Hoofd-
Roodvonk

Alles over tubootite

Tubo-otitis is een ontstekingsverschijnsel dat voorkomt in de Eustachische kanalen en trommelseptas. De ziekte gaat gepaard met een vernauwing van de passage van de trommelvliesbuis en de verslechtering van de luchtstroom. In dit geval kan ontsteking het gebied tussen het buiten- en binnenoor opvangen en otitis veroorzaken. Het pathologische proces in het middenoor en de gehoorgang wordt anders salpingoitis genoemd, de eustachitis wordt als het begin beschouwd. De behandeling is gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte, het onderdrukken van de infectie en stelt een gecombineerde aanpak voor.

redenen

De gehoorbuis is de leiding tussen de bovenste keelholte en het middenoor. Als de bovenste luchtwegen zijn geïnfecteerd, kunnen de pathogene microben gemakkelijk de gehoorgang binnendringen en vervolgens het septum grijpen. Dit is hoe het ontstekingsproces zich ontwikkelt.

De oorzaken van tubotitis zijn meestal:

  • chronische en acute ziekten van de bovenste KNO-organen - keelpijn, loopneus, faryngitis veroorzaakt door pneumokokken, stafylokokken en andere micro-organismen;
  • zwelling van slijmvliezen als gevolg van allergieën;
  • overlapping van de nasopharynx met verschillende defecten, adenoïden en poliepen;
  • neoplasmata in de bovenste luchtwegen;
  • vervorming of kromming van het tussenschot in de neus;
  • af en toe kan pathologie bij volwassenen het gevolg zijn van het gebruik van tampons om bloedneuzen te stoppen;
  • met tandheelkundige procedures die overmatig kwijlen veroorzaken;
  • sterke fluctuaties in atmosferische druk.

In de kindertijd is de kans op het ontwikkelen van tuboitis groter dan bij volwassenen, omdat de gehoorgangen bij kinderen korter zijn.

classificatie

Symptomen en behandeling van tubotitis zijn afhankelijk van het type ziekte. Volgens de vorm van de pathologie kan chronisch of acuut zijn.

Acuut stadium

Acute tubootitis is een pathologisch proces, vergezeld van de echo van uw stem in uw hoofd: autofonie. In dit geval zijn pijnsymptomen niet altijd aanwezig. De toestand van de patiënt tijdens exacerbatie van de ziekte is stabiel, de temperatuur ligt binnen het normale bereik en het gehoorvermogen kan kort worden hersteld wanneer geeuwen of slikken.

De acute vorm gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • oorcongestie;
  • verminderde mogelijkheid om geluiden te onderscheiden;
  • gevoel van ruis;
  • tijdens beweging van het hoofd is iriserende vloeistof te horen.

Pathologie kan van een of beide kanten ontstaan. Acute bilaterale tubootitis is een ontstekingsproces dat zich tegelijkertijd in twee oren heeft ontwikkeld.

De behandeling startte op tijd om de symptomen enkele dagen te stoppen. Als het niet mogelijk is om de doorlaatbaarheid van de buis op tijd te herstellen, kan er stagnatie van vloeistof in de oorholte zijn, wat vaak de reden is voor de vermenigvuldiging van bacteriën. In dit geval is er een kans op het krijgen van een purulente vorm van de ziekte, die moeilijk te behandelen is. Dus de pathologie wordt chronisch.

Chronische vorm

Chronische tubototitis, vergezeld van etterende afscheiding, duurt gewoonlijk meer dan 21 dagen. In dit geval vindt het ontstekingsproces plaats in combinatie met andere symptomen - koorts, bloeding uit de oorholte, duizeligheid. De aandoening is gevaarlijk door de ontwikkeling van een infectie in de botweefsels van de schedel en in de hersenen zelf.

Meestal gaat de chronische vorm van pathologie gepaard met:

  • gehoorbeschadiging;
  • rode slijmvliezen;
  • vernauwing van het lumen van de buis van Eustachius;
  • offset drumpartitie.

Van de zijkant van het membraan dat het buiten- en middenoor scheidt, wordt vaak een uitsteeksel van het membraan waargenomen. Meestal treden de symptomen van het chronische stadium voortdurend op, recidief wordt afgewisseld met remissie.

Afhankelijk van de kant van de laesie, is de ziekte onderverdeeld in linker tubo-otitis, waarbij ontsteking het linkeroor grijpt, evenals rechtszijdige tubo-otitis - de verspreiding van ontstekingsgebeurtenissen in het rechteroor.

diagnostiek

De diagnose kan door een otolaryngoloog worden gesteld op basis van een visueel onderzoek, alsmede op geleide van de klachten van de patiënt. Bovendien schrijft de KNO-arts voor:

  • audiometrie - een procedure die de verslechtering van het gehoor kan detecteren;
  • tympanometrie. Met deze diagnostische methode kunt u de verplaatsing van de drumpartitie identificeren.

De chronische vorm van de ziekte tijdens een exacerbatie gaat gepaard met hetzelfde klinische beeld als de acute. In remissie kan het chronische proces alleen visueel worden gedetecteerd. Tegelijkertijd onthulden tijdens de diagnose de volgende symptomen:

  • vervorming van het trommelseptum, zijn instorting;
  • roodheid van de slijmvliezen van het Eustachische kanaal of de afzonderlijke delen ervan;
  • zwelling van de weefsels van het gehoorproces;
  • vernauwing van het lumen.

Bepalen van het type ziekteverwekker toegewezen uitstrijkjes uit de gehoorgang. Als er een vermoeden bestaat van een allergisch type van de ziekte, slaagt de patiënt voor allergietests.

De aanwezigheid van een chronisch stadium kan wijzen op een afname in de perceptie van geluiden op een permanente basis.

behandeling

Het onderdrukken van de reproductie van pathogene micro-organismen zal de middelen voor intern gebruik helpen, geproduceerd in de vorm van tabletten, suspensies en capsules. In de ernstige vorm van de ziekte wordt intraveneuze toediening van geneesmiddelen gebruikt.

