Hoofd-
Symptomen

Faryngitis (J02)

Inbegrepen: acute angina

Exclusief:

  • abces:
    • peritonsillar (J36)
    • keelholte (J39.1)
    • retropharyngeal (J39.0)
  • acute laryngofaryngitis (J06.0)
  • chronische faryngitis (J31.2)

Identificeer indien nodig de infectieuze agent met een aanvullende code (B95-B98)

Uitgesloten: faryngitis veroorzaakt (wanneer):

  • enteroviral vesiculaire (B08.5)
  • veroorzaakt door het herpes simplex-virus [herpes simplex] (B00.2)
  • infectieuze mononucleosis (B27.-)
  • griepvirus:
    • geïdentificeerd (J09, J10.1)
    • niet geïdentificeerd (J11.1)

Faryngitis (acuut):

  • NOS
  • gangreneus
  • infectieuze BDI
  • etterig
  • ulceratieve

Angina (acuut) NOS

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Ninofaryngitis - symptomen en behandeling bij volwassenen

Nasofaryngitis is een ziekte die vaak voorkomt bij mensen die rhinitis negeren. In het proces van ontwikkeling van pathologie, beweegt het ontstekingsproces zich naar de pharyngeale mucosa. De ziekte is vrij onaangenaam en fungeert vaak als een complicatie van verkoudheid. Rhinofaryngitis (RFT) onderscheidt zich door klinische symptomen en behandelingsmethoden.

Rhinopharyngitis - wat is het?

Ninofaryngitis is een ontstekingsproces van de nasofaryngeale ring: de neusholte en de achterste faryngeale wand. Aan de ziekte is een ICD 10-code toegewezen - J31. Het begrip ziekte omvat twee soorten ziekten: rhinitis en faryngitis.

Rhinitis is een loopneus, meestal veroorzaakt door een virale infectie. De infectie verloopt met een helder klinisch beeld. De patiënt heeft koorts, overvloedig slijm en verstopte neus. Geleidelijk aan verspreidt de infectie zich verder en het bereiken van de holte van de keelholte veroorzaakt een andere pathologie - faryngitis.

Faryngitis is een ontstekingsproces van de faryngeale ring en het slijmvlies van het achterste segment van de keelholte. Een veel voorkomend symptoom van "keelpijn" is keelontsteking. Ninofaryngitis is een combinatie van twee soorten ziekte, die wordt gekenmerkt door de manifestatie en loopneus en keelpijn.

Het mechanisme van infectie verspreid:

  1. Een pathogeen agens (virussen, bacteriën, allergenen) met verminderde immuniteit beschadigt trileptisch epitheel, wat een geschikte immuunrespons veroorzaakt.
  2. Vervolgens stijgt de infectie langs de neusholtes en komt de neusholte binnen. Dit proces duurt enkele uren tot een paar dagen, anders wordt het een incubatietijd genoemd.
  3. Nadat het mondslijmvlies van de keelholte is bereikt, verwijden de bloedvaten zich, zijn zenuwreceptoren betrokken bij de pathogenese en treedt ontsteking van de twee delen van het bovenste ademhalingssysteem op.
  4. Door de verhoogde afscheiding van het ciliated epitheel neemt de hoeveelheid slijm toe, die wordt uitgescheiden tijdens de loopneus en hoest.

De aard van het slijm afgescheiden uit de nasopharynx is identiek. Sterker nog, als je hoest, valt "snot" op.

De incubatietijd is anders, maar hangt af van de oorzaak van de ziekte.

De piek van de verspreiding van de ziekte valt op het "griepseizoen en de verkoudheid". Ongeveer 70% van de patiënten is geïnfecteerd, maar met een goed functionerende immuniteit verdwijnen de symptomen snel. Dit betekent echter niet dat de ziekte zich heeft "teruggetrokken", omdat de behandeling van rhinopharyngitis noodzakelijke manipulatie is.

Types en vormen van de ziekte

De ziekte is ingedeeld volgens een aantal tekens: de vorm van het ontstekingsproces, de aard en oorzaken van de infectie.

In de vorm van rhinopharyngitis is acuut, chronisch en allergisch. Door morfologische kenmerken traumatisch, viraal of bacterieel. De aard van de ziekte wordt bepaald door de slijmsecretie. Meer over elk type ziekte:

  1. Acute rhinopharyngitis. Komt vaker voor samen met een loopneus of werkt als een complicatie van sinusitis. De piek van de ziekte treedt op in het voor- en najaar, maar vaak "slaat" het op mensen die de weersomstandigheden negeren tijdens de winterperiode: vorst, wind. Risico, kinderen van de lagere school leeftijd, baby's, zwanger. Het klinische beeld is intens, soms met een progressief karakter. De acute vorm van de ziekte duurt van 3 tot 10 dagen.
  2. Chronische rhinopharyngitis. De belangrijkste oorzaak van chronische ontsteking - nepolozhennost ziekte. De patiënt klaagt over langdurige neusverstopping in combinatie met een zere keel. Klinische symptomen verschillen van acuut in mate van intensiteit. De risicogroep omvat patiënten die rhinopharyngitis hebben ervaren, maar geen medisch advies hebben gevolgd. Volgens studies is RFT minder snel chronisch, vergeleken met andere ontstekingsprocessen.
  3. Allergische rhinopharyngitis. Allergie - een immuunreactie op een irriterend middel. Als een allergeen wordt ingenomen, lijdt de patiënt aan een loopneus, tranende ogen en keelpijn. Het gevaar van een allergische vorm wordt gerechtvaardigd door het feit dat allergenen acute zwelling van de nasofaryngeale ring of angio-oedeem kunnen veroorzaken. Allergenen zijn meestal: stuifmeel, huidschilfers van dieren, stof, voedselproducten en huishoudelijke chemicaliën.

Naast vormen zijn er variëteiten die afhankelijk zijn van de oorzaak van de ziekte. De acute aard van de ziekte omvat de volgende soorten:

  • viraal;
  • bacteriële;
  • traumatische;
  • mycotische.

De chronische vorm wordt vertegenwoordigd door soorten als: catarrhal, gemengd, atrofisch, subatrofisch en hypertrofisch.

Acute virale

Geroepen door een virulent organisme. In 50% van de gevallen is het causatieve middel rhinovirus - ARVI is hiervan het duidelijkste voorbeeld. 30% heeft adenovirussen en de overige patiënten hebben para-influenza, coronavirussen en influenza. Het gaat gepaard met een helder klinisch beeld, met tijdige behandeling is geëlimineerd in 3-5 dagen.

Acute bacterie

Het wordt veroorzaakt door gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, die in de neusholte komen, zich krachtig vermenigvuldigen. Een kenmerk van bacteriële rhinopharyngitis is een verandering in de consistentie en aard van slijmafscheiding uit de nasopharynx (bij blazende neus of hoesten).

Acuut traumatisch

Komt op tegen de achtergrond van de ontvangen mechanische verwondingen, of als gevolg van operationele acties van okolonosovy aanhangsels. De overgang van de acute fase naar de chronische vorm is niet uitgesloten, maar een tijdige behandeling of eliminatie van de oorzaak maakt deze overgang onmogelijk.

