zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven;
  • Vele vormen van afgifte (tabletten en capsules, suspensie, oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening), gebruiksgemak voor volwassenen en kinderen;
  • De afwezigheid van toxische effecten en negatieve effecten op de inwendige organen;
  • Redelijke prijs.

De nadelen van penicillines bij de behandeling van otitis media zijn:

  • In toenemende mate zijn gevallen van microbiële celresistentie tegen antibiotica aangetroffen;
  • Een hoog percentage patiënten met individuele intolerantie of allergische reacties op penicillines;
  • De noodzaak om zich strikt aan het schema te houden en driemaal daags medicijnen te drinken.

cefalosporinen

Voor de eerste keer werden cefalosporine-antibiotica geïsoleerd uit de kweek van Cefalosporinum-schimmels. Hun werkingsmechanisme is vergelijkbaar met de antibacteriële activiteit van penicillines. Artsen geven de voorkeur aan oorontsteking met de hulp van de volgende vertegenwoordigers van de klas:

Injectie antibioticum III generatie. Zoals de meeste cefalosporines heeft het een breed werkingsspectrum, is het resistent tegen de werking van beschermende bacteriële enzymen en wordt het goed verdragen door patiënten. Ceftriaxon kan alleen worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan 1 maand, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven na een medisch onderzoek en een risicobeoordeling.

Een andere semi-synthetische vertegenwoordiger van III-generatie cefalosporinen. De werkzame stof is cefixime. Verkrijgbaar in de vorm van capsules (200, 400 mg) en poeder voor zelfbereiding van de suspensie. Suprax wordt met voorzichtigheid gebruikt bij chronisch leverfalen.

Zinnat (actief bestanddeel - cefuroxim).

Een andere heldere vertegenwoordiger van de klasse van antibacteriële middelen voor de behandeling van otitis media. Verkrijgbaar in poedervorm voor ophanging. Zinnat wordt vaak voorgeschreven voor oorinfecties bij kinderen.

Voordelen van cephalosporines:

  • Hogere werkzaamheid vergeleken met penicilline-antibiotica;
  • Bijna 100% resistentie tegen bètalactamasen;
  • Mogelijkheid van gebruik bij kinderen na raadpleging van een arts.

nadelen:

  • Het beperkte gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met lever- en nierinsufficiëntie;
  • Allergiegevallen (inclusief cross-over met penicillines);
  • Bij langdurig gebruik: dysbiose, aandoeningen van de darmmicroflora.

macroliden

Macroliden werden voor het eerst gesynthetiseerd in de studie van stralingsschimmels. De farmacologische werking van geneesmiddelen is bacteriostatisch, hetgeen bestaat uit het onderdrukken van de belangrijkste punten van eiwitsynthese door de microbiële cel en het verstoren van de replicatieprocessen van het virus.

Tegenwoordig wordt deze groep geneesmiddelen beschouwd als een van de meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van otitis media bij volwassenen en kinderen. Ze worden gebruikt in gevallen van intolerantie of falen van therapie met penicillines en cefalosporines. Populaire macroliden zijn onder andere:

Sumamed (actief ingrediënt - Azithromycin).

Antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum. Verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten, poeder voor suspensie. Er is ook een injecteerbare vorm van medicatie. Naast de wijdverspreide Sumamed op basis van Azithromycin, zijn er nog verschillende andere geneesmiddelen met vergelijkbare effecten beschikbaar: Azitro, Azitrox, Ecomed.

Klacid (werkzame stof - Clarithromycin).

Het medicijn is alleen beschikbaar in de vorm van tabletten met langdurige werking. Klacid is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar.

  • Hoog rendement;
  • Middelen maken oorinfecties mogelijk die niet alleen door microben worden veroorzaakt, maar ook door intracellulaire parasieten (mycoplasma, legionella);
  • Ontvangst slechts 1 keer per dag;
  • Het verloop van de behandeling overschrijdt niet langer dan 3 dagen, gedurende welke gewoonlijk een aanzienlijke verbetering van de toestand van de patiënt optreedt;
  • Bijwerkingen zijn zeldzaam.
  • Effect op het maagdarmkanaal, de mogelijkheid van dysbacteriose;
  • Hoge prijs

Minder vaak worden vertegenwoordigers van andere groepen geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van otitis bij volwassenen:

Tsiprolet (actief bestanddeel - ciproflotscine).

Zeer gevoelig antibioticum uit de groep van fluorochinolonen. Gebruikt voor de behandeling van gemengde otitis veroorzaakt door gram-positieve en gram-negatieve flora, evenals anaerobe bacteriën. Tsiprolet is verboden voor gebruik door kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, evenals zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Vergelijkbare geneesmiddelen op basis van ciprofloxacine - Tsifran, Tsipromed.

Lincomycine is een antibioticum uit de groep van lincosamiden.

Het medicijn heeft een uitgesproken antibacterieel effect vanwege het vermogen om de replicatie van het virus te onderdrukken. Lincomycine is een reserve-medicijn en wordt alleen voorgeschreven als het niet mogelijk is om de hierboven genoemde geneesmiddelen te gebruiken.

Hoe een antibioticum te kiezen voor de behandeling van otitis

Antibiotica voor otitis moeten worden voorgeschreven door een arts na een uitgebreid en uitgebreid onderzoek. Om op betrouwbare wijze de veroorzaker van de infectie te bepalen, wordt een bacteriologisch onderzoek van de uitstrijking van het oor uitgevoerd.

Normaal gesproken is de microflora van het uitwendige gehoorkanaal vrij schaars en wordt hij vertegenwoordigd door verschillende soorten corynebacteriën, sapophytische microben, schimmels. Het midden- en binnenoor zijn meestal in steriele omstandigheden.

Bij infecties wordt een onderzoek naar het uitstrijkje van de gehoorgang als volgt uitgevoerd:

  • De verzameling biologisch materiaal (direct uitstrijkje);
  • Zaai de afvoer van het oor naar het voedingsmedium, kweken gedurende 3-5 dagen;
  • Inspectie en evaluatie van volwassen kolonies;
  • Overbrengen naar dia's, gramkleuring, microscopisch onderzoek;
  • Tests op gevoeligheid voor antibiotica (zaaikolonies op een voedingsbodem, eerder behandeld met antibiotische oplossingen). Als de bacterie gevoelig is voor het medicijn, vertraagt ​​of verdwijnt de groei ervan op het voedingsmedium volledig.

Dus, de bacteriologische en bacteriostatische methode om ziekten van het oor te bestuderen, maakt het mogelijk het infectieuze agens te bepalen met een nauwkeurigheid van 99%. Vergeet niet om een ​​arts te bezoeken voordat u een ziekte met antibiotica en ontstekingsremmende druppels krijgt.

Otitis druppels met antibioticum

Lokale middelen helpen ook otitis (sprays, drops):