Behandeling van tubotitis bij volwassenen vereist een geïntegreerde aanpak:

  • eliminatie van infectie in de bovenste luchtwegen;
  • vermindering van symptomen van ontsteking en zwelling;
  • verbeterde ventilatie van de gehoorbuis;
  • herstel van het immuunsysteem.

Meestal wordt de ziekte thuis behandeld, onder toezicht van een arts. Het milde stadium van de ziekte kan vanzelf worden genezen, zonder het gebruik van medicijnen: meestal houdt de immuniteit zelf rekening met de infectie. In sommige gevallen moeten echter acute symptomen worden verwijderd. Voor deze doeleinden worden pijnstillers gebruikt:

  • antihistaminegeneesmiddelen worden voorgeschreven voor het verwijderen van wallen - Suprastin, Cetrin. Allergische type van de ziekte zal helpen bij het genezen van anti-allergische middelen, desensibiliserende geneesmiddelen, waarvan de werking is gericht op het verminderen van de gevoeligheid voor allergenen;
  • Voor verlichting van de symptomen van ontsteking worden niet-steroïde geneesmiddelen gebruikt - Paracetamol, Ibuprofen, aspirine;
  • Voor de vernauwing van de bloedvaten worden druppels in de neusholte voorgeschreven - Sanorin, Otrivin, Tizin;
  • om vocht weg te pompen, worden glucocorticoïden in het gebied van het trommelvlies geïnjecteerd - adrenaline, hydrocortison;
  • voor schimmelinfecties worden antischimmelmedicijnen gebruikt.

Antibacteriële middelen worden gebruikt in afwezigheid van positieve dynamica, evenals als de ziekte ernstig wordt.

Antibiotica, sulfonamiden, worden gebruikt voor de behandeling van bilaterale tubotitis bij volwassenen, veroorzaakt door bacteriën. Toen de virale aard van de ziekte Amoxicilline voorgeschreven. Indien nodig kan het worden vervangen door Amoxiclav of Azithromycin.

Om de ventilatie van de passages te herstellen, de gezondheid te verbeteren en de remissie te versterken, beveelt de specialist ook fysiotherapie aan, waaronder:

  • blazen, wassen, irrigatie van de oorholte met medicijnen. Verwijder op deze manier overtollig vocht uit het oor en de buis;
  • pneumamassage - afwisselend drukken op de trommelwand;
  • electromyostimulation. De procedure zal helpen de spiertonus van de pijpwanden te herstellen;
  • magnetische therapie;
  • lasertherapie en impulsstromen.

Immunostimulantia worden gebruikt om het immuunsysteem te herstellen in de chronische vorm van de ziekte, evenals vitaminecomplexen. Als aanvullende maatregelen wordt de patiënt aanbevolen om zelfstandig huisprocedures uit te voeren:

  • periodieke persing van de kraakbeenprocessen in de oorschelp;
  • inademing van zuurstof door gesloten neusgaten. Dit draagt ​​bij tot de opening van de gehoorbuis;
  • vaak gapen.

Een goed voorgeschreven behandeling leidt meestal tot verlichting van tubo-otitis symptomen in 3-6 dagen. Als de permeabiliteit wordt aangetast door een tumor, wordt chirurgische interventie toegepast.

Folk remedies

Behandel de ziekte met alternatieve medicijnen moet worden na overleg met een specialist.

Kruidengeneeskunde

Meestal wordt bij de behandeling van pathologie gebruik gemaakt van kruiden met ontstekingsremmende en anti-oedemateuze eigenschappen:

  • eucalyptus;
  • berken bladeren;
  • aloe;
  • uien;
  • mint;
  • stinkende gouwe;
  • bosbessen;
  • lavendel;
  • koriander en anderen;

Met behulp van afkooksels spenderen het wassen van de neusholte en oor en keel, evenals het leggen van de tampons gedrenkt in plantaardige afkooksels of sappen uit de pulp.

Uitstekende folk remedie met desinfecterend effect. Uien worden in de volgende vorm gebruikt:

  • in de vorm van sap, dat in 4 passages in elke passage moet worden gedruppeld;
  • in uiensap gedrenkte tampons en ingespoten in de oorholte;
  • een andere methode kan helpen: een klein stukje ui wordt licht verwarmd en in de gehoorgang geplaatst. Tegelijkertijd druipt het uisap in de neus. De behandeling wordt binnen 14 dagen uitgevoerd;
  • elimineert met succes de ontsteking in de buis van Eustachius volgens de methode. Van de bollen haal je de kern eruit, vrij van kaf. Breng in de resulterende kom 5 g komijn, zet in een hete oven en houd totdat de uien zacht zijn. Hierna knijp je het uiensap uit en begraaf het in de gangpaden van 1 druppel per dag.

Kruiden verzamelen

De volgende verzameling helpt interne ontstekingsprocessen te verminderen. Om te koken moet je in gelijke verhoudingen mengen:

De componenten zijn geslepen. Voor 2 eetlepels van de collectie is een glas kokend water nodig. Laat het mengsel 12 uur trekken. Drink driemaal daags 100 g binnen op een lege maag. Bovendien wordt bij deze infusie een tampon bevochtigd en in de oorholte dichter bij de trommelwand gestoken. De duur van de behandeling is tot volledig herstel.

Knoflook daalt

Uitstekende resultaten toonden oordruppels van knoflook, zonnebloemolie en glycerine. De knoflookkop wordt gemalen door een vleesmolen, vermengd met 1/2 kopje boter, geperst, 10-12 dagen doordrenkt en 2-3 druppels zuivere glycerine aan de oplossing toegevoegd. Voor instillatie wordt het resulterende mengsel tot kamertemperatuur verwarmd.