Acute mycotische

Veroorzaakt door schimmelinfectie in de nasopharyngeale holte. De schimmel wordt veroorzaakt door langdurige antibioticatherapie, die oedeem, hyperemie en ondiepe droge hoest veroorzaakt. Voor mycotische infecties moet voorzichtig worden omgegaan, omdat vanwege vertakte mycelium, mogelijke snelle overgang van de ziekte naar de onderste luchtwegen.

Chronische catarrale

De oppervlaktelaag van het slijmvlies is betrokken bij het ontstekingsproces. Matige zwelling en verandering in stem zijn typische symptomen van de ziekte.

Trofisch chronisch

Het is onderverdeeld in hypertrofie, atrofie en subatrofie (overgangsvorm). De epitheliale laag ondergaat dystrofische veranderingen. Geleidelijk beschadigde cellen worden vervangen door bindweefsel of littekens. Hoe intenser de chronische vorm, hoe groter het risico van volledige degeneratie van het epitheel (atrofie).

oorzaken van

De oorzaken van de ziekte zijn te wijten aan de invloed van de provocerende factor op de bovenste luchtwegen. Ongeacht het type rhinopharyngitis, worden de volgende oorzaken van infectie onderscheiden:

  • SARS;
  • influenza;
  • allergieën;
  • inademing van chemicaliën of gasdampen;
  • lagere luchtwegaandoeningen;
  • onderkoeling;
  • ondervoeding;
  • beriberi;
  • hormonale onbalans;
  • zwangerschap;
  • frequente verkoudheid infecties;
  • mondziekten (cariës, stomatitis);
  • herpes;
  • toestand na het lijden aan een zere keel;
  • chronische ziekten van het oor;
  • structurele anomalieën;
  • blijf in de met rook gevulde kamer.

Nasofaryngitis komt vaker voor bij mensen met allergieën en bij zware rokers. Niet omzeilen en kind tot het einde van het ongevormde immuunsysteem.

symptomen

Aanvankelijk krijgt de ziekte de algemene symptomen van rhinitis: een loopneus, moeite met ademhalen, een licht kietelen in de keel. Patiënten zeggen keelgevechten. Dan ontwikkelen zich specifieke symptomen. Symptomen van rhinopharyngitis bij volwassenen:

  • toename van de lichaamstemperatuur tot koortsuitslagen;
  • hyperemie van de keelholte;
  • zwelling van de nasopharynx;
  • waterige ogen;
  • pijn bij het slikken van speeksel;
  • keelpijn tijdens het eten;
  • hoofdpijn;
  • gebrek aan nasale ademhaling;
  • nasaal in de stem;
  • droge hoest;
  • droge mond;
  • droog lip syndroom;
  • het gevoel hebben dat iets in de nasopharynx interfereert.

Bij kinderen kan de ziekte worden vermoed in de vroege stadia van ontwikkeling. Het kind klaagt over een zere keel, visueel gemarkeerde roodheid en zwelling van het slijmvlies. Het is moeilijk voor hem om te slikken, de slaap wordt rusteloos. Zuigelingen zijn ondeugend, weigeren te eten. Soms manifesteert de ziekte zich in de vorm van diep hoesten tot aan de kokhalfreflex.

Voor elk type ziekte zijn de eigenschappen een individueel klinisch beeld, daarom worden veel voorkomende symptomen onderscheiden.

In chronische vorm zijn de symptomen minder uitgesproken, is er geen temperatuur, maar neemt de pijn in de keel toe. Patiënten klagen over de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de nasopharynx en sommigen beschrijven de sensatie als een branderig gevoel van de achterste farynxwand.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte wordt beperkt tot lichamelijk onderzoek en hardware-onderzoek. Een extern onderzoek houdt rekening met indicatoren zoals:

  • conditie van het slijmvlies;
  • blozen;
  • zwelling;
  • symptomatische symptomen;
  • palpatie van de cervicale lymfeklieren.

Soms stellen specialisten op basis van de verkregen resultaten een diagnose. Aanvullende diagnostiek wordt uitgevoerd volgens indicaties en omvat de volgende methoden:

  • röntgenstraal nasopharynx;
  • CT van de neusbijholten;
  • pharyngoscope.

Laboratoriumtests zijn verplicht toegewezen: OAK, bacteriologisch zaaien van slijmafscheiding, testmonsters voor de identificatie van een allergeen. Deskundigen adviseren om advies in te winnen bij een gastro-enteroloog, longarts en immunoloog-allergoloog. De verkregen gegevens (in het complex) worden door de arts geïnterpreteerd. Symptomen van rhinopharyngitis zijn vergelijkbaar met andere ziekten (pneumonie, sinusitis), dus met een zorgvuldige diagnose en specialistische kwalificaties kunt u de juiste klinische diagnose vaststellen.

behandeling

RFT-therapie is beperkt tot het strikt naleven van het dieet en het gebruik van geneesmiddelen. De behandeling hangt af van de vorm en aard van het pathologische proces, symptomatische en specifieke behandeling wordt uitgevoerd.

geneesmiddel

In het acute proces worden geneesmiddelen met algemene en lokale werking voorgeschreven. Symptomatische behandeling is het gebruik van antipyretische geneesmiddelen.

Specifieke therapie voor virale infectie:

  1. Antivirale preparaten in tabletvorm, evenals in de vorm van druppels en zetpillen: Ergoferon, Kagocel, Interferon, Anaferon, Polyoxidonium. Antivirale geneesmiddelen hebben een immunostimulerend effect.
  2. Lokale antiseptica: Hexoral, Miramistin, Furacilin-spray. Als onderdeel van de medicatie zijn er stoffen die de infectie elimineren.
  3. Oplossingen voor spoelen op basis van zeezout: fizratvor, Morenorm, Aquamaris.
  4. Vasoconstrictor nasale druppels.
  5. Preparaten voor het dunner worden van slijm (mucolytica): ACC, Pertussin.

In de bacteriologische vorm wordt een antibioticum van algemene en / of lokale werking toegevoegd aan de vermelde geneesmiddelen: Isofra, Polydex (neusdruppels), Vinylinum, Lugol-oplossing. Van tabletten: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab.

Behandeling van allergische rhinopharyngitis:

  • het wassen van de nasopharynx met zoutoplossing;
  • lokale antiseptica;
  • antihistaminica in de vorm van een spray (Fliksonaze, Kromoheksal, Aqualor Forte) of tabletten: Suprastin, Diazolin.