Boric alcohol

Behandeling met boorzuur wordt uitgevoerd na overleg met uw arts. Meestal wordt deze methode gebruikt als er geen defecten in de trommelwand zijn.

Alcohol wordt in een paar druppels in beide oorholtes gedruppeld of gebruikt in de vorm van tampons gedrenkt in oplossing.

Deze tool heeft antibacteriële en verwarmende eigenschappen en is vrij effectief, zelfs in de kindertijd. Voorzichtigheid is echter geboden: boorzuur kan brandwonden veroorzaken.

Kippenei

De oude folkmethode die wordt gebruikt om ontstekingen in het oor te verlichten en pijnklachten te verlichten. Kippenei is zacht gekookt. Warme dooier wordt ingedruppeld in het aangetaste oor met 3-4 druppels, waarna ze worden bedekt met katoen en naar bed gaan. De volgende ochtend wordt in de volgende passage watten gedrenkt in de volgende oplossing:

  • uiensap;
  • gouden snorensap;
  • boter.

De componenten worden gecombineerd in dezelfde verhouding. Na 4 uur wordt de tampon verwijderd. Op dezelfde dag druppelt een mummie-infusie de doorgang in. Hiervoor moet 1 tablet worden gecombineerd met 20 ml wodka.

Operatieve interventie

Als de ziekte wordt veroorzaakt door abnormaliteiten van de nasopharynx, wordt chirurgische behandeling uitgevoerd, bijvoorbeeld, de verwijdering van adenoïden, poliepen, evenals de uitlijning van het neustussenschot.

Bovendien zal het gebruik van de operatie geschikt zijn met de progressie van de ziekte en de afwezigheid van positieve dynamica na de voorgeschreven therapie.

Om dit te doen, worden via een kleine incisie speciale katheters in de oorholte gebracht om de uitstroming van vloeistof te vergemakkelijken.

complicaties

In de regel is het acute stadium van de ziekte traag van aard. Meestal gaat deze vorm niet gepaard met acute pijn. Daarom vindt de patiënt het niet nodig om naar het ziekenhuis te gaan. De pathologie wordt dus chronisch.

Een bezoek aan een specialist leidt vaak tot:

  • tot de verslechtering van de functie van het trommelseptum;
  • vernauwing van de oorholtes;
  • naar de gang aan de zijlijn.

Dit alles kan het gehoorvermogen negatief beïnvloeden en onherstelbare doofheid veroorzaken.

Een ander onaangenaam gevolg is een purulente otitis media, die vaak leidt tot herseninfectie en sepsis.

het voorkomen

Wanneer er binnen de gehoorgang ontstekingssymptomen optreden, mag de patiënt geen handelingen uitvoeren die verband houden met een plotselinge drukschommeling, bijvoorbeeld naar de diepte duiken en met het vliegtuig vliegen.

De volgende gebeurtenissen zullen het verschijnen van tubotitis helpen voorkomen:

  • tijdig bezoek otolaryngologist in geval van oorcongestie;
  • verplichte behandeling van infecties van de nasopharynx;
  • versterking van het immuunsysteem, verharding;
  • vermijden van verschillende verwondingen aan hoofd, neus en oren;
  • uitsluiting van verslavingen.

Daarnaast moet je leren hoe je goed kunt pronken. Om dit te doen, zou de patiënt zijn mond moeten openen, afwisselend van elk neusgat om slijm te blazen.

Meestal is de prognose van de ziekte gunstig. Volledig herstel zal een tijdige behandeling aan de arts helpen in de vroege stadia van het ontstekingsproces.

Tubo-otitis bij volwassenen en kinderen: oorzaken, symptomen, behandeling

Tubo-otitis (van het Latijn, tuba - buis, otus - oor) is een soort otolaryngologische ziekten waar volwassenen, en vooral kinderen, vaak last van hebben. Wat gebeurt er met deze aandoening? Hoe tubotitis op verschillende leeftijden te behandelen? Hoe het tijdig te identificeren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen? We zullen deze en andere vragen in ons artikel bespreken.

Tubootitis, wat is het?

Vaak wordt tubootitis Eustachitis genoemd. Dit is niet helemaal correct, aangezien Eustachitis een gelokaliseerde laesie is van de buis van Eustachius en tubo-otitis een ziekte van het middenoor is, die gepaard gaat met een ontsteking van het gehoor (buis van Eustachius). Dat wil zeggen, otitis plus Eustachitis geeft tubootitis. Ze zijn nauw verwant aan elkaar en vergelijkbaar in symptomen en behandelingsmethoden.

Hoe is de ontwikkeling van de ziekte?

  1. De infectie gaat door de neus of keel in de opening van de gehoorbuis, die zich in de nasopharynx bevindt, en veroorzaakt een ontsteking van het slijmvlies. Het zwelt op, vernauwt het lumen van de pijp. Eustachitis ontwikkelt zich.
  2. Dus wanneer de buis van Eustachius de trommelholte van het middenoor binnengaat, verspreidt de infectie zich na verloop van tijd. Het slijmvlies van het oor zwelt op, exsudaat begint op te vallen (het kan etterig, sereus of slijmerig zijn).
  3. Het exsudaat accumuleert en vult de trommelholte, breekt vervolgens door het trommelvlies en begint de gehoorgang te verlaten.

Deze processen leiden tot verminderde ventilatie in het middenoor, waardoor de nodige druk ontstaat om geluidspulsen te laten dalen. Pathologische secreties kunnen niet worden geëvacueerd vanuit de trommelholte, omdat de gehoorbuis ook is geblokkeerd. Dit alles leidt tot gehoorstoornissen en het optreden van karakteristieke symptomen.

In de kindertijd zijn de organen van reuk en gehoor niet volledig ontwikkeld en de reactiviteit van het lichaam is zwak. Daarom lopen ze meer kans op ziek worden met tubootitis. Een andere veel voorkomende ziekte bij baby's is otitis media. Je kunt lezen over otitis-therapie bij kinderen in een ander artikel.

Tubo-otitis: de oorzaken

Bacteriën of virussen die de nasopharynx in de buis van Eustachius binnendringen, worden meestal de oorzaak van tubootitis. Dit gebeurt met rhinitis, sinusitis, faryngitis, keelpijn en andere KNO-ziekten. De veroorzakers van tubo-otitis worden meestal veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken, evenals acute respiratoire virale infecties, bijvoorbeeld influenza, adenovirus. Bij kinderen kan oorontsteking optreden tegen mazelen, kinkhoest, difterie. In zeldzame gevallen worden schimmellaesies gediagnosticeerd.

Natuurlijk is er in de gehoorbuis een systeem van bescherming tegen het binnendringen van vreemde lichamen, en zijn schaal produceert ook beschermend slijm. Daarom leiden ziekten van de bovenste luchtwegen niet altijd tot tubootitis. Infectie wordt bevorderd door verschillende factoren, waaronder: verminderde immuniteit, abnormale structuur van de buis van Eustachius, de aanwezigheid van chronische aandoeningen, pathologie van de neus (polyposis, adenoïden, hypertrofie van de schelp).

In het stadium van ontsteking van de buis van Eustachius, kunt u proberen de verspreiding van de ziekte naar het middenoor te voorkomen. Hoe dit te doen, kun je leren van het artikel "Evstakhiit."

Classificatie: soorten en soorten tubotitis

Afhankelijk van de duur van de ziekte, gebeurt het:

  • acute tubootitis (duurt 1-2 weken);
  • chronische tubo-otitis (duurt van 1 maand tot een jaar of langer).

De chronische vorm ontwikkelt zich vaker als herhaalde recidieven van acute tubo-otitis zijn opgetreden of als de therapie onjuist is geweest. Chronische ontsteking is gevaarlijk doordat aan de wanden van de gehoorbuis en de trommelholte verklevingen van bindweefsel kunnen ontstaan. Als de ziekte jaren aanhoudt, beginnen atrofische en necrotische processen (weefselsterfte).

Tubo-otitis is onderverdeeld in:

  • dubbelzijdig;
  • linkerkant
  • rechtszijdig.

Dubbelzijdige tubootitis is een gelijktijdige laesie van de rechter en linker gehoorbuis en het middenoor. Het is moeilijker en gevaarlijker. Vaker wordt een dergelijke diagnose aan kinderen gegeven.

Tubo-otitis: symptomen en manifestaties van acute en chronische vormen van de ziekte

De symptomen van tubotitis bij kinderen en volwassenen in de beginfase bestaan ​​uit:

  • gehoorverlies (misschien een gevoel van benauwdheid, oorsuis, sommigen zeggen dat ze in hun oren gorgelend zijn of de resonantie van hun eigen stem horen);
  • ongemak, druk in de oren.

Symptomen van tubootitis kunnen mild zijn totdat de ontsteking het middenoor overspoelt. Dan worden problemen met horen ernstiger, gehoorverlies ontstaat. Een persoon kan ernstige pijn ervaren, zijn temperatuur stijgt. Na het optreden van perforatie in het trommelvlies en pus uit de pijn zakt. Kenmerkend voor deze fase is ontlading vanuit het oor.

Hoe komt tubootitis voor bij baby's? Ze beginnen het oor aan te raken, wat pijn doet, proberen aan die kant tegen de moeder te leunen (of zelfs op een oppervlak). Het kind wordt wispelturig, eet slecht en slaapt (of slaapt integendeel). Op deze leeftijd kan de temperatuur hoog oplopen.

Symptomen van chronische tubotitis kunnen worden onderscheiden door de constante aanwezigheid van afscheiding uit het oor, het terugkeren van pijn en gehoorproblemen, en het gehoor wordt met de tijd slechter en slechter. Deze symptomen verdwijnen (deze periode wordt remissie genoemd) en na een tijdje treden exacerbaties op.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van tubotitis bestaat in de eerste plaats uit de inspectie van de neusholte en het oor. De eerste wordt rhinoscopie genoemd en de tweede is een otoscopie. Het wordt uitgevoerd door een KNO-arts.

De posterieure rhinoscopie maakt het onderzoeken van de nasopharynx, de uiteinden van de concha en de monding van de buis van Eustachius mogelijk en identificeert mogelijke redenen voor de overlapping. Het is gemaakt met behulp van een nasofaryngeale spiegel, die door de mond in de diepte van de keel onder de tong wordt verwarmd en geïnjecteerd in de patiënt.

Otoscopie geeft informatie over de toestand van de gehoorgang en het trommelvlies. Bij het begin van de ziekte kijkt ze naar binnen vanwege een drukverstoring in de middenoorholte. Het kan ook opgezwollen zijn, hyperemisch. In het geperforeerde stadium zijn perforatie en ontlading zichtbaar. Via haar ENT zal de trommelholte kunnen worden geïnspecteerd.

Diagnose tubotitis vastgesteld op basis van inspectiegegevens. Ze kunnen ook toewijzen geblazen op Polittser. Dit is een procedure waarbij een rubberen ballon wordt gebruikt met lucht. Steek de punt van de ballon in één neusgat, het tweede neusgat wordt vastgeklemd. De arts drukt op de ballon en de lucht komt in de neus. Van de geluiden die tijdens het blazen worden gehoord, bepaalt hij de mate van doorgankelijkheid van de auditieve buis. Als u tijdens de procedure het trommelvlies door de otoscoop observeert, kunt u de mobiliteit bepalen.

U moet ook algemene bloedtests, urine en als er afscheiding uit het oor is, een uitstrijkje maken om de veroorzaker te bepalen. Bovendien kunnen audiotests (gehoortests), radiografie of CT worden gebruikt om tubotitis te diagnosticeren.