Vult de medicamenteuze behandeling van vitaminecomplexen aan. Ook wordt patiënten aangeraden meer te drinken (tot 2 liter warme alkalische drank), granen, gekookte groenten en fruit te eten. Afval moet afkomstig zijn van koud, heet, zout en gekruid voedsel.

inademing

Inhalatie is een effectieve behandeling voor rhinitis en faryngitis. Gebruik beproefde stoominhalatie met eucalyptusolie of verneveling. De effectiviteit van de laatste wordt met wetenschappelijke middelen bewezen. Als inhaleerbare oplossing wordt een fysiologische natriumoplossing met toevoeging van geneesmiddelen en mineraalwater gebruikt.

fysiotherapie

Fysiotherapie is voorgeschreven voor de chronisatie van het pathologische proces. De volgende methoden zijn toegestaan:

Fysiotherapie heeft geen nadelige invloed op het spijsverteringskanaal en heeft een minimum aan contra-indicaties. Daarom wordt het gebruikt voor kinderen en zwangere vrouwen, evenals voor het doel van preventie en tijdens de verergering van symptomen.

Hoe thuis te behandelen?

Populaire behandeling is beperkt tot het gebruik van spoeloplossingen en afkooksels om het immuunsysteem te stimuleren. Mondwateroplossingen zijn gemaakt van medicinale kruiden: kamille, tijm, calendula en klein hoefblad. Niet-geconcentreerde oplossingen worden twee keer per dag aangebracht, voordat de faryngeale reiniging met medicijnen plaatsvindt. Om de immuniteit te versterken wordt het afkooksel van kamille, honing en citroen genomen. Tijdens de therapie kan de mogelijkheid van allergieën niet worden uitgesloten.

Mogelijke complicaties

Bij afwezigheid van therapie en verzwakte immuniteit ontstaan ​​complicaties van het hoorsysteem (otitis), het is mogelijk dat de infectie zich naar de onderste luchtwegen (bronchitis) verspreidt. Sinusitis en de overgang van de ziekte naar de chronische vorm zijn mogelijk. Bij normale immuniteit verdwijnt de ziekte in minder dan een week.

het voorkomen

De belangrijkste manier om ziekte te voorkomen, is het verdedigen van het lichaam. Om dit te doen, wordt aanbevolen om goed te eten, het lichaam te temperen, en medicijnen te nemen om de immuniteit te stimuleren. De belangrijke rol van stoppen met roken en alcohol drinken.

In een periode van onstabiele epidemiologische situatie, vermijd overvolle plaatsen of verdedig jezelf met een medisch masker. Gebruik bij contact met de patiënt PPE en spoel vervolgens de nasopharynx met zoutoplossing. Het is noodzakelijk om de kamer te ventileren en te voldoen aan slaap en waakzaamheid. Patiënten die risico lopen (vooral zwanger) met de primaire tekenen van ziekte, zoeken professionele medische zorg.

Rhinofaryngitis is een niet-gevaarlijke ziekte, maar leidt tot onaangename symptomen. Tijdens een ziekte ervaart een persoon duidelijk ongemak en pijn. Larynxoedeem verandert de stem en verstoort de smaakpapillen. Met een tijdige behandeling verloopt de ziekte snel en zonder negatieve gevolgen. Een speciale rol wordt gespeeld door preventie, die bestaat uit het verharden van het lichaam en het volgen van een zacht dieet.

Codering van acute faryngitis in ICD

J 02 - ICD 10-code van acute faryngitis, een ontstekingsproces in het lymfatisch weefsel en keelholte mucosa. De ziekte kan zowel acuut als chronisch voorkomen. Deze pathologie wordt meestal veroorzaakt door bacteriën, virussen of pathogene schimmels.

Vanuit anatomisch oogpunt heeft de keelholte 3 secties:

  • Het bovenste gedeelte is de nasopharynx, waar de choana van de neusholtes, de openingen van de gehoorbuizen opengaan en waar belangrijke lymfoïde formaties aanwezig zijn - adenoïden en tubaire amandelen. Zo kan elk ontstekingsproces zich vanuit dit deel van de keelholte verspreiden en respectievelijk otitis, adenoïditis, rhinitis, sinusitis veroorzaken.
  • Het middengedeelte is de oropharynx, die veel lymfoïde follikels op de achterwand bevat. Het wordt geassocieerd met de mondholte, keelholte en amandelen. Meestal is het dit deel van de keelholte dat we intens hyperemisch kunnen zien met de ontwikkeling van ontstekingen.
  • Onderste deel - hypofarynx. Met de nederlaag van dit deel van het ontstekingsproces gaat vaak naar de lagere delen van de luchtwegen, het strottenhoofd en veroorzaakt laryngitis met zijn inherente symptomen - blaffende hoest, heesheid, afonie.

Versleuteling van acute faryngitis in gevalgeschiedenissen

Elk geval van de ziekte moet worden opgenomen in de algemene statistieken. Opdat alle medische instellingen een uniform versleutelingssysteem zouden hebben, werd de herziening van de Internationale Classificatie van Ziekten 10 goedgekeurd. De faryngitis-code volgens ICD 10 behoort tot de klasse X "Ziekten van de ademhalingsorganen" en is als volgt gecodeerd:

  • J 02 - ICD code 10 acute faryngitis;
  • J 00 - code voor rhinofaryngitis volgens ICD 10.

Klinische kenmerken

Faryngitis komt meestal voor tijdens het koude seizoen en gaat gepaard met de volgende luchtwegklachten:

  • kietelen en droge keel;
  • pijn bij het slikken, hoesten;
  • heesheid;
  • hyperemie van de keel (achterste farynxwand, palatinebogen, de tong is intens rood);
  • neusademhaling wordt vaak waargenomen - acute rhinitis (loopneus);
  • overtreding van de algemene toestand - zwakte, koorts, symptomen van intoxicatie in de vorm van pijn in het lichaam, hoofdpijn.

Er is geen specifieke behandeling voor virale etiologie. Het is noodzakelijk om zich te houden aan bedrust, veel water te drinken, te gorgelen met neus en keel met antiseptica, indien nodig antipyretische geneesmiddelen te gebruiken. Als acute faryngitis door bacteriën wordt veroorzaakt, wordt antibacteriële therapie voorgeschreven. De ziekte verloopt meestal binnen 5-7 dagen.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Symptomen en behandeling van rhinopharyngitis

Ninofaryngitis is een ontsteking van de nasofaryngeale mucosa van een besmettelijke aard.

Ziek op elke leeftijd, kinderen zijn vatbaarder voor deze ziekte vaker als gevolg van de eigenaardigheden van de structuur van de neus.

ICD 10-classificatie

De exacte naam van de ziekte is acute catarco-ne-rhinofaryngitis. Volgens het internationale classificatiesysteem van ziekten ICD 10, verwijst acute catarrale rhinopharyngitis naar nasofaryngitis.

De code van acute nasofaryngitis (acute verkoudheid) ICD 10 J00. Acute rhinopharyngitis met frequente herhaling wordt chronisch en treedt op met verborgen symptomen zonder exacerbaties.

redenen

Het begin van symptomen van acute rhinopharyngitis gaat gepaard met een verzwakking van de algehele lichaamsafweer en de immuniteit van het neusslijmvlies. Ontsteking treedt op wanneer onderkoeling benen, hoofd.

De veroorzakers van ontsteking van het neusslijmvlies zijn rhinovirussen, adenovirussen, eigen microflora, meestal streptokokken, stafylokokken.

symptomen

In de loop van de ziekte passeren mucosale veranderingen drie stadia - irritatie, sereus, etterende afscheiding.