Behandeling met tubototitis

Voor de behandeling van tubotitis bij kinderen en volwassenen hebt u nodig:

  • de infectie vernietigen;
  • zwelling en ontsteking verwijderen;
  • reinig het middenoor en de gehoorgang, herstel de doorgankelijkheid.

De behandelingsmethoden voor tubototitis zijn vergelijkbaar met de behandelingsmethoden voor otitis, maar er is alleen nog een extra noodzaak om op de gehoorbuis in te grijpen.

Hiervoor schrijven artsen voor:

  • antibiotica, antivirale middelen of antimycotica. Antibiotica voor tubootitis helpen om de bacteriële infectie van binnenuit het hoofd te bieden en ontstekingen te verminderen. Als de ziekte mild is, dan heb je ze hoogstwaarschijnlijk niet nodig en kun je herstellen met zachtere methoden. Er worden bijvoorbeeld oordruppels met antibiotica of homeopathische geneesmiddelen verkocht. Ze zijn veiliger en schaden het lichaam niet. Er zijn ook antischimmeldruppels (antimycotica). Ze worden voorgeschreven als tubootitis wordt veroorzaakt door schimmelmicroflora. En in het geval van SARS zijn antivirale middelen nodig (Arbidol, Laferobion, Anaferon);
  • ontstekingsremmende medicijnen. De KNO voorschrijven niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Analgin) of druppels met corticosteroïden. Bij tubootitis is het belangrijk om niet alleen door de oren te werken, maar ook door de neus. Dus je hebt oor- en neusdruppels nodig. U vindt een lijst met tubootitis-medicijnen in de onderstaande tabel;
  • fysiotherapie. Wanneer tubootitis warming UHF, UV, elektroforese, Solux voorschrijven. Dergelijke procedures zijn gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en de lymfecirculatie, wat een positief effect heeft op het genezingsproces. Fysiologische procedures helpen pijn, ontsteking en zwelling te verlichten, de neusademhaling te herstellen;
  • blazen en katheterisatie van de gehoorbuis. Blazen, dat wordt gebruikt voor de diagnose van tubotitis, hebben ook een therapeutisch effect. Tijdens het spoelen is het mogelijk om de holte van de gehoorbuis vrij te maken van vocht en pus. Als het erg verstopt is, zijn dergelijke procedures mogelijk niet effectief. Gebruik vervolgens katheterisatie (wassen met een katheter, die door het neusgat rechtstreeks in de monding van de buis van Eustachius wordt ingebracht). Pre-neusholte wordt gereinigd, geïnstilleerd vasoconstrictor druppels en geanesthetiseerd. Antibiotica en antiseptische oplossingen worden geïnjecteerd door de katheter, die direct op de ontstekingsplaats werkt;
  • de oren en neus wassen. Oren moeten worden doorgespoeld als er een ontlading is en de neus - met verkoudheid. Gebruik hiervoor antiseptische oplossingen. Ze worden met een spuit, pipet of peer in de neus of het oor gegoten. De druk mag niet extreem sterk zijn. Voor oren geschikt voor 3% waterstofperoxide, verdund met water, Furaciline, boriumalcohol. U kunt meer leren over het wassen van de oren uit het Otitis-artikel. Voor desinfectie van de neus met zoutoplossing, chloorhexidine, waterstofperoxide, Miramistin. Ook in de apotheek worden speciale apparaten voor wassen verkocht. Je zult hun namen in de tabel vinden met medicijnen;
  • vasoconstrictor druppels. Ze helpen zwelling van het neusslijmvlies te verwijderen en verminderen de hoeveelheid slijm. Er zijn veel medicijnen die kunnen worden gebruikt om een ​​ontsteking van de gehoorbuis te behandelen: Nazol, Nazolin, Galazolin, Sanorin, For Nose, etc.

Als de patiënt zich zorgen maakt over hevige pijn, moet u pijnstillers voorschrijven. Dit kunnen tabletten zijn (bijvoorbeeld Ketanov, Ketonal) of oordruppels. Druppels kunnen alleen in het pre-ferrostadium worden gebruikt!

Behandeling van chronische tubotitis wordt uitgevoerd in een complex, met behulp van alle methoden. Dit kan lang duren. Mogelijk moet u de cursus nog een keer herhalen. In dat geval, als de ontsteking van de gehoorbuis gepaard gaat met atrofische verschijnselen en littekens worden gevormd in de oren, nemen zij hun toevlucht tot chirurgische sanatie van de middenoorholte, gevolgd door plastische chirurgie van de verwijderde fragmenten en het sluiten van de perforatie in het trommelvlies.

Antibiotica gebruikt voor tubootitis bij volwassenen:

  • Azitromycine. De samenstelling omvat een antibioticum van de macrolidegroep - azalide. Verkrijgbaar in tabletten en siroop;
  • Amoxicilline. Dit is een antibioticum dat verwijst naar de penicilline. Er zijn tabletten en suspensies voor injectie met amoxicilline;
  • Cefuroxime. Tweede generatie cefalosporine-antibioticum. Het wordt gebruikt in ernstige gevallen, omdat het krachtiger is;
  • Flemoksin Solyutab-tabletten. Bevat halfsynthetisch amoxicillinetrihydraat;
  • Ceftriaxone. Dit is een cefalosporine-antibioticum van de derde generatie met een krachtig antibacterieel effect. Het wordt intramusculair of intraveneus toegediend.

Geschikt voor kinderen:

  • Augmentin, Amoxiclav, combineert amoxicilline en clavulaanzuur, waardoor het spectrum van antibacteriële werking wordt verhoogd. Kinderen tot een jaar worden gebruikt in de vorm van druppels, van één jaar tot 12 jaar oud - in de vorm van suspensies voor orale toediening;
  • Sumamed (azithromycine-tabletten of suspensies voor de bereiding van siroop).

Het is belangrijk! Zorg ervoor dat u een otolaryngoloog bezoekt, die u zal vertellen hoe u tubootitis in uw specifieke geval moet behandelen, omdat situaties anders kunnen zijn en hetzelfde schema niet op verschillende personen kan worden toegepast.

tubo-otitis

Horen is een van die functies waarmee iemand informatie over de wereld kan ontvangen. Naast zicht is horen het belangrijkste mechanisme van onderzoek en kennis van de omringende wereld. Het menselijk oor is een complex orgaan, de fysiologie en structuur ervan zijn gericht op de waarneming van geluidsgolven in het bereik van 16 Hz-22 kHz.

Het mechanisme van perceptie van geluid door het menselijk oor kan in twee delen worden verdeeld:

  • mechanica - gehoorgang, oorschelp, gehoorbeentjes, trommelvliezen;
  • elektricien - het auditieve centrum van de hersenschors, de gehoorzenuw.

Via de gehoorgang komt het geluid het trommelvlies binnen, waarna het vele malen wordt versterkt met behulp van de gehoorbeentjes, en in het slakkenhuis van het interne geluid vibreert het geluid van de lucht in een vloeibare oscillatie en wordt het omgezet in een elektrisch signaal met behulp van speciale zenuwcellen. Om het gehoor volledig te laten functioneren, is het goed gecoördineerde werk van alle componenten van het menselijk oor noodzakelijk.

Wat is tubootitis?

Tubo-otitis - catarrale ontsteking van het slijmvlies van het binnenoor, die ontstaat als gevolg van disfunctie van de gehoorbuis.

De gehoorbeentjes bevinden zich in de luchtholte (middenoor) in de dikte van het slaapbeen en voor hun volledige werking moet de druk in het middenoor dezelfde zijn als in de omgeving. Om dit te laten gebeuren, moet de luchtholte communiceren met de omgeving, die plaatsvindt met behulp van een speciale opleiding - tuba auditiva (auditieve buis). De gehoorbuis wordt geopend in de nasopharynx en bij volwassenen is de lengte 3,5 cm en bij pasgeborenen 2 cm. Als er een disfunctie van de gehoorbuis optreedt, treedt een ziekte op die wordt aangeduid als tubo-otitis (Eustachitis).

Veel andere namen worden ook gebruikt om deze ziekte te definiëren: tubotimpanit, salpingotitis, catarrahl-otitis media (acuut of chronisch).

Oorzaken van tubootitis

Meestal wordt de oorzaak van tubootitis een infectieus proces in de monding van de pijp. De infectie komt vanuit de neusholte de buis binnen. Dus, acute rhinitis kan leiden tot zwelling van het neusslijmvlies, inclusief in de monden van de gehoorbuizen, resulterend in obstructie van de gehoorbuis. Obstructie van de pijp, op zijn beurt, maakt het onmogelijk om de druk in de trommelholte gelijk te maken, wat leidt tot een schending van de beweeglijkheid van de gehoorbeentjes en een teken zoals congestie van het oor.

Vaak komt een koude of sterke blaas van het slijm in de mond van de gehoorbuis, wat de oorzaak is van tubootitis. Daarom is het bij acute sinusitis en rhinitis belangrijk om je neus goed te blazen. Wanneer je je neus snijdt, moet je je mond openen en een helft van de neus vastklemmen.

Het komt voor dat een aanhoudende disfunctie van de gehoorbuis bij vasomotorische rhinitis de oorzaak wordt van tubototitis. In dit geval kan tubo-otitis een complicatie van vasomotorische rhinitis worden genoemd. Dergelijke tubototitis is moeilijk te behandelen en wordt gekenmerkt door de vorming van persistent oedeem in het achterste uiteinde van de onderste gehoorschalen met verspreiding naar de mond van de gehoorbuis. Behandeling van tubotitis moet in dit geval worden gecombineerd met de behandeling van vasomotorische rhinitis.

Bij kinderen is tubootitis vaak bilateraal van aard. In de volwassenheid wordt tubo-otitis vaker aan de pijnlijke kant waargenomen.

Symptomen van tubootitis

De belangrijkste symptomen van tubootitis zijn een vermindering van het gehoor, een gevoel van congestie, periodieke ruis in het oor. Soms is er een autofonie, wanneer een persoon een echo van zijn eigen stem hoort in een pijnlijk oor. Dezelfde klachten zijn kenmerkend voor acute luchtweginfecties. Congestie in het oor kan optreden tijdens veranderingen in de atmosferische druk (bijvoorbeeld bij het vliegen in een vliegtuig). Bij tuboитеitis kan de pijn in het oor hevig zijn of onbeduidend, en de algemene toestand van de patiënt lijdt een beetje.

Bij het uitvoeren van een otoscopie bij de patiënt, wordt een dergelijk symptoom van een tuboobitis, als intrekking van een trommelvlies, waargenomen. De auditieve activiteit is matig verminderd (met 20-30 dB). De symptomen van tubootitis omvatten ook klachten van patiënten over het verbeteren van het gehoor na het gapen of het slikken van speeksel. Dit is het gevolg van de tijdelijke opening van het lumen van de gehoorbuis.

Bij kinderen gaat tubo-otitis gepaard met een temperatuurstijging tot 38 graden of meer. Er is een kil gevoel, een gevoel van benauwdheid in het oor, oorruis, verminderd gehoor. De pijn kan tegelijkertijd tegelijk en na een tijdje verschijnen. Wanneer bekeken vanuit het oor met tubootitis bij kinderen merkbare roodheid en zwelling van het oor. Vaak verschijnen er bellen op het oppervlak van de gehoorgang.

Complicaties van tubotitis

Vaak verloopt tubootitis traag en gaat gepaard met milde symptomen, met als gevolg dat patiënten niet geneigd zijn om onmiddellijk naar de dokter te gaan. Vanzelfsprekend kan de late detectie en behandeling van tubootitis leiden tot verschillende complicaties, namelijk: aan persisterende disfunctie van de gehoorbuis, wanneer negatieve druk wordt gevormd in het oor en het exudaat begint te accumuleren. Dit veroorzaakt op zijn beurt het optreden van adhesies tussen de gehoorbeentjes, er is een blijvend gehoorverlies.