Irritatie fase

In de neus voelde keel krabben, kietelen, droog zijn. Irritatie veroorzaakt niesbuien, samen met pijn bij het slikken, zwaar gevoel in het hoofd.

De temperatuur stijgt licht, blijft vaak binnen het normale bereik. En alleen in zeldzame gevallen stijgt tot 38 graden.

De beginfase van rhinopharyngitis duurt van enkele uren tot twee dagen.

Gedurende deze tijd neemt het omhulsel onder invloed van de veroorzaker van infectie geleidelijk toe in volume, wordt het dikker.

Als gevolg van de verdikking van het slijmvlies worden de neuspassages nauw, wat verslechtering van de ademhaling veroorzaakt, hetgeen leidt tot een gebrek aan zuurstof in de weefsels. De stem van de patiënt verwerft nasalisme, het reukvermogen is verstoord.

Stadium van lossing

Tekenen van ontsteking nemen toe. Van de bloedvaten, lymfevaten in de nasopharyngeale holte, wordt vloeistof afgescheiden, hoopt zich op in de neusholte, stroomt in het strottenhoofd.

De secretoire activiteit van slijmklieren neemt toe, het volume slijm neemt toe. In de neusholte accumuleert sereuze slijmafscheiding. Nasale ademhaling is moeilijk, er is overvloedige waterige en slijmerige rhinitis.

Het ontladingsvolume hangt af van de toestand van het slijmvlies aan het begin van de ziekte. Bij subatrofische rhinopharyngitis, die wordt gekenmerkt door dunner wordend slijmvlies, zal de periode van manifestatie van acute symptomen minder lang zijn, de ontlading van de neus is minder.

Wanneer initieel verdikt, gehypertrofieerd slijmvlies, rhinofaryngitis ernstig is, zijn de symptomen meer uitgesproken.

Zwelling van het slijmvlies leidt tot een vernauwing van de opening van de gehoorbuis die naar de nasopharynx leidt. Dit veroorzaakt congestie, lawaai, ongemak in de oren.

De patiënt blijft niezen aanvallen, samen met tranenvloed, fotofobie, conjunctivitis symptomen ontwikkelen.

In de sereuze afscheidingen uit de neus bevat ammoniak, natriumchloride. Deze stoffen, die op de huid onder de neus komen, het slijmvlies van de neusholtes, zijn irriterend, waardoor roodheid ontstaat.

Acute rhinopharyngitis bij kinderen gaat in dit stadium gepaard met ernstige irritatie van de huid van de bovenlip en het gebied erboven, de huid is opgezwollen en rood gekleurd.

Stadium van vorming van etterende afscheiding

Ongeveer 5 dagen na het begin van rhinopharyngitis wordt pus gemengd met de sereus slijmafscheiding.

Selecties zijn geschilderd in geelachtige, groenachtige kleur.

Als onderdeel van de pus is een groot aantal lymfocyten betrokken bij de neutralisatie van de bacteriële pathogeen rhinofaryngitis, evenals van afgeschilferde epitheliale cellen, vernietigde bacteriën.

Vervolgens neemt het slijmvliesoedeem af, normaliseert de neusademhaling. Na 10-14 dagen na het begin van rhinopharyngitis verdwijnen de symptomen, herstelt de patiënt.

Kenmerken van rhinopharyngitis bij kinderen

Bij jonge kinderen is het ontstekingsproces bij rhinopharyngitis niet beperkt tot de neusholte en de keel. Ontsteking wordt een ziekte van de bovenste luchtwegen, strekt zich uit tot de luchtpijp, bronchiën.

Vooral harde rhinopharyngitis bij pasgeborenen. Vanwege de smalheid van de neusholtes moet het kind tijdens borstvoeding de borst wegbreken om lucht te ademen. Bij zo'n voeding wordt het kind moe, gooit het de borst, is ondervoed, komt niet aan.

Nasofaryngitis bij pasgeborenen leidt tot uitdroging, winderigheid, diarree, braken, aerofagie - inslikken van lucht.

Behandeling van rhinopharyngitis

Therapeutische maatregelen bij de behandeling van rhinopharyngitis zijn gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte en het verminderen van de duur van ontsteking in de nasopharynx. Rhinofaryngitis wordt meestal thuis behandeld, bedrust wordt aanbevolen, evenals dieetvoeding die gekruid voedsel uitsluit.

Blaas je neus voorzichtig, alleen langs één kant van de neus, afwisselend in de neusgaten. Dit voorkomt dat het slijm in de gehoorbuis en het middenoor wordt gegooid.

Breng in de eerste 3-4 dagen thermische, zweetprocedures aan. Volwassenen met rhinopharyngitis aanbevolen warme drank met de ontvangst van aspirine, paracetamol.

Het is mogelijk om mosterdpleisters in te zetten bij afwezigheid van temperatuur op de kalveren.

De belangrijkste behandeling voor acute rhinopharyngitis zijn vasoconstrictieve stoffen. Het wordt aanbevolen om medicijnen in de vorm van sprays te gebruiken. Met deze methode van toediening wordt de dosering nauwkeuriger waargenomen, de neusholte gelijkmatiger verwerkt.

Voor de behandeling van nasofaryngitis voorschrijven nazivine, naphazolin, epinefrine, fenylefrine, xylometazoline. In de kinderpraktijk worden Nasol Baby en Nasol Kids met fenylefrine gebruikt.

Fenylefrine werkt zacht, is niet verslavend, laten we zeggen voor gebruik bij kinderen jonger dan 3 jaar. Kinderen na 6 jaar oud, volwassenen nasol wordt voorgeschreven met oxymetazoline. De werkzame stof oxymetazoline is ook aanwezig in de bereidingen van afrin, nazivine, lekonil.

Behandeling met vasoconstrictieve druppels wordt uitgevoerd in korte kuren om verslaving te voorkomen, de ontwikkeling van medische rhinitis.

Verbetering van rhinopharyngitis wordt opgemerkt tijdens inhalatie van zoutoplossingen, zoutoplossing, miramistine, dioxidine door een vernevelaar.

Voor de lokale behandeling van de neusholte, antimicrobiële zalf Mupirocin, framycetine neusspray, wordt bioparox met het antibioticum fusafungin voorgeschreven.

Een goed resultaat wordt waargenomen bij het aanbrengen van spray polydex met fenylefrine, jodium-bevattend medicijn povidon-jood. Wijs tabletten toe voor zuigen, antiseptica, essentiële oliën - anti-angine, amazon, septolete, rotocan.

Als de symptomen van rhinopharyngitis niet binnen 4 weken verdwijnen, betekent dit dat het proces chronisch is geworden.

Als een profylaxe van exacerbaties van chronische rhinopharyngitis, nemen ze hun toevlucht tot inhalatie via een vernevelaar. Gebruik oplossingen die zeezout bevatten.

Folk remedies

Folk remedies worden veel gebruikt om rhinopharyngitis te behandelen. De meest voorkomende - gorgelen, instillatie in de neus, irrigatie van de neusholte, wassen, inhalatie via een vernevelaar.