Als er gedurende lange tijd negatieve druk in de holte van het middenoor aanwezig is, is het slakkenhuis geïrriteerd, resulterend in degeneratieve veranderingen in de gehoorzenuw en treedt er een perceptief gehoorverlies op. Bovendien kan de exudaat-ettering op elk moment optreden, wat resulteert in acute otitis media, die op zijn beurt ook is beladen met vreselijke complicaties.

Behandeling van tubootitis

Allereerst moet de behandeling van tubotitis gericht zijn op het elimineren van die factoren die bijdragen aan de obstructie van de gehoorbuis. Om het oedeem van het slijmvlies in het oor te verminderen, wordt de patiënt vasoconstrictor-neusdruppels voorgeschreven: sanorin, naftizin, nazivin, tezin, etc. Antihistaminegeneesmiddelen (hissinal, suprastin, claritin, enz.) Worden ook verwijderd.

Om te voorkomen dat infectieus slijm via de gehoorbuis vanuit de nasopharynx in de trommelholte binnendringt, leert de patiënt om haar neus goed te blazen, en volgens Politzer kan ook een blaas van de gehoorbuizen worden voorgeschreven. Een goed therapeutisch effect is de katheterisatie van de gehoorbuis, die wordt uitgevoerd na anemisatie van de faryngeale mond. Een paar druppels van 0,1% adrenalineoplossing of hydrocortison suspensie wordt geïnjecteerd door de katheter in de gehoorbuis.

Bij de behandeling van tubotitis worden ook een aantal fysiotherapeutische maatregelen voorgeschreven: lasertherapie naar het gebied van de mond van de gehoorbuis, UHF naar de neus, UFO, pneumomassage van het trommelvlies.

Met een adequate en tijdige behandeling, wordt acute tubo-otitis genezen in een paar dagen. De effectiviteit van de behandeling van chronische tubotitis hangt af van de tijdige eliminatie van pathologieën van de nasopharynx, paranasale sinussen en neusholte, die het constante voorkomen van de ziekte veroorzaken.

Tubo-otitis: symptomen en behandeling bij kinderen en volwassenen

Tubo-otitis is een ontstekingsziekte met lokalisatie in de gehoorbuis (Eustachius) en het middenoor. Er zijn acute (tot een maand) en chronische (langdurige 3-6 maanden of meer) vorm. Tubo-otitis of eustachitis manifesteert vaak schemerige symptomen, waardoor de diagnose moeilijk wordt en vereist bepaalde individuele benaderingen en geduld tijdens de behandeling bij volwassenen en kinderen.

Voorwaarden en mechanismen van ontwikkeling

Door de gehoorbuis is de nasopharynx verbonden met de anatomische formatie van het middenoor, net achter het trommelvlies. Het hoofddoel van de buis is om dezelfde druk in de intra-aurale holtes en buiten deze structuren (in het gebied van de mond, keelholte en neus) te behouden.

Bij tubototitis verspreidt de infectie zich van de neus, mond of ademhalingsorganen (bronchiën, trachea) naar het begin van de gehoorbuis in het farynxgebied. Acute tubototitis ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van een piek of bij het verdwijnen van de belangrijkste symptomen van virale (griep, acute luchtweginfecties) en bacteriële (veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken) ziekten. Bij verwondingen van de neus en complicaties van operaties in dit gebied kunnen bloedingen en bloedlekken in de gehoorbuis optreden. Als reactie ontwikkelt zich ook ontsteking.

Een belangrijke predisponerende factor is de neiging tot allergische reacties (oedeem, verhoogde productie van slijmafscheiding en actieve ontsteking).

De aanwezigheid bij jongere kinderen is korter en directer dan bij volwassenen, de gehoorbuis maakt deze groep kinderen het meest kwetsbaar voor pathologie.

Chronische tubootitis komt voor op de achtergrond van:

  • gezwellen van slijm- en klierweefsel van de farynx en neusdoorgangen (adenoïden);
  • chronische brandpunten van infecties van de bovenste luchtwegen;
  • veranderingen in de anatomische structuur en vorm van het neustussenschot;
  • tumorformaties van de nasopharynx.

Tot de provocerende factoren behoren ook onder water blijven (duiken met de aqualong, in een badyscaaf zijn) en het tijdstip van opstijgen en landen wanneer je vliegt met het vliegtuig.

De volgende veranderingen worden waargenomen in de buis van Eustachius voor ontsteking:

  • zwelling en verdikking van het slijmvlies;
  • vermindering van het lumen;
  • overtreding van de normale luchtbeweging tussen de holtes van de nasopharynx en het middenoor.

Als gevolg hiervan neemt de druk in de gehoorbuis af, en het trommelvlies vervormt en trekt zich terug in de ruimte. De wanden van de buis kleven samen, wat leidt tot een verdere vermindering van de diameter van zijn lumen. In dit geval is de afgifte van ontstekingsfluïdum in de holte van het middenoor niet typerend, er treedt slechts matige etterige ontsteking op.

Met een lang proces (chronische tubootitis):

  • de vorm van het trommelvlies en de holte in het middenoor veranderen;
  • verstoorde weefselvoeding;
  • dunner wordende slijmvliezen;
  • bindweefsel groeit.

Deze processen interfereren met normale geluidsoverdracht. Significant gehoorverlies ontwikkelt zich geleidelijk en bilaterale tuboteritis resulteert in volledige doofheid.

Tekenen van ziekte

Een onderscheidend kenmerk van tubotitis is de aanwezigheid van lokale symptomen in het aangetaste oor. Tegelijkertijd, gemeenschappelijke symptomen:

  • temperatuurstijging
  • zweten,
  • intoxicatie in de vorm van misselijkheid, algemene zwakte, verlies van eetlust

meestal afwezig of licht geprononceerd.