Voor het gorgelen gebruiken ze afkooksels van kamille, salie, calendula. Olijfolie wordt in de neus geduwd om het slijmvlies in de eerste dagen van de ziekte zacht te maken, samen met gorgelen.

Inhalatie, het wassen van de neus wordt uitgevoerd met behulp van dolfijn, mineraalwater "Borjomi".

complicaties

In de kindertijd wordt ontsteking van het middenoor een frequente complicatie van rhinopharyngitis. Bij kinderen en adolescenten kan acute rhinopharyngitis tracheitis, bronchitis en longontsteking veroorzaken.

vooruitzicht

Bij kinderen en volwassenen is de prognose gunstig. Bij de verzwakte kinderen van jongere leeftijd, pasgeborenen, wordt de nasofaryngitis behandeld onder toezicht van een arts, de prognose is in dit geval gunstig.

nasofaryngitis

17 december 2018

  • Artsen die behandelen: ENT (otolaryngologist), Therapist, Allergist
  • Dieet voor de ziekte: dieet voor influenza, acute respiratoire virale infecties, verkoudheid, hypoallergeen dieet

Algemene informatie

Ninofaryngitis (ICD-10-code - J31) is een gelijktijdige, gelijktijdig stromende ontsteking van de nasofaryngeale mucosa (neusholte en posterieure farynxwand) met een infectieus-allergische aard. De combinatie van de laesie is te wijten aan de nabijheid van deze anatomische delingen en de ontstekingsverschijnselen in een daarvan komen zelden afzonderlijk voor (het aangetaste gebied van het slijmvlies wordt in de onderstaande afbeelding in rood weergegeven).

In de overgrote meerderheid van de gevallen, in de aanwezigheid van acute / chronische foci van infectie in de structuur van de KNO-organen (neus, neusbijholten, bovenste farynx), zijn de aangrenzende afdelingen ook bij het proces betrokken. In feite is nasofaryngitis een combinatie van twee ziekten: rhinitis en faryngitis. In het dagelijks vocabulaire wordt dit vaak de 'gewone verkoudheid' genoemd.

Schadezones in verschillende ziekten

Rhinofaryngitis is een veel voorkomende ziekte. Het volstaat te zeggen dat ziekten met een hoge intensiteit van het epidemische proces zoals SARS, influenza en mazelen in de meeste gevallen zich manifesteren met tekenen van rhinopharyngitis. Bovendien laat de overgedragen rhinopharyngitis vanwege het grote polymorfisme van pathogenen en hun serotypen in de regel geen langdurige en aanhoudende immuniteit achter, wat de mogelijkheid bepaalt dat dezelfde persoon meerdere keren per jaar wordt geïnfecteerd.

De incidentiecijfers van de rhinopharyngitis populatie verschillen aanzienlijk, afhankelijk van de regio van verblijf. Gemiddeld genomen, in de structuur van de incidentie van de bovenste luchtwegen, is het aandeel van rhinopharyngitis volgens verschillende auteurs goed voor 24 tot 48,6%. Het is buitengewoon moeilijk om de werkelijke incidentie te schatten, aangezien volwassenen in meer gevallen met mildere vormen niet naar medische instellingen gaan en op zichzelf worden behandeld, zonder gebruik van geneesmiddelen zonder recept, en daarom worden geen gevallen in aanmerking genomen. Duidelijk uitgedrukt seizoensgebondenheid als gevolg van het grote aantal pathogenen die de ziekte veroorzaken, bestaat niet, maar de pieken van rhinopharyngitis-activiteit veroorzaakt door een infectieus pathogeen komen voor in de lente en de herfstperiode met een afname in de zomer.

Pathogenese, ontwikkelingsstadia

Na het proces van actieve reproductie van het pathogeen, tegen de achtergrond van verminderde immuniteit en het verschijnen van gebieden van het geïnfecteerde epitheel van de nasofaryngeale mucosa, ontwikkelt zich een ontstekingsproces. Het is het inflammatoire syndroom dat de leidende schakel is in de pathogenese. Tijdens het ontstekingsproces komen er mediatoren vrij (histamine, bradykinine, prostaglandinen, leukotriënen, tromboxanen), de expansie van de bloedvaten van de nasofaryngeale mucosa en de toename van de doorlaatbaarheid van hun wanden. De componenten van de pathogenese zijn cellulaire infiltratie, stimulatie van de zenuwuiteinden van de nervus vagus, slijmvliesinfiltratie met leukocyten en hyperproductie van slijm. Het slijmvlies van de nasopharynx op de achtergrond van ernstige hyperemie wordt geïnfiltreerd met kleine celelementen, op sommige plaatsen wordt het epitheel afgewezen. Bijzonder uitgesproken ontsteking op plaatsen waar lymfadenoïde weefsel zich ophoopt (nasopharyngeale aars, monding van buisjes van Eustachius).

De specificiteit en ernst van het ontstekingsproces wordt bepaald door twee factoren: de virulentie van het infectieuze agens en de toestand van de beschermende systemen van het lichaam. De eerste lijn van bescherming van het slijmvlies wordt gevormd door mucociliair transport (verwijdering van pathogene agentia - bacteriën, virussen door het mucociliaire systeem) en chemische (secretoire antilichamen, lactoferrine, lysozym) mucusbarrières. Bij falen van deze verdedigingslinie treden epitheliale en bindweefselbarrières in werking.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat langdurige ontstekingsprocessen in het slijmvlies van de nasofaryngeale holte bijdragen tot de reductie van secretoire IgA en fagocytische activiteit van neutrofielen, dat wil zeggen de remming van lokale verdedigingsmechanismen, evenals de ontwikkeling van secundaire immuundeficiëntiestatussen. Daarom neemt het risico op het ontwikkelen van acute ontsteking van het middenoor, laryngitis, tracheobronchitis, pneumonie toe.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

In het acute proces zijn er verschillende fasen:

  • Droge irritatie (neusslijmvlies van de neus is droog, hyperemisch, gevolgd door zwelling, wat leidt tot een vernauwing van de neuspassages, moeite met ademhalen door de neus, verminderde geur en smaakgevoeligheid). De duur varieert binnen 1-2 dagen.
  • Sereuze secreties (gekenmerkt door overvloedige afscheiding van sereuze heldere vloeibare kleur met de geleidelijke toevoeging van de slijmachtige component geproduceerd door de slijmbekercellen). Er is verstopte neus, niezen en hoesten, slijmerige cyanotische kleuring.
  • De resolutie is 4-5 dagen van de ziekte (de ontlading is mucopurulent, geelachtig groen van kleur, vanwege de aanwezigheid van geëxfolieerd epitheel, leukocyten en lymfocyten in het geheim). De hoeveelheid uitgescheiden secretie neemt geleidelijk af en de neusademhaling normaliseert met 7-8 dagen.

Bij personen met een verzwakt immuunsysteem kan de duur van de ziekte worden verhoogd tot 14-15 dagen met een hoog risico op de overgang van het acute proces naar de chronische vorm.

Classificatie, soorten rhinopharyngitis

Voor een aantal tekens (natuurlijk, etiologische factor en morfologische veranderingen van het slijmvlies van de nasopharynx) zenden:

  • Catarrhal rhinopharyngitis wordt gekenmerkt door oppervlakkige ontsteking, lichte zwelling van het neusslijmvlies en gedeeltelijke hypertrofie van het lymfoïde weefsel van de achterste farynxwand.
  • Hypertrofische rhinopharyngitis - het slijmvlies van de nasopharynx wordt dikker / dikker, zwelt op, de tonsillen nemen toe, granulomen vormen zich in de achterste farynxwand.
  • Subatrofische rhinopharyngitis (atrofisch). Het slijmvlies van de nasopharynx is dramatisch dun, droogt, zijn functies zijn verstoord en bij verdere ontwikkeling van het proces wordt subatrofe rhinopharyngitis atrofisch met een uitgesproken atrofieproces (het aantal / de grootte van de slijmklieren wordt sterk verminderd, desquamatie van de epitheelafdekking vindt plaats).

Oorzaken van ontwikkeling en factoren die bijdragen aan de ziekte

Bij de ontwikkeling van rhinopharyngitis behoort de leidende rol tot infectieuze agentia. De betekenis van een micro-organisme varieert aanzienlijk, afhankelijk van het woongebied, het jaar / seizoen, het contingent in studie. Er zijn ook verschillende combinaties van virussen en bacteriën. De meest voorkomende zijn:

  • Virussen - rhinovirussen, coronavirussen, adenovirussen, para-influenza / influenzavirussen, pc-infectie, mazelenvirus, reovirussen, herpesvirussen, enterovirussen van verschillende serologische typen.
  • Bacteriële flora - streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, meningokokken, difterie-bacillus.
  • Atypische bacteriële flora - Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae), Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae).
  • Schimmels (Candida). Kan worden gecombineerd met orale candidiasis.

Ondanks de etiologie van de ziekte, wordt ongeveer 85% van de gevallen veroorzaakt door virussen. Hieronder staat hun voorkomen (in aflopende volgorde).

Belangrijke infectieuze agentia van virale oorsprong:

  • rhinoviruses;
  • adenovirussen;
  • coronavirussen;
  • para-influenza-virus;
  • griepvirus.

Onregelmatige infectieuze agentia van virale oorsprong:

Van de bacteriële pathogenen van de ziekte is streptococcus (beta-hemolytische groep A) van primair belang.

Ninofaryngitis ontwikkelt zich wanneer pathogene micro-organismen of allergenen het slijmvlies van de luchtwegen binnendringen. De overheersende route van het pathogeen is in de lucht (door nauw contact met de patiënt / drager). Het contactpad (gebruik van dragerobjecten van infectie) komt minder vaak voor. Na infectie penetreert het infectieuze agens in het cytoplasma van het epitheel van het neusslijmvlies, waarbij het zijn ribonucleïnezuur introduceert, waarna het proces van virale replicatie en de verspreiding ervan door het neusslijmvlies begint, waarbij plekken van geïnfecteerd epitheel worden gevormd. Het ontstekingsproces strekt zich uit tot het aangrenzende deel van de keelholte mucosa door mechanische middelen (lekken van vloeistofafvoer) of door directe verspreiding van pathogenen van het aangetaste slijmvlies naar het gezonde deel.

Veel minder vaak voorkomende rhinopharyngitis allergische Genesis. Allergie duidt op de aanwezigheid van verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor verschillende soorten allergenen. Wanneer het allergeen voor het eerst het lichaam binnenkomt, ontwikkelt zich een specifieke immunologisch (IgE) gemedieerde sensibiliseringsreactie, die bestaat in de productie van antilichamen, gevolgd door een allergische reactie op de herhaalde intrede in een reeds gesensibiliseerd organisme. Een allergische reactie wordt veroorzaakt door een combinatie van complexe biochemische processen met de afgifte in de extracellulaire ruimte van een breed scala aan allergiemiddelen - histamine, bradykinine, serotonine, leukotriënen, prostaglandinen, bloedplaatjesactiveringsfactor, die ontstekingen en verdere schade aan weefselcellen, waaronder epitheliale nasale farynx, veroorzaken.

Allergenen kunnen stoffen zijn met een organische en anorganische aard, met een hoge sensibiliserende activiteit. De belangrijkste zijn: huisstof, dierenhaar, insecten, vogels en hun levensproducten, geneesmiddelen, plantenpollen, voedselproducten, huishoudelijke chemicaliën, industriële factoren. Dienovereenkomstig worden seizoensgebonden, het hele jaar door persistent, die optreedt als een van de syndromen van de algemene allergische toestand van het lichaam, en beroepsallergische rhinopharyngitis onderscheiden.

Seizoensgebonden allergische rhinopharyngitis treedt op als reactie van een organisme op stuifmeel en zaden tijdens de bloei van planten die door de lucht worden gedragen. De belangrijkste bronnen van allergenen zijn: ambrosia, gras, struiken en bomen, schimmelsporen als gevolg van bladrot. Het belangrijkste verschil van de persistentie gedurende het hele jaar door seizoensgebonden rhinopharyngitis is de specificiteit van allergenen en de afwezigheid van enige frequentie. Het stroomt soepeler en de aanvallen zijn minder acuut. De langdurige invloed van dergelijke factoren veroorzaakt proliferatieve veranderingen (diffuse verdikking, hyperplasie) van de nasofaryngeale mucosa.

Factoren die bijdragen aan de ziekte zijn:

  • nauw contact met patiënten met SARS;
  • de aanwezigheid van chronische laesies (pulpitis, otitis media, cariës, sinusitis);
  • actief / passief roken, langdurig gebruik van antibiotica;
  • ongunstige milieuomstandigheden van het leven / werk (stoffigheid, overbevolking, luchtvervuiling);
  • chronische ziekten van de bloedvaten, het hart, de nieren;
  • chronisch alcoholisme met congestieve hyperemie van het neusslijmvlies;
  • nauwe openingen van de bovenste luchtwegen;
  • vitaminetekorten;
  • afname van lokale / algemene reactiviteit en functionele weerstand van het organisme;
  • traumatisering van het neusslijmvlies (thermisch, mechanisch, chemisch).

In de etiologie van acute rhinofaryngitis zijn de vermindering van de algemene / lokale reactiviteit van het lichaam en de snelle activering van de microflora in de neusholte van groot belang, wat wordt vergemakkelijkt door verkoudheid (onderkoeling van de farynx - bevroren, koude dranken, gesprek in de kou, tocht, natte kleding / schoenen) die nerveus beschermende maatregelen schenden -Reflectormechanismen. Dit leidt tot een toename van de pathogeniciteit van de saprofytische micro-organismen in de neusholte: stafylokokken, streptokokken, enz.

symptomen

De symptomen en behandeling van rhinopharyngitis bij volwassenen lopen sterk uiteen, en de ernst van klinische verschijnselen van rhinopharyngitis hangt af van het type infectieus pathogeen en het serotype ervan, de staat van immuniteit van het zieke organisme, de klinische vorm van de ziekte.