De belangrijkste symptomen van acute tubotitis:

  • congestie links in de oren links en rechts bij het rechtszijdige proces;
  • het geluid, het gerinkel en de krachtige echo van je stem;
  • matige pijn, zwaarte en gevoel van uitzetting aan de aangedane zijde;
  • het gevoel van water in het oor, de transfusie bij het draaien en buigen van het hoofd;
  • gehoorverlies.

In dit geval kan het gehoor hersteld worden tijdens het slikken, waarbij de druk in de holte van het middenoor even terugkeert naar normaal.

Symptomen van Eustachitis bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen. Als een ouder kind echter kan vertellen over het optreden van lawaai, congestie en pijn in de oren, kan de ziekte bij baby's alleen worden aangenomen door een verandering in zijn toestand en gedrag.

Belangrijkste kenmerken bij baby's:

  • humeurigheid, angst van het kind, slechte slaap;
  • verlies van eetlust tot falen van de borst;
  • een scherpe reactie en huilen bij elk contact in het gebied van het oor van de patiënt;
  • de temperatuur stijgt boven 37,5-38 ° C, wat gepaard gaat met koude rillingen.

Kinderen van verschillende leeftijden kunnen klagen over duizeligheid en hoofdpijn, gehoorverlies, ze kunnen de coördinatie van bewegingen verstoren. Een ouder kind merkt mogelijk dat het gehoor gedurende enkele seconden wordt hersteld wanneer het niest, hoest of geeuwt. Ook mogelijke afscheiding uit de gehoorgang, zwelling en uitslag in het oor.

Symptomen van chronische tubotitis:

  • geleidelijke verslechtering van het gehoor (in eerste instantie de mogelijkheid om een ​​fluistering te horen, en vervolgens - rustige en gewone spraak) verdwijnt;
  • constant geluid en knetteren in de oren;
  • milde hoofdpijn;
  • verhoogde congestie en een gevoel van transfusie van water in het oor met plotselinge drukval (in een vliegtuig of tijdens het duiken).

Het chronische proces leidt tot onomkeerbare veranderingen in de structuur van het hoortoestel en constante doofheid. Gekenmerkt door exacerbatie met verhoogde lokale symptomen en perioden van kalmte.

complicaties

Tubo-otitis kan tot complicaties leiden. Het belangrijkst:

  • overgang van het ontstekingsproces naar het binnenoor met verminderde coördinatie van bewegingen, duizeligheid, instabiliteit in gang, verminderde concentratie van aandacht;
  • ontsteking van het mastoïde proces, dat zich achter de oorschelp bevindt (mastoïditis), hetgeen zich uit in acute pijn in het slaapbeen, zwelling en roodheid achter het oor;
  • Meningitis (ontsteking van de binnenkant van de hersenen) is een uiterst gevaarlijke ziekte met koorts tot 40 ° C, ernstige hoofdpijn en bewustzijnsverlies.

diagnostiek

De diagnose van tubotitis is gebaseerd op de evaluatie van klachten, andere symptomen en de resultaten van het onderzoek van de patiënt door een KNO-arts. Tegelijkertijd is het trommelvlies, wanneer het wordt bekeken, opgezwollen, modderig, vervormd, ingetrokken, met afzonderlijke vlekken van roodheid.

Om de mate van gehoorverlies te bepalen, evenals de dynamiek van de behandeling en om de progressie van chronische tubotitis te bepalen, wordt audiometrie gebruikt. De studie van afscheiding uit het oor of uitstrijkje geeft informatie over de onmiddellijke aard van de ziekte: infectieus of allergisch, wat de hoofdrichting van therapeutische maatregelen bepaalt.

Behandeling benaderingen

Behandeling van tubootitis wordt uitgevoerd in een ziekenhuis met complicaties, of thuis onder toezicht van een KNO-arts.

De belangrijkste doelstellingen van de therapie:

  • infectiebeheersing (voorschrijven van antibiotica, antivirale middelen en antimycotica voor indicaties in geval van tubototitis);
  • ontstekingsremmend effect;
  • snelle vermindering van zwelling en herstel van het normale lumen van de gehoorbuis;
  • verbetering van de voedingsprocessen, bloedcirculatie in het slijmvlies van het aangetaste oor en herstel van het weefsel;
  • reiniging van de luchtwegen en nasopharynx tegen overmatige inflammatoire secreties en slijm;
  • verbetering van lokale en algemene beschermingsmechanismen om chronisatie van de ziekte te voorkomen;
  • preventie van complicaties.

In aanwezigheid van chronische ontstekingsveranderingen in de amandelen van de nasopharynx, de ontwikkeling van poliepen (goedaardige gezwellen van het slijmvlies), is het noodzakelijk om de kwestie van hun chirurgische behandeling op te lossen, omdat de brandpunten van purulente infectie, permanente obstakels voor normale ventilatie van de gehoorbuis de eustachitis ondersteunen of opnieuw veroorzaken.

Verbetering van de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius, vooral de initiële, gelegen in de nasopharynx, kan de afdeling niet worden bereikt zonder het gebruik van vasoconstrictor drugs. De meest effectieve zijn Naphthyzinum, Sanorin, Nazivin.

Als er een allergische aanleg is, omvat de behandeling van tubotitis bij zowel volwassenen als kinderen het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen (Claritin, Suprastin, Hismanal, Cetrin, zie allergiemedicatie) en in ernstige gevallen, met ernstig oedeem en hormonale preparaten (Hydrocortison, prednisolon).

Met de besmettelijke aard van de ziekte, begint de arts tubo-otitis te behandelen, na identificatie van de ziekteverwekker of (voordat de resultaten van het onderzoek zijn ontvangen), op basis van de klinische tekenen van infectie.