Acute rhinopharyngitis

Acute rhinopharyngitis (ICD code 10 - J00) begint meestal met onaangename gewaarwordingen in de nasopharynx (droog, tintelend / brandend, tintelend), nasale ademhaling is moeilijk. Vervolgens verdikt de nasale secretie en symptomen zoals pijn in het voorhoofd / brug van de neus, niezen, neusgevoel, verminderd reukvermogen en smaak, matige, droge hoest. In de regel treden de symptomen van rhinopharyngitis bij volwassenen op op de achtergrond van een normale, zelden subfebriele temperatuur.

Bij onderzoek, oedeem en hyperemie van de achterste faryngeale wand en soms van de amandelen met viskeuze afscheidingen. Symptomen van acute rhinopharyngitis worden aangevuld door zwakte, bleekheid van de huid, lethargie, prikkelbaarheid en slaapstoornissen. Soms treedt acute rhinopharyngitis op met een toename van regionale lymfeklieren, die bij palpatie matig pijnlijk zijn.

Symptomen van rhinopharyngitis komen voor bij volwassenen, meestal gedurende 7-10 dagen van ziekte. Als de symptomen niet worden gestaakt en bovendien de symptomen toenemen en zich verbreden (pijn en oorsuizen, gehoorverlies), moet worden vermoed dat het slijmvlies van de neusbijholten of de gehoorbuizen in ontwikkeling is met de ontwikkeling van sinusitis of eustachitis. Voor mycoplasma en chlamydia-etiologie wordt rhinofaryngitis gekenmerkt door een langere periode (2-3 weken) en leidt vaak tot tracheitis en / of bronchitis, evenals tot de verergering van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem. Over het algemeen kunnen de symptomen bij volwassenen sterk variëren en complicaties zijn in veel gevallen te wijten aan de naleving van het proces van secundaire bacteriële flora.

Chronische rhinopharyngitis

Chronische rhinopharyngitis komt voornamelijk voor bij mannen van middelbare of ouderdom, komt zelden voor bij kinderen. Chronisatie van het proces wordt bevorderd door frequente / herhaalde nasofaryngeale ziekten, langdurig gebruik van vasoconstrictor geneesmiddelen, roken, gastro-intestinale aandoeningen (pancreatitis, chronische cholecystitis, gastroduodenitis), diabetes mellitus, gebrek aan behandeling van een acuut proces of irrationele therapie.

Het klinische beeld wordt bepaald door het type chronische rhinopharyngitis:

  • Catarrale: tijdens exacerbatie in het begin onbeduidende neusverstopping, zwelling en hyperemie van de nasofaryngeale mucosa, viskeus slijm op het oppervlak, moeite met nasale ademhaling, niet-productieve hoest.
  • Hypertrofisch - meer uitgesproken keelpijn, verstopte neus, moeite met nasale ademhaling, verhoogde secretie van neusinhoud in de vorm van helder slijm exsudaat, vooral 's morgens, droogheid in neus en mond, neus, hoesten.
  • Atrofisch - keelholteslijmvlies bleekroze van kleur, verdund, bedekt met hard om viskeus slijm te scheiden, soms - geelachtig grijze korsten. Een duidelijk gevoel van droogte in de neus en keel, pijn bij het slikken, hoesten, ulceratie van het slijmvlies, loopneus met bloed, het verlagen van de geur, onaangename geur uit de mond.

Hoewel chronische rhinopharyngitis bij volwassenen optreedt met mildere symptomen, dragen frequente ontstekingsprocessen in de nasopharynx echter bij aan de ontwikkeling van destructieve processen in het slijmvlies (ontwikkeling van subepitheliale fibrose met verdikking van het basismembraan), remming van lokale verdedigingsmechanismen, ontwikkeling van immunodeficiëntie.

Allergische rhinopharyngitis

De belangrijkste symptomen van allergische rhinopharyngitis worden bepaald door de fase van de allergische reactie:

  • Fase van de vroege immuunrespons - symptomen verschijnen 5-10 minuten nadat de allergenen de nasofaryngeale mucosa hebben geraakt en gepaard gaan met een scherpe paroxysmale aanvang met een snelle toename van de symptomen: overvloedige coryza, ernstige jeuk in de neus, ogen, keel, frequent niezen, conjunctivitis (tranen, roodheid van de ogen ).
  • Late immuunresponsfase (4-8 uur na contact met het allergeen) - verstopte neus en oren, hoesten, hoofdpijn, prikkelbaarheid, lethargie, oorpijn, koorts kan toenemen.

De duur van aanvallen van allergische rhinitis varieert binnen 2-3 uur, maar ze kunnen 2-5 keer per dag worden herhaald. Seizoensgebonden allergische rhinopharyngitis duurt meestal tijdens de bloeiperiode van de plant en er zijn geen aanvallen na voltooiing. Een moeilijkere optie is het hele jaar door aanhoudende allergische rhinopharyngitis, een van de symptomen van een typisch immunopathologisch proces in het menselijk lichaam. In deze vorm is de stroom vloeiender, zijn de aanvallen minder uitgesproken en gaan vaak gepaard met bronchiale astma.

  • Het stadium van voorbijgaande aanvallen met typische symptomen van rhinopharyngitis, die periodiek het hele jaar door voorkomen.
  • Het stadium van aanhoudende aanvallen wordt gekenmerkt door vrijwel constante nasale congestie zonder remissie en de vasoconstrictieve bereidingen zijn zwak effectief.
  • Het stadium van vorming van poliepen wordt gekenmerkt door de vorming van poliepen in de neusholte, de reukzin wordt verslechterd en de aanvallen van bronchiale astma nemen toe / toenemen.
  • Het stadium van verstening - poliepen ontkiemen bindweefsel, verdicht, geur is afwezig. Tegelijkertijd heeft het gebruik van vasoconstrictor geneesmiddelen op de klinische manifestaties van de actie niet.

Bij een ernstig beloop van de ziekte is de nachtrust verstoord en heeft de dagactiviteit te lijden, hetgeen een afname van de efficiëntie en kwaliteit van leven van patiënten in het algemeen veroorzaakt. De belangrijkste onderscheidende kenmerken van seizoensgebonden en persistente allergische rhinopharyngitis zijn de afwezigheid van frequentie, ernst en specificiteit van allergene factoren. Allergenen met een persisterende ziekte die het hele jaar door kan bestaan, kan een verscheidenheid aan ingrediënten zijn, variërend van huishoudstof en afvalproducten van dieren, insecten, vogels en eindigend met voedsel en huishoudelijke chemicaliën.

Analyses en diagnostiek

De diagnose van rhinopharyngitis is gebaseerd op de epidemiologische geschiedenis, de verzameling van klachten, fysieke / instrumentele gegevens (neushoorn / faryngoscopie) en laboratoriumonderzoeksmethoden. Bovendien kan nasofaryngeale endoscopie worden uitgevoerd. Volgens de indicaties voorgeschreven FGD's, bakposev mucosale oppervlak van de nasopharynx.

Diagnostische criteria voor acute rhinopharyngitis en exacerbatie van chronische rhinopharyngitis:

klachten

  • brandend, droog, accumulatie van viskeus slijm, ongemak in de nasopharynx;
  • kietelen en soms milde keelpijn;
  • congestie / pijn in de oren;
  • twang;
  • pijn in het occipitale deel van het hoofd;
  • bij kinderen - koorts.

Lichamelijk onderzoek

De aanwezigheid van vergrote gematigd pijnlijke palpatie van de submandibulaire lymfeklieren.

Instrumentele studies

  • Endoscopische rhinoscopie - hyperemie van het neusslijmvlies, de aanwezigheid van een stroperige afscheiding. Bij allergische rhinopharyngitis - bleekheid, cyanose en zwelling van het neusslijmvlies.
  • Faryngoscopie - voor acute / exacerbatie van chronische rhinopharyngitis.
  • Vorm van catarrole - wallen, inflexatie van heldere hyperemie van het slijmvlies van de nasopharynx, op de achterwand - slijmafscheiding.
  • Hypertrofische vorm - wallen / infiltratie van de laterale rollers, een toename van lymfadenoïde follikels.
  • Subatrofe vorm - bleekheid en droogte van de nasofaryngeale mucosa.
  • Atrofische vorm - het slijmvlies is droog, dunner, doffer, bedekt met viskeus sputum.

Laboratoriumtests (benoemd volgens indicaties)

  • Bacteriologisch onderzoek van slijmvlekken van de achterste pharyngeale / tonsilwand naar optionele anaerobe micro-organismen.
  • Express-methode voor de bepaling van streptokokken-antigeen.
  • Als u complicaties vermoedt en de overgang van het ontstekingsproces naar de neusbijholten van de neusholte - Röntgenfoto van de neusbijholten van de neusholte of CT-scan van de neuskeelholte en sinussen.
  • In ernstige gevallen, indien nodig, identificeren van de ziekteverwekker indien nodig ziekenhuisopname - PCR-afdrukken van het neusslijmvlies.

Raadpleeg zonodig (om de diagnose te verduidelijken) een huisarts, specialist infectieziekten, endocrinoloog, gastro-enteroloog, neuroloog.

In geval van allergische rhinopharyngitis kan worden voorgeschreven:

  • Huidtesten met allergenen.
  • Bepaling van totaal / specifiek serum-IgE voor verschillende allergenen.

Bij langdurige rhinopharyngitis is het noodzakelijk om pollinose, vasomotorische en allergische rhinitis, difterie van de neus uit te sluiten.

Behandeling van rhinopharyngitis

Behandeling van rhinopharyngitis bij volwassenen is altijd complex, inclusief algemene en lokale activiteiten. In ongecompliceerde versie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Allereerst is het niet nodig om de ziekte "op de voeten" over te brengen. We raden bed / halfbedmodus aan en verblijven in een kamer met bevochtigde warme lucht, waardoor het gevoel van spanning, droogte en verbranding in de neus wordt verminderd. In de periode van verstopping van de neusholtes en verstoring van de ademhaling door de neus wordt het niet aanbevolen om met kracht de neus in te ademen.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het belangrijk om te leren en je neus goed te blazen:

De mislukte loop van acute catarree-rhinopharyngitis in de eerste dagen kan worden veroorzaakt door de benoeming van afleidende reflextherapie - hete voetenbaden met mosterdpoeder (alleen in gevallen waar geen koorts is). Aangezien het bij het begin van het proces onmogelijk is om de significante etiologische factor te bepalen, lijdt het welzijn van de patiënt al onder symptomatische behandeling.

Irrigatietherapie (procedures)

Introductie van de nasale doorgang van druppeltjes moet noodzakelijkerwijs worden voorafgegaan door reiniging van de neusholte tegen neusafscheiding door wassen of opzuigen van slijm met speciale afzuiging. De meest populaire methoden zijn irrigatie / spoelen van de neusholte met intranasale oplossingen in wegwerpbare druppelflessen uit zee / mineraalwater. In de aanwezigheid van onplezierige sensaties in de keel, wordt ook mondspoeling uitgevoerd. In essentie wordt hierdoor eliminatietherapie uitgevoerd, dat wil zeggen, bereidingen op basis van zeewater, een isotonische oplossing van natriumchloride helpen om de nasofaryngeale mucosa te zuiveren en het infectieuze agens te verwijderen.

Het is bewezen dat het gehalte in hoge concentraties in oplossingen voor het wassen van micro-elementen (Mg, Ca, Fe, Cu, K) bijdraagt ​​tot de activering van cilia-bewegingen, het versnellen van reparatieve processen en het normaliseren van de functie van de klieren in de cellen van de nasofaryngeale mucosa. Dergelijke spoorelementen zijn voornamelijk aanwezig in preparaten bereid op basis van mineraalwaterbronnen, uit zeewater, verdunde tot isotone zoutconcentraties. Deze middelen dragen bij tot de verdunning en verwijdering van slijm, verhogen de weerstand van het slijmvlies voor pathogene bacteriën en virussen.

Van farmaceutische preparaten wordt het aanbevolen om Aqua Maris Strong te gebruiken als een spray, dolfijn met en zonder kruiden, Salin, Marimer en anderen. Een meer economische optie is om een ​​isotone natriumchloride-oplossing te gebruiken, die kan worden gekocht bij een apotheek of met behulp van oplossingen die u zelf hebt bereid:

  • Optie 1. Los 1 eetlepel zeezout op in een glas warm water, zeef.
  • Optie 2. Los 1 theelepel keukenzout, soda op in een glas warm water en voeg 1-2 druppels niet-alcoholische jodiumoplossing toe.

Er zijn speciale systemen voor het spoelen van de neus, maar u kunt de neusholte ook thuis spoelen met een rubberen zak voor douchen, een spuit zonder naald of een kleine waterkoker.

Techniek van de wasprocedure

Het hoofd leunt naar voren zodat de openingen van de neusholtes parallel lopen met de vloer. De punt van het apparaat wordt onder lichte druk in een van de neusgaten gestoken. Bij gebruik van een waterkoker stroomt water zonder druk. In dit geval moet de vloeistof uit de andere helft van de neus of door de mondopening stromen. De wasprocedure moet 2-3 keer per dag worden uitgevoerd.

Correct nasaal spoelen met water of oplossingen

In het stadium van sereuze exsudatie wordt indruppeling van medicijnen die een verkoudheid tegenhouden aangetoond. Dit zijn decongestiva. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan preparaten van de imidazolinegroep die behoren tot a2-adrenomimetische middelen. Ze activeren de adrenoreceptoren van de nasopharyngeale vaten, die nasale vasoconstrictie veroorzaken (vernauwing van het lumen van de overwegend arteriële bloedvaten). Tegelijkertijd worden hyperemie, oedeem en congestie in de neusholte geëlimineerd. Respectievelijk, de activiteit van de nasale secretie wordt verminderd, een lopende neus wordt gestopt, ademhaling door de neus wordt genormaliseerd, het gevoel van "benauwdheid" verdwijnt en beluchting van het middenoor verbetert.